“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”，心瓣膜反流是怎么回事？
要回答這個(gè)問題，我們得先來(lái)認(rèn)識(shí)一下心臟的瓣膜。
心臟的瓣膜就是心臟的各個(gè)腔室之間可以開放和關(guān)閉的“門”。
我們都知道，正常人的心臟有四個(gè)腔室，就算是四個(gè)房間吧。有兩個(gè)心房（左、右）、兩個(gè)心室（左、右），心房和心室之間就有道“門”——房室瓣，就是心房和心室之間的瓣膜。左心房和左心室之間是二尖瓣，就是門為兩扇；右心房和右心室之間是三尖瓣，就是門分成了三扇。
心臟還跟大血管連著，心臟和大血管之間也有門——?jiǎng)用}瓣。從左心室通往主動(dòng)脈的“門”是主動(dòng)脈瓣，從右心室通往肺動(dòng)脈的“門”是肺動(dòng)脈瓣。
瓣膜有什么用？防止血液倒流（反流）。
正常情況下，我們的血液循環(huán)是循著一個(gè)方向的，從心房到心室，心室到動(dòng)脈，動(dòng)脈到分支、再到毛細(xì)血管，然后由毛細(xì)血管匯合回靜脈，靜脈再回到心臟，就這樣循環(huán)。循環(huán)路上，血流就像大江東去，不能回頭（反流）的。要是一會(huì)往前流，一會(huì)兒倒回去，血液就循環(huán)不了了。
在這個(gè)過(guò)程中，瓣膜就起到防止血液倒流的作用。因?yàn)樾呐K是會(huì)收縮、舒張的，因此心腔內(nèi)的壓力也會(huì)變化，瓣膜就是防止壓力變化時(shí)血液倒流的一道閥門，單向閥門，只能前行。比如，心室收縮射血時(shí)壓力高，如果沒有房室瓣這個(gè)門，血液就會(huì)倒流回心房；同樣，心臟射血后舒張時(shí)壓力減低，但血管里的壓力很高，如果沒有動(dòng)脈瓣，血管里的血液就會(huì)倒流回心臟，不但血液泵不出去，還增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，如果瓣膜關(guān)閉不全，會(huì)引起心力衰竭的。
那么檢查報(bào)告“瓣膜反流”，是不是就是心臟出了問題？不一定。
瓣膜反流有兩大類情況，一類是“門”確實(shí)沒關(guān)嚴(yán)，一部分血液反流回去了。但反流也有兩種，一種生理性的（正常人可以有的），一種病理性的，都是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的。再一類情況，“門”其實(shí)是關(guān)嚴(yán)的，只是血流的方向出現(xiàn)改變，產(chǎn)生了反流信號(hào)。
生理性的反流很多正常人都有，以肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣多見。這些人心臟和瓣膜都是是正常的，只是沒有那么嚴(yán)絲合縫，漏了那么一點(diǎn)點(diǎn)，反流很輕微，也不會(huì)引起不適。
病理性的反流明顯是“門”關(guān)不好（瓣膜關(guān)閉不全）了，漏大了。主要有這么幾個(gè)原因。
首先，門本身壞了，變形了。如果瓣膜本身有了病變，性質(zhì)、形狀改變了，變形了，當(dāng)然也就關(guān)不嚴(yán)了。比如各種心瓣膜病，瓣膜變形、僵硬、鈣化、有贅生物等等，都會(huì)影響瓣膜關(guān)閉。
第二，門框壞了。如果心臟擴(kuò)大了，動(dòng)脈增寬了，心臟掛著瓣膜的部位（瓣環(huán)）就擴(kuò)大了，可瓣膜是原來(lái)的大小，這就相當(dāng)于門框大了，門沒變，當(dāng)然也關(guān)不嚴(yán)、關(guān)不上了。
再就是第三，門軸、合頁(yè)壞了，控制門的彈簧松了、斷了。正常情況下，瓣膜開放、關(guān)閉時(shí)，都有肌肉（心臟的乳頭肌）通過(guò)腱索牽著，為的是位置準(zhǔn)確，關(guān)閉時(shí)正好關(guān)到合適的位置。牽得緊了（腱索硬化、攣縮），關(guān)不上；牽得松（腱索松弛，肌肉無(wú)力），門蕩出去（瓣膜脫垂）也關(guān)不嚴(yán)；完全牽不住了（腱索斷裂），瓣膜就飄蕩了。
所以，無(wú)論是瓣膜的損壞，心房、心室、大動(dòng)脈的病變、擴(kuò)大，或者心肌（乳頭肌）、腱索等損害，都會(huì)影響瓣膜的關(guān)閉（當(dāng)然也有開放的問題），出現(xiàn)反流。
造成損害的原因很多，有感染、有炎癥、有異常的增生，有心肌缺血、壞死，有老化變性，還有先天異常等等。
另一類很常見的正常人的情況，就是“門”（瓣膜）是關(guān)嚴(yán)了，但血流信號(hào)表現(xiàn)出“反流”。
這是因?yàn)椋暀z查反流，是通過(guò)超聲波探測(cè)血液流動(dòng)的方向檢測(cè)的。如果正常的血流方向發(fā)生變化，就會(huì)檢測(cè)出反流信號(hào)。有時(shí)候，心臟收縮時(shí)關(guān)閉瓣膜的力量，會(huì)使血流方向短暫改變，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出反流的信號(hào)。這種現(xiàn)象，曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)專家很形象地形容過(guò)，這種“反流”就像關(guān)門時(shí)帶過(guò)去的一股風(fēng)。是瓣膜關(guān)閉的力量使血流方向改變?cè)斐傻模⒉皇钦嬲饬x的反流。
超聲檢查時(shí)，報(bào)告里會(huì)記錄瓣膜的情況和反流的情況，生理性的反流和病理性的反流是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的。如果報(bào)告瓣膜和瓣膜開啟和關(guān)閉正常，但是血流看到反流信號(hào)，那就是最后那種情況。所以，即使報(bào)告了反流，也沒有關(guān)系。
有了瓣膜反流怎么辦？如果心臟結(jié)構(gòu)有問題，檢測(cè)是可以發(fā)現(xiàn)的，治療主要是治療原發(fā)的疾病，反流本身沒有特殊治療。一般輕、中度的反流，就是隨診觀察；如果是中重度的反流，或者一些畸形，就需要手術(shù)解決。
心臟瓣膜反流是怎么回事
如果出現(xiàn)心臟瓣膜反流，即瓣膜存在關(guān)閉不嚴(yán)的情況。心臟有四個(gè)主要瓣膜，分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣。如果出現(xiàn)二尖瓣反流，說(shuō)明在左心室收縮時(shí)部分動(dòng)脈血沒有通過(guò)左心室泵入主動(dòng)脈，而是通過(guò)關(guān)閉不嚴(yán)的二尖瓣反流到左心房。如果出現(xiàn)三尖瓣反流，說(shuō)明在右心室收縮時(shí)部分靜脈血沒有在右心室...
二瓣反流三瓣反流是什么意思
心臟的瓣膜通常由瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌等結(jié)構(gòu)構(gòu)成，任何原因造成瓣膜裝置的損傷或者功能性的關(guān)閉不全，都有可能造成二尖瓣和三尖瓣瓣口出現(xiàn)血液的反流。導(dǎo)致二、三尖瓣反流的因素很多，凡是能導(dǎo)致二、三尖瓣裝置異常的因素均可導(dǎo)致二、三尖瓣反流，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、擴(kuò)張性心肌病...
二尖瓣三尖瓣反流是什么意思
3. 如果心臟超聲顯示二尖瓣和三尖瓣反流為輕度或微量，這通常被認(rèn)為是生理現(xiàn)象，正常人群中也可能觀察到類似情況。4. 然而，如果反流程度達(dá)到中等量或大量，就需要探尋潛在的病因，因?yàn)檎Ｉ頎顟B(tài)下不會(huì)出現(xiàn)如此程度的反流。5. 二尖瓣和三尖瓣反流常見的原因是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，從而引起關(guān)閉...
二尖瓣三尖瓣輕度反流怎么辦
二尖瓣、三尖瓣反流，有可能是二尖瓣、三尖瓣本身瓣膜的病變，也可能是左心和右心的增大，導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣的瓣環(huán)增大，從而導(dǎo)致的二尖瓣、三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全而出現(xiàn)的反流。二尖瓣和三尖瓣反流時(shí)間長(zhǎng)，都會(huì)造成左心衰竭，或者是右心衰竭，嚴(yán)重者可以造成全心衰。所以首先要去心臟科就診，明確二...
二尖瓣三尖瓣少量反流怎么治療
二尖瓣、三尖瓣少量反流多數(shù)人通常沒有臨床表現(xiàn)，也不需干預(yù)治療，定期復(fù)查心臟超聲檢查即可。如果出現(xiàn)中度到重度反流，可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，比如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，或者出現(xiàn)脾大、紫紺、雙下肢水腫等癥狀，需要藥物干預(yù)治療。1、強(qiáng)心藥物。地高辛等強(qiáng)心藥物是治療心力衰竭的...
二尖瓣和三尖瓣反流是怎么回事
二尖瓣、三尖瓣反流分為病理性的和生理性。病理性的原因見于有基礎(chǔ)心臟病的患者、有瓣膜病的患者，基礎(chǔ)心臟病的患者如有冠心病、心絞痛、心功能不全、心衰或有高血壓的患者，心房和心室長(zhǎng)期的代償，出現(xiàn)了瓣膜的關(guān)閉不全，這類患者要治療原發(fā)疾病。如果控制好原發(fā)疾病之后，二尖瓣和三尖瓣的反流通常不...
二尖瓣和三尖瓣輕度反流
二尖瓣和三尖瓣輕度反流，這種情況一般屬于心臟的正常變化，常見于健康人群。解釋如下：二尖瓣和三尖瓣是心臟的重要瓣膜，它們的主要功能是確保血液在心房和心室之間單向流動(dòng)。在日常的心臟功能維護(hù)過(guò)程中，偶爾會(huì)出現(xiàn)二尖瓣或三尖瓣輕度反流的情況。這通常意味著瓣膜在關(guān)閉時(shí)存在微小的漏洞，導(dǎo)致少量血液回流。
輕度二尖瓣和三尖瓣反流怎么辦
主要是控制好原發(fā)疾病即可。比如血壓高的患者要定期監(jiān)測(cè)血壓，把血壓控制在一個(gè)安全合理的范圍內(nèi)，血糖高的患者要控制好血糖，注意飲食，可以適當(dāng)?shù)腻憻挘磕暌ㄆ诘牟樾呐K彩超。如果是二尖瓣、三尖瓣反流的量比較大，患者同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，主要是以修復(fù)瓣膜或者是換瓣治療為主。
二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
中度及重度以上的二尖瓣、三尖瓣反流需要治療，治療方法如下：1、內(nèi)科保守治療：包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療；2、外科手術(shù)治療：內(nèi)科保守治療只是治標(biāo)不治本，因此絕大多數(shù)中度以上的二尖瓣、三尖瓣反流，都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括瓣膜成形手術(shù)和瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換手術(shù)以后并發(fā)癥相對(duì)比較多，必須終身...
二三尖瓣輕度反流是什么病
心臟的二尖瓣、三尖瓣主要存在于左右心房、心室之間，左心房、心室之間為二尖瓣，右側(cè)心房、心室之間為三尖瓣。二、三尖瓣的反流，也就是在心室收縮的時(shí)候，有少量的血液回流到心房，這種就叫做二尖瓣或者三尖瓣的反流。如果由于反流量增大，可以帶來(lái)心臟負(fù)擔(dān)的增加，而時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)引起心腔擴(kuò)大，心臟收縮...
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
建水縣平衡： ______ 你好,這樣的情況考慮是心臟瓣膜關(guān)閉不全引起的血液反流,心臟是泵血器官,血液循環(huán)避免發(fā)生反流,需要瓣膜的開合,這種情況會(huì)影響心功能,嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行手術(shù),
建水縣平衡： ______ 看年齡情況,二尖瓣輕度返流可無(wú)臨床表現(xiàn),三尖瓣中度返流,開始沒什么表現(xiàn),但久了會(huì)引起右心房肥大,當(dāng)然,重點(diǎn)還是看什么原因引起的二尖瓣、三尖瓣改變,專科就診.
建水縣平衡： ______ 你好,這個(gè)情況屬于瓣膜輕度關(guān)閉不全引起的,一般多不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重病變的,臨床上不需要特殊治療的. 但是,如果確實(shí)存在心慌、胸悶等癥狀的話,可以服用些倍他樂克或者考慮瓣膜修補(bǔ)術(shù)治療的,另外,建議做個(gè)風(fēng)濕四項(xiàng)檢查一下,因?yàn)轱L(fēng)濕病也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病變的.
建水縣平衡： ______ 您好,沒有看見患者完整心臟彩超情況,目前的診斷結(jié)果,如果是二尖瓣返流,三尖瓣返流常見于正常人,觀察為主,中重度的情況要考慮積極治療的. 希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂.
建水縣平衡： ______ 您好,心臟彩超:二尖瓣、三尖瓣可見少量返流血流信號(hào)及頻譜,余各瓣口未見明顯異常血流信號(hào)及頻譜.僅是現(xiàn)在的診斷結(jié)果,屬于正常情況.不用擔(dān)心.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂.
