兒科病案分析： 11個月男孩，稀水樣大便2天，每天10多次，伴有嘔吐4～5次/天，尿量 明顯減少。體重9kg。皮 十一個月寶寶大便有酸臭味不成形怎么辦
1 入院診斷：腹瀉病，中度脫水，低鈉血癥
2 補液原則：定量定性定速度。
定量： 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理需要量
（中度脫水）50--100ml/kg 10--40ml/kg 60--80ml/kg
需要450---900ml 需要90----360ml 需要540---720ml
定性： 1/2張 1/2張---1/3張 1/4張--1/5張
定 速度 8--10ml/kg.h 5ml/kg.h 勻速輸入（約3ml/kg.h）
8--12小時 12--16小時
所以 本例應補液總量1080--1980ml
第1個8小時（10ml/kg.h）：90ml/h × 8小時=720ml 1/2張 （補充累計損失量）
第2個8小時（8ml/kg.h）：72ml/h × 8小時=576ml 1/2張--1/3張（繼續(xù)損失量和生理需要量）
第3個8小時（5ml/kg.h）：45ml/h × 8小時= 360ml 1/4張--1/5張（補充繼續(xù)損失量和生理需要量）
實際補液1656ml，間于1080--1980ml，符合要求
3 實際臨床工作中，對于補液比較靈活，主要根據(jù)患兒的尿量和實際繼續(xù)損失量，以及血氣和電解質(zhì)結果，來具體制定。
就是個腹瀉病并低滲性脫水（中度），有啥好討論的。先用生理鹽水180毫升快速滴入，再用2/3張液體補液就是了，注意補點蘇打，很快就會緩解。
恩，qin_520回答的很專業(yè)，很詳細，不過怎么看著有點像回答考試的問答題一樣啊。呵呵。
入院診斷：小兒腹瀉，中度脫水，低滲性脫水
第一天補液總量：1080-1350ml，包括累計損失量，繼續(xù)損失量和生理需要量
其中累計損失量：450-900ml，使用2/3張含鈉液（4：3：2）取中間量700ml計算
配方：將28ml 10%NaCl 和46ml 5%NaHCO3 加入700ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入
滴速：將774ml 液體10小時內(nèi)滴入，計算得每分鐘32滴
繼續(xù)損失量和生理需要量：1350-774=576 ml 盡量口服,嘔吐不能口服者用1/3張含鈉液(1：2)
配方：將15ml 10%NaCl 加入500ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入,
滴速：將515ml 液體5小時滴入，計算得每分鐘34滴。
根據(jù)血清電解質(zhì)分析補充鉀鹽，補鈣等
在沒有辦法上醫(yī)院看的情況下,多給寶寶喂點糖鹽水補充水分,別讓孩子脫水了,還可以喂些蘋果泥可以止瀉的.抓緊上醫(yī)院千萬別拖
2 補液原則：定量定性定速度。
定量： 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理需要量
（中度脫水）50--100ml/kg 10--40ml/kg 60--80ml/kg
需要450---900ml 需要90----360ml 需要540---720ml
定性： 1/2張 1/2張---1/3張 1/4張--1/5張
定 速度 8--10ml/kg.h 5ml/kg.h 勻速輸入（約3ml/kg.h）
8--12小時 12--16小時
所以 本例應補液總量1080--1980ml
第1個8小時（10ml/kg.h）：90ml/h × 8小時=720ml 1/2張 （補充累計損失量）
第2個8小時（8ml/kg.h）：72ml/h × 8小時=576ml 1/2張--1/3張（繼續(xù)損失量和生理需要量）
第3個8小時（5ml/kg.h）：45ml/h × 8小時= 360ml 1/4張--1/5張（補充繼續(xù)損失量和生理需要量）
實際補液1656ml，間于1080--1980ml，符合要求
3 實際臨床工作中，對于補液比較靈活，主要根據(jù)患兒的尿量和實際繼續(xù)損失量，以及血氣和電解質(zhì)結果，來具體制定。
就是個腹瀉病并低滲性脫水（中度），有啥好討論的。先用生理鹽水180毫升快速滴入，再用2/3張液體補液就是了，注意補點蘇打，很快就會緩解。
恩，qin_520回答的很專業(yè)，很詳細，不過怎么看著有點像回答考試的問答題一樣啊。呵呵。
入院診斷：小兒腹瀉，中度脫水，低滲性脫水
第一天補液總量：1080-1350ml，包括累計損失量，繼續(xù)損失量和生理需要量
其中累計損失量：450-900ml，使用2/3張含鈉液（4：3：2）取中間量700ml計算
配方：將28ml 10%NaCl 和46ml 5%NaHCO3 加入700ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入
滴速：將774ml 液體10小時內(nèi)滴入，計算得每分鐘32滴
繼續(xù)損失量和生理需要量：1350-774=576 ml 盡量口服,嘔吐不能口服者用1/3張含鈉液(1：2)
配方：將15ml 10%NaCl 加入500ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入,
滴速：將515ml 液體5小時滴入，計算得每分鐘34滴。
根據(jù)血清電解質(zhì)分析補充鉀鹽，補鈣等
在沒有辦法上醫(yī)院看的情況下,多給寶寶喂點糖鹽水補充水分,別讓孩子脫水了,還可以喂些蘋果泥可以止瀉的.抓緊上醫(yī)院千萬別拖
