抑郁癥的具體表現(xiàn)和治療方法 抑郁癥的表現(xiàn)及治療
抑郁癥是心理失調(diào)的常見病。治療抑郁癥最有效的不是藥物,而是心理,即心理療法是治療抑郁癥的首選療法。它實際上包含了多種不同形式的治療方法。這種治療需要有從業(yè)資格的專門人士運用各種專業(yè)技術進行。
一、自殺危機干預
治療抑郁癥首先要有自殺干預意識。尤其是對于有自殺傾向的抑郁癥患者,首先要采取自殺危機干預。
第一,通過與患者交流,了解其自殺的理由和沒有采取行動的原因,對阻止自殺的積極因素加以強化。
第二,詢問患者是否考慮過其他可能解決問題的方法。因為抑郁患者的負性認知傾向,常使他們忽略其他積極的、現(xiàn)實的應對方法。采取詢問這種方式,有助于患者對自己的想法進行思考。
第三,告訴患者,只要他愿意接受幫助,采取積極行動,問題是可以得到解決的,疾病是可以治好的。
二、認知療法
認知療法的主要代表人物是阿倫·貝克和雷米。貝克與雷米的理論的基本前提都是一致的,即都認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念。貝克理論所關心的是錯誤的認知過程以及在這一過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念,雷米理論則主要強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài),即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。在貝克的認知理論中,有“共同感受”、“自動化思維”和“規(guī)則”三個概念。所謂共同感受,是指人們用以解決日常生活問題的工具。包括從外界獲取信息,結合已有的經(jīng)驗,提出問題和假設,進行推理,得出結論并加以驗證等一系列過程。如果人們不能正確使用這一工具,對外界信息不能作出適當?shù)慕忉屌c評價,就會使上述過程產(chǎn)生局限,造成認知歪曲,從而導致錯誤觀念并最終引起不適應的行為。人們在使用“共同感受”這一工具時,常常因不加注意而忽略了上述認知過程。因此,許多判斷、推理和思維顯得模糊、跳躍,很像一些自動化的反應,這就是貝克理論中“自動化思維”的含義。這樣,思維過程中一些錯誤觀念也因個體不加注意而忽略了,并形成了固定的思維習慣而被保存下來,使個體自身對這些錯誤的認知觀念不能加以反省和批判。這就需要咨詢師運用細致的分析技術,幫助求助者分辨并改正這種錯誤的、習慣化的認知過程。貝克還認為,個體在認識現(xiàn)實世界的過程中遵循一定的規(guī)則。它們是個體在成長過程中所習得的社會認可的行為準則。個體依據(jù)它們評價過去,預期未來,并用它們來指導現(xiàn)在的行為。但是,貝克進一步指出,如果個體不顧客觀條件,過分按規(guī)則行事,也會使其行為不能與現(xiàn)實環(huán)境相協(xié)調(diào),從而導致情緒困擾和不適應的行為。下面具體介紹一下貝克和雷米的認知療法實施步驟:
1.建立咨詢關系
良好的咨詢關系對任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎。該療法強調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者,就是對求助者的問題及其背后的認知過程有個全面的認識,對求助者的問題進行診斷;而教育者的含義則不是簡單、機械地向求助者灌輸某種理論,而是引導求助者對他的問題及其認知過程有一定的認識,并安排特定的學習過程來幫助求助者改變其不適應的認知方式。對于求助者來說,他不是處于一個被動接受的位置。他一方面要對自己的認知過程和不正確的觀念加以細致的體驗反省;另一方面,也要發(fā)揮自己在其他問題上尚有的正確認識事物的能力來解決目前的問題。因此,對于求助者,這實際上是一個主動的再學習的過程。
2.確定咨詢目標
該療法認為,錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此,咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程,使之改變到正確的認知方式上來。
上述目標可以進一步分解為更為具體的咨詢目標。這樣就使整個咨詢過程比較有層次,使咨詢師對咨詢的進程心中有數(shù),從而有利于他在每一個目標的指導下采用更有針對性的方法和技術。
對于所制定的各種目標,咨詢師和求助者之間應努力保持一致。咨詢師應使求助者明白,他的問題是由于他對某些事件的認識造成的,要解決他的問題,就得首先對其認知過程和觀念進行分析。這樣就可以使整個咨詢都能圍繞著求助者對事物的認知這一中心進行下去。
3.確定問題:提問和自我審查的技術
從這一過程開始,就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認知觀念,咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi),要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實,而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術的結合來實現(xiàn)。
所謂提問,就是由咨詢師提出某些特定的問題,把求助者的注意力導向與他的情緒和行為密切相關的方面。這些問題指導著談話方向,并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗過但卻忽略了的問題。對于某些較為重要的問題,咨詢師可多變換幾種方式提問,這樣可以使問題突出,從而使求助者能夠把他意識到的和未意識到的經(jīng)驗聯(lián)系起來加以比較,發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方,并能主動加以改變。
所謂自我審查,就是鼓勵求助者說出他對自己的看法,并對自己的這些看法進行細致的體驗和反省。咨詢師通過特定的問題,使求助者注意到被他忽略了的經(jīng)驗。由于這些經(jīng)驗就是求助者當前不適應情緒和行為的認知基礎。因此,對這些經(jīng)驗重新加以體驗和評價就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認知過程是不合邏輯的,而一旦他能認識到這一點,他也就有可能從這種不合理的認知框架中擺脫出來。
如果把以上幾種技術結合起來應用,往往會使咨詢很快收到效果。但是,有時咨詢師也會發(fā)現(xiàn),在當時治療情境下所產(chǎn)生的效果無法擴展到實際生活的具體情境之中。尤其是對于焦慮癥、抑郁癥患者,你跟他們說的道理他都能接受,也認為你說得對,甚至表示很受啟發(fā),茅塞頓開,可是,一回到實際生活中,前面所說的話似乎都失效了,無法解決實際問題。例如,沒完沒了的回憶,思維像泉水一樣涌流,失眠,退縮,等等。遇到這種情況,就需要配合放松訓練、系統(tǒng)脫敏等療法。對于抑郁癥患者,個別的還需要服用中藥加以調(diào)理。有一位抑郁癥患者曾經(jīng)對遲雅說,在沒有給我服用中藥之前,我似乎什么也聽不進去。除了這種情況以外,還有一種情況,就是求助者能夠接受咨詢師所講的道理,但是他仍就改變不了自己。比如,有一位教師整天因為工作太忙太累,回到家里睡眠都受到影響,經(jīng)常出現(xiàn)失眠現(xiàn)象。躺在床上浮想聯(lián)翩,專想那些本來沒有必要糾纏的事情。咨詢師運用認知療法跟他交流,引導他認識應該如何放松下來,不要去想那些不必要的問題,不要鉆牛角尖。他也能接受這樣的觀點,也認為咨詢師說的有道理,可是回到現(xiàn)實中,他還是一如既往。部門的工作事必躬親,事無巨細,全都由他自己來做,年輕人的作用得不到發(fā)揮,甚至連鍛煉的機會都沒有。為什么認知療法會不起作用呢?原因是在他的表層錯誤觀念之下還有更為基本的錯誤觀念,即完美主義。因此,僅僅糾正了那些表層的錯誤觀念并不能使求助者的問題得到根本的好轉(zhuǎn)。
5.糾正核心錯誤觀念:語義分析技術
深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關的命題,比如“我毫無價值”等等,它們并不對應具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。第一,咨詢師可以應用“災變祛除”法,通過嚴密的邏輯分析使求助者認識到他對事物不良后果的可能性估計過高,過分夸大災難性后果,從而祛除這種夸張性的認知。第二,咨詢師可以通過“重新歸因”,對求助者非現(xiàn)實的假設作嚴格的邏輯批判,使他看到自己思維的不現(xiàn)實性,從而作出對挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因。第三,通過“認知重建”,可以使求助者學會如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認知。
災變祛除、重新歸因、認知重建等技術都是認知治療中的專門術語。可以看出,這些方法實際上就是一種更為嚴密和抽象的邏輯分析技術,而這些技術的運用離不開對句子的語義分析。因此,認知治療中的語義分析技術是一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。
語義分析技術主要針對求助者錯誤的自我概念。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式,也具有共同的邏輯形式,即一個“主一謂一賓”的句式結構。例如,說“我是一個笨蛋”或“我是個毫無價值的人”。這是一種邏輯判斷式的句子結構,一旦求助者用這種結構來表達對自我的態(tài)度,他就有可能用這個判斷來概括他的一切行為。例如說,“我是個毫無價值的人”,實際上就是暗示他在一切方面都是毫無價值的。然而,通過對這樣的句子進行語義分析,就不難發(fā)現(xiàn)作為主語的“我”應包括與“我”有關的各種客體(如我的頭發(fā)、我的身體等)或與“我”有關的各種行為(如我說話、我走路等等)。動詞“是”后面的賓語則描述的是主語的整體性質(zhì)。因此,從語義學的理論來看,說“我是個毫無價值的人”應是指與“我”有關的
各種客體和行為都是無價值的,而這樣的句子顯然在邏輯上是有問題的。因為你可以說“我上次做的那件事是沒有價值的”,但你不能說“我的呼吸”、“我吃飯”等都是沒有價值的。這些句子顯然與客觀實際不符。此外,如果處于賓語位置上的詞不能被客觀評定,那么,這樣的詞在這種句子中也是沒有意義的。例如說“我是個很笨的人”,“笨”的含義在這里是不清楚的,沒有客觀標準來判斷某人是笨還是不笨。但是,如果把這句話換成“我的智力不高”,那么智力的高低則可以通過智商這一客觀標準來加以限定,這樣才能使“我很笨”這句話在一定程度上有意義。因此,要使一個包含“我”的句子有意義,必須做到以下兩點:首先,要把主語位置上的“我”換成與“我”有關的更為具體的事件和行為;其次,賓語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標準進行評價。通過這種語義分析和轉(zhuǎn)換,咨詢師就可以引導求助者把代表他深層錯誤觀念的無意義的句子轉(zhuǎn)變成具體的、有特定意義的句子,使他學會把“我”分解為一些特定的事件和行為,并在一定的社會參照下來評價它們。通過這一客觀化的過程,求助者就有可能學會依據(jù)較為客觀的標準來看待自己的問題,從而使他能夠用對具體事件的評價來代替對自我的整體性評價,對自己的不適應行為以及這些行為以外的其他行為有更客觀的認識,使他認識到只是在某些特定行為上確實有一些問題,但除此之外的其他方面則可能是與常人一樣的。這時,他就不會全盤否定自己,也不容易因此而自卑。
6.進一步改變認知:行為矯正技術
認知理論認為,認知過程決定著行為的產(chǎn)生,同時行為的改變也可以引起認知的改變。認知和行為的這種相互作用關系在求助者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán),即錯誤的認知觀念導致不適應的情緒和行為,而這些情緒和行為也反過來影響認知過程,給原有的認知觀念提供證據(jù),使之更為鞏固和隱蔽,使求助者的問題一步步嚴重起來。因此,在認知治療中,咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術不是僅僅針對行為本身,而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來,并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。這也是認知治療同行為治療不同的地方。
行為矯正技術對求助者認知結構的改變可以具體表現(xiàn)在以下兩方面:首先,咨詢師可以通過設計特殊的行為模式或情境,幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗,這種體驗對求助者認知觀念的改變具有重要作用。例如,對一個抑郁癥求助者來說,他很少有愉快的情緒體驗,而僅僅通過語言使他獲得積極情緒是不夠的。如果咨詢師設計一些特殊情境,只要求助者有什么積極的表現(xiàn),咨詢師就馬上給予強化,并督促他反省獲得強化后的情緒體驗,這樣,就可能使求助者獲得愉快的情緒,并可能作出更多的主動性行為。這些情緒和行為上的變化,以及對這些變化的體驗和反省會促使求助者主動發(fā)現(xiàn)并改變原來對自己問題的認知。另一方面,在行為矯正的特定情境中,求助者不僅體驗到什么是積極的情緒,什么是成功的行為,而且也學會了如何獲得這些體驗的方法。這樣在日常生活情境中,他也就能用這些方法去獲得積極的體驗和成功的行為。
有關抑郁癥延伸閱讀
抑郁癥是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素等。近些年利用中醫(yī)藥在臨床上取的進展性突破,中醫(yī)激活平衡調(diào)控三聯(lián)療法—通過補精益氣、調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一,從內(nèi)及外整體調(diào)理治療。
抑郁癥種類
一、雙相抑郁癥 即躁狂抑郁癥,簡稱為躁郁癥。兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn),可在同一病人間歇交替反復發(fā)作,也可以一種狀態(tài)為主反復發(fā)作,具有周期性和可緩解性,間歇期病人精神活動完全正常,一般不表現(xiàn)人格缺損。
二、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺相對或絕對不足)。 三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。
四、青少年抑郁癥,會導致學生產(chǎn)生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W、恐學、逃學或拒學。
五、繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導致情緒持續(xù)憂郁、消沉。
六、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
七、白領抑郁癥,患有抑郁癥的青年男女神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見。
抑郁癥的綜合表現(xiàn): 靈性喪失,心靈空虛不安,自我感淡化,甚至時常感覺不到自我的存在;重復不必要的動作或事情,大腦不受控制的出現(xiàn)偏激負面的想法,產(chǎn)生負面消極的感覺;過分的夸大危險而恐慌不安,想控制的念頭控制不住,不想看到的念頭又總是出現(xiàn);不能集中精力去做一件事情,許多雜亂的思維讓人不能靜下心來;情緒越來越低落,意志越來越薄弱!
我們潤軒心理咨詢中心的治療方法:自我和合心理系統(tǒng):找回本性、恢復靈性、提升心靈、自我和合!自我和合療法認為:心理治療的目的是讓一個人認知自我本性,激發(fā)靈性,發(fā)展咨詢者的創(chuàng)造性潛力及完整的人格,從而擁有真實的自我感,而不是治療癥狀;自我和合心理系統(tǒng)也是以此為基礎發(fā)展而來的,以“外在自我”和“內(nèi)在自我”為兩條主線,系統(tǒng)深入的輔助咨詢者達到自我和合的狀態(tài)。
心理障礙的治療分為三個層面:行為層面、思維層面、潛意識層面;根據(jù)前面心理障礙的形成分析,總共有七個方面的問題需要解決:
1、人格心理沖突:內(nèi)心本我、現(xiàn)實自我和觀念超我的沖突;
2、思維模式不良:一系列因偏激、壓抑、雜亂等思維所形成的不良思維模式;
3、體內(nèi)壓抑能量過多:堆積在心靈深處的壓抑能量無法疏導出去;
4、陌生思想領域恐慌:內(nèi)心深入了陌生的思想領域空間,引起焦慮;
5、身心靈性缺失:找回失去的靈性,恢復自己的靈性狀態(tài);
6、本性自我太弱小:找回被壓抑到心靈深處的本性自我;打破外在虛幻的自我;
7、沒有自己的人生體系:建立自我和合體系,對身心有和合的把握感和控制感,防止類似的心理問題再次發(fā)生,同時指導自己人生的健康發(fā)展。
抑郁癥是一種常見的精神病,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復也至關重要。做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規(guī)律,堅持體育鍛煉。廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀。避免服用避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平等。另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等。
^^很想幫助你,所以盡管已經(jīng)時間不早了,還是想就著你目前的困惑和苦惱談些我的觀點。首先,必須明確一下幾點認識:1、抑郁癥很常見。抑郁癥這個病目前在我國的發(fā)病率是比較高的,盡管每個患者的病前經(jīng)歷和誘發(fā)因素各不相同,但它就如同感冒發(fā)燒一樣的常見。2、抑郁癥能治愈。大多數(shù)業(yè)內(nèi)專家的意見是早期正規(guī)治療,藥物治療結合心理咨詢是完全可以治愈的。3、抑郁癥和精神分裂癥完全風馬牛不相干,國內(nèi)國外沒有哪項研究報道說抑郁癥與精神分裂癥高度相關,或者說得了抑郁癥有可能會發(fā)展成精神分裂癥。4、抑郁癥患者常會伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀和睡眠障礙,但隨著抗抑郁治療的有效開展,這些伴隨癥狀也會逐漸減輕。其次,我有以下建議:1、必須在專業(yè)的醫(yī)師那兒接收正規(guī)的治療,從你的描述判斷,你的病情更適合心理咨詢?yōu)橹鳎幬镏委煘檩o(因為你不是一個內(nèi)源性抑郁,而偏象是神經(jīng)癥性抑郁)。2、你必須要積極配合治療,我指的積極不是指到處尋醫(yī)問藥,而是要以一種積極的態(tài)度來對待發(fā)生在自己身上的各種不適的感覺,例如總是想著一定要先看好失眠才能去上班,每天把絕大部分的注意力全放在了身體的各種不適上了。當然你會說,我也沒辦法啊。上面的要求知易行難,所以我認為你現(xiàn)在最缺的其實是專業(yè)心理治療和應對指導
請問什么是抑郁癥?得了抑郁癥得人有那些具體癥狀表現(xiàn)?如果得了抑郁癥該...
可以采取一些措施,如將大事分割成小塊,一次只做一件;多參加有益的活動;關注自己的思維和觀念;記下觀念以便更好地澄清;努力識別那些典型的抑郁觀念;注意找出抑郁的主題并挑戰(zhàn)它們;使用理性\/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念;挑戰(zhàn)消極觀念,建立新的行為模式。抑郁癥是一種可治療的疾病,主要治療方法...
抑郁癥的臨床表現(xiàn)和診斷
2. 治療方式:抑郁癥可以通過心理治療和藥物治療得到緩解。3. 需要家庭和社會支持:患者需要得到家庭和社會的理解和支持,保證治療能夠順利進行。總之,抑郁癥的臨床表現(xiàn)和診斷是一個復雜的問題。正確的診斷和治療需要專業(yè)的醫(yī)療機構和醫(yī)生的支持,同時也需要家庭和社會的關注和支持。人們應該提高對抑郁癥的...
輕度抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?要怎么解決?
1.輕微抑郁癥的表現(xiàn)有持續(xù)性情緒低落、憂郁、心境惡劣。這類情緒低落的壓抑狀態(tài)是原發(fā)性的、內(nèi)源性的,即無明顯外界因素作用下發(fā)生的。病人呈現(xiàn)特殊的哭喪面容,兩眉緊閉、愁眉苦臉、雙目凝視、面無表情,暗自流淚是常見的臨床表現(xiàn)。2.焦慮以及激越焦慮,也是輕度抑郁癥的一個常見的表現(xiàn)哦,對于抑郁癥...
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什么是抑郁癥?怎樣才能治好抑郁癥?
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抑郁癥是一種情感障礙性疾病,影響個體的思維、情緒、行為和自我感知方式,改變對他人、工作環(huán)境、社會環(huán)境乃至外表、住所、衣物等的看法。癥狀多樣,常見包括:情緒抑郁:可能感到悲傷或麻木,對日常活動失去興趣或內(nèi)驅(qū)力。即使睡眠正常,也常感疲勞,性趣減弱。身體不適:出現(xiàn)胸悶、心慌,胃口改變(增加或...
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