前列腺的CT檢查具體指什么? 檢查前列腺的時候醫(yī)生寫了個CT 那時什么意思啊?
CT圖像與X線圖像相比,其空間分辨力不如X線高,但CT的密度分辨力高。因此,人體軟組織差別雖小,吸收系數(shù)多接近于水,也能形成對比成像。所以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官,并能顯示病變的影像。CT圖像不僅顯示密度的高低,也反映組織對X線吸收系數(shù)的程度,即用CT值說明密度,單位為Hu。
前列腺CT檢查一般先平掃,碘過敏試驗陰性后需造影增強掃描。掃描前3小時患者應(yīng)口服1000ml15%碘溶液,使腸管充盈,并感到有尿意使膀胱呈充盈狀態(tài)。掃描范圍應(yīng)以恥骨聯(lián)合下緣至膀胱頂。層厚和層間隔8mm或10mm,連續(xù)掃描以觀察局部病變,必要時前列腺3~5mm薄層掃描。向上掃描直至髂嵴以觀察有無淋巴轉(zhuǎn)移。平掃即可顯示前列腺大小及形態(tài)密度變化。增強掃描有助于增加對比度,增強掃描是經(jīng)靜脈注射水溶性有機碘劑,使血內(nèi)碘濃度增高后器官與病變內(nèi)碘的濃度形成密度差,使病變顯示更清楚。目前采用血管內(nèi)造影劑有國產(chǎn)的泛影葡胺、合資產(chǎn)的優(yōu)維顯、歐乃派克等。
(二)正常前列腺CT表現(xiàn)前列腺位于恥骨聯(lián)合后,前緣為直腸筋膜,上緣抵膀胱頸,下緣至尿生殖膈,CT上為盆腔下部的三角韌帶。CT橫斷面圖像上,成人正常前列腺為圓形或橢圓形,有時可近似三角形,邊緣光滑,密度均勻。前列腺實質(zhì)、前列腺尿道與前列腺包膜三者之間的密度近似,CT片上不能區(qū)分。前列腺邊緣在脂肪組織的襯托下顯示邊緣清晰且光滑,兩側(cè)為對稱的提肛肌,前列腺的密度與骨骼肌的密度相似,CT值范圍為35~65Hu,與年齡沒有關(guān)系。CT掃描能清晰地顯示前列腺及其周圍解剖并可測量前列腺的體積,但不能顯示分區(qū)解剖,測量方法有:①測定前列腺的上下徑、橫徑及前后徑;②以電子計算機測量前列腺各層面的面積,然后各層相加。CT掃描有時難以精確地區(qū)分前列腺頂部、提肛肌及前列腺和直腸或膀胱壁的界限,因此測量值常較實際值為大。
前列腺大小隨年齡增長而增大,30歲及30歲以下正常人前列腺上下徑為3cm,橫徑31cm,前后徑23cm;60~70歲的前列腺大小分別為50cm、48cm及43cm。在橫斷面C1圖像上,正常前列腺上緣一般不超過恥骨聯(lián)合上緣1cm,若恥骨聯(lián)合上2~3cm有前列腺陰影,在膀胱后方即認為有增大。膀胱后壁與精囊之間形成的夾角成為精囊角,兩側(cè)精囊角一般對稱,角內(nèi)充滿脂肪組織。精囊角的形態(tài)改變對于前列腺癌的分期診斷具有重要意義。
(三)常見前列腺疾病的CT表現(xiàn)CT掃描能顯示前列腺中度或重度增大,能發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)結(jié)石和鈣化。CT有時對良性前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別診斷起一定的作用,前列腺早期微小病變的顯示不及磁共振。但對于腫瘤浸潤?quán)徑M織和器官情況,盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),骨盆骨的破壞及對腫瘤的分期是有價值的。
1前列腺炎的CT表現(xiàn)CT平掃顯示前列腺炎急性期時前列腺彌漫腫大,邊緣規(guī)則且光滑,如有炎性液化區(qū),表現(xiàn)為低密度灶;如液化區(qū)增大,前列腺影腫大,向外突出。如有前列腺周圍感染,前列腺包膜局部消失,周圍脂肪層模糊。如炎癥進一步發(fā)展形成膿腫,可表現(xiàn)為前列腺內(nèi)單或多房、分散、不規(guī)則、低密度病變,其密度為20~25Hu。增強CT掃描后,前列腺膿腫表現(xiàn)為低密度區(qū),邊緣增強,中央分葉狀為典型膿腫的表現(xiàn),廣泛的膿腫形成,穿破包膜,引起彌漫炎性浸潤及前列腺周圍的液體貯留。如作膿腫引流,可行經(jīng)直腸超聲進行。
2良性前列腺增生的CT表現(xiàn)B前列腺增生時,前列腺呈圓形或類圓形,兩側(cè)對稱或不對稱增大,邊緣光滑銳利,密度均勻。前列腺及周圍組織顯示良好,但未能顯出前列腺包膜及分區(qū)解剖。前列腺容積和大小,可在前列腺軸位CT片上測量。但在測量時,難以辨別前列腺尖、提肛肌間及前列腺和直腸遠段或膀胱頸之間。因此,常把前列腺周圍結(jié)構(gòu)也測量在內(nèi),而過高估計前列腺的大小。前列腺為軟組織,密度均勻,前列腺包膜及靜脈叢往往不能區(qū)別。兩側(cè)閉孔內(nèi)肌可見,提肛肌在前列腺后方。前列腺如為中葉肥大,可見突出膀胱三角區(qū),壓迫膀胱,此時前列腺在恥骨聯(lián)合上2~3cm。
增強掃描可見前列腺肥大,有不規(guī)則不均勻斑狀增強,而肥大的前列腺壓迫周圍帶變扁,密度較低為帶狀。精囊及直腸因前列腺肥大而移位。經(jīng)尿道電切(TURP)后,CT可見擴張的尿道,前列腺縮小、不規(guī)則。
3前列腺癌的CT掃描前列腺癌95%以上為腺癌,好發(fā)于前列腺外周部,早期癌為位于包膜內(nèi)的結(jié)節(jié),組織密度與良性前列腺增生或正常前列腺組織類似,靜脈內(nèi)注入對比劑(增強掃描)后也不能發(fā)現(xiàn)明顯差異。但也有少數(shù)情況例外,分泌黏液的前列腺癌(罕見)由于黏液濃度高,可表現(xiàn)為低密度;當(dāng)腫瘤生長超過包膜時,前列腺呈結(jié)節(jié)狀不規(guī)則的邊緣或呈分葉狀,另外,較大的前列腺癌腫繼發(fā)中央壞死,也可見低密度區(qū)或密度不均勻,因此CT不能發(fā)現(xiàn)局限于前列腺內(nèi)較小的前列腺癌。癌或前列腺肥大都可以表現(xiàn)為前列腺不對稱、腫大或不增大,前列腺包膜如見孤立結(jié)節(jié)可疑為前列腺癌。前列腺癌常合并前列腺肥大,因此增大與否不能鑒別良惡性,而前列腺肥大有很高的比例合并前列腺癌。
CT掃描不能檢出前列腺內(nèi)細小的B2期以內(nèi)的腫瘤,僅能發(fā)現(xiàn)局部結(jié)節(jié)狀隆起,提示有癌腫的可能。CT掃描有助于檢出前列腺癌向外侵犯,當(dāng)前列腺癌生長超越包膜可使前列腺本為光滑的輪廓變?yōu)椴灰?guī)則。前列腺周圍及直腸周圍脂肪膀胱精囊角如變窄或閉塞,提示累及精囊;另一表現(xiàn)是精囊與膀胱后壁位置固定,可更換位置(仰臥、側(cè)臥及俯臥)來測量。侵及膀胱時,可見膀胱壁局部增厚而不規(guī)則,應(yīng)使膀胱充分充盈才能確定膀胱壁厚度。如膀胱出口梗阻而膀胱壁繼發(fā)增厚時,較難確定。侵及膀胱底時,可能因CT為橫斷面掃描與膀胱底平行而漏診。輸尿管梗阻為侵及膀胱累及輸尿管膀胱交界的可靠指征,侵及閉孔內(nèi)肌及提肛肌時,需認清此兩結(jié)構(gòu)的界限。直腸前方變形及脂肪消失也是前列腺癌外侵的表現(xiàn)。
CT對盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷準確率為80%~90%,尤其是發(fā)現(xiàn)盆腔、后腹膜淋巴腫大。直徑>15cm為診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準,直徑>10cm為可疑轉(zhuǎn)移。CT不能發(fā)現(xiàn)小于1cm淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)或發(fā)現(xiàn)正常大小淋巴結(jié)的微細浸潤,因此常常做出假陰性(小或正常大小淋巴結(jié)內(nèi)腫瘤)或假陽性(增生,大于1cm淋巴結(jié),具有纖維性或組織細胞改變)診斷。骨轉(zhuǎn)移如骨盆轉(zhuǎn)移,CT可見為混合型轉(zhuǎn)移或成骨轉(zhuǎn)移。CT可對前列腺癌進行分期:CT不能發(fā)現(xiàn)T1期腫瘤;T2期腫瘤如有輪廓不規(guī)則才能發(fā)現(xiàn);T3期可見前列腺癌超越前列腺周圍脂肪組織或精囊;T4期可見膀胱底部、直腸及盆底肌肉受侵。但準確性不及磁共振成像(MRI)。
檢查前列腺炎的項目主要有六項檢查:1)直腸指檢,2)前列腺液檢查,3)細菌學(xué)檢查,4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢),5)超聲波檢查,6)免疫測定。
這里技術(shù)也是比較成熟的,設(shè)備先進,醫(yī)生水平很高,可以考慮下。
對于前列腺炎的注意事項這個問題一定要重視。你提到前列腺炎的注意事項的問題,為你解答如下。
1、男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。
2、一般建議多吃清熱生津、養(yǎng)陰潤肺的食物,如百合、糯米、蜂蜜、花生、鮮山荮、白木耳、梨、紅棗、蓮子、甘蔗等清補柔潤之品。
3、春冬季節(jié)天氣寒冷,因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生,不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流,產(chǎn)生前列腺炎。
4、香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質(zhì),不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能干擾支配血管的神經(jīng)功能前列腺炎患者需要避免。
以上是對“前列腺炎有哪些注意事項?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
某寶找浦濟堂,慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分,治療的時候要分型規(guī)范診療。
前列腺癌的檢查方法有哪些
前列腺癌的檢查較多,具體項目如下:1、直腸指檢;2、前列腺超聲檢查:明確前列腺外周帶有無低回聲結(jié)節(jié);3、PSA化驗檢查:如總PSA、游離PSA;4、前列腺CT檢查;5、前列腺癌核磁檢查;6、前列腺穿刺:一旦發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原PSA升高,建議進行經(jīng)磁場、超聲定位下穿刺,根據(jù)具體情況至少穿刺12個部位,取...
前列腺炎做CT可以檢查出來嗎
對于有前列腺炎癥的患者,應(yīng)該檢查前列腺液常規(guī)來明確。因為前列腺這種腺體出現(xiàn)炎癥時,主要是腺體分泌的液體理化成分發(fā)生了改變,能夠有比較高價值的診斷意義。但是CT也可以進行檢查,只不過CT檢查時能夠發(fā)現(xiàn)前列腺炎有局部的增大,同時能夠明確前列腺局部密度的變化。炎癥時前列腺會充血水腫而導(dǎo)致密度發(fā)生改變...
前列腺檢查CT是陽性是什么病 MT也是陽性
當(dāng)進行前列腺檢查時,CT顯示為陽性,這可能提示存在前列腺炎,特別是如果MT(可能指的是某種特定的指標(biāo)或檢測結(jié)果)也呈陽性。這表明前列腺區(qū)域存在一些異常情況。前列腺炎是一種常見的男性疾病,它可能導(dǎo)致多種不適,包括尿頻、尿急、尿痛等。在炎癥發(fā)生時,細菌或其它微生物可能會入侵前列腺,引起感染。
什么是前列腺癌篩查
第二、實驗室檢查,如果病人抽血化驗前列腺特異性抗原,PSA指標(biāo)有明顯的升高,提示患者也有前列腺癌的可能性;第三、影像學(xué)的檢查,如病人做B超、磁共振、CT檢查提示前列腺有占位性病變,說明患者有前列腺癌的可能性。PSA是前列腺性特異抗原,如果患者患有前列腺癌,患者體內(nèi)的癌細胞可以分泌一種特異性的...
前列腺疾病的檢查
2.超聲簡便易行,可了解及評價上尿路的情況,且可反復(fù)檢查,如前列腺大小、殘余尿量等。3.X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。4.組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分...
前列腺都做什么檢查
由泌尿外科醫(yī)生為患者做指肛檢查,初步了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié),可以初步判斷患者是否有前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌。做化驗檢查,包括前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)加藥敏,抽血化驗血清PSA,憋尿以后做前列腺彩超、CT或者核磁。如果懷疑前列腺癌,必要時要做彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。
前列腺一般怎么檢查?
B超是另一種常用的檢查方法,分為經(jīng)直腸和經(jīng)恥骨上腹部兩種探測方式。其誤差不超過5%,具有簡便、無創(chuàng)損、快速等優(yōu)點。X線檢查在前列腺疾病的診斷中也有重要價值,如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影;造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌;CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。前列腺穿刺...
前列腺檢查怎么檢查
還可以進行前列腺CT和核磁共振的檢查,對于懷疑有前列腺癌的患者可以進行核磁共振檢查。3、實驗室檢查。即抽取空腹血,可以進行前列腺腫瘤指標(biāo)的篩查檢查。還可以進行前列腺液的檢查,通過肛門指檢獲得的前列腺液去做前列腺液檢查,判斷是否患有前列腺炎。希望可以幫到您,順祝生活愉快!
如何診斷前列腺癌?
3、前列腺特異抗原(PSA);4、精漿蛋白(r-Sm)測定;5、血清肌酸激酶(CK-BB)測定;6、堿性磷酸酶測定;7、相對酶指數(shù);8、癌胚抗原(CEA);四、超聲檢查:可以描出前列腺的切面而反映出病變的范圍。五、放射性核素掃描檢查:常用來診斷前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移。六、X線檢查。七、CT檢查:CT檢查可確定前列腺癌...
如何檢查前列腺炎?如何診斷前列腺炎?
對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。4、X線檢查X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。5、前列腺穿刺活組織檢查前列腺穿刺活組織...
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