中國人壽人身意外保險是如何賠付的包括輸血費 中國人壽意外險怎么理賠
保險理賠流程
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
健康險理賠材料：
保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明，費用結(jié)算明細表，門、急診病歷，醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。
意外傷害理賠材料：
(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的，要求提供相關(guān)的證明文件;
(2)如若身故，尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。
死亡理賠材料：
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的被保險人身故證明書
(3)如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料，比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。
另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料：(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名；(2)被保險人身份證明文件；(3)保險單原件，包括最后一次交費收據(jù)。
折疊注意事項
正是因為風險無處不在，與其在擔心害怕中等到風險的到來，還不如為自己購買一份保障，防御意外風險。事實上，這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環(huán)節(jié)中最重要的一個環(huán)節(jié)，是保險公司對被保人所發(fā)生的合同責任范圍內(nèi)的人身和財產(chǎn)損失履行經(jīng)濟補償義務(wù)。那么人壽保險的理賠注意事項有哪些呢？
1、出險通知：
投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應(yīng)當及時通知保險公司。
在索賠過程中，及時通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調(diào)查，任何遲延都會使調(diào)查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延后。
相關(guān)提示：
人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知名保險事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。
2、索賠
理賠的發(fā)生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償?shù)男袨椋彩潜槐Ｈ藢嵭衅浔ｋU利益的具體體現(xiàn)。
在保險事故發(fā)生后，投保人，被保人或者受益人應(yīng)將事故發(fā)生的地點，時間，原因及其它相關(guān)方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。
保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動。
相關(guān)提示：
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應(yīng)當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。
3、保險責任和責任免除
購買保險時候先要確定，自己是要為自己買個什么樣的保障。
4、理賠的近因原則
近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關(guān)保險賠償?shù)脑V訟案，在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。
按照近因原則，當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時，保險人應(yīng)負賠償責任。
近因原則已成為判斷保險公司是否應(yīng)承擔保險責任的一個重要標準。
對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。
對于多種原因造成的損失，持續(xù)地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因?qū)儆诒ｋU責任范圍內(nèi)，保險人就應(yīng)當承擔保險責任。
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中國人壽疾病保險保幾種 ,具體是什么
若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一百八十日的限制。三、身體高度殘疾保險金 王先生于合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)因疾病導(dǎo)致身體高度殘疾，合同終止，本公司按合同所交保險費（不計利息）給付身體高度殘疾保險金；王先生因前述以外情形導(dǎo)致身體高度殘疾，合同終止，本公司給付30萬元身體高度殘疾...
人壽保險險種有哪些?
國壽鴻壽年金保險（分紅型）國壽個人養(yǎng)老年金保險（分紅型）國壽松鶴頤年年金保險（分紅型）國壽福祿滿堂養(yǎng)老年金保險（分紅型）商業(yè)醫(yī)療保險 國壽計劃生育母嬰安康特定疾病保險 國壽輸血感染疾病保險 國壽附加關(guān)愛一生長期醫(yī)療保險 國壽大額疾病醫(yī)療保險（2007版）國壽康馨長期護理保險 國壽長久呵護意外傷害費用...
保險報銷有時間限制嗎
有時間限制：內(nèi)容介紹：保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金，視為放棄權(quán)利。險種不同，時效也不同。一般情況下,車險的報案時限為事故發(fā)生起的48小時內(nèi),有些保險公司規(guī)定為24小時之內(nèi)，人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的...
中國人壽無憂一生重大疾病保險條款
有54種重疾、15種特疾和意外傷害包括其中。54種重疾包括：1、惡性腫瘤。2、急性心肌梗塞。3、腦中風后遺癥。4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)。5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或冠狀動脈旁路移植術(shù)）6、終末期腎病（或慢性腎功能衰竭尿毒癥）。7、急性或亞急性重癥肝炎。8、良性腦腫瘤。9、慢性肝功能衰竭失...
車主必讀!什么是駕乘意外險,有必要買嗎?
治療費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定范圍內(nèi)符合 費用標準的治療、診療、注射、補液、放射、以及非手術(shù)用輸血和輸氧等 7 項費用。手術(shù)費：是指意外傷害治療期間發(fā)生的保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定范圍內(nèi)符合 費用標準的手術(shù)費用，包括手術(shù)、材料、麻醉、輸血和輸氧等 ...
中國人壽康寧終身保險和社保都辦了,如果出現(xiàn)意外疾病什么的,兩個保險都...
康寧終身是重大疾病險，只對保單范圍的重大疾病進行賠付，有社保跟這個不沖突。如果真得得了重大疾病，可以先向保險公司申請領(lǐng)錢，去看病，然后再用社保報銷。責任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾或身故，本公司不承擔給付保險金的責任：一、投保人對被保險...
交通事故可不可以做意外險報銷
③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。三、意外險一般包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院定額等四個保險責任。其中意外醫(yī)療要根據(jù)交通事故責任認定書劃分責任，如果被保險人在本次交通事故中沒有責任，意外險不能賠付，被保險人全部的醫(yī)療費用支出應(yīng)由...
中國人壽儲存免疫細胞的保單額度是多少?
若檢測陽性，即高風險罹患惡性腫瘤(未被確診為惡性腫瘤)，還可獲得一個療程“免疫細胞干預(yù)治療”。若客戶在保險期間確診惡性腫瘤(保險責任范圍內(nèi))，可獲得中國人壽的重疾險賠付。據(jù)介紹，年輕的時候?qū)⒚庖呒毎麅Υ嫦聛碓谑辍⒍旰筮M行回輸，可以起到改善免疫系統(tǒng)、延緩衰老、預(yù)防和治療癌癥以及精準保護...
中國人壽重大疾病險包括哪些病
每家公司的重大疾病保險，前25種都是一樣的，后面有的多，有的少，都是各家公司自己添加的。\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a國壽康寧定期重大疾病保險(2013版)(B款），70周歲滿期，保障40大類重疾和10種特定疾病，詳細如下：\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a四十種重大疾病：\\x0d\\x0a一、惡性腫瘤\\x0d\\x0a二...
人保人壽保險重大疾病中包括白血病嗎
但不包括導(dǎo)管及血管內(nèi)手術(shù)。29.脊髓灰質(zhì)炎:經(jīng)由本公司認可的神經(jīng)專科醫(yī)生確認是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運動功能障礙或呼吸功能減弱麻痹性癱瘓的疾病。若無因此感染而導(dǎo)致麻痹性癱瘓的事實結(jié)果,以及其它病因所致的麻痹,例如格林巴利綜合征則不屬于本合同所說的脊髓灰質(zhì)炎。 擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手...
相關(guān)評說：
大同縣銑床： ______ 1.確定購買保險的責任: 意外傷害只管死亡或殘疾的結(jié)果 意外傷害醫(yī)療只報銷因為意外所造成的合理必要的醫(yī)療費用 意外津貼,因意外住院才可理賠 各家公司規(guī)定應(yīng)該都差不多,以下是對于個人客戶的 1.關(guān)于保險金申請人的規(guī)定 1)生存保險...
大同縣銑床： ______ 死者身份證,戶口本,公安局死亡證明,醫(yī)院死亡證明,如果有法醫(yī)介入,需要證明,火化證明.所有受益人(死者直系親屬)之間的賠償協(xié)議書(最好公證處公證過),理賠申請書(受益人簽字),受益人銀行賬戶,身份證,和證明死者直系親屬的關(guān)系證明(可由公安局出).條件允許,請在受益人簽字的時候旁人負責拍照記錄下來.
大同縣銑床： ______ 門診或住院300到5000元藥費加30元一天補貼,傷害8萬. 一、保險公司賠付會根據(jù)保險合同約定條款賠付. 二、如果保額10萬.意外身故或者傷殘就按最高10萬賠付. 三、舉例100元意外卡單: 1、意外傷害保額10萬 2、意外醫(yī)療保額5000...
大同縣銑床： ______ 1,生命30000,2,重大疫病10000,3,意外殘疾30000,4,意外藥費4000,,5,住院醫(yī)療20000,先報合療或醫(yī)保,再由保險補差,但不能超過保險金額
大同縣銑床： ______ 具體哪種意外險?一般免賠額為200,賠付80%,就是賠(600-200 )*80%=320,再加上農(nóng)保或醫(yī)保的報銷,自己花的錢很少的.
大同縣銑床： ______ 你只說買了200元的人身意外保險,沒說具體的保障內(nèi)容,比如是否有意外醫(yī)療的保險責任?按照你說的情況,只有你自己受傷進行治療并且你買的意外險中包括意外醫(yī)療的保險責任,保險公司才能進行理賠,還有一種情況就是你受傷后致殘了,意外險是可以理賠的,別的情況都不在理賠的范圍之內(nèi).
大同縣銑床： ______ 1、理賠依據(jù):保險合同條款當中屬于意外方面.就是病歷里面醫(yī)生是怎么寫的,比如醫(yī)生寫某人因為某原因摔傷了哪里.這樣的意外事故就是依靠病歷,發(fā)票和相關(guān)收據(jù)進行報銷的. 2.注意事項:就是保險合同免賠的條款里面的事故是不給賠付的.
大同縣銑床： ______ 保險公司陪付的原則是:您所有的醫(yī)藥費都是可以報的,看比率是多少而以,也就是說,社保可以報銷一部分,然后所有費用(保險公司按比率陪付)
大同縣銑床： ______ 意外險低保費高保額,發(fā)生意外了去看病只要超過免賠額就能報銷,也保身故.例如一個意外險年交費200,意外身故、殘疾賠付50萬,意外傷害醫(yī)療費用保額5萬,住院費用保額2萬,住院津貼每天100元.如果發(fā)生意外去看醫(yī)生需要10000,免賠額是100 報銷90%.報銷的醫(yī)療費:(10000-100)*90%=8100.
大同縣銑床： ______ 您這屬于意外醫(yī)療的報銷范圍而不是意外傷害的賠付范圍,意外醫(yī)療一般是100元的門檻費和您的保額之間100%報銷(醫(yī)保目錄外范圍不管).
