過敏性咳嗽該怎么辦------已根治過敏性咳嗽患兒家長的一點體會
咳嗽，是很常見的一種“小毛病”，確切的說是一種很常見的癥狀，大人小孩誰沒“咳嗽”過呢？！但是，咳嗽， 也是讓醫(yī)生和患者頭疼不已得“小病”，因為它悄悄的來卻不肯安靜的離開。其中，過敏性咳嗽是最讓人頭疼的一種疾病。
我過敏性咳嗽這個名詞，相信很多家長有所耳聞，但是，你知道嗎？它其實是一種非典型性的哮喘，又叫咳嗽變異性哮喘。很多時候，它容易被誤診誤治，如果把過敏性咳嗽當成普通咳嗽來治療，花了很多冤枉錢不算，寶寶遭罪媽媽受累，結(jié)果還是沒治好。
一、過敏性咳嗽的癥狀：早上起來咳，半夜醒來咳，運動后咳。
其實，我認為這種概況太籠統(tǒng)。以下前兩種情況，我認為不一定是過敏性咳嗽，也不一定需要治療。
1、有的孩子僅僅是清晨起床咳幾聲，或者半夜咳幾聲，或者運動后咳幾聲。（前提是癥狀沒有加重。因為早上起來吸入冷空氣，寶寶嬌嫩的氣管還沒適應(yīng)，咳幾聲很正常；半夜偶爾咳嗽有時候是因為口水嗆到了，有時候是鼻涕刺激的（鼻滴漏綜合癥），如果偶發(fā)，也很正常；運動后咳嗽，大人也會，何況孩子。這些都不足以斷定是過敏性咳嗽啊）
2、有的孩子，只是半夜會猛烈咳一陣，白天安好。我經(jīng)常聽到寶媽們說，他們家寶寶過敏性咳嗽了，因為半夜會咳幾聲。其實，僅僅半夜會咳幾聲，難道不是很正常的表現(xiàn)嗎（見上段文字）？
3、有的孩子，不光這三個時段咳，其他時間段也咳個不停（我兒子），這種情況，必須重視，正確治療（這種情況，需要專業(yè)醫(yī)生診斷是普通咳嗽急性期還是過敏性咳嗽。所以說，過敏性咳嗽容易誤診。）。
二、判斷標準：
1、持續(xù)咳嗽長達1個月以上。
如果咳嗽持續(xù)4周以上，并且在藥物干預(yù)的情況下沒有好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又卷土重來，就要懷疑是不是過敏性咳嗽（也有可能是其他原因引起，比如：支原體）。
2、無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常。
簡單的說，就是除了不停咳嗽外，沒有其他炎癥的指標。因為肺炎、支氣管炎都會伴有咳嗽的癥狀。
3、使用抗生素，抗病毒藥和止咳藥，效果不佳并反復(fù)。
這點很重要，幾乎每個確診為過敏性咳嗽的孩子都有過這段吃錯藥的經(jīng)歷。（很多時候，單憑癥狀很難區(qū)別是普通咳嗽還是過敏性咳嗽，所以，通過吃常規(guī)的治療咳嗽的藥后，效果不佳或加重時，才會確診是過敏性咳嗽。）
4、同時伴有眼癢、鼻癢、頭皮癢等肢體動作。
這點也很重要。我兒子當時就是只要到了春秋換季，就開始不停的抓耳撓腮，然后咳嗽尾隨其后。家長們可以仔細觀察，便于醫(yī)生作為診斷依據(jù)。
三、過敏性咳嗽易發(fā)人群：
過敏體質(zhì)兒童。
1、凡是過敏性咳嗽的患兒都是過敏體質(zhì)兒童，但反之不成立（過敏體質(zhì)的孩子不一定會得過敏性咳嗽）；
2、過敏性咳嗽不是體質(zhì)差的過敏體質(zhì)兒童專利。有的身強體壯的小胖墩也會得過敏性咳嗽，但病程較短，可能就是一過性的發(fā)作一次。
四、西藥治療
過敏性咳嗽，西醫(yī)無非是兩種思路，一是使用抗生素；二是使用哮喘的藥物。
一、使用抗生素治療
我一直沒弄懂為什么有的典型的哮喘兒童經(jīng)過輸液后，能止喘（易復(fù)發(fā)，形成藥物依賴，曾經(jīng)見過一個四歲的孩子一個月住院4次，每次都是靠點滴）。我家當時是使用希舒美合并阿莫西林點滴，越點越嚴重。
如果你的孩子確診是過敏性咳嗽，同時沒有其他發(fā)熱等受細菌感染的癥狀，是真的不用使用抗生素治療的。
二、哮喘的藥物聯(lián)合抗過敏藥物治療
常見的兒童類止喘藥物有：輔舒酮，萬托寧（快速止喘）、氨茶堿片、開瑞坦。
（1）輔舒酮，這是一種皮糖質(zhì)激素，通俗的講就是一種激素。但它是一種氣霧劑，通過口腔吸入而非口服來給藥，是治療兒童哮喘最常用的藥物（我們這里作為治療兒童哮喘的最常用藥物，其他城市我不知道，但肯定是某種皮糖質(zhì)激素，并且是氣霧劑或噴霧劑而非口服藥）。
客觀的講，我們不能談激素就色變，這種通過噴口腔的給藥方式，比口服給藥所產(chǎn)生的副作用小很多很多，而且，相當一部分孩子通過按照醫(yī)生要求規(guī)范使用一段時間這種藥物后，擺脫了過敏性咳嗽這個討厭的病（飲食和適度鍛煉要配合使用），也沒有發(fā)現(xiàn)什么副作用。（我們第一次發(fā)作，用這個暫時好了，第二次，就徹底沒效果了。）
（2）萬托寧，這個藥物也是氣霧劑，是快速止喘的首選藥，但是，除了萬不得已，醫(yī)生一般不會建議兒童使用這個藥。（我們當時，用了它也絲毫緩解不了癥狀，才徹底斷了靠西醫(yī)西藥治好的念頭。）
（3）氨茶堿片，這是一種支氣管擴張劑，臨床上，醫(yī)生也有給幼兒使用，當然按體重給藥。（我們也是沒效果）
（4）開瑞坦，這是大家都熟悉的抗過敏藥物。初次使用，效果不錯，但很快會耐藥。（當時，我們也用過好幾種不同種類的抗過敏藥。）
（5）順爾寧，這是一種據(jù)說能徹底治愈過敏性疾病的非激素類抗過敏藥。我對它的印象是：很貴（當時一片10幾元，要堅持口服起碼半年甚至2年），有點甜（孩子認為是糖），沒有傳說中的7天見效。所以，口服3周，放棄。后來聽別的患兒家長說，沒用。
五、中藥調(diào)理（大多數(shù)過敏性咳嗽的孩子是不需要走到這一步的）
我們當時是調(diào)理了整整半年，徹底治愈。中醫(yī)講究辨證治療一人一方，我不是大夫，所以，我是不會把方子公布于眾的。
我總結(jié)了幾點體會，供參考。
1、西醫(yī)是標準化治療，有一套嚴謹?shù)南到y(tǒng)的治療體系和流程，什么癥狀對應(yīng)什么藥（除非疑難雜癥），典型的癥狀藥方都大同小異，所以，可以參考。一旦確診為過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘），不能用抗生素治療，必須按照哮喘來規(guī)范用藥（兒童都是用皮糖質(zhì)激素氣霧劑）。
中醫(yī)不同。中醫(yī)把人體當做一個整體，通過望聞問切來診斷，考驗的絕對是大夫的水平。中藥千人千方，所以個體的中藥方子對別人的借鑒意義不大，藥不能亂吃。而作為國粹的中醫(yī)中藥到了現(xiàn)代，缺乏優(yōu)秀的傳承人，良醫(yī)難尋良藥難覓（中藥都是人工種植，制藥的方法也良莠不齊），加上中醫(yī)調(diào)理慢性病起效慢，很多患者會半途而廢。所以，我認為，除非你能找到很牛的中醫(yī)，不然還是按西藥先規(guī)范治療吧。畢竟，頑固性的過敏性咳嗽也不多見。
2、中醫(yī)治療，不僅要找對大夫，更要有恒心有信心堅持正確服藥，并且，必須忌口（我們當時是西醫(yī)治療徹底無效，控制不住了，才下定決心吃中藥。很幸運的是碰上了一個好的中醫(yī)。頂住所有壓力，堅持了半年，治愈。）。
3、如果孩子是寒性體質(zhì)（手腳冰涼，鼻梁有青筋），請充分利用我們生活中常見的兩個寶貝------艾草和生姜。比如，每天堅持用艾草泡腳，做菜放點去皮的生姜。
六、保健偏方
網(wǎng)上的偏方和食療很多，我們一定要清楚孩子的體質(zhì)來選擇合適的偏方（我指的是外用的，大家可以百度上搜一下“金針何”，有些外用方還是能起到緩解作用的，但那些公布的藥方不能輕易給寶寶試用）。
如果你家寶寶是寒性體質(zhì)，可以使用艾灸作為日常保健。主要穴位是足三里和肺腧穴，具體方法可以百度，中醫(yī)的砭、針、灸、藥四大技法中，灸是排在藥前面的，所以艾灸也是一種用藥，過猶不及，要掌握度。
推薦“好大夫在線”這個網(wǎng)站，過敏性咳嗽，你可以在線咨詢各大醫(yī)院的專家教授。推薦《求醫(yī)不如求己》《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》這兩本書，有悟性的家長一定會收獲很大。
我是錢多多，80后雙媽
我家雙胞胎就是傳說中最難帶的過敏體質(zhì)兒童（而且是兩個），我家娃娃的幼年簡直就是一部抗擊過敏性疾病的血淚斗爭史，回顧這一路無比艱難苦逼的育兒歷程，真的是往事不堪回首。
幾多辛酸幾多淚。
幸好，我們雙雙長大了。
我會把我育兒路上的真實的經(jīng)歷和經(jīng)驗寫下來，分享給年輕的寶媽，特別是過敏體質(zhì)孩子的家長，希望媽媽少走彎路，寶寶健康成長。
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