主動(dòng)脈瓣狹窄都有什么癥狀
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)勞力性心絞痛。這可能與心肌氧耗量增加、冠脈流量下降及冠脈灌注減少有關(guān)。心絞痛通常在夜間睡眠或勞動(dòng)后發(fā)生，伴有干咳。當(dāng)并發(fā)支氣管炎或肺部感染時(shí)，可能會(huì)咳出粘液樣或膿痰。左心房明顯擴(kuò)大也可能壓迫支氣管引起咳嗽。
輕度患者可能會(huì)出現(xiàn)勞力性暈厥，甚至表現(xiàn)為黑蒙。可能的機(jī)理包括運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管阻力下降、心排血量不能相應(yīng)增加、運(yùn)動(dòng)后回心血量減少、心肌缺血加重及心律失常導(dǎo)致的心排血量突然減少。這些因素共同作用，造成腦供血不足，從而引發(fā)暈厥。
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能出現(xiàn)胃腸道出血，原因不明，可能與血管發(fā)育不良或血管畸形有關(guān)，尤其常見(jiàn)于老年患者。血栓栓塞在老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄患者中較為常見(jiàn)，栓塞可能發(fā)生在腦血管、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。
主動(dòng)脈瓣狹窄晚期，患者可能會(huì)表現(xiàn)出心排血量降低的各種癥狀，如明顯的疲乏、虛弱和周?chē)宰辖C。部分患者可能出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，如端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓后可能導(dǎo)致右心衰竭，表現(xiàn)為體靜脈高壓、肝臟腫大、心房顫動(dòng)和三尖瓣反流等。
心臟聽(tīng)診時(shí)，胸骨右緣第二肋間可聽(tīng)到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈菱型，常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)，雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)。通常雜音越長(zhǎng)、越響，收縮高峰出現(xiàn)越盡，主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但在合并心力衰竭時(shí)，通過(guò)瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促。有時(shí)可聞及收縮早期噴射音。瓣膜活動(dòng)受限或鈣化明顯時(shí)，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失，可出現(xiàn)第二心音逆分裂。心尖區(qū)常可聞及第四心音，提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大和衰竭時(shí)可聽(tīng)到第三心音（舒張期奔馬律）。
其他體征包括脈搏平而弱，嚴(yán)重狹窄時(shí)心排血量降低、脈壓減小。老年患者常伴主動(dòng)脈粥樣硬化，收縮壓降低不明顯。心臟濁音界可能正常，心力衰竭時(shí)向左擴(kuò)大。心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動(dòng)，左側(cè)臥位時(shí)可呈雙重搏動(dòng)，第一次為心房收縮以增加左室充盈，第二次為心室收縮，持續(xù)而有力。心底部、鎖骨上凹和頸動(dòng)脈可觸到收縮期震顫。
主動(dòng)脈瓣狹窄早期表現(xiàn)
還有部分病人可能會(huì)出現(xiàn)諸如胸悶、心絞痛的癥狀，一般要發(fā)展的相對(duì)比較重的情況下。因?yàn)楠M窄程度增加過(guò)后，心臟排血做功增加，氧耗量增加，但是因?yàn)楠M窄從左室到主動(dòng)脈的血流減少，而心臟供血又減少，氧供減少的情況下，病人可能會(huì)出現(xiàn)諸如心絞痛、心肌缺血的表現(xiàn)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀
同時(shí)右心室在射血的時(shí)候，由于肺動(dòng)脈瓣狹窄的阻隔，不能夠有效的把靜脈血射到肺動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)右心功能不全，甚至右心衰竭。如果出現(xiàn)右心功能不全、右心衰的時(shí)候，可能會(huì)引起腹脹，甚至有腹水、肝硬化、肝掌或蜘蛛痣，可以看到患者會(huì)有很?chē)?yán)重的頸靜脈怒張，甚至有雙下肢的浮腫。
心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄癥狀
心臟主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀是心絞痛、暈厥。主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀，主要來(lái)源于心臟收縮時(shí)，心臟血流通過(guò)主動(dòng)脈瓣狹窄的少，導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)的壓力低，主動(dòng)脈根部會(huì)造成心肌缺血。心肌缺血的表現(xiàn)是心絞痛，另外還有腦供血不足，因?yàn)檠獕旱土耍鲃?dòng)脈根部，或者腦供血不足，嚴(yán)重的可以暈厥，輕的有頭暈。主動(dòng)脈瓣...
主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征的癥狀有哪些?
動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，如同一個(gè)精密的生理機(jī)制中的警報(bào)信號(hào)，它涵蓋了三個(gè)關(guān)鍵癥狀：胸痛、呼吸困難和暈厥。當(dāng)主動(dòng)脈瓣的通道變得狹窄，血液從左心室流入主動(dòng)脈的路途變得艱難，就像水流受阻，壓力陡增。這種壓力的增加使得左心室承受巨大負(fù)荷，不得不增厚以應(yīng)對(duì)，同時(shí)左心房也感受到了壓力波及，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻...
肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀
肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀與肺動(dòng)脈瓣狹窄程度呈正向相關(guān)，輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄于兒童期無(wú)臨床癥狀，發(fā)育、活動(dòng)狀態(tài)與正常人相接近，隨年齡增長(zhǎng)心臟負(fù)擔(dān)逐漸增加出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后乏力，成人后可能出現(xiàn)活動(dòng)障礙、勞累表現(xiàn)。重度肺動(dòng)脈瓣狹窄初期臨床上會(huì)出現(xiàn)嬰兒期的紫紺、暈厥、活動(dòng)后乏力甚至心衰、水腫表現(xiàn)，肺動(dòng)脈瓣狹窄晚期...
主動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)
主動(dòng)脈瓣狹窄是一種心臟疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，但醫(yī)生在體檢時(shí)可能會(huì)通過(guò)心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟雜音，表現(xiàn)為收縮期遞增-遞減型噴射性雜音，伴隨收縮期震顫。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)癥：勞累性呼吸困難：這是最常見(jiàn)的癥狀，源于心功能失代償和肺淤血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等供血不足癥狀...
主動(dòng)脈瓣狹窄有何臨床表現(xiàn)
主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀通常在瓣口面積顯著減小時(shí)才開(kāi)始顯現(xiàn)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是體力活動(dòng)后呼吸困難，這源于左心室順應(yīng)性降低、左心室擴(kuò)大和肺毛細(xì)血管楔壓升高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)勞力性心絞痛，其原因是心肌收縮時(shí)左心室內(nèi)壓力和收縮期末室壁張力增加，冠狀動(dòng)脈小分支被擠壓，以及左心室舒張...
主動(dòng)脈狹窄有哪些臨床表現(xiàn)
主動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)有三聯(lián)征，包括胸痛、頭暈、黑朦以及呼吸困難，一旦確定主動(dòng)脈瓣狹窄，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，通過(guò)檢查來(lái)確定主動(dòng)脈瓣狹窄的程度和下一步的治療方式。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)暈厥、呼吸困難以及胸痛的表現(xiàn)，說(shuō)明主動(dòng)脈瓣的狹窄已經(jīng)變成了中重度或者重度，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換的手術(shù)...
主動(dòng)脈瓣狹窄重要體征
主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣口變小，可導(dǎo)致血流減少，是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病變。主動(dòng)脈狹窄的體征可從以下兩方面考慮：1、為確保泵射出足夠的血液，心臟過(guò)度收縮，使心肌肥厚，患者會(huì)表現(xiàn)出心絞痛的癥狀；2、從主動(dòng)脈瓣口泵射出的血量減少，可導(dǎo)致全身供血不足，患者表現(xiàn)為渾身乏力，腦供血不足，患者表現(xiàn)...
主動(dòng)脈瓣膜狹窄有哪些癥狀如何進(jìn)行檢查和確診
主動(dòng)脈瓣膜狹窄主要有三大癥狀：第一、癥狀是心絞痛；第二、頭暈或者暈厥；第三、呼吸困難。很多人都會(huì)有心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)閴毫﹄A差的問(wèn)題，好多人會(huì)頭暈，甚至?xí)炟省炟蕠?yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致猝死。主動(dòng)脈瓣莫狹窄可以引起左室的心功能下降，引起呼吸困難，在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這三大...
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
石景山區(qū)非圓： ______ 1.主動(dòng)脈瓣狹窄.2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.3.主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全.
石景山區(qū)非圓： ______ 這種情況可能需要手術(shù)治療,特別是如果有活動(dòng)后心慌氣短、心絞痛或昏厥三者之一時(shí).如果非手術(shù)治療,必須每半年復(fù)查一次超聲心動(dòng)圖,觀察EF和升主動(dòng)脈直徑的變化. 回復(fù)專(zhuān)家:北京阜外醫(yī)院-成人外科中心-董超主任醫(yī)師
石景山區(qū)非圓： ______ 目前還不知道有什么方法可以延緩病程進(jìn)展.可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但不能激烈,劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致胸悶,頭暈.現(xiàn)在也沒(méi)有方法估計(jì)何時(shí)需要手術(shù),可以定期隨訪心超,跨瓣壓差小于50MMHG,不考慮手術(shù). 上海市中山醫(yī)院-心外科-邵孟平副主任醫(yī)師
石景山區(qū)非圓： ______ 1、病理生理, 主動(dòng)脈瓣膜部狹窄程度輕的病例,對(duì)心臟的排血功能影響不大,臨床癥狀亦不明顯.當(dāng)主動(dòng) 脈瓣瓣口面積從正常的3cm2狹小到約為正常的1/4即0.75cm2時(shí),即對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生顯著的不良影響.為了對(duì)抗瓣膜部梗阻病變,左心...
石景山區(qū)非圓： ______ (一)主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀由于左心室代償能力較大,即使存在較明顯的主動(dòng)脈瓣狹窄,相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)患者可無(wú)明顯癥狀,直至瓣口面積小于1-2平方厘米才出現(xiàn)臨床癥狀. 1.勞動(dòng)力呼吸困難此乃因左心室順應(yīng)性降低和左心室擴(kuò)大,左心室舒張...
