急性尿潴留的護(hù)理原則 如何利用有利原則對(duì)尿潴留的病人進(jìn)行護(hù)理
1.功能性尿潴留 往往有精神因素存在，如精神緊張、環(huán)境不宜，有的臥位或坐位排不出尿，改變這些條件可以緩解。
2.神經(jīng)性 如腦炎、腦膜炎，以及脊髓的壓迫、損傷或炎癥，脊髓硬化癥。
3.神經(jīng)反射性 由于某些刺激，引起括約肌痙孿而發(fā)生，例如腹部及盆腔手術(shù)后，腰椎麻醉后，有時(shí)便秘也可以引起。
4.壓迫性 最常見(jiàn)的是前列腺肥大、腫瘤、妊娠及產(chǎn)后尿潴留，此情況除神經(jīng)反射因素以外，往往還與膀胱頸及骨盆神經(jīng)受壓有關(guān)。
5.阻塞性 尿道炎癥時(shí)充血水腫，尿道口及尿道結(jié)石嵌頓，突發(fā)外傷引起的尿道血腫。
6.藥物性 如交感神經(jīng)阻滯劑的降壓藥物，解痙藥物如普魯本辛、阿托品、654一2等。
7.另有一些特殊情況必須注意，以免漏診：
（1）孕期婦女下腹脹痛，要注意到尿潴留，因?yàn)榇祟惢颊哂捎谧訉m增大往往存在慢性尿潴留，已有耐受性，急性癥狀不突出。曾有把急性尿潴留的膀胱誤認(rèn)為妊娠子宮及其他腫物。
（2）淺昏迷病人常因潴儲(chǔ)留而煩躁不安，易被誤診力昏迷癥狀之一，深昏迷病人尿潴留可能很嚴(yán)重而無(wú)任何反應(yīng)。
【治療】
治療必須針對(duì)病因進(jìn)行，急救的目的是排空膀胱和預(yù)防感染，預(yù)防感染可采用相應(yīng)的抗生素藥物。
（一）如是功能性，首先采用暗示、誘導(dǎo)、熱敷（但對(duì)神經(jīng)性要注意燙傷）。
（二）膀胱導(dǎo)尿術(shù)插導(dǎo)尿管時(shí)，要避免用力，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。如因尿道周圍組織急性炎癥所引起的急性尿儲(chǔ)留時(shí)，應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿。
（三）恥骨上膀胱穿刺術(shù)導(dǎo)尿失敗或禁忌導(dǎo)尿而又無(wú)條件施行恥骨上膀胱造瘺術(shù)時(shí)，應(yīng)用恥骨上膀肌穿刺術(shù)，穿刺僅是緊急措施，但應(yīng)積極設(shè)法解除其原因，常用20號(hào)腰椎穿刺針。膀胱膨脹時(shí)，進(jìn)針處應(yīng)選擇在正中線距恥骨聯(lián)合上1.5cm--2cm部位，過(guò)高時(shí)易穿破腹膜及腸腔，進(jìn)針勿用力過(guò)猛和過(guò)深，應(yīng)取垂直方向穿刺。
（四）恥骨上膀肌造瘺術(shù)因前列腺肥大、前列腺腫瘤、尿道狹窄而致的急性尿潴留，需要進(jìn)一步手術(shù)治療時(shí)，膀胱造瘺術(shù)應(yīng)作為它的預(yù)備手術(shù)。
（五）無(wú)條件作恥骨上膀胱造瘺時(shí)，可以15號(hào)--18號(hào)針頭按上法穿刺膀胱，再以塑料管或輸尿管插管經(jīng)針頭腔插入膀胱，退出針頭，將導(dǎo)管留置于膀胱內(nèi)引流。
（六）針刺療法對(duì)反射性尿潴留有良效，一般采用的主穴為關(guān)元、中極、曲骨、水道等，配穴為足三里、三陰交等。手法多用輕刺激，留針15min--20min。必要時(shí)每1min--2min捻動(dòng)一次。
對(duì)這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護(hù)腎功能。
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保持病人心態(tài)平和，避免緊張，安排合適的環(huán)境讓患者放松，也可以進(jìn)行腹部熱敷，聽(tīng)流水聲等，實(shí)在不行要進(jìn)行導(dǎo)尿，第一次不能放超過(guò)600
急性尿潴留的護(hù)理原則
尿潴留的病因復(fù)雜多樣，大致可分為幾類。功能性尿潴留通常與精神因素有關(guān)，如精神緊張或環(huán)境不適，改變這些因素可緩解癥狀。神經(jīng)性尿潴留則涉及腦炎、腦膜炎、脊髓壓迫或損傷，以及腰椎麻醉后的反應(yīng)。神經(jīng)反射性尿潴留常見(jiàn)于腹部及盆腔手術(shù)后，便秘亦可引起。壓迫性尿潴留通常由前列腺肥大、腫瘤、妊娠或...
尿儲(chǔ)留的護(hù)理措施
尿潴留（解不出小便）的病人十分痛苦，心情煩躁，并有不必要的恐懼心理。護(hù)理時(shí)應(yīng)先安慰病人，讓其情緒安定下來(lái)，以免因焦急緊張情緒而加重尿道括約肌痙攣，使排尿更加困難。應(yīng)該體貼鼓勵(lì)病人，并幫助創(chuàng)造良好的環(huán)境。有的病人不習(xí)慣臥床排尿，在不影響病情的前提下，可扶助病人站立或坐位排尿。在病人恥骨上...
產(chǎn)后尿潴留的五大護(hù)理措施
3、由于妊娠時(shí)腹壁持久擴(kuò)張，產(chǎn)后發(fā)生松弛，腹壓下降，因此在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后通常會(huì)無(wú)力排尿。因此護(hù)理人員在患者孕期時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腹肌鍛煉，至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。4、產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦護(hù)理人員應(yīng)該建議患者多坐少躺，可以采用讓患者聽(tīng)聽(tīng)流水聲。利用條件反射解除排尿...
急性尿潴留的護(hù)理措施
急性尿潴留是由于各種原因?qū)е碌募毙钥瞻l(fā)性尿液排出不能，從而引起的膀胱充盈膨脹，下腹部脹痛，但是尿欲強(qiáng)烈，是一種急癥，需要緊急進(jìn)行處理并檢查出急潴留的病因，然后依病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么急性尿潴留的護(hù)理措施是什么呢?下面就跟著小編一起來(lái)看一下吧!急性尿潴留的護(hù)理措施 任何人在生活當(dāng)中發(fā)生...
《外科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)難點(diǎn)——急性尿潴留
急性尿潴留重點(diǎn)和難點(diǎn) 1.病因 （1）機(jī)械性梗阻如前列腺增生，尿道損傷或狹窄，膀胱或尿道內(nèi)的結(jié)石、腫瘤、異物及妊娠子宮壓迫等。（2）動(dòng)力性梗阻：如麻醉或盆腔手術(shù)后，中樞或周圍神經(jīng)損傷，松弛平滑肌藥物如阿托品的應(yīng)用等。2.護(hù)理要點(diǎn) （1）動(dòng)力性尿潴留，應(yīng)盡量采用誘導(dǎo)排尿法，無(wú)效失敗時(shí)可采用導(dǎo)尿...
尿潴留怎么護(hù)理?
尿潴留尿潴留系指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出。常見(jiàn)原因：施行盆腔、肛門手術(shù)后，全麻或腰麻后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排尿等。凡是手術(shù)后6~8小時(shí)尚未排尿，應(yīng)在下腹恥骨上作叩診檢查，如有明顯濁音區(qū)，則表明有尿潴留 ，可給予安慰，做好精神護(hù)理...
尿潴留病人的護(hù)理措施有哪些
每次30～50克,連服3個(gè)月,可預(yù)防和治療前列腺增生癥.或用黃瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助于前列腺增生癥的康復(fù).每晚用熱水泡腳后,用拇指按,揉,掐“三陰交”（小腿內(nèi)踝直上3寸,脛骨后緣）,直到酸脹感向上下放射為止.長(zhǎng)期為之,能使增大的前列腺回縮,避免尿潴留的發(fā)生.
試述急性尿潴留產(chǎn)生的原因、處理方法及護(hù)理要點(diǎn)。
處理方法：(1)導(dǎo)尿：嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般無(wú)須保留，但對(duì)前列腺增生、神經(jīng)性膀胱功能障礙、昏迷、顱腦損傷、肛門手術(shù)等急性尿潴留應(yīng)保留導(dǎo)管。(2)在導(dǎo)尿失敗時(shí)可采用恥骨上膀胱穿刺抽尿或經(jīng)皮膀胱穿刺造瘺。(3)恥骨上膀臆造瘺。(4)原發(fā)病的處理。護(hù)理要點(diǎn)：(1)選擇對(duì)組織刺激性小的導(dǎo)尿管，以F16號(hào)為...
急性尿潴的護(hù)理要點(diǎn)
尿潴留的原因診斷涉及多個(gè)方面，大致可分為功能性尿潴留和神經(jīng)性尿潴留兩大類。功能性尿潴留常見(jiàn)于精神因素的影響，如精神緊張或環(huán)境不適，某些體位如臥位或坐位時(shí)無(wú)法排尿。通過(guò)改變這些條件，癥狀可能會(huì)有所緩解。神經(jīng)性尿潴留則與神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題有關(guān)，比如腦炎、腦膜炎，或是脊髓受到壓迫、損傷或炎癥...
產(chǎn)后尿潴留的處理方法
7.心理調(diào)節(jié) 產(chǎn)后媽媽若出現(xiàn)了尿潴留，月嫂應(yīng)指導(dǎo)其排除顧慮，向其解釋尿潴留發(fā)生的原因，增強(qiáng)其自信心，使其克服緊張心理，鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)生的治療。以上就是產(chǎn)后尿潴留的處理方法介紹，如果你對(duì)如何預(yù)防產(chǎn)后尿潴留等有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注倍領(lǐng)安全網(wǎng)產(chǎn)后尿潴留安全常識(shí)欄目。
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
鄂托克前旗直流： ______ 尿潴留治療的護(hù)理包括:1. 評(píng)估患者的一般情況,包括年齡、飲 食情況、每日飲水量、生活習(xí)慣、既往史、家族史及其心理狀況等.2. 評(píng)估患者發(fā)生尿潴留的原因,如是否 存在尿道、前列腺疾病,有無(wú)腹部、盆腔手術(shù)史等.3. 做好心理護(hù)理,多向患者解釋、安慰, 緩解患者的焦慮和緊張情緒.4. 急性尿潴留給予留置導(dǎo)尿,第一次放 尿量不得超過(guò)1000ml;如導(dǎo)尿失敗,需行膀 胱穿刺造口術(shù),定期給予造瘺口處換藥.5.如有留置尿管的女患者,應(yīng)每日給予會(huì)陰沖洗;男患者給予消毒尿道口.無(wú)論留置尿管還是膀胱造瘺管,均應(yīng)遵醫(yī)囑定期給 予膀胱沖洗,預(yù)防逆行感染.6.飲食護(hù)理:應(yīng)給予易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物.
鄂托克前旗直流： ______ 產(chǎn)婦尿潴留護(hù)理的方法:(1)不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦,可以坐起來(lái)或下床小便.(2)用溫開(kāi)水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙 攣,誘導(dǎo)排尿反射.也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿.(3)在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位,用熱水袋外敷,以改善膀胱 的血液循環(huán)消除水腫.如果以上方法仍不排尿,則要讓醫(yī)生處理.
鄂托克前旗直流： ______ 急性尿潴留是指患者突然出現(xiàn)尿意、下腹部脹痛,不能自行排尿.急性尿潴留主要是因?yàn)榍傲邢僭錾蛘呤呛竽虻澜Y(jié)石引起的,前列腺增生患者在飲酒或受涼后,前列腺組織水腫壓迫后尿道,導(dǎo)致患者無(wú)法排尿,需要緊急留置導(dǎo)尿管引出尿液,緩解癥狀.后尿道結(jié)石引起的尿潴留,需要緊急下行尿道鏡,將結(jié)石推入膀胱內(nèi),將結(jié)石擊碎,解除梗阻.
鄂托克前旗直流： ______ 指導(dǎo)意見(jiàn):你好,這個(gè)要根據(jù)你的具體情況,如果是因?yàn)榍傲邢僭錾鹊脑蜾罅粼诎螂资强梢杂脤?dǎo)尿的方法來(lái)解決的,如果是別的原因不能用導(dǎo)尿解決的可能是要開(kāi)刀的
