高碳酸血癥高碳酸血癥-概述
在成人嚴(yán)重呼吸衰竭中,通過低通氣維持較高的PaCO2,即PHY,可以避免肺部損傷。然而,對(duì)于早產(chǎn)兒,情況則有所不同。兩項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),新生兒期使用高通氣量呼吸支持和低PaCO2會(huì)增加肺損傷、腦出血和腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。相反,適度的高碳酸血癥可能有助于降低這些并發(fā)癥的發(fā)生。然而,由于對(duì)PHY的臨床理解不足和對(duì)其潛在副作用的顧慮,它在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用一度受限。直到1995年Jobe的前瞻性試驗(yàn)以及一些作者的推薦,PHY才開始在兒科領(lǐng)域得到應(yīng)用。
為什么高碳酸血癥的時(shí)候,周圍血管擴(kuò)張?
但當(dāng)高碳酸血癥到一定程度時(shí),高碳酸血癥既可降低心肌收縮力、血管舒張力,也可增加交感神經(jīng)的活性,引起心律失常。如果交感神經(jīng)反應(yīng)減低或心肌功能受損,心輸出量不足,可引起低血壓;如高碳酸血癥伴低氧血癥,可引起肺血管收縮、肺循環(huán)阻力增加、心臟射血分?jǐn)?shù)降低。另外高碳酸血癥性酸中毒可引起腦血管...
呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)
(3)臨床分型:根據(jù)血?dú)飧淖儯瑢⒑粑ソ叻譃閮尚停篒型呼吸衰竭:又稱低氧血癥型,PaO2<7.89kPa(60mmHg),PaCO2正常或輕度下降。可給予高濃度氧療,以糾正缺氧。Ⅱ型呼吸衰竭:又稱高碳酸血癥型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa(60mmHg),伴PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。此型病人常有...
低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制。
低氧血癥和高碳酸血癥的四個(gè)主要發(fā)生機(jī)制:肺泡通氣不足、彌散障礙、肺泡通氣\/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)一靜脈解剖分流增加。
二型呼吸衰竭的名詞解釋
1. Ⅱ型呼吸衰竭,又稱為高碳酸性呼吸衰竭,其血?dú)夥治龅闹饕卣魇莿?dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于50毫米汞柱。2. 這種呼吸衰竭通常是由于肺泡通氣不足引起的。在單純的通氣不足情況下,低氧血癥和高碳酸血癥的程度通常是一致的。然而,如果伴有換氣功能障礙,...
為什么高碳酸血癥會(huì)使細(xì)胞外液容量增加
為什么高碳酸血癥會(huì)使細(xì)胞外液容量增加 高滲性脫水(hypertonic dehydration ),又稱原發(fā)性脫水或伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥,其特征是失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol\/L,血漿滲透壓>310mOsm/L。水和鈉同時(shí)喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。靜息電位與細(xì)胞膜內(nèi)外K...
低氧血癥跟高碳酸血癥是什么類型的呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg,同時(shí)伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足,低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的,若伴有換氣功能障礙,則低氧血癥更為嚴(yán)重,如COPD。Ⅱ型呼吸衰竭 百度百科 http:\/\/baike.baidu.com\/link?url=lVyr-zPcaQLoalP04...
造成肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是
【答案】:A缺氧、高碳酸血癥的呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多,使肺血管收縮,血管阻力增加,形成肺動(dòng)脈高壓。高碳酸血癥時(shí)PaCO本身不能收縮血管,主要是PaCO增高時(shí),產(chǎn)生過多的H,后者使血管對(duì)缺氧收縮敏感性增強(qiáng),使肺動(dòng)脈壓增高。慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠...
低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制
肺通氣不足,彌散障礙。1、肺通氣不足:肺泡通氣量減少會(huì)引起血氧分壓下降和二氧化碳分壓上升,從而發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。2、彌散障礙:系指氧氣、二氧化碳等氣體通過肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙。
氣體交換受損的主要診斷依據(jù)是什么
氣體交換受損的關(guān)鍵診斷依據(jù)包括呼吸困難,躁動(dòng)不安,情緒波動(dòng),嗜睡,以及低氧血癥和高碳酸血癥。當(dāng)肺泡與血液之間的氣體交換受阻,或血液與組織間的氣體交換出現(xiàn)問題時(shí),便會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。這類問題通常涉及氧氣和二氧化碳的物理性擴(kuò)散過程,導(dǎo)致身體無法有效獲取氧氣或清除體內(nèi)多余的二氧化碳。在臨床實(shí)踐中,...
低碳酸血癥
低碳酸血癥指呼吸性堿中毒 呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少,而導(dǎo)致pH值升高(>7.45)。根據(jù)發(fā)病情況分為急性及慢性兩大類。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03[sup]-[\/sup]下降約2mmol\/L;慢性者HCO3[sup]-[\/sup]下降為4~5mmol\/L。
相關(guān)評(píng)說:
鏡湖區(qū)起重: ______ 高碳酸血癥容易與哪些癥狀混淆? 高碳酸血癥需要和下面的癥狀相互鑒別: 低氧血癥:是指血液中含氧不足,主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降,低氧血癥是呼吸科常見危重癥之一,也是呼吸衰竭的重要臨床表現(xiàn)之一.因?yàn)榈脱跹Y是指動(dòng)脈血氧水平低于正常是外呼吸障礙的結(jié)果. 缺氧癥:為細(xì)胞利用氧量不足而呈現(xiàn)的臟器組織功能異常是內(nèi)呼吸障礙的結(jié)果. 高碳酸血癥期間無低氧血癥.雖然PaCO2較高pH值較低,但臨床上僅有暫時(shí)的神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或昏迷.
鏡湖區(qū)起重: ______ 高碳酸血癥是指動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于50mmHg,做動(dòng)脈血?dú)夥治鼍椭懒?
鏡湖區(qū)起重: ______ 高碳酸血癥對(duì)心血管系統(tǒng)的效應(yīng)早在1910年,Jerusalem和Starling對(duì)離體的動(dòng)物心臟進(jìn)行實(shí)驗(yàn),證明高碳酸血癥可產(chǎn)生心肌急性損害.主要表現(xiàn)是收縮力減低.最近Walley描述了麻醉狗心血管系統(tǒng)對(duì)急性高碳酸血癥的反應(yīng),顯示呼酸時(shí)改變左室...
鏡湖區(qū)起重: ______ 急性高碳酸血癥可降低骨骼肌的收縮力(尤其是膈肌),進(jìn)一步的效應(yīng)是降低耐力.慢性高碳酸血癥也可顯示肌力下降,但氧分壓正常的急性PHY則報(bào)道較少,可刺激腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素,也可使ACTH、醛固酮及抗利尿激素的分泌增加.
鏡湖區(qū)起重: ______ 患COPD的病人在睡眠時(shí)起初會(huì)氧過少和高碳酸血癥,并最終 逐漸變成白天更替.在睡眠時(shí),患COPD的病人以及正常人在呼吸 輸入上都有一般性的減少.結(jié)果造成輔助...
鏡湖區(qū)起重: ______ 麻醉期引起高碳酸血癥的因素如下:1.呼吸抑制中樞性呼吸抑制:臨床上最為常見中樞性呼吸抑制是由麻醉類藥物造 成,如靜脈全麻藥硫噴妥鈉、氯胺酮(低齡小兒肌肉注...
鏡湖區(qū)起重: ______ 機(jī)體過量或大量接觸化學(xué)毒物,引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者,稱中毒. 中毒的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān),多呈劑量-效應(yīng)關(guān)系;中毒按其發(fā)生發(fā)展過程,可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒.一次接觸大量毒...
鏡湖區(qū)起重: ______ 全身麻醉期間的高碳酸血癥: (1) 去除病因:去除高碳酸血癥發(fā)生的病因. 1)加速殘余麻藥的排除:吸入殘余麻藥時(shí),用控制呼吸可維持正常的碳酸值,增加肺泡通氣...
鏡湖區(qū)起重: ______ 病情分析:您好,高碳酸血癥通常由呼吸道阻塞或狹窄,氣道阻力增加,以及吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起.指導(dǎo)意見:高碳酸血癥患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,心跳加快,頭暈和視力模糊,顱骨內(nèi)壓力增高等.需要做血檢了解二氧化碳水平.以上是對(duì)“請(qǐng)您給我解釋一下高碳酸血癥是怎么一回事?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!