城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體如下：
1、起付線分別是一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次；
2、報(bào)銷比例分別是一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，其中惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。
3、門診特定病種報(bào)銷比例：
（1）報(bào)銷比例與住院相同，無起付線。一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%、二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒癥門診透析治療等重特大疾病按90%）支付至限額標(biāo)準(zhǔn)；
（2）年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例流程
1、醫(yī)療保險(xiǎn)，不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療；
2、如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明；
3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在出院結(jié)賬的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)給扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分；
4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的，或者是放療、化療之類的，在醫(yī)院沒有報(bào)銷的，可以帶著醫(yī)院出具的正老搭式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會(huì)保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷；
5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，有轉(zhuǎn)診證明的，在出院之后，或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會(huì)保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷；
6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時(shí)候情況緊急或者距離太遠(yuǎn)無法及時(shí)出具轉(zhuǎn)診證明)，這種情況，需要到居住地的社區(qū)出具居住證明，比如說是租住在這里的，還是和兒女一起住等等。報(bào)銷時(shí)帶著步驟5的所有材料，加上居住證明即可。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)后什么時(shí)候生效？
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)后多久生效需要依據(jù)具體情況來進(jìn)行判斷，具體如下：
1、首次參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生效時(shí)間。參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的次月，當(dāng)?shù)氐囟惒块T確認(rèn)該參保人員已繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，那么在當(dāng)月的1日開始生效。需要提醒的是，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效之前，參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)由單位負(fù)責(zé)；
2、接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的生效時(shí)間。對在原單位辦理基本醫(yī)療保悉臘險(xiǎn)減退手續(xù)后，次月辦理續(xù)保手續(xù)，同時(shí)向地稅部門繳納了自續(xù)保當(dāng)月起的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予中斷；中斷繳費(fèi)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月1日起生效。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊情況。由于登記錄入、保費(fèi)托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時(shí)未能刷卡支付的醫(yī)療費(fèi)用，憑地稅部門簽字蓋章后的繳費(fèi)到款憑證；由于社會(huì)保障卡制作延誤的，憑地稅部門的繳費(fèi)到款憑證和個(gè)人繳費(fèi)證明，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)制卡部門簽字蓋章后，到相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費(fèi)用。
3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間一般為30天到180天，也有的是1年。
（1）普通住院類醫(yī)療保險(xiǎn)：生效時(shí)間為30天至90天；
（2）部分長期重大疾病保險(xiǎn)：生效時(shí)間可能達(dá)到90天、180天甚至1年。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)侍陸拿療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少
- 在三級醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。3. 其他城鎮(zhèn)居民 其他城鎮(zhèn)居民的住院費(fèi)用報(bào)銷比例也是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)院等級來決定的：- 在一級醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例為60%；- 在二級醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例為55%；- 在三級醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。總結(jié)來說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例根據(jù)不同人群...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
2. 對于70歲以上的老年人以及其他城鎮(zhèn)居民，發(fā)生的在10萬元以下且符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，如果在三級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%。3. 對于學(xué)生及兒童，同一范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為55%，起付標(biāo)準(zhǔn)同樣是500元。4. 若在二級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例提高至60%。5. 在一級...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
3. 其他城鎮(zhèn)居民：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，符合報(bào)銷范圍內(nèi)的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同，報(bào)銷比例有所不同。在三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；在二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；在一級醫(yī)院，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下：1. 現(xiàn)場...
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在不同級別的醫(yī)院有所不同。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；而一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。值得注意的是，如果城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上，從第二次住院起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例根據(jù)不同群體有所差異。具體如下：1. 學(xué)生和兒童（18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用）：- 在三級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為55%；- 在二級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為60%；- 在一級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為65%。2. 70周歲以上的老年人（10萬元以下醫(yī)療費(fèi)用）：- 在三級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為50%；- ...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因年齡、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)院等級的不同而有所差異。如下：一般來說，對于學(xué)生和兒童，在三級醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷比例為55%，二級醫(yī)院為60%，一級醫(yī)院則達(dá)到65%。但這些報(bào)銷比例通常適用于18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。對于70周歲以上的老年人，三級醫(yī)院的報(bào)銷比例為50%，二級醫(yī)院為60%，一級...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1. 在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診的，報(bào)銷比例為60%。2. 在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，報(bào)銷比例為40%。3. 在二級醫(yī)院就診的，報(bào)銷比例為30%。4. 在三級醫(yī)院就診的，報(bào)銷比例為20%。門、急診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定如下：1. 在職職工在一個(gè)年度內(nèi)（1月1日至12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例依據(jù)參保人員的不同類別設(shè)定。對于學(xué)生和兒童而言，如果在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用低于18萬元，三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；在二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)則為300元，報(bào)銷比例提升至60%；而在一級醫(yī)院，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例達(dá)到65%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年的報(bào)銷比例是多少
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:1、在*醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;3、在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。法律依據(jù):城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:1、在...
城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)：三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。《中華人民共和國 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本 醫(yī)療保險(xiǎn) ，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制...
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清澗縣橡膠： ______ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例,針對不同人群、不同醫(yī)院等級,其報(bào)銷比例會(huì)有所不同.具體如下: 1、學(xué)生、兒童 學(xué)生、兒童住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用在18元以下,在不同等級醫(yī)院住院,其報(bào)銷比例會(huì)不同.如: (1)、在一級醫(yī)院住院,花...
清澗縣橡膠： ______ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是每年的10-11月購買下一年的醫(yī)保也就是2014耐10-11月購買的醫(yī)保要在2015年的1月一日生效.即使用.
清澗縣橡膠： ______ 2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 一是學(xué)生、兒童.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)...
清澗縣橡膠： ______ 你好! 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%.城...
清澗縣橡膠： ______ 一般在60-75%之間
清澗縣橡膠： ______ 一是學(xué)生、兒童.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%. 二是年滿70周歲以上的...
清澗縣橡膠： ______ 一、成年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(元)報(bào)銷比例封頂線(元)一級醫(yī)院3001萬元以下1萬元以上12000080%二級醫(yī)院40070%市內(nèi)三級醫(yī)院50060%65...
清澗縣橡膠： ______ 由于各地居民醫(yī)保政策不一樣,報(bào)銷比例在50%-70%之間.不過,今年國家對鞏固并提高居民醫(yī)保住院待遇提出了具體的要求,要求各地2011年居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例力爭達(dá)到70%左右.你可以向你的居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢當(dāng)?shù)氐木唧w政策.
清澗縣橡膠： ______ 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn). 一、學(xué)生、兒童.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)...
清澗縣橡膠： ______ 不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不甚相同,比如: 1. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:在一個(gè)年度內(nèi),門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)...
