RH這個血型大體是什么樣的? Rh血型是什么血型?世界上大概有多少個是這種血型的人?
血型系統(tǒng)
紅細(xì)胞血型是1900年由奧地利的K.蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)的。他把每個人的紅細(xì)胞分別與別人的血清交叉混合后,發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng),有的則不發(fā)生。他認(rèn)為凡是凝集者,紅細(xì)胞上有一種抗原,血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對應(yīng)的特異關(guān)系,便發(fā)生凝集反應(yīng)。如紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有A抗體,便會發(fā)生凝集。如果紅細(xì)胞缺乏某一種抗原,或血清中缺乏與之對應(yīng)的抗體,就不發(fā)生凝集。根據(jù)這個原理他發(fā)現(xiàn)了人的ABO血型。后來他又把不同人的紅細(xì)胞分別注射到家兔體內(nèi),在家兔血清中產(chǎn)生了3種免疫性抗體,分別叫做M抗體、N抗體及P抗體。用這3種抗體,又可確定紅細(xì)胞上3種新的抗原。這些新的抗原與ABO血型無關(guān),是獨(dú)立遺傳的,是另外的血型系統(tǒng)。而且M、N與P也不是一個系統(tǒng)。控制不同血型系統(tǒng)的血型基因在不同的染色體上,即使在一個染色體上,兩個系統(tǒng)的基因位點(diǎn)也相距甚遠(yuǎn),不是連鎖關(guān)系,因此是獨(dú)立遺傳的。
Rh血型
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%
在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。
在人類紅細(xì)胞上存在一種特殊的抗原,與恒河猴紅細(xì)胞上的抗原相同,稱“Rh”抗原,凡含有這種抗原的為Rh陽性,不含這種抗原的為Rh陰性。在白種人中Rh陰性者較多,占15%,而我國漢族人群中絕大多數(shù)為Rh陽性,Rh陰性者不足1%。
[臨床意義]
1.防止Rh血型系統(tǒng)所致的溶血性輸血反應(yīng):Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時,就會發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒,當(dāng)輸入Rh陽性血時亦可發(fā)生溶血反應(yīng)。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應(yīng)做Rh血型鑒定,以避免這種情況的發(fā)生。
2.Rh陽性紅細(xì)胞引起的新生兒溶血癥:Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后,胎兒的紅細(xì)胞若有一定數(shù)量進(jìn)入母體時,即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時,此種抗體便可通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液,則第一胎即可發(fā)生新生兒溶血。
RH血型系統(tǒng),其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e。凡紅細(xì)胞含D抗原者為Rh陽性,否則為陰性。Rh血型無天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸人Rh陽性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽性血液,可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。
因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后,血液里產(chǎn)生了抗體,就不能再懷RH陽性的孩子了,否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變,(稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高)即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運(yùn)動能力。
女性如果不輸RH陽性的血,則可生育第一胎,這是由于第一胎懷孕時,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽性,那么以后就不能繼續(xù)生育了。
如果男性是RH陰性,那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。
備注:輸血時,RH和ABO血型都要檢驗
Rh(-)者如何自我保護(hù)?
請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血站聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生。
您知道血型工作者已經(jīng)為您做好了哪些工作嗎?
緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應(yīng)同型血液是一件生命攸關(guān)的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進(jìn)行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需。
Rh(-)者輸血供應(yīng)有保障嗎?
盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型血而危機(jī)生命的潛在危險依然存在。其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟(jì),在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有的Rh(-)者的生命都將得保障。
有些血型抗體是不完全抗體,與相應(yīng)的抗原細(xì)胞結(jié)合后看不出凝集現(xiàn)象,血清中有抗體但不容易發(fā)現(xiàn)。1945年抗人球蛋白試驗應(yīng)用到血型檢查中來,這種試驗就可檢查不完全抗體,從此,許多血型抗原陸續(xù)被人發(fā)現(xiàn)。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個新抗原后就要確定這一抗原與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血型是什么關(guān)系,這樣在人的紅細(xì)胞上便確定了若干血型系統(tǒng)。此外,還有一些抗原,或因其在群體中出現(xiàn)的頻率太高,或因其在群體中分布的頻率太低,對它們無法進(jìn)行遺傳學(xué)分析。在沒有弄清它們的遺傳關(guān)系以前,暫且把這些抗原分別叫做高頻率抗原及低頻率抗原,對于它們的歸屬有待進(jìn)一步確定。
血型的不同類型
血液有不同類型是奧國病理學(xué)家、免疫學(xué)家卡爾.蘭德斯泰納(一八六八—一九四三)在一九○二年提出的。他曾從自己和五位同事身上取得血液樣本,合成三十個樣本,進(jìn)行觀察研究。他發(fā)現(xiàn)有的樣本成功混合,有的卻發(fā)生凝結(jié)(黏在一起」。他於是領(lǐng)悟,每個樣本的情況并不完全相同。有兩人的樣本,紅血球上有一種稱為「Anti-gen」(抗原)的物質(zhì),他於是以「A」作標(biāo)記;另外兩人的樣本,另有一種「抗原」,他依字母順序,以「B」作標(biāo)記;只有一人的樣本,A抗原和B抗原都沒有,但血清中卻有兩種抗體,他自己的血液也是如此,他於是以「O」(表示無抗原)作標(biāo)記。后來,他發(fā)現(xiàn)有一群人的血液,既有A抗原,也有B抗原,他便叫它做AB型。
從此,血液便分為A型、B型、AB型和O型。
但是有科學(xué)家預(yù)計在未來會有C型血出現(xiàn)。人來最早的血型是O型,然后才出現(xiàn)了A,之后是B,最后是AB型。從O型血到AB型血之間經(jīng)歷了上百萬年之久。所以隨著人類的不斷進(jìn)化和發(fā)展以后會有C型血的。
紅細(xì)胞血型抗原
紅細(xì)胞膜中夾雜著3種蛋白質(zhì):糖蛋白、簡單蛋白及膜收縮蛋白。紅細(xì)胞抗原有些突出在細(xì)胞表面,好像伸出在地面上的樹枝,如ABH抗原;有些鑲嵌在細(xì)胞膜內(nèi),如Rh抗原。抗原與抗體發(fā)生特異反應(yīng)的部分,叫做抗原決定簇。血型抗原決定簇的化學(xué)組成,有的已經(jīng)清楚,但大部分不清楚。有些血型在體液中存在可溶性抗原,叫做血型物質(zhì)。從人體分離出來的ABH及Lewis血型物質(zhì)是糖蛋白,即在肽鏈的骨架上連接著一些糖的側(cè)鏈,這些糖鏈便是特異性決定簇。ABH及Lewis血型物質(zhì)的特異性決定簇很相似,只是在糖鏈上個別糖的種類或同一種糖由于存在位置不同,就顯出不同的特異性。比如A與B的抗原特異性,只是在糖鏈上有一個糖不相同,便顯示出不同的特異性。A抗原決定簇在糖鏈的終末端是一個N-乙酰半乳糖胺,而B抗原決定簇在糖鏈的終末端卻是一個D-半乳糖。
紅細(xì)胞上的ABH抗原決定簇,雖與體液中的抗原決定簇糖鏈結(jié)構(gòu)相同,但連接的骨架不同。紅細(xì)胞上的糖鏈?zhǔn)峭ㄟ^神經(jīng)鞘氨醇與脂肪酸結(jié)合在一起,而不是與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,所以紅細(xì)胞上的ABH抗原是糖脂而不是糖蛋白。
MN·P及I血型的抗原決定簇也是碳水化合物。Rh抗原的決定簇可能是蛋白質(zhì),因為紅細(xì)胞經(jīng)硫氫化物、脲素及蛋白酶等物處理后,Rh活性即行消失。
有一些血型抗體,如抗IH,抗IA,抗IB,抗IP1等,只與帶有I抗原及另外一個抗原的細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),而不與其中只有一個抗原的細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。說明這些抗原為復(fù)合抗原,在一個分子上具有兩種特異性。
Lewis血型抗原實際上是血漿中的抗原,紅細(xì)胞上的Lewis抗原是從血漿中吸附來的。I抗原在分泌液中雖有可溶性抗原,但不存在于血漿中。另外有些血型是在血漿中存在可溶性抗原,分泌液中卻不存在。Bg抗原實際是白細(xì)胞的抗原,可能從白細(xì)胞脫落到血漿中,再從血漿中吸附到紅細(xì)胞上,表現(xiàn)為紅細(xì)胞的抗原。Chido血型及Rodger血型的抗原與血漿中的補(bǔ)體第四成分(C4)有關(guān)。用電泳方法分析人的C4,可以見到3種類型:泳動快的(F);泳動慢的(S);快慢兩種成份都有的(FS)。血漿中只有F成份的人,紅細(xì)胞上有Rodger抗原。只有S成份的人,紅細(xì)胞上有Chido抗原。兩種成份全有的人,紅細(xì)胞上也同時具有Chido及Rodger兩種抗原。
各種血型抗原在紅細(xì)胞上的分布是不同的,有的密集,有的疏松。抗原數(shù)目的多少決定了抗原的強(qiáng)弱。用放射性碘標(biāo)記的兔抗A及抗B血清,檢查人的紅細(xì)胞,根據(jù)每個細(xì)胞上的放射性強(qiáng)度,可推算出每個紅細(xì)胞上的抗原數(shù)目。
各種血型抗原在個體發(fā)育不同階段強(qiáng)度是不相同的。新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應(yīng)的抗體之反應(yīng)較成人細(xì)脆弱。不到10厘米的胎兒之紅細(xì)胞就能與抗P1血清發(fā)生反應(yīng),但其反應(yīng)強(qiáng)度較成人紅細(xì)胞弱。新生兒的紅細(xì)胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細(xì)胞一樣,但凝集反應(yīng)強(qiáng)度遠(yuǎn)較成人紅細(xì)胞弱。可是與抗i血清的凝集卻比成人紅細(xì)胞強(qiáng)。Yta及Xga抗原在新生兒紅細(xì)胞上稍較成人紅細(xì)胞弱,而Rh、Kell、Duffy、Jk、MNSs、Di及Do等系統(tǒng)的抗原在出生時已發(fā)育完全。Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出,但在紅細(xì)胞上不能發(fā)現(xiàn)。
血型抗體抗體
是免疫球蛋白,但不一定所有免疫球蛋白都是抗體。只要具有抗體結(jié)構(gòu)的糖蛋白便為免疫球蛋白。免疫球蛋白以Ig表示,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)人類具有五類免疫球蛋白,分別叫做IgG、IgM、IgA、IgD及IgE。與血型有關(guān)的免疫球蛋白只有三類,即IgG、IgM及IgA三類。
根據(jù)抗體在體內(nèi)出現(xiàn)是否有可查覺的抗原刺激,有所謂“天然抗體”及“免疫性抗體”之分。凡未經(jīng)抗原刺激就在體內(nèi)的血清中出現(xiàn)的抗體,叫做“天然抗體”;機(jī)體受同種或異種抗原的刺激后血清中所產(chǎn)生的抗體,叫作免疫性抗體。
對于“天然抗體”的產(chǎn)生有兩種解釋:一種說法認(rèn)為在體內(nèi)存在“抗原致敏”細(xì)胞,不需要抗原刺激就能產(chǎn)生特異性抗體;另一種解釋認(rèn)為“天然抗體”是異種凝集素,周圍環(huán)境存在著一些與血型抗原相似的物質(zhì),機(jī)體接觸這些物質(zhì)后,所產(chǎn)生的交叉反應(yīng)抗體。比如某些細(xì)菌含有與人的A,B抗原相似的抗原,當(dāng)人們吸入或吞下這些細(xì)菌后,便產(chǎn)生交叉反應(yīng)抗體。
“天然抗體”在低溫與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng),有很多“天然抗體”當(dāng)溫度超過25℃時即無活性。有的“天然抗體”有結(jié)合補(bǔ)體的能力,有的則沒有。如Lewis血型抗體幾乎都有結(jié)合補(bǔ)體的能力,而抗M及抗N就沒有結(jié)合補(bǔ)體的能力。“天然抗體”通常是IgM免疫球蛋白,但有些“天然抗體”卻是IgG免疫球蛋白。如有的抗Lea,抗M、抗N及抗K“天然抗體”是IgG。
免疫性抗體則是指機(jī)體受同種或異種抗原刺激后處于超免疫狀態(tài)而產(chǎn)生的抗體。輸血、妊娠是產(chǎn)生同種免疫抗體的主要原因。接受菌苗、抗血清(白喉、破傷風(fēng)抗毒素)注射,以及使用過豬的胃、肝浸液的人,血清中的抗A、抗B效價升高,是異種免疫引起的免疫性抗體的例子。免疫性抗A及抗B,在許多方面與“天然抗體”不同。
有的抗體與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中即可出現(xiàn)凝集,這樣的抗體稱為完全抗體;有的抗體在鹽水介質(zhì)中只能與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞結(jié)合(致敏),但不能出現(xiàn)凝集,這樣的抗體稱為不完全抗體。欲使不完全抗體與其相應(yīng)的抗原細(xì)胞出現(xiàn)凝集,還需借助其他介質(zhì),如酶處理紅細(xì)胞,或?qū)⒓t細(xì)胞懸浮在大分子膠體液中,或利用抗球蛋白血清的幫助。實際上完全抗體一般是指IgM類型的抗體,而不完全抗體多為IgG類別的抗體。IgA主要在分泌液中,在血型抗體中不占主要位置。
ABO、MN和HLA等血型的結(jié)構(gòu)和功能
ABO血型可分為A、B、AB和O型等4種血型。紅細(xì)胞含A抗原和H抗原的叫做A型,A型的人血清中含有抗B抗體;紅細(xì)胞含B抗原和H抗原的叫做B型,B型的人血清中含有抗A抗體;紅細(xì)胞含A抗原、B抗原和H抗原,叫做AB型,這種血型的人血清中沒有抗A抗體和抗B抗體;紅細(xì)胞只有H抗原,叫做O型,O型的人血清中含有抗A抗體和抗B抗體。
◆ABO血型
物質(zhì)除存在于紅細(xì)胞膜上外,還出現(xiàn)于唾液、胃液、精液等分泌液中。中國60%漢族人唾液中有ABO血型物質(zhì)。血型物質(zhì)的化學(xué)本質(zhì)是指構(gòu)成血型抗原的糖蛋白或糖脂,而血型的特異性主要取決于血型抗原糖鏈的組成(即血型抗原的決定簇在糖鏈上)。A、B、H3種血型抗原化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異,僅在于糖鏈末端的1個單糖。A抗原糖鏈末端為N-乙酰半乳糖,而B抗原糖鏈末端為半乳糖,H抗原和A、B抗原相比則糖鏈末端少1個半乳糖或N-乙酰半乳糖。1981年已有人用綠咖啡豆酶(半乳糖苷酶)作用于B型紅細(xì)胞,切去B抗原上的半乳糖,從而使B型轉(zhuǎn)變成O型獲得成功。
E.von鄧格恩及L.希爾斯費(fèi)爾德于1911年發(fā)現(xiàn)A血型的亞型。他們看到不同A型人的紅細(xì)胞與抗A血清發(fā)生凝集反應(yīng)的強(qiáng)度不一,在反應(yīng)弱的A型人血清中還有一種抗體能與反應(yīng)強(qiáng)的A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。據(jù)此認(rèn)為在A型中存在亞型;即A1及A2亞型。A1.型紅細(xì)胞與抗A血清(來自B或O型人)反應(yīng)強(qiáng),而A2型紅細(xì)胞與抗A血清反應(yīng)弱。而且在部分A2型人的血清中,除存在的抗B外,還有不規(guī)則的抗A1。在B型人血清中有兩種抗體:抗A及抗A1。抗A能與A1及A2細(xì)胞發(fā)生反應(yīng);抗A1只與A1細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。A1型紅細(xì)胞上有A及A1兩種抗原。A2細(xì)胞上只有A抗原。AB型也可分為A1B及A2B等亞型。此外還有一些其他亞型。
◆MN血型
紅細(xì)胞膜上另一類血型抗原叫MN抗原,即紅細(xì)胞膜上的血型糖蛋白A。它在SOS凝膠電泳譜上顯示兩條區(qū)帶,即PAS-1和PAS-2,血型糖蛋白A是兩者的二聚物。已知血型糖蛋白A由131個氨基酸組成,其一級結(jié)構(gòu)已測定(圖2)。血型糖蛋白A的肽鏈呈三節(jié)式結(jié)構(gòu),中間第73~92號氨基酸為疏水性肽鏈,可橫穿膜脂層;N端肽鏈位于膜外側(cè),與血型活性有關(guān),在這段肽鏈上分布有15條O-糖苷鍵型糖鏈和1條N-糖苷鍵型糖鏈,糖鏈中唾液酸占紅細(xì)胞膜上全部唾液酸的一半以上;C端肽鏈位于膜內(nèi)側(cè),含較多酸性氨基酸。
MN抗原由M抗原和N抗原兩部分組成,如果用神經(jīng)氨酸酶將M抗原切去1個唾液酸(N-乙酰神經(jīng)氨酸),則為N抗原,如再切去一個唾液酸則抗原性完全失去。MN抗原的抗原性還和肽鏈上的氨基有關(guān),若將氨基用乙酰基保護(hù)后即失去抗原性。
◆白細(xì)胞血型——HLA
HLA是人類白細(xì)胞抗原中最重要的一類。與紅細(xì)胞血型相比,人們對白細(xì)胞抗原的了解較晚,人體第一個白細(xì)胞抗原Mac是1958年法國科學(xué)家J.多塞發(fā)現(xiàn)的。HLA是人體白細(xì)胞抗原的英文縮寫,已發(fā)現(xiàn)HLA抗原有144種以上,這些抗原分為A、B、C、D、DR、DQ和DP7個系列,而且HLA在其他細(xì)胞表面上也存在。
HLA抗原是一種糖蛋白(含糖為9%),其分子結(jié)構(gòu)與免疫球蛋白極相似(圖3)。HLA分子由4條肽鏈組成(含2條輕鏈和2條重鏈),重鏈上連接2條糖鏈。HLA分子部分鑲嵌在細(xì)胞膜的雙脂層中,其插入膜的部分相當(dāng)于免疫球蛋白IgG的Fc區(qū)段,輕鏈為β-微球蛋白。由于分子結(jié)構(gòu)上的相似,故HLA與有保衛(wèi)功能的免疫防御系統(tǒng)密切相關(guān)。
此外,HLA和紅細(xì)胞血型一樣都受遺傳規(guī)律的控制。決定HLA型的基因在第6對染色體上。每個人分別可從父母獲得一套染色體,所以一個人可以同時查出A、B、C、D和DR5個系列中的5~10種白細(xì)胞型,因此表現(xiàn)出來的各種白細(xì)胞型有上億種之多。在無血緣關(guān)系的人間找出HLA相同的兩個是很困難的。但同胞兄弟姊妹之間總是有1/4機(jī)會HLA完全相同或完全不同。因此法醫(yī)鑒定親緣關(guān)系時,HLA測定是最有力的工具。
動物的血型
過去人們認(rèn)為只有人才有血型,現(xiàn)在已知狗、雞和許多動物都有血型系統(tǒng)。生長在美國緬因海灣的角鯊有4種血型。大馬哈魚至少有8種抗原類型或類型的組合。這些不同類型的出現(xiàn)通常隨不同地區(qū)的種群而異。家畜也有血型,馬有4種,牛有3種,豬也有4種。
在人類學(xué)上,根據(jù)A型、B型及AB型三型的出現(xiàn)率的多少組成一個指數(shù)叫做種族生化指數(shù)來研究各種血型在各人種中的分布規(guī)律。O型的高頻率分布在歐洲西北部、西南非、部分澳大利亞及南印度和中美洲;B型的最高頻率分布于中亞及北印度;A型在歐洲、西亞及澳大利亞南部的土著中的是最高的,而在某些美洲印第安人部族中是最高的。
靈長類的血型可以通過抗A和抗B血清來測定。黑猩猩的血全部屬于O型或A型,猩猩屬于B型,大猩猩有B型也有A型,長臂猿血型有A型、B型及AB型。低等靈長類在紅血球里沒有抗原,但在它們的唾液里分泌ABO抗原。舊大陸猴大多數(shù)是血型A型,新大陸猴血型也是A型,但個別的在唾液里有象B一樣的抗原。在某些靈長類中發(fā)現(xiàn)具有類似人類M的抗原,如在黑猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了具有M血型和N血型,在靈長類中也發(fā)現(xiàn)具Rh抗原的。
血型成因的推測
美國科學(xué)家皮特·達(dá)達(dá)莫博士認(rèn)為,人類的血型是由進(jìn)化決定的。
我們的4種血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同時出現(xiàn),而是由于不斷進(jìn)化和人們在不同氣候地區(qū)定居下來后逐漸形成。在寒冷的年代,由于草原上可供吃用的東西匱乏,游牧部落不得不去適應(yīng)新地形所能提供的新食物。由于新的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn),人的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)也會隨之有所變化,緊接著血型也會有所變化。
O型血的歷史最為悠久。它大約出現(xiàn)于公元前6萬至4萬年之間,當(dāng)時的尼安德特人吃的是簡單的飯食:野草、昆蟲和從樹上掉下來猛獸吃剩下的果實。而4萬年前出現(xiàn)了克魯馬儂人,他們以狩獵為生。在獵光了所有的大野獸后,他們從非洲向歐洲和亞洲轉(zhuǎn)移。
A型血出現(xiàn)在公元前2.5萬年至1.5萬年之間。當(dāng)時,我們的以果實為生的祖先逐漸變成雜食。隨著時間的推移,農(nóng)耕成為住在現(xiàn)今歐洲土地上的人們的主要生產(chǎn)方式,野禽野獸開始接受馴養(yǎng),人的飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生變化。就是現(xiàn)在,絕大多數(shù)A型血的人都居住在西歐和日本。
B型血出現(xiàn)在約公元前1.5萬年至新紀(jì)元之間。當(dāng)時東非的一部分人被迫從熱帶稀樹干草原遷徙到寒冷而貧瘠的喜馬拉雅山一帶。氣候的變化便成了催生B型血的主要因素。這種血型一開始出現(xiàn)在蒙古人種身上,隨著他們后來不斷向歐洲大陸遷徙,結(jié)果今天有很多東歐人都是這個血型。
人體的4種血型中最后出現(xiàn)的為AB型,它的出現(xiàn)還不到1000年的時間,是“攜帶”A型血的印歐語民族和“攜帶”B型血的蒙古人混雜在一起后的產(chǎn)物。AB血型的人繼承了耐病的能力,他們的免疫系統(tǒng)更能抵抗細(xì)菌,但他們易患惡性腫瘤。
很快會出現(xiàn)第5種血型。完全有可能出現(xiàn)一種新血型,比如說C型。只有這種有新血型的人才能在人口過于稠密、自然資源所剩無幾的嚴(yán)重污染世界上生存下來,因為這時原先那4種血型,也就是說,有好幾十億甚至上百億的人將抵擋不住這種日益加劇的生態(tài)災(zāi)難,他們會很快消失.這就是皮特,達(dá)達(dá)莫博士得出的結(jié)論!
血型與性格
血型的性格在幼兒期、少年期、青春期、中年期、老年期各有不同。
一個人走向社會,從參加工作后,由新手成為骨干,由下級成為上級,由工作直到退休,這期間其性格也都在不斷地變化。在這種變化中,可以看到不同血型的許多特征。當(dāng)然,血型與性格之間也并不是必然聯(lián)系,只能作為一種參考。
A型人小時候比較任性,年輕時性格果斷剛毅,時時處處要強(qiáng)。走向社會后,隨著年齡的增長和社會經(jīng)驗的積累,他們開始克制自己的情緒,表現(xiàn)出穩(wěn)重謙虛的態(tài)度,容易成為不愿過份表現(xiàn)自己的謹(jǐn)慎派。A型人在老年時,則顯得很固執(zhí)。
B型人大都有一個天真浪漫的幼年期,隨著年齡的增長,逐漸分成心直口快和不擅交際應(yīng)酬型兩種傾向。B型人由于性格自幼到老變化不大,相對來說會讓人感到他們越活越年輕。
O型人年少時比較溫順,但隨著年齡的增長,他們會積極地呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的自我主張和自我表現(xiàn),甚至成為非常有魄力的人。O型人從小至老的變化是最大的,往往是少年溫順,老來強(qiáng)硬。
AB型人大多小時候怕陌生人,很閉塞,但長大以后善交朋友,交際廣泛。AB型人因過于自信,容易自滿,老年時給人感覺很傲慢。
稀有血型
稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在,而且在稀有血型系統(tǒng)中也還存在一些更為罕見的血型。隨著血型血清學(xué)的深入研究,科學(xué)家們已將所發(fā)現(xiàn)的稀有血型,分別建立起的稀有血型系統(tǒng),如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統(tǒng)。
還有一種叫孟買型的稀有血型系統(tǒng),在這種血型的紅細(xì)胞上,沒有A、B和H抗原,但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。
在稀有血型系統(tǒng)中,除RH血型系統(tǒng)外,其他各血型人數(shù)在總?cè)丝谥兴急壤浅P R虼耍鼈冊趯嶋H的臨床上遠(yuǎn)沒有ABO及RH血型系統(tǒng)重要,但是,就其具體來說,如用血不當(dāng),有些抗體仍可出現(xiàn)致命的惡果。
隨著社會的進(jìn)步,人民生活水平的提高,開展稀有血型的檢測,建立完整的稀有血型檔案,對于保障廣大群眾的身體健康和適應(yīng)我國改革開放形勢的需要,都具有深遠(yuǎn)的意義。
基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB 型血型因為要同時有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地區(qū)及種族有關(guān)。 ·
血液的生成
血液的生成很有趣,就像田徑場上的接力跑,參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚的第3周,此階段還沒有什么器官形成,一個叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。人胚第6周,人體器官形成,肝臟接著造血。人胚第3個月,脾是主要的造血器官。人胚第4個月后,骨髓開始造血,這是人體最重要的造血組織。出生后,肝、脾造血停止,骨髓負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,它們各司其職,但都來自同一種細(xì)胞--多功能干細(xì)胞。由這種細(xì)胞增殖、分化和成熟,才變?yōu)樵谘芾锪鲃拥母鞣N終末血細(xì)胞。
Rh血型是再A,B,O,AB血腥的基礎(chǔ)上分的血型。
也就是說A型血也可以分為A型Rh陽性和Rh陰性血型,其他三種血型也是一樣。
Rh陽性血也就是一般人、絕大多數(shù)的血液,Rh陰性血型就是所謂的稀有血型,在亞洲人群中這種血型僅占到千分之三。非常稀少,所以成為稀有血型。
這種血型只是相對正常的陽性血比較少,但是對本人身體沒有什么壞處。只是在需要輸血的情況下,很難找到相同的血液,因為實在太稀少了,所以,現(xiàn)在一般血站都要存儲一定量的稀有血型學(xué)業(yè),以備不時之需。
如果有孕婦即將生產(chǎn)或者有人即將手術(shù),是稀有血型的話,一定要到當(dāng)?shù)匮緢髠洌屗麄儨?zhǔn)備血液,以免用血時找不到血源。
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者,為Rh陽性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%
在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。
備注:輸血時,RH和ABO血型都要檢驗
人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。
二、Rh(-)屬稀有血型嗎?
Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五,中國人群中;新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分之五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機(jī)會不到萬分之三,十分罕見。
三、Rh血型是如何遺傳的?
Rh(-)基因是隱性基因。當(dāng)Rh(+)的你母帶有Rh(-)基因且同時遺傳給子代時,其孩子即表現(xiàn)為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女為Rh(-)的機(jī)會增大,反之機(jī)會減少。
四、Rh(-)有何意義?
無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但Rh(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng)。
五、Rh(-)者如何自我保護(hù)?
請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血站聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生。
六、您知道血型工作者已經(jīng)為您做好了哪些工作嗎?
緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應(yīng)同型血液是一件生命攸關(guān)的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進(jìn)行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需。
七、Rh(-)者輸血供應(yīng)有保障嗎?
盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型血而危機(jī)生命的潛在危險依然存在。其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟(jì),在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有的Rh(-)者的生命都將得保障。
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者,為Rh陽性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%
在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。
備注:輸血時,RH和ABO血型都要檢驗
人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。
二、Rh(-)屬稀有血型嗎?
Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五,中國人群中;新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分之五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機(jī)會不到萬分之三,十分罕見。
三、Rh血型是如何遺傳的?
Rh(-)基因是隱性基因。當(dāng)Rh(+)的你母帶有Rh(-)基因且同時遺傳給子代時,其孩子即表現(xiàn)為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女為Rh(-)的機(jī)會增大,反之機(jī)會減少。
四、Rh(-)有何意義?
無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但Rh(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng)。
五、Rh(-)者如何自我保護(hù)?
請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血站聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生。
六、您知道血型工作者已經(jīng)為您做好了哪些工作嗎?
緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應(yīng)同型血液是一件生命攸關(guān)的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進(jìn)行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需。
七、Rh(-)者輸血供應(yīng)有保障嗎?
盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型血而危機(jī)生命的潛在危險依然存在。其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟(jì),在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有的Rh(-)者的生命都將得保障。
是稀有血
什么事OH血型?
在孟買型最多的孟買,這類血型的出現(xiàn)頻率才約為一萬分之一。華人出現(xiàn)孟買型的機(jī)會更少。 因為紅血球上沒有H蛋白物質(zhì),所以沒有A或B抗原。但他們的血清會產(chǎn)生對抗H物質(zhì)的抗體,而H物質(zhì)是孟買表現(xiàn)型以外,所有血型的紅血球都有的。故此,孟買表現(xiàn)型的人只可接受相同血型的血。 是相當(dāng)罕見的血型。
ABO血型中的抗原分別是什么?
三種血型。ABO血型系統(tǒng)主要是根據(jù)人類紅細(xì)胞表面所含不同的凝集原,即血型抗原,而命名的,抗原包括A、B、H三種。四種血型的紅細(xì)胞上都含有少量的H抗原,其中O型血的紅細(xì)胞上只有少量的H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。ABO血型抗原是一種...
孟買型血型關(guān)于亞孟買血型
亞孟買血型,源于1952年印度孟買的發(fā)現(xiàn),學(xué)術(shù)上將其稱為亞型,故得名。這個血型特性獨(dú)特,A型或B型的表現(xiàn)往往不明顯,容易被誤判為O型。對于這些被誤認(rèn)為O型的亞孟買血型者,通過O型血型抗原檢測,即可揭示其真實血型。孟買血型分為三種類型:H缺乏的非分泌型(孟買血型Bombay),H部分缺乏的非分泌型(亞...
人為什么會有不同的血型?
演變進(jìn)化的血型人類學(xué)O型血是人類學(xué)上最古老的一種血型,約在10萬年前,地球上大部分地區(qū)只有O型血的人群,他們以狩獵和采集食物為生,其特點(diǎn)是對高蛋白食物非常適應(yīng),但對谷物吸收極差。因此O型人的體質(zhì)與原始人比較接近。隨著人類的生活方式由漁獵時代逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)生活,才開始演化出A型,這類人適合...
長沙發(fā)現(xiàn)一例“恐龍血”血型,這種血型最大的特征是什么?
這種血型最大的特征是含有H抗體。恐龍血血型是一種極其罕見的血型,在我國存在率只有十幾萬分之一,它的學(xué)名叫類孟買型血型,這種血型在1952年時的印度孟買發(fā)現(xiàn)。恐龍血血型的最大特點(diǎn)是含有H抗原,這也是臨床上判斷這種血型的重要依據(jù)。現(xiàn)在我國發(fā)現(xiàn)的恐龍血血型人數(shù)很少,血庫中也沒有這種特殊血型的...
ABO血型、Rh血型、HLA血型 有什么不一樣
紅細(xì)胞含A抗原和H抗原的叫做A型,A型的人血清中含有抗B抗體;紅細(xì)胞含B抗原和H抗原的叫做B型,B型的人血清中含有抗A抗體;紅細(xì)胞含A抗原、B抗原和H抗原,叫做AB型,這種血型的人血清中沒有抗A抗體和抗B抗體;紅細(xì)胞只有H抗原,叫做O型,O型的人血清中含有抗A抗體和抗B抗體。◆ABO血型 物質(zhì)除存在...
血型有哪幾種?
除了A、B、AB和O血型之外,還有Rh陽性、Rh陰性血型。Rh血型系統(tǒng)為恒河猴(Rhesus Macacus)血型系統(tǒng),是不同于ABO血型的另一種人類血型系統(tǒng),有陰性與陽性之分。當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。大部分...
血型A-RH(+)是什么意思
血型A型陽性(+)表示這個人的血型是A型血,以及是Rh陽性(+)血型(這是和ABO血型是一樣的,是另外一種血型分型,中國人大部分是Rh陽性血,RH陰性血的也就是常說的熊貓血),這是正常的血型。血型(bloodgroups;bloodtypes)是以血液抗原形式表現(xiàn)出來的一種遺傳性狀。狹義地講,血型專指紅細(xì)胞抗原...
血型orh十是什么意思?
除了RH抗原外,ORH十血型還和很多其他的特征相關(guān),例如壽命、健康狀況、疾病風(fēng)險等。研究表明,具有ORH十血型的人更容易受到某些疾病的影響,如結(jié)腸癌、膽囊結(jié)石等,同時也更容易出現(xiàn)心血管問題。但是在一些健康問題上,ORH十血型反而顯得更有優(yōu)勢,例如它們的壽命相對更長。ORH十血型還與人類心理和性格...
B型血有什么區(qū)別
由于其獨(dú)特性,這類血型的人體內(nèi)不含H抗原,對A、B血型的抗原都無反應(yīng)。這意味著他們不能接受ABO血型的輸血,只能互相之間提供,且在血庫中極難找到匹配的血液。在孟買血型的檢測上,ABO血型檢測可能會誤判為O型,因此,對于孟買血型的病人,自身儲存血液是必要的。這種血型在世界范圍內(nèi)非常罕見,例如在...
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