醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
1、醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保內(nèi)門(mén)診(含特殊病種門(mén)診、普通門(mén)診、大中專學(xué)生和普通學(xué)生及未成年參保人員符合規(guī)定的意外傷害門(mén)診)醫(yī)療費(fèi)用；購(gòu)買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的費(fèi)用；生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）補(bǔ)助，以及符合國(guó)家政策和省、市人民政府規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
2、醫(yī)保內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，包括村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，含基本藥物、中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥；國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品；診療項(xiàng)目，即診查項(xiàng)目，比如血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測(cè)定、血沉測(cè)定、血脂測(cè)定、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、X線、數(shù)字化攝影(DR)、心電圖、黑白B超；治療項(xiàng)目，即洗胃、霧化吸入、吸氧、清創(chuàng)縫合、拆線、拔甲治療、導(dǎo)尿、表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、婦科沖洗治療、小搶救、耳鼻喉異物取出術(shù)；門(mén)診手術(shù)，即各類膿腫切開(kāi)術(shù)、牙拔除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)(限10歲以下)、各類關(guān)節(jié)脫位或骨折手法復(fù)位術(shù)；基本醫(yī)保診療項(xiàng)目中零自負(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目；一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)保基金支付范圍的部分；參保居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)服務(wù)包基本醫(yī)療服務(wù)，以及其他符合規(guī)定的納入了普通門(mén)診統(tǒng)籌資金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
3、大病醫(yī)療費(fèi)用：原則上執(zhí)行基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍規(guī)定。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷項(xiàng)目一般包括：國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍，也就是說(shuō)，參保人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保都是可以按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷的。此外，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)還有大病醫(yī)保報(bào)銷保障，可對(duì)超過(guò)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用及大病保險(xiǎn)特殊藥品費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
以上，就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表的具體內(nèi)容。
醫(yī)院哪些費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷的
醫(yī)院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括：1. 藥品費(fèi)用：包括國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品以及部分地方補(bǔ)充藥物。2. 診療項(xiàng)目費(fèi)用：如常規(guī)檢查、治療、手術(shù)等費(fèi)用。3. 住院費(fèi)用：包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。4. 部分慢性病特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用：如尿毒癥透析、癌癥病人的放療和化療等。1. 藥品費(fèi)用：當(dāng)您在...
醫(yī)保報(bào)銷都包含哪些項(xiàng)目啊?
醫(yī)保報(bào)銷分類以及包含的項(xiàng)目如下：1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)。主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。2、住院保險(xiǎn)。主要是每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。3、手術(shù)保險(xiǎn)。提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用。5、特種疾病...
醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍有哪些?
門(mén)診：普通門(mén)診待遇 一檔醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用來(lái)支付醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在社康中心看門(mén)診的話70%從個(gè)人賬戶里扣除，30%社保報(bào)銷。二檔和三檔醫(yī)保參保人，費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄中甲類藥品的報(bào)銷80%，乙類藥品報(bào)銷60%；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料，報(bào)銷90%，最高報(bào)銷不超過(guò)120元。二三檔醫(yī)保參保人...
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 一、明確答案 社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。二、詳細(xì)解釋 1. 住院費(fèi)用報(bào)銷：社保醫(yī)療保險(xiǎn)可以對(duì)因疾病或受傷導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等。2.藥品費(fèi)用報(bào)銷：在醫(yī)保目錄內(nèi)的...
醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表
醫(yī)保報(bào)銷范圍：我國(guó)藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類，甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷；乙類藥物報(bào)銷80%，另外20%自負(fù)；丙類藥物為自負(fù)藥品，不予報(bào)銷。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：（1）主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；（2）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn) 參保居民在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，基本醫(yī)保基金將按不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。具體而言，對(duì)于本市的一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500元、...
醫(yī)保可以報(bào)銷哪些檢查項(xiàng)目
醫(yī)保可以報(bào)銷項(xiàng)目如下：1、報(bào)銷范圍。藥費(fèi)、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；2、手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元；3、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；...
醫(yī)保能報(bào)銷多少
每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。農(nóng)村住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷...
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用等。二、1. 基本醫(yī)療費(fèi)用：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)療服務(wù)包括常見(jiàn)的醫(yī)療檢查、治療以及日常的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。例如，血常規(guī)檢查、心電圖檢查等常規(guī)項(xiàng)目都在報(bào)銷范圍內(nèi)。2. 門(mén)診費(fèi)用：一些常見(jiàn)的疾病如感冒、發(fā)燒等在門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用...
醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表2023
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%；住院鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。5、太原的門(mén)診報(bào)銷比例村衛(wèi)生室報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%，三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%；住院鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。以上，就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表2023的具體內(nèi)容。
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
魏都區(qū)螺紋： ______ 不納入門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用大致有: (1)《藥品目錄》規(guī)定范圍外的其他費(fèi)用; (2)掛號(hào)費(fèi)和門(mén)診診查治療費(fèi); (3)經(jīng)審核屬違規(guī)行為所發(fā)生的費(fèi)用; (4)未出示《門(mén)診醫(yī)療證》結(jié)算的費(fèi)用; (5)在非選定的承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用. (6)交通事故、醫(yī)療事故等明確由第三方支付的醫(yī)療費(fèi)用; (7)因打架斗毆、吸毒等違法違規(guī)行為所導(dǎo)致的傷病以及自殺、自傷等(精神病除外)個(gè)人故意所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用; (8)法律法規(guī)規(guī)定的其他不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用. 各區(qū)不納入門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用略有不同,詳情可咨詢各區(qū)社保部門(mén)或當(dāng)?shù)厣绫＾k事處.
魏都區(qū)螺紋： ______ 廣東省異地退休人員住院保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 異地醫(yī)療,事先需要征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心批準(zhǔn)才可以,否則是不支持報(bào)銷的. 而報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右.其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān).舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例. 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)18000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(18000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒(méi)有多少金額的. 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要.
魏都區(qū)螺紋： ______ 個(gè)人自付1萬(wàn)以上部分可報(bào)7成 在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)用在辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,屬于原有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上的金額,由商業(yè)保險(xiǎn)公司再給予報(bào)銷70%,上不封頂.
魏都區(qū)螺紋： ______ 1只要是社保定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷. 2費(fèi)用要看你選的醫(yī)院等級(jí),一般等級(jí)越高的報(bào)銷比例越低.用的藥品還要審核! 3你的化驗(yàn)費(fèi)都會(huì)打在費(fèi)用清單上,能不能報(bào),要看當(dāng)?shù)貙徍巳藛T怎么審核.
魏都區(qū)螺紋： ______ 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成.由于每個(gè)各城市報(bào)銷規(guī)定不同,因此并沒(méi)有對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍統(tǒng)一規(guī)定,但基本項(xiàng)目及范圍大同小異.基本的范圍包括:1、門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;2、到定點(diǎn)零售藥...
魏都區(qū)螺紋： ______ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用.
魏都區(qū)螺紋： ______ 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷 1、門(mén)診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元. ...
魏都區(qū)螺紋： ______ 我國(guó)的醫(yī)保分大致分為職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種,其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的1%,單位繳納2%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是固定繳費(fèi),大約100-200多元,各地不同,新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)大約50-100元不等,各地不同.職工醫(yī)保報(bào)銷范圍請(qǐng)參看職工醫(yī)保診療目錄和藥品目錄,在3種醫(yī)保中范圍最大,藥品最多,相對(duì)報(bào)銷比例也高,居民醫(yī)保和新農(nóng)保的報(bào)銷范圍較窄,報(bào)銷比例也較低.我無(wú)法告訴你那些能報(bào)銷或者能報(bào)銷多少,因?yàn)槊總€(gè)人住院發(fā)生的診療項(xiàng)目和使用的藥品是不同的.
魏都區(qū)螺紋： ______ 以下范圍之外均應(yīng)報(bào)銷,按比例. 基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍 (一)服務(wù)項(xiàng)目類 1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; 2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療...
魏都區(qū)螺紋： ______ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷.具體規(guī)定如下: 個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療...
