狂躁癥能通過舌頭或頭發(fā)看出來嗎 狂躁癥的表現(xiàn)
不能
躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動增多。
(1)心境高漲：表現(xiàn)為輕松愉快，自我感覺良好，覺得周圍的一切都非常美好，感到其生活絢麗多彩，自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈，得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明，與內(nèi)心體驗協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對，但易激惹，情緒常持續(xù)時間短。
(2)思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，大腦反應(yīng)敏捷，思維內(nèi)容豐富，概念一個接一個地產(chǎn)生，有時感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面化感覺。其主動和被動注意力均有增強，但不持久，表現(xiàn)為思維活動受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富，有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。
在心境高漲的背景上，自我感覺良好，感到體力強壯，非常健康，有夸大觀念，自命不凡，盛氣凌人，認為自己才華出眾，能力過人，有地位和財富，夸大觀念嚴重時可發(fā)展為夸大妄想，多不甚荒謬，有時在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想，但為時短暫。
(3)活動增多：精力旺盛、活動明顯增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始無終。喜觀熱鬧，交際多，對人熱情大方。愛管閑事和打抱不平，好說俏皮話，開玩笑，有時花錢大方，注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時舉止粗野，不計后果，食欲、性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，毫無倦意。
(4)其他癥狀：面色紅潤，雙目有神，且心率加快，瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴重時，呈重度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為活動紊亂而毫無目的或指向性，常伴攻擊行為，也可出現(xiàn)意識障礙，錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀，臨床上稱為譫妄性躁狂。
躁狂癥的治療
(1)注射藥物治療
①氟哌啶醇快速治療，氟哌啶醇5mg，每半小時肌注一次，至患者入睡為止，日最高量不超過50mg。
②氯丙嗪靜脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。
③氯硝安定肌肉注射治療，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。
(2)口服藥物治療
①碳酸鋰，一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒，應(yīng)即停藥，加速鋰的排泄。
②氯氮平，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應(yīng)堅持每周查血一次。
③氯硝安定，有較強的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小，應(yīng)用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。
④苯妥英鈉，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。
⑤丙戊酸鈉，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。
⑥卡馬西平，抗躁狂作用肯定，特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。
(3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特點，隔日1次，8～12次為一療程。一般3～5次即可控制癥狀。
(4)維持治療
躁狂癥狀雖容易控制，也容易復(fù)發(fā)，故需一定時間的維持治療。對初發(fā)者，鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個月。對于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持，此時可用緩釋劑。
(5)抗復(fù)發(fā)治療
躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點，常需抗復(fù)發(fā)治療。
①初發(fā)躁狂癥的患者，治愈維持一段時間即可逐漸停藥，無需抗復(fù)發(fā)治療。但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少，說話多，活動多，應(yīng)立即恢復(fù)治療。
②反復(fù)發(fā)作的躁狂癥患者，治愈后抗復(fù)發(fā)治療要視復(fù)發(fā)的規(guī)律進行。
a 一年內(nèi)有一次發(fā)作者，看常在什么季節(jié)發(fā)作，可在該季到來前服藥。若一年內(nèi)發(fā)作無規(guī)律性，要常年堅持服藥。
b 二年以上復(fù)發(fā)一次者，可在復(fù)發(fā)的那一年的某個時間開始服藥。
c 無一定發(fā)作規(guī)律者抗復(fù)發(fā)治療是個棘手的問題，但無需抗復(fù)發(fā)治療，但應(yīng)觀察，若有復(fù)發(fā)苗頭應(yīng)抓緊用藥。
d 抗復(fù)發(fā)的藥物已公認為碳酸鋰，劑量為0.5～0.75，每日2次口服，另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復(fù)發(fā)藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明顯效果，有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復(fù)發(fā)藥，劑量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。
抗躁狂藥是對躁狂癥具有較好的治療和預(yù)防發(fā)作的藥物，專屬性強，對精神分裂癥往往無效。最早用于臨床的有鋰鹽、某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鈉等，治療躁狂癥取得肯定療效。另外一些精神病藥物據(jù)報道有抗躁狂作用，如氯硝安定等，因療效不肯定，缺乏嚴格的實驗研究及學(xué)術(shù)爭論，不再介紹，現(xiàn)主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。
(1)鋰鹽
①藥理作用：主要與鋰離子有關(guān)。
a 睡眠和電生理：可延長慢波睡眠時間，延長眼快動潛伏期，縮短眼快動睡眠期。
b 心血管系：常引起心電圖非特異性改變，T 波變平或倒置。
c 內(nèi)分泌和代謝：對甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑制作用。
d 泌尿系統(tǒng)：用治療劑量的鋰，腎小球濾過功能多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)出現(xiàn)尿崩癥狀。
②作用機理：鋰的抗躁狂作用機理尚未闡明，研究主要圍繞電解質(zhì)、cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。
a 電解質(zhì)：鋰、鈉在細胞膜內(nèi)外的平衡對膜的通透性和細胞的興奮性有重要作用，鋰經(jīng)離子通道進入細胞內(nèi)、置換細胞內(nèi)鈉，降低細胞的興奮性。
b 環(huán)磷酸腺苷(cAMP)：治療劑量的鋰對很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響，但研究得最多的是腺苷酸環(huán)化酶。
c 神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發(fā)現(xiàn)鋰能促進突觸前膜對NE的重攝取，增高NE在神經(jīng)元內(nèi)貯存，增強MAD的活性，促進神經(jīng)元內(nèi)NE降解和抑制NE釋放，故突觸部位NE減少，從而有利于糾正躁狂癥的兒茶酚胺活動過度。
③臨床應(yīng)用
a 治療前準備：詳細檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血、尿常規(guī)，心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應(yīng)查T3、T4、TSH、肌酐或鋰廓清率。并應(yīng)向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒癥狀，鼓勵病人多飲水。
b 療效預(yù)測：目前療效預(yù)測主要根據(jù)臨床，即從典型躁狂抑郁癥，雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進行判斷。
c 抑制劑和劑量：以碳酸鋰最為常用。對躁狂癥急性期治療劑量一般為600～2000mg/日，維持量為500～1000mg/日，可分為2～3次口服。
d 血清鋰濃度：因鋰鹽治療量和中毒量接近，故應(yīng)對血清鋰濃度進行監(jiān)測，它既有助于治療量和維持量的調(diào)節(jié)，也可向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑服藥，及時發(fā)現(xiàn)逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4 ～0.8mmol/L，1.4mnmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限，超過此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不是正比關(guān)系，因此劑量的調(diào)節(jié)不能單靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)著重臨床觀察。
④ 不良反應(yīng)
a 消化道癥狀：上腹部不適、惡心、嘔吐、腹泄、厭食。
b 神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)疲乏，無力，嗜睡，少數(shù)出現(xiàn)記憶和理解力下降，震顫，極個別出現(xiàn)意識障礙。
c 心血管系統(tǒng)：以T波低平多見。
d 造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)白細胞增多。
e 代謝和內(nèi)分泌：體重可增加，偶見顏面、下肢和脛骨前水腫。
f 泌尿系統(tǒng)：多尿、煩惱癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒臨床征象為急性器質(zhì)性腦綜合征，特點為不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音困難，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征等神經(jīng)癥狀，重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑，加速鋰的排泄，靜滴生理鹽水，茶堿、甘露醇、重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄，嚴重時可行血液透析。
(2)卡馬西平
①作用機理：作用于間腦和邊緣區(qū)，而間腦邊緣系統(tǒng)是許多精神疾病的定位區(qū)域，是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎(chǔ)。
②臨床應(yīng)用：治療各種類型躁狂癥均有效，療效不次于鋰鹽，特別是對加速循環(huán)有獨到的療效，對鋰鹽治療無效者亦有效，可作為本型情感障礙首選藥物。
由于臨床作用及不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異大，故劑量應(yīng)個體化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超過1600mg/日，要由低劑量逐漸增大，治療量最大劑量維持2～3周，治療前要仔細查體，并檢查血、尿常規(guī)，肝功能，腦電圖等，治療期間每周復(fù)查一次。注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。嚴重毒副反應(yīng)時及時停藥處理。
③不良反應(yīng)
a 神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈、嗜睡、共濟失調(diào)、視物模糊、復(fù)視、耳鳴、周圍神經(jīng)炎。
b 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、便秘、肝功能異常、胃炎、口干等。
c 造血系統(tǒng)：白細胞減少，血小板減少，再障等。
d 心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭、高血壓、低血壓、水腫、血栓性靜脈炎、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。
e 泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿潴留、腎功能衰竭、糖尿、陽痿等。
f 其他：皮疹、剝脫性皮炎、多汗、發(fā)熱、甲低等。
(3)丙戊酸鈉
①作用機理：還不十分清楚，可能與增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)。
②不良反應(yīng)：常見為胃腸道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個別出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫等，毛發(fā)脫落，嚴重的為致死性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于治療快速循環(huán)型情感性障礙，與CBZ效果相當，還適于治療急性躁狂，老年性躁狂癥。
治療劑量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。
躁狂癥 情感高漲 患者情感高漲時，自我評價過高，表現(xiàn)為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。可出現(xiàn)夸大觀念，認為自己是最偉大的，能力是最強的，是世界上最富有的。甚至可達到夸大或富貴妄想，但內(nèi)容并不荒謬。有時也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等，多繼發(fā)于情感高漲，且一般持續(xù)時間不長。思維奔逸 表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺，且凌亂不切實際，常給人以信口開河之感。活動增多 表現(xiàn)精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。軀體癥狀 由于患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘。其他癥狀 躁狂發(fā)作時患者的主動和被動注意力均有增強，但不能持久，易為周圍事物所吸引。 抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。思維遲緩 患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。意志活動減退 患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。軀體癥狀 很常見，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。其他 抑郁發(fā)作時也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。 混合發(fā)作 混合發(fā)作 指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。 環(huán)形心境障礙 環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準。輕度躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為十分愉悅、活躍和積極，且在社會生活中會作出一些承諾；但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟魰r，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般心境相對正常的間歇期可長達數(shù)月，其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定。 惡劣心境反應(yīng) 惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。
典型癥狀的狂躁情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：一個輕松愉快的心情表現(xiàn)自我感覺良好，覺得周圍很漂亮，色彩艷麗，覺得自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。內(nèi)部協(xié)調(diào)不愉快的想法和生動的經(jīng)驗，一定的傳染性疾病，往往會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對經(jīng)常被視為敵對或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，敏感的大腦思維內(nèi)容豐富，概念有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話滔滔不絕，給人的感覺膚淺和表面。主動和被動注意增強的性能周圍環(huán)境的變化不能持續(xù)的話題是思維活動的突然變化。因此，概念與新興市場和豐富的想象力和片刻，有意義的。
背景的情感和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華，非凡的能力，地位和財富的嚴重的妄想癥疾病的發(fā)生發(fā)展，夸張的概念，更不可笑，有時是夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)，但實在是太短命的。
（3）增加活動：精力充沛的活動大幅增加忍耐不住，不停地忙了一整天，事情彼得。 HI活潑，善于溝通，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，愛說俏皮話的笑話有時花錢大方的注意打扮，行為輕浮，和接近異性。有時不規(guī)范的行為，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色蒼白，面色紅潤神的眼睛和心臟率，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀，交感神經(jīng)功能興奮性。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的表現(xiàn)為任何目的或運動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，語無倫次的妄想和幻覺和思維的癥狀，臨床上稱為神志不清的不耐心狂。
治療躁狂癥
（1）注射藥物
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一班，每天睡在患者氟哌啶醇5毫克，肌注，直到最高金額不小于50毫克。治療的
②氯丙嗪靜脈注射氯丙嗪50？ 100毫克溶于50％葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到患者睡覺。肌內(nèi)
③氯硝西泮，氯硝西泮？ 2毫克，每日肌注3？ 4。這種方法也可以讓病人盡快安靜的，相對安全和有效。
（2）
①碳酸鋰口服藥物一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則容易鋰中毒。劑量通常是不超過3.0 g或更小，優(yōu)選為2.0？ 2.5克/血鋰濃度應(yīng)控制0.8？ 1.5毫摩爾/ L，約80％的效率。請注意，中毒和不良反應(yīng)的癥狀。如果中毒或的，加速鋰的排泄。
②氯氮平劑量為25毫克口服，每日3次，增加至450？ 600mg /日為止。它的功效是快速和可靠的，但它是很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周一次的血液檢查。
③氯硝西泮，強大的控制精神運動性興奮的作用，優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑，一種廣泛使用的口服劑量每次躁狂顯著的副作用？ 6毫克，每日3次服務(wù)。
④苯妥英鈉，某些抗躁狂作用，其有效劑量為0.12？ 0.2，每日3次口服。
⑤鈉丙戊酸鈉抗躁狂劑量為0.2？ 0.6，一天三次口服。
⑥卡馬西平不能忍受的的抗躁狂當然，特別適用于鋰鹽。
（3）電休克治療的有效方法之一，
治療狂躁，安全，有效，快速，每隔一天，從8？ 12次為一療程。一般3-5次，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀而容易控制，容易復(fù)發(fā)，維持治療需要一定的時間。發(fā)病率，鋰治療躁狂癥的恢復(fù)至少6個月。對于每一年，在這個時候，我應(yīng)該保持一個長期的鋰鹽脫模劑。狂熱的抗復(fù)發(fā)治療
（5）經(jīng)常性特征，往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①躁狂患者的發(fā)病，治療，留一些時間逐步退出抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但是，如果有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，治療應(yīng)立即恢復(fù)。
②在患者反復(fù)發(fā)作躁狂癥的，法律的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治愈后不易復(fù)發(fā)。
頭發(fā)，往往是在什么季節(jié)的季節(jié)到來之前，藥物的攻擊。在一年之內(nèi)，并常年堅持服藥不規(guī)則的攻擊。
B？一年的時間，在兩年多的時間，藥物復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)。
？抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的若干法律事件是一個棘手的問題，但沒有任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)遵守復(fù)發(fā)的跡象，服藥期間應(yīng)密切關(guān)注。
ê抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5？ 0.75，每日2次口服，其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用藥物如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的狂熱，如氯丙嗪200?300毫克，每晚一次，氯氮平100？ 150毫克，每晚一次服務(wù)，具有顯著的效果，據(jù)報道，卡馬西平或丙戊酸鈉替代碳酸鋰狂躁的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12？ 0.2 0.2？ 0.4，2？每日3次口服。
躁狂藥物躁狂發(fā)作的往往是治療精神分裂癥的藥物特異性無效更好的治療和預(yù)防。最早使用的鋰鹽在臨床的抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉治療躁狂癥，取得了積極的成果。抗躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不是一定程度上缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，介紹了鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及的鋰離子電池。時間
深度睡眠電源：慢波睡眠，擴展快速眼運動快速眼動睡眠潛伏期。
B?的心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
？內(nèi)分泌和代謝：抑制甲狀腺素制作，發(fā)布和使用。
?泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀。在
②機制：鋰狂熱尚未闡明，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。該
電解質(zhì)：鋰，鈉，在平衡的細胞膜通透性和細胞內(nèi)鈉的替代離子通道進入細胞內(nèi)，降低細胞的興奮性興奮性細胞鋰內(nèi)部和外部的重要作用。
B？環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的影響，鋰諸如Na +-K +-ATP酶，但大多數(shù)的腺苷酸環(huán)化酶的許多酶的治療劑量。
？突觸前膜，突觸大腦切片的機構(gòu)準備材料鋰，NE NE再攝取的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）能促進神經(jīng)元儲存增強MAD的活性，促進神經(jīng)元的退化和抑制內(nèi)NE NE釋放，因此有利于降低NE，糾正突觸狂熱的兒茶酚胺多動癥。
③臨床應(yīng)用前的準備
詳細的身體檢查，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心，腦電圖。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙應(yīng)進行檢查。鋰和可能出現(xiàn)的副作用的患者應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B？療效預(yù)測：預(yù)測典型的躁狂抑郁癥的臨床療效判斷的基礎(chǔ)上，雙極性疾病持續(xù)時間或雙極性家族史和過去的鋰鹽的治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。狂躁的急性期治療劑量一般是600嗎？維持劑量2000毫克/天，500？ 1000mg /日，可分為2？每日3次口服。的
大鼠血清鋰濃度：接近的鋰鹽的治療劑量與中毒劑量，在響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測兩者都有助于治療劑量和維持劑量的調(diào)節(jié)，也可以向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑用藥的過程中逐漸增加，腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6？ 1.2毫摩爾/ L時，在血液中的鋰濃度為0.4的維持治療？ 0.8 mmol / L的，應(yīng)被視為1.4mnmol / L的有效濃度的上限，超過此值容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比關(guān)系，因此，調(diào)整劑量不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)的的
胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B？神經(jīng)系統(tǒng)：在記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，乏力，嗜睡，少數(shù)的個人意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
ê造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
？代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，和偶爾的臉，下肢水腫，脛骨前。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，令人煩惱的癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒的臨床癥狀的急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。該處理禁用鋰制劑加速鋰排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉，等，和有利于鋰嚴重的可行的血液透析排泄。機制
（2）卡馬西平的
①角色：角色之間的大腦之間的邊緣區(qū)，以及邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ許多精神疾病的治療作用，情緒？該疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：治療各種類型的狂熱，效果不遜于鋰鹽，特別是加速周期的鋰鹽治療無效的這一情感性精神障礙，因為這種類型的藥物有獨到的療效選擇。
臨床療效及不良反應(yīng)的劑量有關(guān)，個體差異很大，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600？ 1200毫克分2？三次口服，不超過1600mg /天，逐漸增加，在低劑量，最大劑量為2？為期3周的劑量維持治療，治療前仔細檢查，檢查血液和尿液肝功能，腦電圖，一個星期后，在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒性反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B？消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎，口干。
？造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
?心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的胃腸道癥狀，如食欲不振，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫，脫發(fā)，嚴重致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，CBZ，用于治療急性躁狂的影響，老年躁狂癥的治療。
治療劑量為800？ 1800mg /天2？每日3次口服。治療，并注意檢查肝功能。當
患者的狂熱情緒的興奮感，自我評價，狂妄自大，目空一切，自命不凡，狂妄自大和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，他們是最偉大的能力是最強的，世界上最富有的。豐富的夸大甚至偏執(zhí)，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，錯覺，多為繼發(fā)性昂揚的精神狀態(tài)，一般不會持續(xù)很長時間。思維奔逸表現(xiàn)出顯著加快相關(guān)聯(lián)的過程中，自覺思維非常敏捷，不同的思想內(nèi)容，精神的概念，其次在比賽中有時會感到舌頭的思想，也就是說不能跟上思維的速度，通常呈現(xiàn)講話增加噴薄出來，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，但也談不停止。說話，但不是膚淺的，凌亂的不切實際，往往給人唇的服務(wù)意識。活動，以提高能源性能，廣泛的興趣，動作快速敏捷，活動增加顯著，不能站立，忙碌了一天，但往往虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。患者自我感覺良好，精力充沛，很少抱怨身體不適的軀體癥狀，常表現(xiàn)為面色紅潤，神的眼中，體檢瞳孔輕度擴大，快速心臟率，以及交感神經(jīng)功能亢進癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不耐用，容易被周圍的事物所吸引。
臨床抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作情緒低沉，思維遲鈍，意志喪失活性和生理癥狀。顯著的情緒低落和持久的情志抑郁，抑郁和悲觀。患者智力低下，思維遲鈍的聯(lián)想反應(yīng)遲鈍閉塞的想法。活動的意志活動減退的患者顯著抑制持久。其臨床表現(xiàn)為緩慢的行為，被動，生活懶散，不想做，不想與他們周圍的人的接觸和交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，全身疼痛，陽痿，閉經(jīng)，乏力的任何部分。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在快相躁狂癥和抑郁癥。環(huán)環(huán)情緒障礙情緒障礙是指一個人的情緒高，低交替反復(fù)，但在較小的程度，以及不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準。非常愉快，積極，主動，輕度躁狂在社會生活中的一些承諾成抑郁癥，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的心情是比較正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久的情緒不穩(wěn)定。心境反應(yīng)心境惡劣障礙指的是一個長期持久的抑郁狀態(tài)，主要為輕度抑郁癥從來沒有不耐煩。
典型癥狀的躁狂情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：作為一個輕松愉快的心情表現(xiàn)出來，自我感覺良好，覺得周圍都很漂亮，五顏六色的，覺得自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。愉快的思想而生動的內(nèi)部協(xié)調(diào)某些傳染病的經(jīng)驗，常常會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對的人往往被視為與敵意或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，反應(yīng)靈敏的大腦思維是內(nèi)容豐富，一個概念，有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面的感覺。主動和被動注意增強，但不能持久的性能周圍環(huán)境變化的影響的話題突然改變思維活動。因此，新興市場和豐富的想象力和一些時刻和意義的概念相關(guān)聯(lián)。
在后臺的情緒和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華，非凡的能力，地位和財富，夸張的概念，嚴重時，夸大妄想癥的發(fā)展，多一事不如少荒謬的，有時是夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)上，但它是太短命。
（3）增加活動：精力充沛，活動增加顯著忍耐不住，不停地忙了一整天，事情有始無終。 HI查看活潑，交際，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，說俏皮話，笑話，有時花錢大方的注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時行為不羈，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色紅潤有神的眼睛和心臟的速度，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀的交感神經(jīng)功能興奮性。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的，表現(xiàn)為任何目的或活動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，不連貫的錯覺和幻覺和思維等癥狀，臨床上稱為神志不清不耐煩狂。
狂躁癥治療
（1）注射藥物治療
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一次，給患者睡眠氟哌啶醇5毫克，肌注，直到每日最大量不不超過50毫克。
②氯丙嗪靜脈注射治療，氯丙嗪50?100毫克，溶于50％葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到病人睡了。肌注
③氯硝西泮，氯硝西泮??2毫克，每日3?4次肌注。這種方法也可以使患者盡快安靜的，相對安全和有效的。
（2）
①碳酸鋰口服藥物，一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則易鋰中毒。劑量是通常不超過3.0克以下優(yōu)選為2.0?2.5克/血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8?1.5毫摩爾/ L時，約80％的功效。請注意，出現(xiàn)中毒癥狀和不良反應(yīng)。如果中毒或停藥，加速鋰的排泄。
②的氯氮平劑量從25毫克口服，每日3次，逐漸增量至450?600mg /日，至今。它的功效是快速和可靠的，但它很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周驗血一次。
③氯硝西泮，強大的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂顯著優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑的副作用，廣泛使用的口服劑量每次?6毫克，每日3次服。
④苯妥英鈉，一定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12?0.2，每日3次口服。
⑤的丙戊酸鈉，抗躁狂劑量為0.2?0.6，每日3次口服。
⑥卡馬西平，抗躁狂當然，尤其是適應(yīng)于不能耐受鋰鹽。
（3）電休克治療
治療躁狂的有效方法之一，安全，有效，快速，每隔一天，從8?12次為一療程。一般的3至5倍，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀
雖然易于控制，容易復(fù)發(fā)，需要一段時間的維持治療。發(fā)病，鋰治療躁狂癥恢復(fù)至少為六個月。對于每一年，在這個時候，筆者應(yīng)保持長期的鋰鹽脫模劑。
（5）經(jīng)常性功能抗復(fù)發(fā)治療
的狂熱往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①的發(fā)作躁狂癥患者，治愈留一些時間來逐步撤出，而抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。但是，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，應(yīng)立即恢復(fù)治療。患者的
②反復(fù)發(fā)作的癲狂，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的法律，治愈后不易復(fù)發(fā)。
一年一次的頭發(fā)，經(jīng)常在什么季節(jié)攻擊之前，本賽季的到來，藥物。一年內(nèi)攻擊不規(guī)律，常年堅持服藥。
B?兩年多復(fù)發(fā)的時間，在時間的年復(fù)發(fā)的藥物。
?沒有一定的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的法律事件是一個棘手的問題，但沒有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)注意觀察，如果復(fù)發(fā)的跡象，應(yīng)密切注意用藥。
e抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5?0.75，每日2次口服，其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物躁狂癥，如如氯丙嗪200 300毫克，每晚一次，氯氮平100?150毫克，每晚一次服務(wù)，具有顯著的效果，據(jù)報道，卡馬西平或丙戊酸鈉的替代碳酸鋰躁狂抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12?0.2 0.2?0.4， 2?3次，每天口服。
抗躁狂藥物躁狂癥的發(fā)病往往是無效的精神分裂癥藥物的特異性更好的治療和預(yù)防。最早用于臨床的鋰鹽，抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉，治療躁狂癥取得了積極的效果。的抗躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不肯定的，缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，現(xiàn)介紹鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及鋰離子電池。
一睡電：慢波睡眠的時間延長，延長的眼睛快速運動的快速眼動睡眠潛伏期縮短。
b的心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
?內(nèi)分泌和代謝：甲狀腺素的產(chǎn)生，釋放和使用抑制。
e泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀。
②機制：鋰躁狂機制尚未闡明，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。
電解質(zhì)：鋰，鈉，的一個重要作用在平衡的細胞膜的膜滲透性和由替代離子通道的細胞內(nèi)鈉進入細胞內(nèi)，降低細胞的興奮性細胞的興奮性鋰的內(nèi)部和外部。
B?環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的治療劑量的鋰許多酶如Na +-K +-ATP酶均產(chǎn)生影響，但最腺苷酸環(huán)化酶。
?神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）的NE再攝取離體腦片突觸前膜和突觸的機構(gòu)準備材料鋰NE可以促使神經(jīng)元存儲增強MAD的活性，促進神經(jīng)元的退化和抑制內(nèi)NE NE釋放，因此NE減少，從而有利于正確的狂熱兒茶酚胺多動癥的突觸。
③臨床應(yīng)用
處理前的準備：詳細檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心，腦電圖。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，應(yīng)檢查T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙。鋰和可能出現(xiàn)的副作用，患者家屬應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B?療效預(yù)測：根據(jù)臨床療效預(yù)測，該判決從典型的躁狂抑郁癥，雙相情感疾病的持續(xù)時間或雙相家族史和過去的鋰鹽治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。躁狂治療劑量的急性期一般是600?2000毫克/天的維持劑量為500?1000mg /日，可分為2?3次，每天口服。
大鼠血清鋰濃度：由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量接近，所以響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測既有助于治療劑量和維持劑量的調(diào)節(jié)，也可以向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑用藥過程中發(fā)現(xiàn)逐漸增多，腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6?1.2毫摩爾/ L時，維持治療的血液中的鋰濃度為0.4?0.8毫摩爾/ L時，1.4mnmol / L應(yīng)視為有效濃度的上限超過此值容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比的關(guān)系，因此，劑量的調(diào)整不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)
有胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B?神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，乏力，嗜睡，少數(shù)極個別的意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
e造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
?代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，偶爾臉部，下肢，脛骨前水腫。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，麻煩的癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒的臨床癥狀急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。處理禁用鋰制劑加速鋰排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉等，有利于鋰嚴重可行的血液透析的排泄。機制
（2）卡馬西平
①角色：角色之間的大腦和邊緣區(qū)之間，以及邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ許多精神疾病的治療作用，情感？疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：各類狂熱的治療是有效的，效果不遜于鋰鹽，特別是加速循環(huán)的鋰鹽治療無效者亦情感性精神障礙，因為這類型的藥物有獨到的療效的選擇。
臨床療效和不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600?1200毫克，分2?3次口服，不超過1600mg /天，逐漸增加的低劑量，最大劑量為2?3周的治療劑量的維持，仔細檢查在治療前和檢查血，尿常規(guī)肝功能，腦電圖，一個星期復(fù)查一次在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒副反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B?消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎，口干。
?造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
e心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低的。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的消化道癥狀，如厭食，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫，脫發(fā)，嚴重的致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，的CBZ影響，也適用于治療急性躁狂癥，老年躁狂癥的治療。
治療劑量為800?1800mg /天，分2?3次口服。在治療和注意檢查肝功能。時的
躁狂癥患者情感高漲情緒高昂，自我評價高，狂妄自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，認為他們是最偉大的能力是最強的，是世界上最富有的。豐富的夸大甚至到偏執(zhí)狂，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，妄想等，多繼發(fā)于情緒高昂，一般持續(xù)時間不長。思維奔逸表現(xiàn)出明顯加快的關(guān)聯(lián)過程中，自覺思維非常敏捷，思想內(nèi)容豐富多樣，頭腦中的概念接踵而至，有時會感到舌頭在比賽中和思想，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為講話增加，噴薄而出，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，還談什么馬不停蹄。但說話的內(nèi)容不是膚淺的，凌亂不切實際的，往往給人唇的服務(wù)意識。活動增加精力充沛的性能，廣泛的興趣，動作快速敏捷，活動增加顯著，受不了了，忙了一整天，但往往是虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。軀體癥狀的患者自我感覺良好，精力充沛，很少有身體上的不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，眼睛的神，體檢可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，快速心臟率，以及交感神經(jīng)功能亢進的癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不持久，容易被吸引到周圍的事物。抑郁發(fā)作
臨床抑郁發(fā)作的情感低落，思維遲緩，意志活動減退和軀體癥狀為主。主要是顯著和持久的情志抑郁，抑郁和悲觀的情緒低沉。患者思維遲鈍，思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍閉塞的想法。意志活動減退的患者會活動表現(xiàn)出顯著的抑制作用持久。其臨床表現(xiàn)為緩慢的行為，被動的，懶散的生活，不想做的事情，不希望與他們周圍的人的接觸和交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，身體的疼痛，陽痿，閉經(jīng)，疲勞任何部分。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在躁狂和抑郁快相。環(huán)形心境障礙環(huán)心境障礙是指人的情緒高，低交替反復(fù)，但在較小程度上，和不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準。非常愉快的，積極的和積極的，輕度躁狂在社會生活中的一些承諾，陷入抑郁，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的心情是比較正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久性的情緒不穩(wěn)定。惡劣心境的反應(yīng)心境惡劣障礙是指一個持久的抑郁情緒狀態(tài)，主要為輕度抑郁癥從來不躁。
典型癥狀的狂躁情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：一個輕松愉快的心情的表現(xiàn)自我感覺良好，覺得周圍很漂亮，色彩鮮艷，手感自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。內(nèi)部協(xié)調(diào)不愉快的想法和生動的體驗，某些感染性疾病，往往會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對往往被視為敵對或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加快，自覺變得聰明，敏感內(nèi)容豐富的大腦思維，這個概念有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話滔滔不絕，膚淺的，表面的印象。主動和被動注意周圍環(huán)境的主題，以提高性能的變化，不能持續(xù)的突然變化，思維活動。因此，概念的新興市場和豐富的想象力和有意義的時刻。
背景的情感和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華的，嚴重的妄想非凡的能力，地位和財富的疾病的發(fā)生發(fā)展，夸張的概念一點都不好笑，有時夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)上，但實在是太短命的。
（3）增加活動：精力充沛的活動顯著增加忍耐不住不停地忙碌了一整天，事情彼得。 HI活潑，善于溝通，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，愛說俏皮話笑話，有時花錢大方的注意服裝和輕浮的行為，并接近異性。有時不規(guī)范的行為，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色蒼白，面色紅潤神的眼睛和心臟率，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀，交感神經(jīng)功能興奮。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的表現(xiàn)為任何目的，或運動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，語無倫次的妄想和幻覺和思維的癥狀，臨床上稱為神志不清不耐煩狂。
治療躁狂癥（1）注射毒品
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一班，每天睡在氟哌啶醇5毫克肌肉注射的患者，直到最高金額不低于超過50毫克。治療
②氯丙嗪靜脈注射氯丙嗪50？溶解在100毫克50％的葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到患者睡覺。肌內(nèi)
③氯硝西泮，氯硝西泮？ 2毫克，每日肌注3？ 4。此方法還可以的患者只要一個安靜的，相對安全和有效的。
（2）
①碳酸鋰口服藥物一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則容易鋰中毒。劑量通常是不超過3.0克或更少，優(yōu)選為2.0？ 2.5克/血鋰濃度應(yīng)控制在0.8？ 1.5毫摩爾/ L時，約80％的效率。請注意，中毒和不良反應(yīng)的癥狀。如果中毒或鋰加速排泄。
②的氯氮平劑量是25毫克口服，每日3次，增加至450？ 600mg /日。它的功效是快速和可靠的，但它是很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周一次的血液檢查。
③氯硝西泮強大的控制精神運動性興奮的作用，優(yōu)于其他神經(jīng)阻斷劑，一種廣泛使用的口服劑量狂躁顯著的副作用呢？ 6毫克，每日3次服務(wù)。
④苯妥英鈉，一些抗躁狂效果，有效劑量為0.12？ 0.2，每日3次口服。
⑤鈉丙戊酸鈉抗躁狂劑量為0.2？ 0.6，一天三次口服。
⑥卡馬西平不能忍受的抗躁狂，特別適合于鋰鹽。
（3）電休克治療的有效途徑
治療躁狂，安全，有效，快速，每隔一天，從8？ 12次為一療程。一般為3-5倍，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀，易于控制，容易復(fù)發(fā)，維持治療需要一定的時間。發(fā)病率，至少6個月的治療躁狂癥的鋰恢復(fù)。對于每一年，在這個時候，我應(yīng)該保持一個長期的鋰鹽脫模劑。狂熱
（5）經(jīng)常性特征的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①躁狂患者的疾病，治療，離開一段時間內(nèi)逐步退出抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但是，如果有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，治療應(yīng)立即恢復(fù)。
②反復(fù)發(fā)作的癲狂，法律的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治愈無復(fù)發(fā)的患者。
頭發(fā)，往往是在什么季節(jié)季節(jié)到來之前的藥物攻擊。在一年之內(nèi)，并常年堅持服藥不規(guī)則的攻擊。
B？一年的時間，在兩年多的藥物復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)。
？抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的幾個法律事件是一個棘手的問題，但沒有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)符合復(fù)發(fā)的跡象，服藥期間應(yīng)密切關(guān)注。
ê抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5？ 0.75，每日2次口服，狂熱的其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用的藥物，如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，如氯丙嗪200？ 300毫克，每晚一次，氯氮平100？ 150毫克，每晚一次服務(wù)中，有一個顯著的效果，據(jù)報道，碳酸鋰躁狂的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12的卡馬西平或丙戊酸鈉替代的嗎？ 0.2 0.2？ 0.4,2？每日3次口服。
躁狂藥躁狂發(fā)作往往是治療精神分裂癥的藥物更好的治療和預(yù)防無效的特異性。最早使用在臨床的抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉治療躁狂癥的鋰鹽，并取得了積極的成果。躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不是在一定程度上，缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及到的鋰離子電池。時間
深度睡眠電源：慢波睡眠，快速眼動快速眼動睡眠潛伏期擴大。
B？心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
？內(nèi)分泌及代謝：抑制甲狀腺激素的生產(chǎn)，分配和使用。泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀
？ 。
②機制：目前尚不清楚鋰的狂熱，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。該
電解質(zhì)：鋰，鈉，，平衡細胞膜的通透性和細胞內(nèi)鈉的替代離子通道進入細胞，降低細胞的興奮性興奮的重要作用節(jié)鋰電池內(nèi)部和外部。
B？環(huán)磷酸腺苷（CAMP），鋰，如對Na +-K +-ATP酶，但大多數(shù)的腺苷酸環(huán)化酶的治療劑量。
？可以促進突觸前膜，突觸的腦切片機構(gòu)準備材料鋰NE，NE再攝取的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）的存儲增強MAD神經(jīng)元的活動，促進神經(jīng)元的退化和抑制NE NE釋放內(nèi)，因此，有利于降低NE糾正的突觸狂熱的兒茶酚胺多動癥。
③臨床前的準備
詳細的體格檢查，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心臟，腦電信號。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙應(yīng)進行檢查。鋰和可能出現(xiàn)的副作用，患者應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B？療效預(yù)測：典型的躁狂抑郁癥的臨床療效判斷預(yù)測的基礎(chǔ)上，雙極性疾病的持續(xù)時間或雙極家族史和過去的鋰鹽的治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。狂躁的急性期治療劑量一般為600它？維持劑量為2000mg /天，和500嗎？ 1000mg /日，分為2？每日3次口服。
血清鋰濃度：最接近的鋰鹽的治療劑量和毒性劑量，在響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測既有助于治療劑量的調(diào)節(jié)和維持劑量的患者是否可能也提供給醫(yī)生規(guī)定用藥過程中逐漸增加腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性治療的最低血鋰濃度0.6？ 1.2毫摩爾/ L，并且在血液中的鋰濃度0.4的維持治療？ 0.8 mmol / L的，應(yīng)視為1.4mnmol / L的有效濃度的上限，超過此值，該值很容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比關(guān)系，劑量的調(diào)整不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B？神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，無力，嗜睡，幾個人的意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
ê造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
？代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，和偶爾的臉，下肢水腫，脛骨前。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，令人煩惱的癥狀。
⑤鋰中毒：一個典型的鋰中毒的臨床癥狀的急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。該處理禁用鋰制劑加速鋰的排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉，等，并有利于鋰嚴重的可行的血液透析排泄。機制
（2）卡馬西平的
①角色：邊緣之間的面積，間腦和邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ的許多精神疾病的治療效果，情緒的角色？該疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：治療各種類型的狂熱，效果不遜于鋰鹽，鋰鹽治療情感性精神障礙尤其是加速循環(huán)，因為這種類型的藥物選擇獨特的效果。
臨床療效和不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異很大，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600？ 1200毫克，2？三次口服，不超過1600mg /天，逐漸增大，在低劑量下，最大劑量2？為期3周的劑量維持治療，治療前仔細檢查血液和尿液檢查，肝功能，腦電圖，一個星期后，在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒性反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B？消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎和口干。
？造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
？心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的胃腸道癥狀，如食欲不振，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高及輕度震顫，脫發(fā)，嚴重致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，CBZ，用于治療急性躁狂治療老年躁狂癥。 800
治療劑量？ 1800mg /天？每日3次口服。治療，并注意檢查肝功能。當
病人歇斯底里的激動，自我評價，狂妄自大，目空一切，自命不凡，狂妄自大和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，它們最大的能力是最強的，世界上最富有的。豐富的夸大甚至偏執(zhí)，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，幻覺，多為繼發(fā)性昂揚的精神狀態(tài)，一般不會持續(xù)很長時間。思維奔逸表現(xiàn)出顯著加快相關(guān)聯(lián)的過程中有意識的思考是非常靈活的，不同的思想內(nèi)容和精神的概念，其次是游戲，有時會感到舌頭的思想，不能跟上思維的速度，通常呈現(xiàn)增加的講話噴薄而出，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，說話不停止。要說話，但不是膚淺的，凌亂的不切實際，往往給人唇的服務(wù)意識。活動，以提高能源的性能，廣泛的興趣，動作敏捷快速，顯著增加的活動，不能站立，忙碌了一天，但往往虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。患者自我感覺良好，精力充沛，很少抱怨感到不適的身體癥狀，常表現(xiàn)為面色紅潤，眼睛的神，身體檢查瞳孔輕度擴大，快速心臟率，交感神經(jīng)功能亢進癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不耐用，容易被周圍的事物所吸引。
臨床抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作深，情感和精神發(fā)育遲滯，失去活性和生理癥狀。重大抑郁癥和長期持久的情志抑郁，抑郁和悲觀。患者智力發(fā)育遲緩，智力低下締合反應(yīng)緩慢閉塞的想法。活動，活動過少的患者顯著抑制持久。臨床表現(xiàn)為緩慢的，被動的，生活懶散的行為，不希望，不希望身邊的人的接觸與交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，全身疼痛，陽痿，閉經(jīng)，乏力。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在快相躁狂癥和抑郁癥。環(huán)情緒障礙情緒障礙是指一個人的情緒，交替和反復(fù)，但在較小的程度上，并不能滿足診斷為躁狂或抑郁發(fā)作的標準。非常愉快的，積極的，主動的，輕躁狂社會生活陷入抑郁的承諾，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的情緒是正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久的情緒不穩(wěn)定。情緒反應(yīng)心境惡劣障礙是一個長期持久的抑郁癥，輕度抑郁癥，從來沒有不耐煩。
看舌根，舌根中央是否有舌苔結(jié)塊，或者結(jié)塊，剝落并存的現(xiàn)象。 狂躁與精神分裂與腎相關(guān)，因腎受損而恐懼不安。舌中是脾胃，舌兩側(cè)是肝膽，因長期精神不好而喜怒無常，舌苔會發(fā)黃。但普通人脾氣不好，或上火舌中部舌苔也會發(fā)黃，最主要還是看舌根。
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躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動增多。
(1)心境高漲：表現(xiàn)為輕松愉快，自我感覺良好，覺得周圍的一切都非常美好，感到其生活絢麗多彩，自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈，得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明，與內(nèi)心體驗協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對，但易激惹，情緒常持續(xù)時間短。
(2)思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，大腦反應(yīng)敏捷，思維內(nèi)容豐富，概念一個接一個地產(chǎn)生，有時感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面化感覺。其主動和被動注意力均有增強，但不持久，表現(xiàn)為思維活動受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富，有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。
在心境高漲的背景上，自我感覺良好，感到體力強壯，非常健康，有夸大觀念，自命不凡，盛氣凌人，認為自己才華出眾，能力過人，有地位和財富，夸大觀念嚴重時可發(fā)展為夸大妄想，多不甚荒謬，有時在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想，但為時短暫。
(3)活動增多：精力旺盛、活動明顯增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始無終。喜觀熱鬧，交際多，對人熱情大方。愛管閑事和打抱不平，好說俏皮話，開玩笑，有時花錢大方，注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時舉止粗野，不計后果，食欲、性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，毫無倦意。
(4)其他癥狀：面色紅潤，雙目有神，且心率加快，瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴重時，呈重度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為活動紊亂而毫無目的或指向性，常伴攻擊行為，也可出現(xiàn)意識障礙，錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀，臨床上稱為譫妄性躁狂。
躁狂癥的治療
(1)注射藥物治療
①氟哌啶醇快速治療，氟哌啶醇5mg，每半小時肌注一次，至患者入睡為止，日最高量不超過50mg。
②氯丙嗪靜脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。
③氯硝安定肌肉注射治療，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。
(2)口服藥物治療
①碳酸鋰，一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒，應(yīng)即停藥，加速鋰的排泄。
②氯氮平，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應(yīng)堅持每周查血一次。
③氯硝安定，有較強的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小，應(yīng)用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。
④苯妥英鈉，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。
⑤丙戊酸鈉，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。
⑥卡馬西平，抗躁狂作用肯定，特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。
(3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特點，隔日1次，8～12次為一療程。一般3～5次即可控制癥狀。
(4)維持治療
躁狂癥狀雖容易控制，也容易復(fù)發(fā)，故需一定時間的維持治療。對初發(fā)者，鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個月。對于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持，此時可用緩釋劑。
(5)抗復(fù)發(fā)治療
躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點，常需抗復(fù)發(fā)治療。
①初發(fā)躁狂癥的患者，治愈維持一段時間即可逐漸停藥，無需抗復(fù)發(fā)治療。但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少，說話多，活動多，應(yīng)立即恢復(fù)治療。
②反復(fù)發(fā)作的躁狂癥患者，治愈后抗復(fù)發(fā)治療要視復(fù)發(fā)的規(guī)律進行。
a 一年內(nèi)有一次發(fā)作者，看常在什么季節(jié)發(fā)作，可在該季到來前服藥。若一年內(nèi)發(fā)作無規(guī)律性，要常年堅持服藥。
b 二年以上復(fù)發(fā)一次者，可在復(fù)發(fā)的那一年的某個時間開始服藥。
c 無一定發(fā)作規(guī)律者抗復(fù)發(fā)治療是個棘手的問題，但無需抗復(fù)發(fā)治療，但應(yīng)觀察，若有復(fù)發(fā)苗頭應(yīng)抓緊用藥。
d 抗復(fù)發(fā)的藥物已公認為碳酸鋰，劑量為0.5～0.75，每日2次口服，另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復(fù)發(fā)藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明顯效果，有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復(fù)發(fā)藥，劑量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。
抗躁狂藥是對躁狂癥具有較好的治療和預(yù)防發(fā)作的藥物，專屬性強，對精神分裂癥往往無效。最早用于臨床的有鋰鹽、某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鈉等，治療躁狂癥取得肯定療效。另外一些精神病藥物據(jù)報道有抗躁狂作用，如氯硝安定等，因療效不肯定，缺乏嚴格的實驗研究及學(xué)術(shù)爭論，不再介紹，現(xiàn)主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。
(1)鋰鹽
①藥理作用：主要與鋰離子有關(guān)。
a 睡眠和電生理：可延長慢波睡眠時間，延長眼快動潛伏期，縮短眼快動睡眠期。
b 心血管系：常引起心電圖非特異性改變，T 波變平或倒置。
c 內(nèi)分泌和代謝：對甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑制作用。
d 泌尿系統(tǒng)：用治療劑量的鋰，腎小球濾過功能多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)出現(xiàn)尿崩癥狀。
②作用機理：鋰的抗躁狂作用機理尚未闡明，研究主要圍繞電解質(zhì)、cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。
a 電解質(zhì)：鋰、鈉在細胞膜內(nèi)外的平衡對膜的通透性和細胞的興奮性有重要作用，鋰經(jīng)離子通道進入細胞內(nèi)、置換細胞內(nèi)鈉，降低細胞的興奮性。
b 環(huán)磷酸腺苷(cAMP)：治療劑量的鋰對很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響，但研究得最多的是腺苷酸環(huán)化酶。
c 神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發(fā)現(xiàn)鋰能促進突觸前膜對NE的重攝取，增高NE在神經(jīng)元內(nèi)貯存，增強MAD的活性，促進神經(jīng)元內(nèi)NE降解和抑制NE釋放，故突觸部位NE減少，從而有利于糾正躁狂癥的兒茶酚胺活動過度。
③臨床應(yīng)用
a 治療前準備：詳細檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血、尿常規(guī)，心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應(yīng)查T3、T4、TSH、肌酐或鋰廓清率。并應(yīng)向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒癥狀，鼓勵病人多飲水。
b 療效預(yù)測：目前療效預(yù)測主要根據(jù)臨床，即從典型躁狂抑郁癥，雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進行判斷。
c 抑制劑和劑量：以碳酸鋰最為常用。對躁狂癥急性期治療劑量一般為600～2000mg/日，維持量為500～1000mg/日，可分為2～3次口服。
d 血清鋰濃度：因鋰鹽治療量和中毒量接近，故應(yīng)對血清鋰濃度進行監(jiān)測，它既有助于治療量和維持量的調(diào)節(jié)，也可向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑服藥，及時發(fā)現(xiàn)逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4 ～0.8mmol/L，1.4mnmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限，超過此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不是正比關(guān)系，因此劑量的調(diào)節(jié)不能單靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)著重臨床觀察。
④ 不良反應(yīng)
a 消化道癥狀：上腹部不適、惡心、嘔吐、腹泄、厭食。
b 神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)疲乏，無力，嗜睡，少數(shù)出現(xiàn)記憶和理解力下降，震顫，極個別出現(xiàn)意識障礙。
c 心血管系統(tǒng)：以T波低平多見。
d 造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)白細胞增多。
e 代謝和內(nèi)分泌：體重可增加，偶見顏面、下肢和脛骨前水腫。
f 泌尿系統(tǒng)：多尿、煩惱癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒臨床征象為急性器質(zhì)性腦綜合征，特點為不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音困難，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征等神經(jīng)癥狀，重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑，加速鋰的排泄，靜滴生理鹽水，茶堿、甘露醇、重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄，嚴重時可行血液透析。
(2)卡馬西平
①作用機理：作用于間腦和邊緣區(qū)，而間腦邊緣系統(tǒng)是許多精神疾病的定位區(qū)域，是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎(chǔ)。
②臨床應(yīng)用：治療各種類型躁狂癥均有效，療效不次于鋰鹽，特別是對加速循環(huán)有獨到的療效，對鋰鹽治療無效者亦有效，可作為本型情感障礙首選藥物。
由于臨床作用及不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異大，故劑量應(yīng)個體化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超過1600mg/日，要由低劑量逐漸增大，治療量最大劑量維持2～3周，治療前要仔細查體，并檢查血、尿常規(guī)，肝功能，腦電圖等，治療期間每周復(fù)查一次。注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。嚴重毒副反應(yīng)時及時停藥處理。
③不良反應(yīng)
a 神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈、嗜睡、共濟失調(diào)、視物模糊、復(fù)視、耳鳴、周圍神經(jīng)炎。
b 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、便秘、肝功能異常、胃炎、口干等。
c 造血系統(tǒng)：白細胞減少，血小板減少，再障等。
d 心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭、高血壓、低血壓、水腫、血栓性靜脈炎、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。
e 泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿潴留、腎功能衰竭、糖尿、陽痿等。
f 其他：皮疹、剝脫性皮炎、多汗、發(fā)熱、甲低等。
(3)丙戊酸鈉
①作用機理：還不十分清楚，可能與增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)。
②不良反應(yīng)：常見為胃腸道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個別出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫等，毛發(fā)脫落，嚴重的為致死性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于治療快速循環(huán)型情感性障礙，與CBZ效果相當，還適于治療急性躁狂，老年性躁狂癥。
治療劑量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。
躁狂癥 情感高漲 患者情感高漲時，自我評價過高，表現(xiàn)為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。可出現(xiàn)夸大觀念，認為自己是最偉大的，能力是最強的，是世界上最富有的。甚至可達到夸大或富貴妄想，但內(nèi)容并不荒謬。有時也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等，多繼發(fā)于情感高漲，且一般持續(xù)時間不長。思維奔逸 表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺，且凌亂不切實際，常給人以信口開河之感。活動增多 表現(xiàn)精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。軀體癥狀 由于患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘。其他癥狀 躁狂發(fā)作時患者的主動和被動注意力均有增強，但不能持久，易為周圍事物所吸引。 抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。思維遲緩 患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。意志活動減退 患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。軀體癥狀 很常見，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。其他 抑郁發(fā)作時也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。 混合發(fā)作 混合發(fā)作 指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。 環(huán)形心境障礙 環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準。輕度躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為十分愉悅、活躍和積極，且在社會生活中會作出一些承諾；但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟魰r，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般心境相對正常的間歇期可長達數(shù)月，其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定。 惡劣心境反應(yīng) 惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。
典型癥狀的狂躁情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：一個輕松愉快的心情表現(xiàn)自我感覺良好，覺得周圍很漂亮，色彩艷麗，覺得自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。內(nèi)部協(xié)調(diào)不愉快的想法和生動的經(jīng)驗，一定的傳染性疾病，往往會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對經(jīng)常被視為敵對或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，敏感的大腦思維內(nèi)容豐富，概念有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話滔滔不絕，給人的感覺膚淺和表面。主動和被動注意增強的性能周圍環(huán)境的變化不能持續(xù)的話題是思維活動的突然變化。因此，概念與新興市場和豐富的想象力和片刻，有意義的。
背景的情感和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華，非凡的能力，地位和財富的嚴重的妄想癥疾病的發(fā)生發(fā)展，夸張的概念，更不可笑，有時是夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)，但實在是太短命的。
（3）增加活動：精力充沛的活動大幅增加忍耐不住，不停地忙了一整天，事情彼得。 HI活潑，善于溝通，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，愛說俏皮話的笑話有時花錢大方的注意打扮，行為輕浮，和接近異性。有時不規(guī)范的行為，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色蒼白，面色紅潤神的眼睛和心臟率，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀，交感神經(jīng)功能興奮性。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的表現(xiàn)為任何目的或運動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，語無倫次的妄想和幻覺和思維的癥狀，臨床上稱為神志不清的不耐心狂。
治療躁狂癥
（1）注射藥物
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一班，每天睡在患者氟哌啶醇5毫克，肌注，直到最高金額不小于50毫克。治療的
②氯丙嗪靜脈注射氯丙嗪50？ 100毫克溶于50％葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到患者睡覺。肌內(nèi)
③氯硝西泮，氯硝西泮？ 2毫克，每日肌注3？ 4。這種方法也可以讓病人盡快安靜的，相對安全和有效。
（2）
①碳酸鋰口服藥物一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則容易鋰中毒。劑量通常是不超過3.0 g或更小，優(yōu)選為2.0？ 2.5克/血鋰濃度應(yīng)控制0.8？ 1.5毫摩爾/ L，約80％的效率。請注意，中毒和不良反應(yīng)的癥狀。如果中毒或的，加速鋰的排泄。
②氯氮平劑量為25毫克口服，每日3次，增加至450？ 600mg /日為止。它的功效是快速和可靠的，但它是很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周一次的血液檢查。
③氯硝西泮，強大的控制精神運動性興奮的作用，優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑，一種廣泛使用的口服劑量每次躁狂顯著的副作用？ 6毫克，每日3次服務(wù)。
④苯妥英鈉，某些抗躁狂作用，其有效劑量為0.12？ 0.2，每日3次口服。
⑤鈉丙戊酸鈉抗躁狂劑量為0.2？ 0.6，一天三次口服。
⑥卡馬西平不能忍受的的抗躁狂當然，特別適用于鋰鹽。
（3）電休克治療的有效方法之一，
治療狂躁，安全，有效，快速，每隔一天，從8？ 12次為一療程。一般3-5次，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀而容易控制，容易復(fù)發(fā)，維持治療需要一定的時間。發(fā)病率，鋰治療躁狂癥的恢復(fù)至少6個月。對于每一年，在這個時候，我應(yīng)該保持一個長期的鋰鹽脫模劑。狂熱的抗復(fù)發(fā)治療
（5）經(jīng)常性特征，往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①躁狂患者的發(fā)病，治療，留一些時間逐步退出抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但是，如果有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，治療應(yīng)立即恢復(fù)。
②在患者反復(fù)發(fā)作躁狂癥的，法律的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治愈后不易復(fù)發(fā)。
頭發(fā)，往往是在什么季節(jié)的季節(jié)到來之前，藥物的攻擊。在一年之內(nèi)，并常年堅持服藥不規(guī)則的攻擊。
B？一年的時間，在兩年多的時間，藥物復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)。
？抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的若干法律事件是一個棘手的問題，但沒有任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)遵守復(fù)發(fā)的跡象，服藥期間應(yīng)密切關(guān)注。
ê抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5？ 0.75，每日2次口服，其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用藥物如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的狂熱，如氯丙嗪200?300毫克，每晚一次，氯氮平100？ 150毫克，每晚一次服務(wù)，具有顯著的效果，據(jù)報道，卡馬西平或丙戊酸鈉替代碳酸鋰狂躁的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12？ 0.2 0.2？ 0.4，2？每日3次口服。
躁狂藥物躁狂發(fā)作的往往是治療精神分裂癥的藥物特異性無效更好的治療和預(yù)防。最早使用的鋰鹽在臨床的抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉治療躁狂癥，取得了積極的成果。抗躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不是一定程度上缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，介紹了鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及的鋰離子電池。時間
深度睡眠電源：慢波睡眠，擴展快速眼運動快速眼動睡眠潛伏期。
B?的心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
？內(nèi)分泌和代謝：抑制甲狀腺素制作，發(fā)布和使用。
?泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀。在
②機制：鋰狂熱尚未闡明，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。該
電解質(zhì)：鋰，鈉，在平衡的細胞膜通透性和細胞內(nèi)鈉的替代離子通道進入細胞內(nèi)，降低細胞的興奮性興奮性細胞鋰內(nèi)部和外部的重要作用。
B？環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的影響，鋰諸如Na +-K +-ATP酶，但大多數(shù)的腺苷酸環(huán)化酶的許多酶的治療劑量。
？突觸前膜，突觸大腦切片的機構(gòu)準備材料鋰，NE NE再攝取的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）能促進神經(jīng)元儲存增強MAD的活性，促進神經(jīng)元的退化和抑制內(nèi)NE NE釋放，因此有利于降低NE，糾正突觸狂熱的兒茶酚胺多動癥。
③臨床應(yīng)用前的準備
詳細的身體檢查，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心，腦電圖。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙應(yīng)進行檢查。鋰和可能出現(xiàn)的副作用的患者應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B？療效預(yù)測：預(yù)測典型的躁狂抑郁癥的臨床療效判斷的基礎(chǔ)上，雙極性疾病持續(xù)時間或雙極性家族史和過去的鋰鹽的治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。狂躁的急性期治療劑量一般是600嗎？維持劑量2000毫克/天，500？ 1000mg /日，可分為2？每日3次口服。的
大鼠血清鋰濃度：接近的鋰鹽的治療劑量與中毒劑量，在響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測兩者都有助于治療劑量和維持劑量的調(diào)節(jié)，也可以向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑用藥的過程中逐漸增加，腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6？ 1.2毫摩爾/ L時，在血液中的鋰濃度為0.4的維持治療？ 0.8 mmol / L的，應(yīng)被視為1.4mnmol / L的有效濃度的上限，超過此值容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比關(guān)系，因此，調(diào)整劑量不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)的的
胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B？神經(jīng)系統(tǒng)：在記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，乏力，嗜睡，少數(shù)的個人意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
ê造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
？代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，和偶爾的臉，下肢水腫，脛骨前。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，令人煩惱的癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒的臨床癥狀的急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。該處理禁用鋰制劑加速鋰排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉，等，和有利于鋰嚴重的可行的血液透析排泄。機制
（2）卡馬西平的
①角色：角色之間的大腦之間的邊緣區(qū)，以及邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ許多精神疾病的治療作用，情緒？該疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：治療各種類型的狂熱，效果不遜于鋰鹽，特別是加速周期的鋰鹽治療無效的這一情感性精神障礙，因為這種類型的藥物有獨到的療效選擇。
臨床療效及不良反應(yīng)的劑量有關(guān)，個體差異很大，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600？ 1200毫克分2？三次口服，不超過1600mg /天，逐漸增加，在低劑量，最大劑量為2？為期3周的劑量維持治療，治療前仔細檢查，檢查血液和尿液肝功能，腦電圖，一個星期后，在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒性反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B？消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎，口干。
？造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
?心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的胃腸道癥狀，如食欲不振，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫，脫發(fā)，嚴重致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，CBZ，用于治療急性躁狂的影響，老年躁狂癥的治療。
治療劑量為800？ 1800mg /天2？每日3次口服。治療，并注意檢查肝功能。當
患者的狂熱情緒的興奮感，自我評價，狂妄自大，目空一切，自命不凡，狂妄自大和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，他們是最偉大的能力是最強的，世界上最富有的。豐富的夸大甚至偏執(zhí)，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，錯覺，多為繼發(fā)性昂揚的精神狀態(tài)，一般不會持續(xù)很長時間。思維奔逸表現(xiàn)出顯著加快相關(guān)聯(lián)的過程中，自覺思維非常敏捷，不同的思想內(nèi)容，精神的概念，其次在比賽中有時會感到舌頭的思想，也就是說不能跟上思維的速度，通常呈現(xiàn)講話增加噴薄出來，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，但也談不停止。說話，但不是膚淺的，凌亂的不切實際，往往給人唇的服務(wù)意識。活動，以提高能源性能，廣泛的興趣，動作快速敏捷，活動增加顯著，不能站立，忙碌了一天，但往往虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。患者自我感覺良好，精力充沛，很少抱怨身體不適的軀體癥狀，常表現(xiàn)為面色紅潤，神的眼中，體檢瞳孔輕度擴大，快速心臟率，以及交感神經(jīng)功能亢進癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不耐用，容易被周圍的事物所吸引。
臨床抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作情緒低沉，思維遲鈍，意志喪失活性和生理癥狀。顯著的情緒低落和持久的情志抑郁，抑郁和悲觀。患者智力低下，思維遲鈍的聯(lián)想反應(yīng)遲鈍閉塞的想法。活動的意志活動減退的患者顯著抑制持久。其臨床表現(xiàn)為緩慢的行為，被動，生活懶散，不想做，不想與他們周圍的人的接觸和交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，全身疼痛，陽痿，閉經(jīng)，乏力的任何部分。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在快相躁狂癥和抑郁癥。環(huán)環(huán)情緒障礙情緒障礙是指一個人的情緒高，低交替反復(fù)，但在較小的程度，以及不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準。非常愉快，積極，主動，輕度躁狂在社會生活中的一些承諾成抑郁癥，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的心情是比較正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久的情緒不穩(wěn)定。心境反應(yīng)心境惡劣障礙指的是一個長期持久的抑郁狀態(tài)，主要為輕度抑郁癥從來沒有不耐煩。
典型癥狀的躁狂情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：作為一個輕松愉快的心情表現(xiàn)出來，自我感覺良好，覺得周圍都很漂亮，五顏六色的，覺得自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。愉快的思想而生動的內(nèi)部協(xié)調(diào)某些傳染病的經(jīng)驗，常常會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對的人往往被視為與敵意或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，反應(yīng)靈敏的大腦思維是內(nèi)容豐富，一個概念，有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面的感覺。主動和被動注意增強，但不能持久的性能周圍環(huán)境變化的影響的話題突然改變思維活動。因此，新興市場和豐富的想象力和一些時刻和意義的概念相關(guān)聯(lián)。
在后臺的情緒和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華，非凡的能力，地位和財富，夸張的概念，嚴重時，夸大妄想癥的發(fā)展，多一事不如少荒謬的，有時是夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)上，但它是太短命。
（3）增加活動：精力充沛，活動增加顯著忍耐不住，不停地忙了一整天，事情有始無終。 HI查看活潑，交際，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，說俏皮話，笑話，有時花錢大方的注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時行為不羈，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色紅潤有神的眼睛和心臟的速度，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀的交感神經(jīng)功能興奮性。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的，表現(xiàn)為任何目的或活動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，不連貫的錯覺和幻覺和思維等癥狀，臨床上稱為神志不清不耐煩狂。
狂躁癥治療
（1）注射藥物治療
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一次，給患者睡眠氟哌啶醇5毫克，肌注，直到每日最大量不不超過50毫克。
②氯丙嗪靜脈注射治療，氯丙嗪50?100毫克，溶于50％葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到病人睡了。肌注
③氯硝西泮，氯硝西泮??2毫克，每日3?4次肌注。這種方法也可以使患者盡快安靜的，相對安全和有效的。
（2）
①碳酸鋰口服藥物，一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則易鋰中毒。劑量是通常不超過3.0克以下優(yōu)選為2.0?2.5克/血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8?1.5毫摩爾/ L時，約80％的功效。請注意，出現(xiàn)中毒癥狀和不良反應(yīng)。如果中毒或停藥，加速鋰的排泄。
②的氯氮平劑量從25毫克口服，每日3次，逐漸增量至450?600mg /日，至今。它的功效是快速和可靠的，但它很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周驗血一次。
③氯硝西泮，強大的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂顯著優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑的副作用，廣泛使用的口服劑量每次?6毫克，每日3次服。
④苯妥英鈉，一定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12?0.2，每日3次口服。
⑤的丙戊酸鈉，抗躁狂劑量為0.2?0.6，每日3次口服。
⑥卡馬西平，抗躁狂當然，尤其是適應(yīng)于不能耐受鋰鹽。
（3）電休克治療
治療躁狂的有效方法之一，安全，有效，快速，每隔一天，從8?12次為一療程。一般的3至5倍，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀
雖然易于控制，容易復(fù)發(fā)，需要一段時間的維持治療。發(fā)病，鋰治療躁狂癥恢復(fù)至少為六個月。對于每一年，在這個時候，筆者應(yīng)保持長期的鋰鹽脫模劑。
（5）經(jīng)常性功能抗復(fù)發(fā)治療
的狂熱往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①的發(fā)作躁狂癥患者，治愈留一些時間來逐步撤出，而抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。但是，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，應(yīng)立即恢復(fù)治療。患者的
②反復(fù)發(fā)作的癲狂，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的法律，治愈后不易復(fù)發(fā)。
一年一次的頭發(fā)，經(jīng)常在什么季節(jié)攻擊之前，本賽季的到來，藥物。一年內(nèi)攻擊不規(guī)律，常年堅持服藥。
B?兩年多復(fù)發(fā)的時間，在時間的年復(fù)發(fā)的藥物。
?沒有一定的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的法律事件是一個棘手的問題，但沒有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)注意觀察，如果復(fù)發(fā)的跡象，應(yīng)密切注意用藥。
e抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5?0.75，每日2次口服，其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物躁狂癥，如如氯丙嗪200 300毫克，每晚一次，氯氮平100?150毫克，每晚一次服務(wù)，具有顯著的效果，據(jù)報道，卡馬西平或丙戊酸鈉的替代碳酸鋰躁狂抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12?0.2 0.2?0.4， 2?3次，每天口服。
抗躁狂藥物躁狂癥的發(fā)病往往是無效的精神分裂癥藥物的特異性更好的治療和預(yù)防。最早用于臨床的鋰鹽，抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉，治療躁狂癥取得了積極的效果。的抗躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不肯定的，缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，現(xiàn)介紹鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及鋰離子電池。
一睡電：慢波睡眠的時間延長，延長的眼睛快速運動的快速眼動睡眠潛伏期縮短。
b的心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
?內(nèi)分泌和代謝：甲狀腺素的產(chǎn)生，釋放和使用抑制。
e泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀。
②機制：鋰躁狂機制尚未闡明，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。
電解質(zhì)：鋰，鈉，的一個重要作用在平衡的細胞膜的膜滲透性和由替代離子通道的細胞內(nèi)鈉進入細胞內(nèi)，降低細胞的興奮性細胞的興奮性鋰的內(nèi)部和外部。
B?環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的治療劑量的鋰許多酶如Na +-K +-ATP酶均產(chǎn)生影響，但最腺苷酸環(huán)化酶。
?神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）的NE再攝取離體腦片突觸前膜和突觸的機構(gòu)準備材料鋰NE可以促使神經(jīng)元存儲增強MAD的活性，促進神經(jīng)元的退化和抑制內(nèi)NE NE釋放，因此NE減少，從而有利于正確的狂熱兒茶酚胺多動癥的突觸。
③臨床應(yīng)用
處理前的準備：詳細檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心，腦電圖。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，應(yīng)檢查T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙。鋰和可能出現(xiàn)的副作用，患者家屬應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B?療效預(yù)測：根據(jù)臨床療效預(yù)測，該判決從典型的躁狂抑郁癥，雙相情感疾病的持續(xù)時間或雙相家族史和過去的鋰鹽治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。躁狂治療劑量的急性期一般是600?2000毫克/天的維持劑量為500?1000mg /日，可分為2?3次，每天口服。
大鼠血清鋰濃度：由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量接近，所以響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測既有助于治療劑量和維持劑量的調(diào)節(jié)，也可以向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑用藥過程中發(fā)現(xiàn)逐漸增多，腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6?1.2毫摩爾/ L時，維持治療的血液中的鋰濃度為0.4?0.8毫摩爾/ L時，1.4mnmol / L應(yīng)視為有效濃度的上限超過此值容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比的關(guān)系，因此，劑量的調(diào)整不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)
有胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B?神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，乏力，嗜睡，少數(shù)極個別的意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
e造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
?代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，偶爾臉部，下肢，脛骨前水腫。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，麻煩的癥狀。
⑤鋰中毒：典型的鋰中毒的臨床癥狀急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。處理禁用鋰制劑加速鋰排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉等，有利于鋰嚴重可行的血液透析的排泄。機制
（2）卡馬西平
①角色：角色之間的大腦和邊緣區(qū)之間，以及邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ許多精神疾病的治療作用，情感？疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：各類狂熱的治療是有效的，效果不遜于鋰鹽，特別是加速循環(huán)的鋰鹽治療無效者亦情感性精神障礙，因為這類型的藥物有獨到的療效的選擇。
臨床療效和不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600?1200毫克，分2?3次口服，不超過1600mg /天，逐漸增加的低劑量，最大劑量為2?3周的治療劑量的維持，仔細檢查在治療前和檢查血，尿常規(guī)肝功能，腦電圖，一個星期復(fù)查一次在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒副反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B?消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎，口干。
?造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
e心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低的。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的消化道癥狀，如厭食，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫，脫發(fā)，嚴重的致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，的CBZ影響，也適用于治療急性躁狂癥，老年躁狂癥的治療。
治療劑量為800?1800mg /天，分2?3次口服。在治療和注意檢查肝功能。時的
躁狂癥患者情感高漲情緒高昂，自我評價高，狂妄自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，認為他們是最偉大的能力是最強的，是世界上最富有的。豐富的夸大甚至到偏執(zhí)狂，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，妄想等，多繼發(fā)于情緒高昂，一般持續(xù)時間不長。思維奔逸表現(xiàn)出明顯加快的關(guān)聯(lián)過程中，自覺思維非常敏捷，思想內(nèi)容豐富多樣，頭腦中的概念接踵而至，有時會感到舌頭在比賽中和思想，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為講話增加，噴薄而出，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，還談什么馬不停蹄。但說話的內(nèi)容不是膚淺的，凌亂不切實際的，往往給人唇的服務(wù)意識。活動增加精力充沛的性能，廣泛的興趣，動作快速敏捷，活動增加顯著，受不了了，忙了一整天，但往往是虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。軀體癥狀的患者自我感覺良好，精力充沛，很少有身體上的不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，眼睛的神，體檢可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，快速心臟率，以及交感神經(jīng)功能亢進的癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不持久，容易被吸引到周圍的事物。抑郁發(fā)作
臨床抑郁發(fā)作的情感低落，思維遲緩，意志活動減退和軀體癥狀為主。主要是顯著和持久的情志抑郁，抑郁和悲觀的情緒低沉。患者思維遲鈍，思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍閉塞的想法。意志活動減退的患者會活動表現(xiàn)出顯著的抑制作用持久。其臨床表現(xiàn)為緩慢的行為，被動的，懶散的生活，不想做的事情，不希望與他們周圍的人的接觸和交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，身體的疼痛，陽痿，閉經(jīng)，疲勞任何部分。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在躁狂和抑郁快相。環(huán)形心境障礙環(huán)心境障礙是指人的情緒高，低交替反復(fù)，但在較小程度上，和不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準。非常愉快的，積極的和積極的，輕度躁狂在社會生活中的一些承諾，陷入抑郁，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的心情是比較正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久性的情緒不穩(wěn)定。惡劣心境的反應(yīng)心境惡劣障礙是指一個持久的抑郁情緒狀態(tài)，主要為輕度抑郁癥從來不躁。
典型癥狀的狂躁情緒，思維奔逸和活動的增加。
（1）：一個輕松愉快的心情的表現(xiàn)自我感覺良好，覺得周圍很漂亮，色彩鮮艷，手感自己的生活，自己的幸福和快樂。整天興高采烈，得意洋洋。內(nèi)部協(xié)調(diào)不愉快的想法和生動的體驗，某些感染性疾病，往往會導(dǎo)致他們周圍的人的共鳴。情緒可能不穩(wěn)定，煩躁不安，干擾和反對往往被視為敵對或憤怒，但易怒，情緒往往持續(xù)時間短。
（2）思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加快，自覺變得聰明，敏感內(nèi)容豐富的大腦思維，這個概念有時會感到語言跟不上思維的速度。性能引經(jīng)據(jù)典，說話滔滔不絕，膚淺的，表面的印象。主動和被動注意周圍環(huán)境的主題，以提高性能的變化，不能持續(xù)的突然變化，思維活動。因此，概念的新興市場和豐富的想象力和有意義的時刻。
背景的情感和自我感覺良好，覺得身體強壯，很健康，夸張的概念，自負的，傲慢的，有才華的，嚴重的妄想非凡的能力，地位和財富的疾病的發(fā)生發(fā)展，夸張的概念一點都不好笑，有時夸大妄想癥之間的關(guān)系的基礎(chǔ)上，但實在是太短命的。
（3）增加活動：精力充沛的活動顯著增加忍耐不住不停地忙碌了一整天，事情彼得。 HI活潑，善于溝通，熱情大方的人。愛管閑事打抱不平，愛說俏皮話笑話，有時花錢大方的注意服裝和輕浮的行為，并接近異性。有時不規(guī)范的行為，率性，食欲，性欲增強。睡眠減少，但精力充沛，沒有倦意。
（4）其他癥狀：面色蒼白，面色紅潤神的眼睛和心臟率，瞳孔輕度擴大和便秘等癥狀，交感神經(jīng)功能興奮。激發(fā)態(tài)時的攻擊是極其嚴重的，嚴重的表現(xiàn)為任何目的，或運動障礙，常伴有過激的行為，意識障礙，語無倫次的妄想和幻覺和思維的癥狀，臨床上稱為神志不清不耐煩狂。
治療躁狂癥（1）注射毒品
①氟哌啶醇快速處理，每半小時一班，每天睡在氟哌啶醇5毫克肌肉注射的患者，直到最高金額不低于超過50毫克。治療
②氯丙嗪靜脈注射氯丙嗪50？溶解在100毫克50％的葡萄糖百毫升緩慢靜脈注射，直到患者睡覺。肌內(nèi)
③氯硝西泮，氯硝西泮？ 2毫克，每日肌注3？ 4。此方法還可以的患者只要一個安靜的，相對安全和有效的。
（2）
①碳酸鋰口服藥物一般應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度，否則容易鋰中毒。劑量通常是不超過3.0克或更少，優(yōu)選為2.0？ 2.5克/血鋰濃度應(yīng)控制在0.8？ 1.5毫摩爾/ L時，約80％的效率。請注意，中毒和不良反應(yīng)的癥狀。如果中毒或鋰加速排泄。
②的氯氮平劑量是25毫克口服，每日3次，增加至450？ 600mg /日。它的功效是快速和可靠的，但它是很容易引起中性粒細胞減少，應(yīng)堅持每周一次的血液檢查。
③氯硝西泮強大的控制精神運動性興奮的作用，優(yōu)于其他神經(jīng)阻斷劑，一種廣泛使用的口服劑量狂躁顯著的副作用呢？ 6毫克，每日3次服務(wù)。
④苯妥英鈉，一些抗躁狂效果，有效劑量為0.12？ 0.2，每日3次口服。
⑤鈉丙戊酸鈉抗躁狂劑量為0.2？ 0.6，一天三次口服。
⑥卡馬西平不能忍受的抗躁狂，特別適合于鋰鹽。
（3）電休克治療的有效途徑
治療躁狂，安全，有效，快速，每隔一天，從8？ 12次為一療程。一般為3-5倍，以控制上述癥狀。
（4）維持治療躁狂癥狀，易于控制，容易復(fù)發(fā)，維持治療需要一定的時間。發(fā)病率，至少6個月的治療躁狂癥的鋰恢復(fù)。對于每一年，在這個時候，我應(yīng)該保持一個長期的鋰鹽脫模劑。狂熱
（5）經(jīng)常性特征的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，往往需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
①躁狂患者的疾病，治療，離開一段時間內(nèi)逐步退出抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但是，如果有復(fù)發(fā)的癥狀，如睡眠減少，說話越來越多的活動，治療應(yīng)立即恢復(fù)。
②反復(fù)發(fā)作的癲狂，法律的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治愈無復(fù)發(fā)的患者。
頭發(fā)，往往是在什么季節(jié)季節(jié)到來之前的藥物攻擊。在一年之內(nèi)，并常年堅持服藥不規(guī)則的攻擊。
B？一年的時間，在兩年多的藥物復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)。
？抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的幾個法律事件是一個棘手的問題，但沒有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但應(yīng)符合復(fù)發(fā)的跡象，服藥期間應(yīng)密切關(guān)注。
ê抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物已被確認為碳酸鋰，劑量為0.5？ 0.75，每日2次口服，狂熱的其他小型和中型劑量的抗精神病藥物常用的藥物，如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，如氯丙嗪200？ 300毫克，每晚一次，氯氮平100？ 150毫克，每晚一次服務(wù)中，有一個顯著的效果，據(jù)報道，碳酸鋰躁狂的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，劑量為0.12的卡馬西平或丙戊酸鈉替代的嗎？ 0.2 0.2？ 0.4,2？每日3次口服。
躁狂藥躁狂發(fā)作往往是治療精神分裂癥的藥物更好的治療和預(yù)防無效的特異性。最早使用在臨床的抗癲癇藥物如卡馬西平，丙戊酸鈉治療躁狂癥的鋰鹽，并取得了積極的成果。躁狂據(jù)報道，一些精神科藥物，如氯硝西泮，效果是不是在一定程度上，缺乏嚴格的實驗研究和學(xué)術(shù)辯論不再介紹，鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鈉。
①鋰鹽
（1）藥理作用：主要涉及到的鋰離子電池。時間
深度睡眠電源：慢波睡眠，快速眼動快速眼動睡眠潛伏期擴大。
B？心血管部門：非特異性改變，常引起心電圖T波變平或倒置。
？內(nèi)分泌及代謝：抑制甲狀腺激素的生產(chǎn)，分配和使用。泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過功能的治療劑量的鋰電池，大多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受到臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)尿崩癥癥狀
？ 。
②機制：目前尚不清楚鋰的狂熱，電解質(zhì)，cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的重點。該
電解質(zhì)：鋰，鈉，，平衡細胞膜的通透性和細胞內(nèi)鈉的替代離子通道進入細胞，降低細胞的興奮性興奮的重要作用節(jié)鋰電池內(nèi)部和外部。
B？環(huán)磷酸腺苷（CAMP），鋰，如對Na +-K +-ATP酶，但大多數(shù)的腺苷酸環(huán)化酶的治療劑量。
？可以促進突觸前膜，突觸的腦切片機構(gòu)準備材料鋰NE，NE再攝取的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）的存儲增強MAD神經(jīng)元的活動，促進神經(jīng)元的退化和抑制NE NE釋放內(nèi)，因此，有利于降低NE糾正的突觸狂熱的兒茶酚胺多動癥。
③臨床前的準備
詳細的體格檢查，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，尿液，心臟，腦電信號。舊的或懷疑有甲狀腺，腎臟病，T3，T4，TSH，肌酐或鋰間隙應(yīng)進行檢查。鋰和可能出現(xiàn)的副作用，患者應(yīng)引入中毒的早期癥狀，并鼓勵病人多喝水。
B？療效預(yù)測：典型的躁狂抑郁癥的臨床療效判斷預(yù)測的基礎(chǔ)上，雙極性疾病的持續(xù)時間或雙極家族史和過去的鋰鹽的治療效果。
C抑制劑劑量：碳酸鋰是最常用的。狂躁的急性期治療劑量一般為600它？維持劑量為2000mg /天，和500嗎？ 1000mg /日，分為2？每日3次口服。
血清鋰濃度：最接近的鋰鹽的治療劑量和毒性劑量，在響應(yīng)于血清鋰濃度監(jiān)測既有助于治療劑量的調(diào)節(jié)和維持劑量的患者是否可能也提供給醫(yī)生規(guī)定用藥過程中逐漸增加腎功能不全和急性中毒的客觀依據(jù)。急性治療的最低血鋰濃度0.6？ 1.2毫摩爾/ L，并且在血液中的鋰濃度0.4的維持治療？ 0.8 mmol / L的，應(yīng)視為1.4mnmol / L的有效濃度的上限，超過此值，該值很容易中毒。血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不成正比關(guān)系，劑量的調(diào)整不能僅僅依靠實驗室數(shù)據(jù)，應(yīng)側(cè)重于臨床觀察。
④不良反應(yīng)胃腸道癥狀：上腹部不適，惡心，嘔吐，腹瀉，食欲不振。
B？神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力和理解力下降，震顫，疲勞，無力，嗜睡，幾個人的意識障礙。
c中常見的心血管系統(tǒng)：T波低平。
ê造血系統(tǒng)：白細胞增多，可能會出現(xiàn)。
？代謝和內(nèi)分泌：增加的重量，和偶爾的臉，下肢水腫，脛骨前。
f泌尿系統(tǒng)：多尿，令人煩惱的癥狀。
⑤鋰中毒：一個典型的鋰中毒的臨床癥狀的急性器質(zhì)性腦綜合征，其特征在于，不同程度的意識障礙，可伴有構(gòu)音障礙，共濟失調(diào)，反射亢進，錐體束征和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的情況下，昏迷和死亡。該處理禁用鋰制劑加速鋰的排泄，靜脈滴注生理鹽水，茶堿，甘露糖醇，碳酸氫鈉，等，并有利于鋰嚴重的可行的血液透析排泄。機制
（2）卡馬西平的
①角色：邊緣之間的面積，間腦和邊緣系統(tǒng)的目標區(qū)域，CBZ的許多精神疾病的治療效果，情緒的角色？該疾病的基礎(chǔ)。
（2）臨床應(yīng)用：治療各種類型的狂熱，效果不遜于鋰鹽，鋰鹽治療情感性精神障礙尤其是加速循環(huán)，因為這種類型的藥物選擇獨特的效果。
臨床療效和不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個體差異很大，因此，劑量應(yīng)個體化。每日600？ 1200毫克，2？三次口服，不超過1600mg /天，逐漸增大，在低劑量下，最大劑量2？為期3周的劑量維持治療，治療前仔細檢查血液和尿液檢查，肝功能，腦電圖，一個星期后，在治療過程中。請注意，出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴重的毒性反應(yīng)，及時停藥。
③不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，嗜睡，運動失調(diào)，視力模糊，復(fù)視，耳鳴，末梢神經(jīng)炎。
B？消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，便秘，肝功能異常，胃炎和口干。
？造血系統(tǒng)：白細胞減少癥，血小板減少癥，再生障礙性貧血。
？心血管系統(tǒng)：充血性心臟衰竭，高血壓，低血壓，水腫，血栓性靜脈炎，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯。
ê泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻，尿潴留，腎功能衰竭，糖尿病，陽痿等。
傳真：皮疹，剝脫性皮炎，多汗，發(fā)熱，低。
（3）丙戊酸鈉
①機制：不是很清楚，可能與GABA含量的增加。
②不良反應(yīng)：常見的胃腸道癥狀，如食欲不振，惡心，嘔吐，消化不良等。個人有轉(zhuǎn)氨酶升高及輕度震顫，脫發(fā)，嚴重致命性肝壞死，急性胰腺炎。
③臨床應(yīng)用：用于快速循環(huán)情感性精神障礙，CBZ，用于治療急性躁狂治療老年躁狂癥。 800
治療劑量？ 1800mg /天？每日3次口服。治療，并注意檢查肝功能。當
病人歇斯底里的激動，自我評價，狂妄自大，目空一切，自命不凡，狂妄自大和傲慢的表現(xiàn)。夸張的概念，它們最大的能力是最強的，世界上最富有的。豐富的夸大甚至偏執(zhí)，但內(nèi)容不是荒謬的。有時會造成一種錯覺，幻覺，多為繼發(fā)性昂揚的精神狀態(tài)，一般不會持續(xù)很長時間。思維奔逸表現(xiàn)出顯著加快相關(guān)聯(lián)的過程中有意識的思考是非常靈活的，不同的思想內(nèi)容和精神的概念，其次是游戲，有時會感到舌頭的思想，不能跟上思維的速度，通常呈現(xiàn)增加的講話噴薄而出，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口渴，聲音嘶啞，說話不停止。要說話，但不是膚淺的，凌亂的不切實際，往往給人唇的服務(wù)意識。活動，以提高能源的性能，廣泛的興趣，動作敏捷快速，顯著增加的活動，不能站立，忙碌了一天，但往往虎頭蛇尾，做任何事情，彼得，沒有什么。患者自我感覺良好，精力充沛，很少抱怨感到不適的身體癥狀，常表現(xiàn)為面色紅潤，眼睛的神，身體檢查瞳孔輕度擴大，快速心臟率，交感神經(jīng)功能亢進癥狀，如便秘。其他癥狀的躁狂發(fā)作患者主動和被動注意增強，但不耐用，容易被周圍的事物所吸引。
臨床抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作深，情感和精神發(fā)育遲滯，失去活性和生理癥狀。重大抑郁癥和長期持久的情志抑郁，抑郁和悲觀。患者智力發(fā)育遲緩，智力低下締合反應(yīng)緩慢閉塞的想法。活動，活動過少的患者顯著抑制持久。臨床表現(xiàn)為緩慢的，被動的，生活懶散的行為，不希望，不希望身邊的人的接觸與交流。軀體癥狀是常見的，主要的睡眠障礙，食欲減退，體重下降，性欲減退，便秘，全身疼痛，陽痿，閉經(jīng)，乏力。其他抑郁發(fā)作，可出現(xiàn)人格解體，現(xiàn)實解體，強迫癥狀。混合發(fā)作混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀同時出現(xiàn)在一個單一的攻擊，臨床少見。一般發(fā)生在快相躁狂癥和抑郁癥。環(huán)情緒障礙情緒障礙是指一個人的情緒，交替和反復(fù)，但在較小的程度上，并不能滿足診斷為躁狂或抑郁發(fā)作的標準。非常愉快的，積極的，主動的，輕躁狂社會生活陷入抑郁的承諾，不再樂觀和自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般的情緒是正常的間歇期到幾個月，其主要特點是持久的情緒不穩(wěn)定。情緒反應(yīng)心境惡劣障礙是一個長期持久的抑郁癥，輕度抑郁癥，從來沒有不耐煩。
看舌根，舌根中央是否有舌苔結(jié)塊，或者結(jié)塊，剝落并存的現(xiàn)象。 狂躁與精神分裂與腎相關(guān)，因腎受損而恐懼不安。舌中是脾胃，舌兩側(cè)是肝膽，因長期精神不好而喜怒無常，舌苔會發(fā)黃。但普通人脾氣不好，或上火舌中部舌苔也會發(fā)黃，最主要還是看舌根。
怎么看人的臉上就知道他得了什么病?
（22）癡笑，不斷照鏡子、扮鬼臉，思維特奇，情感反應(yīng)幼稚，行為紊亂——青春型精神分裂癥。（23）狂笑——精神性疾病，如反應(yīng)性精神病、癔癥、腦動脈硬化性精神病、狂躁癥等。（24）傻笑——多見于因染色體畸變而致先天性愚型患者，以及因母親妊娠期受放射線照射、病毒感染等先天發(fā)育障礙；難產(chǎn)和腦炎...
有哪些蛛絲馬跡,可以表明一個女人變心了?
一、逃避的眼神 眼睛是心靈的窗戶，如果女人在感情里真正變心的時候都會有一種自責的心理，她們都不會輕易的提出來自己分手的理由。當和男人接觸的時候都不會目光直射，往往會有一種逃避的狀態(tài)。這種感覺說明女人心里已經(jīng)變心了，因為她們不想被男人看出所有的一切。因為所有的情緒都會被女人所掩飾，同時...
脾胃虛弱,看中醫(yī)怎么調(diào)理的
此外，還可采用針灸保健、氣功保健等方法強壯脾胃，常用的方法是，經(jīng)常用艾條熏足三里以暖脾胃。如在患病時，用藥也要顧及脾胃：一是在藥物之中適當配合保護脾胃之品：二是盡量避免服用過于寒涼藥物，傷及脾胃。有些損傷脾胃的西藥，如阿斯匹林、水楊酸制劑、保泰松、消炎痛、紅霉素、激素等能引起潰瘍，也...
這舌頭是上火 還是什么其他的癥狀?
舌頭起泡是什么原因 1、壓力過大引發(fā)的口腔潰瘍 精神壓力過大，精神緊張，在過度疲勞后誘發(fā)口腔潰瘍。這時候人的身體處于疲勞狀態(tài)，睡眠不足，生活作息出現(xiàn)紊亂，舌頭起泡也是身體發(fā)出的警告聲。2、上火 上火也會引起舌頭起泡。人們經(jīng)常不注意飲食，辛辣的、冰冷的各種食物都混合吃，時間長了，就容易導(dǎo)致...
雙向情感障礙有哪些具體癥狀
13. 拉頭發(fā)扭手腕 當我處于焦慮和輕躁狂階段時，我會拉自己的頭發(fā)，但用的力道不會把頭發(fā)扯下來。我也會不自覺地扭動我的手腕和腳腕。14. 我要大聲說出來 當我處于躁狂期時，我會大聲說話。在我的生活中的具體某些方面有很多奔騰的思維和壓力，我會在頭腦中一遍遍重復(fù)該如何解決這些情況。但我并...
焦慮癥為什么要剃頭發(fā)?頭發(fā)對焦慮癥的影響有多少?
因為人在焦慮的時候會導(dǎo)致立毛肌收縮，長時間的頭皮層肌肉緊張會引起充血，雖然看不到，但是實際上這時候已經(jīng)出現(xiàn)了局部的供血不足，頭發(fā)的營養(yǎng)供給已經(jīng)降低了，長時間下會導(dǎo)致頭發(fā)的質(zhì)量下降，白發(fā)，脫發(fā)等情況。脫落長發(fā)比短發(fā)更明顯，感官刺激更強，更容易引起焦慮癥患者擔憂。選擇一頭短發(fā)，不僅可以減少...
面相看一個人的身體狀況
8、如果目光呆滯,顏面浮腫,皮膚干躁無彈性,皺紋雖少但深,面色蒼白、枯黃,唇厚舌大,眉毛脫落明顯,眼瞼變厚,頭發(fā)稀疏干枯。那么通常是脾腎比較虛的表現(xiàn),甲狀腺功能有所減退。 9、如果眼球凸出,面黃肌瘦,興奮不安,眼裂開大,雙目圓瞪,目光驚恐,煩躁易怒通常是肝氣郁結(jié)、火氣太旺。是甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。 10、如果...
什么是雙向人格障礙?
1. 心境高漲 患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，洋溢著歡樂的風趣和神態(tài)。2. 思維奔逸 表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加速，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，思潮猶如大海中的洶涌波濤，有時感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為言語增多，滔滔不絕，...
肝臟先看頭發(fā),頭發(fā)什么問題需要警惕肝癌了?
2，頭發(fā)愛出油。頭發(fā)愛出油，一般認為是肝火旺的原因，是人的內(nèi)臟氣血調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問題。如果頭發(fā)愛出油，還伴隨著口干舌燥的現(xiàn)象時，就要注意是肝臟的問題了。3，掉發(fā)嚴重。正常人即便是掉發(fā)之后，都會有新的頭發(fā)生長出來，因此頭發(fā)的總量不會有太大變化。但是當肝臟生悶氣后，頭發(fā)便會變得稀稀拉拉...
女人體內(nèi)濕氣嚴重,都會有哪些表現(xiàn)性?
女人體內(nèi)濕氣嚴重的12條表現(xiàn)：1、臉上長斑長痘，甚至前胸后背都會有痘，臉上皮膚愛出油，皮膚發(fā)黃，膚色暗淡，頭發(fā)也愛出油。2、脫發(fā)厲害，大把大把的掉。3、身體浮腫，眼袋浮腫。4、減肥困難，嘗試許多方法都不見效，感覺喝口水都會胖，出現(xiàn)大肚腩，身體還愛發(fā)懶，乏力。5、舌頭發(fā)白有齒痕，如果...
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