淋巴結(jié)腫大簡介及病理病因
淋巴結(jié)腫大(lymph node enlargement)可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn)，但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。常見3種情況：
①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。
③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。
因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應(yīng)以聯(lián)合化療為主，若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移，則預(yù)后極差。
病理病因
一、感染
1、急性感染
細(xì)菌、病毒、立克次體等引起，如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病等。
2、慢性感染
細(xì)菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。
二、腫瘤
1、惡性淋巴瘤Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。
2、白血病 急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。
3、漿細(xì)胞腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移 胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
三、反應(yīng)性增生
1、壞死性增生性淋巴結(jié)病。
2、血清病及血清病樣反應(yīng)。
3、變應(yīng)性亞敗血癥。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。
四、組織細(xì)胞增生及代謝異常
1、郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥。
2、脂質(zhì)沉積病。
3、結(jié)節(jié)病。
我寶寶去年12月份發(fā)現(xiàn)右耳后琳巴結(jié)腫大,去醫(yī)院打了消炎針吃消炎藥...
回答：指導(dǎo)意見: 你好,考 慮為淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)炎,可以采取彩超,血常規(guī)進(jìn)一步的檢查,其次就是必要時(shí)采取穿刺及手術(shù)切除的 ,術(shù)后病理確診疾病的性質(zhì)。
慢淋向幼淋轉(zhuǎn)變生存期有多長
慢淋是一種B淋巴細(xì)胞的克隆性惡性疾病(T淋巴細(xì)胞少見)。本病常為無痛性的，伴有緩慢進(jìn)展的成熟的小淋巴細(xì)胞的進(jìn)行性蓄積，這種細(xì)胞的免疫機(jī)能不全，并且對(duì)抗原性刺激反應(yīng)低下。 【慢淋臨床表現(xiàn)】 一、淋巴結(jié)腫大 最常見(占70%)可為全身性輕至中度腫大偶可明顯腫大無壓痛觸之有橡皮感與皮膚不粘連...
我現(xiàn)在有30顆牙多出來的兩顆大牙怎么們辦
常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時(shí)控制，還可向頜周、頸部擴(kuò)散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。齲齒 智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，很不...
拔智齒風(fēng)險(xiǎn)大嗎
3、牙齒被齲壞，縮短壽命。有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，以致經(jīng)常嵌塞食物，并且刷牙時(shí)不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短壽命。智齒并發(fā)癥有哪些 1、智齒冠周炎：常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼、吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，林巴結(jié)腫大等...
智齒長歪了一定要拔嗎?
智齒是很多人都會(huì)長的一種牙齒，這種牙齒對(duì)人體沒有任何益處，而且如果智齒生長不當(dāng)，還可能會(huì)對(duì)健康造成不利影響，那么智齒長歪了一定要拔嗎？長歪了的智齒必須拔嗎？智齒如果生長異常，則需要盡快拔除，下面就來詳細(xì)了解吧。1、智齒長歪的原因是什么智齒生長在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人類的牙槽骨由于進(jìn)食...
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》鞏固題附答案
B 3. 原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為( ) A.形成空洞 B.鈣化 C.干酪樣肺炎 D.結(jié)核性胸膜炎 E.急性粟粒時(shí)肺結(jié) C 4. 小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見 ( ) A.PPD試驗(yàn)陽性 B.發(fā)熱 C.肺部中小水泡音 D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大 E.食欲減退,乏力,盜汗 A 5. PPD試驗(yàn)+++為 ( ) A.硬結(jié)直徑20mm以上 B.紅...
智齒什么時(shí)候拔最好?
智齒是一種對(duì)口腔健康會(huì)造成很多不利影響的疾病，而且很多人都會(huì)長智齒，一般需要通過手術(shù)將其拔掉，不過拔智齒也有很多需要注意的地方，那么智齒什么時(shí)候拔最好？拔智齒的最佳時(shí)間是何時(shí)？拔智齒的時(shí)間與個(gè)人身體狀況有關(guān)，下面就來詳細(xì)了解吧。1、智齒什么時(shí)候拔最好智齒還沒有長出來的時(shí)候是不能拔的，...
智齒長歪了一定要拔掉么
建議拔掉。原因如下：針對(duì)長歪的智齒，醫(yī)生一般都建議盡快拔除，因?yàn)橹驱X長歪會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞、智齒冠周反復(fù)紅腫發(fā)炎、鄰牙齲壞松動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致牙列擁擠不齊。長歪的智齒就好比口腔內(nèi)藏著一顆炸彈，不知道什么時(shí)候會(huì)出問題。但可以肯定的是，總有一天這個(gè)炸彈會(huì)爆炸。拔牙后的疼痛感因人而異。每個(gè)人身體...
胃源性腹瀉如何調(diào)理,飲食上注意什么,效果明顯的什么藥物比較好_百度知 ...
4)有無淋巴結(jié)腫大及肝、脾腫大 創(chuàng)〕6內(nèi)科癥狀鑒別淪斷學(xué) (5)腹部有尤包塊、壓痛、腹肌緊張,腸l鳴音是杏亢進(jìn),有無腹水。 (6)心臟肺部有無異常 (7)必要時(shí)做肛門檢查 (三)輔助檢查 (l)實(shí)驗(yàn)室檢查 1)類便常規(guī)、培養(yǎng),涂片檢杏球菌與桿菌的比例,找結(jié)核菌、脂肪球、淀粉顆粒橫紋 肌纖維、寄生蟲 糞便中有...
你好 超聲提示:阻塞性黃疸 肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)(轉(zhuǎn)移ca) 膽管實(shí)性...
回答：指導(dǎo)意見: 黃疸有生理性黃疸和病 理性黃疸之分.前者多是在出生之后的一個(gè)月內(nèi)逐漸減輕的.而病理性的多是逐漸加重的.建議查一下溶血性相關(guān)檢查.可以用一下茵梔黃顆粒.促進(jìn)黃疸的恢復(fù)
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下關(guān)區(qū)異步： ______ 淋巴結(jié)是哺乳類動(dòng)物特有的器官(水禽也有兩對(duì)淋巴結(jié)).正常人淺表淋巴結(jié)很小,直徑多在0.5厘米以內(nèi),表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛.當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入機(jī)體時(shí),淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子...
下關(guān)區(qū)異步： ______ 淋巴結(jié)腫大 概述: 正常人在腹股溝、頜下等部位可捫及淋巴結(jié),但質(zhì)地軟、表面光滑、無壓痛、可以活動(dòng)、一般不超過0.5~1.0cm大小;在身體其他部位捫及淋巴結(jié)則屬異...
下關(guān)區(qū)異步： ______ 問題分析: 你好,分析上述情況多是由于上火引起的局部淋巴發(fā)炎造成的上述癥狀,建議積極的服用藥物和對(duì)癥治療很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的,不必過于擔(dān)心.意見建議:按上述情況建議積極的口服蒲地藍(lán)消炎片.阿莫西林.維生素c.甲硝唑片等藥物一塊治療,同時(shí)注意多補(bǔ)充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通暢.希望能夠幫到你
下關(guān)區(qū)異步： ______ 淋巴結(jié)腫大的原因是什么 淋巴結(jié)腫大怎么辦?淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性患了淋巴結(jié)腫大要及時(shí)治療....
下關(guān)區(qū)異步： ______ 淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的...
下關(guān)區(qū)異步： ______ 你好:,淋巴結(jié)腫大常見3種情況:①良性腫大.包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù).②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.
下關(guān)區(qū)異步： ______ 頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,歸納起來大致可以分為下列三類: 先天性畸形:例如甲狀腺舌管囊腫、鰓裂囊腫、囊狀水瘤等. 炎癥性疾病:例如頸淋巴結(jié)結(jié)核. 腫瘤:例如甲狀腺腫瘤、淋巴肉瘤以及轉(zhuǎn)移性癌等. 根據(jù)以上三類情況需要做進(jìn)一步檢查才能確診什么原因,以便更好地治療.
下關(guān)區(qū)異步： ______ 淋巴結(jié)腫大屬于免疫系統(tǒng)疾病,是免疫系統(tǒng)下降而造成的;治療可采用中藥;疔癰疼消散;不難治療;
下關(guān)區(qū)異步： ______ 醫(yī)生說這是咽炎,炎癥引起的,吃點(diǎn)消炎藥打針也行.
