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    心電圖操作方法 心電圖的具體操作?

    第二節(jié) 心臟的導(dǎo)聯(lián)
    一 定義:導(dǎo)聯(lián)是含有正負(fù)電極的線(正極探查)。
    二 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):
    Ⅰ把探查電極(正極)放在左手,無(wú)關(guān)的負(fù)極放在右手上。
    Ⅱ探查電極置于下肢,無(wú)關(guān)電極放在右手上
    Ⅲ探查電極放在下肢,無(wú)關(guān)負(fù)極置于左手上。
    三 單肢加壓導(dǎo)聯(lián)
    把三個(gè)無(wú)關(guān)的負(fù)極用一個(gè)線取代,從而使電阻降低而使敏感性上升。把三個(gè)探查電極分別放在右手、左手、下肢(注:右手—avR,左手—avL,下肢—avF)
    四 胸前導(dǎo)聯(lián)(橫面觀察)
    V1放在胸骨右緣第4肋間;V2放在胸骨左緣第4肋間,V3放在V2~V4之間,V4放在左鎖骨中線第5肋間,V5放在V4水平的腋前線,V6在V4水平的腋中線,V7在V4水平的腋后線,V8在V4水平的左肩胛線,V9在V4水平的正中線。
    五 總結(jié)記憶
    五彩電極手中拿,紅與黑來(lái)右側(cè)抓;
    左上是黃藍(lán)在下,白色導(dǎo)聯(lián)胸前掛。
    第三節(jié) 心向量環(huán)與導(dǎo)電軸
    一 心向量環(huán)
    向量,有方向和力大小的單位。
    每一瞬間心向量都不同,如依次連結(jié)它的頂點(diǎn)就形成一個(gè)環(huán),把心房除極形成的環(huán)稱為P向量環(huán),把心室除極形成的環(huán)稱為QRS向量環(huán),把心室復(fù)極形成的環(huán)稱為T向量環(huán),它們的大方向都是指向左下方。
    二 導(dǎo)聯(lián)軸:暫缺
    第四節(jié) 心電圖基本知識(shí)
    一 心電圖紙
    橫代表時(shí)間,每小格是0.04秒;豎代表電壓,每小格是0.1mv
    二 心電圖波的命名
    1 心房除極——P波
    2 心室除極——QRS波群
    第一個(gè)向下的波——Q波,向下波后第一個(gè)向上的波——R波,R波之后第一個(gè)向下的波——S波,如波形的電壓>0.5mv用大寫字母,如電壓<0.5mv用小寫字母。
    三 心率
    1 規(guī)整的心率測(cè)量時(shí),則心率=60/心動(dòng)周期,即心率相當(dāng)于60/(P-P或R-R間期)
    2 不規(guī)整的心率的計(jì)算:數(shù)30個(gè)大格內(nèi)有多少個(gè)R波,則R波的10倍就是心率。(或心率=60/5-6個(gè)(R-R)或(P-P)間隔的平均時(shí)間)
    第五節(jié) 正常的心電圖
    正常典型心電圖的波形及其意義如下:
    1 P波:
    意義:代表兩心房去極化(除極)過程的電變化,包括竇房結(jié),P波的前半部是右心房,后半部是左心房。
    方向:正常P波在Ⅰ、Ⅱ、avF是直立向上的波,在avR導(dǎo)聯(lián)則是負(fù)向的波。
    時(shí)間小于0.11秒;振幅小于0.25mv
    變異:①逆行P波是結(jié)性心律。②左心房大則P波呈雙峰狀、有切跡,時(shí)間大于0.11秒,常見于二尖瓣病變,即“二尖瓣P(guān)波”。③右心房肥大則P波高尖大于0.25mv,多見于肺心病,即“肺性P波”。
    2 QRS波群:
    意義:代表兩心室去極化(除極)過程的電變化
    方向:①額面心電圖avR向下,其它大多向上②橫面:V1導(dǎo)聯(lián)R<S,V3導(dǎo)聯(lián)R=S,V5導(dǎo)聯(lián)R>S
    時(shí)間:成人是0.06~0.1秒,兒童是0.04~0.08
    振幅:①右室:V1導(dǎo)聯(lián)上R波<1.05mv、avR導(dǎo)聯(lián)上R波<0.5mv②左室:V5導(dǎo)聯(lián)上R波<2.5mv,RⅠ<1.5mv,RⅠ+RⅡ<4.0mv,RavL<1.2mv,RavF<2.0mv
    Q波:V1、V2無(wú)q波,其它導(dǎo)聯(lián)均可有Q波。深度<1/4R波,時(shí)間<0.04秒。
    變異:(QRS波的變異)①Q(mào)RS寬大畸形者多見于室性心律失常。②左心室肥厚看V5,V5電壓超過2.5 mv③右心室肥大看V1,V1電壓超過1.05mv④如Q波>1/4R波,即大于0.04秒者稱為壞死性Q波,見于心肌梗死,心肌病。
    3 T波:
    意義:代表兩心室復(fù)極化過程時(shí)的電位變化
    方向:與QRS波群的主波方向一致。
    振幅:最高不超過1.5 mv,最低不低于1/10R波。
    變異:
    (1)T波高尖>1.5 mv,①見于高血鉀,血鉀>6mmol/L,有T波高尖②急性心肌梗塞早期(大量鉀離子外流所致)
    (2)T波低平,T波<1/10R波①見于低血鉀,血鉀<3.5 mmol/L,有T波低平②見于慢性心肌缺血。
    4 P-R(P-Q)間期:從P波開始到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間。
    意義:代表從心房開始去極化至心室開始去極化所需時(shí)間,即表示興奮從心房傳到心室所需的時(shí)間。
    時(shí)間:0.12~0.20秒,心率快時(shí)P-R間期相對(duì)縮短。反之,則延長(zhǎng)。
    變異:
    (1)延長(zhǎng)>0.20秒,見于房室 傳導(dǎo)阻滯。
    (2)縮短<0.12秒,見于預(yù)激癥候群。預(yù)激的意義:①心動(dòng)過速②不能用西地蘭治療
    5 Q-T間期:從QRS波群的起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)間。
    意義:代表心室開始去極至復(fù)極完畢所需的時(shí)間
    時(shí)間0.32~0.44秒,于心率有關(guān),心率快時(shí)Q-T間期相對(duì)縮短,反之則延長(zhǎng)。
    變異:
    (1)縮短,見于低血鈣或洋地黃中毒。
    (2)延長(zhǎng),①心肥厚時(shí)可延長(zhǎng),與心包積液相區(qū)別②判斷心梗預(yù)后,Q-T間期越長(zhǎng),死亡率越高。③監(jiān)測(cè)藥物安全性,如治療房顫時(shí)用奎尼丁和乙胺碘膚酮,如Q-T>0.44秒,就應(yīng)停藥。
    6 ST段:自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)的時(shí)間。
    意義:它代表心室已經(jīng)全部去極。
    上下移動(dòng)(看基線)正常心電圖上ST段抬高,不能超過0.1 mv(但V1~V3上可抬高0.2~0.3mv)下移不能超過0.05mv。
    變異:
    (1)ST段抬高:①急性心肌梗塞最常見,在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,其特點(diǎn)是弓背向上。②急性心包炎,R波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST段廣泛抬高,其特點(diǎn)是弓背向下的。
    (2)ST段下移>0.05mv。①見于急性心肌缺血—心絞痛,R波與ST段的夾角>90℃時(shí)有意義②ST段下移與R波夾角<90℃無(wú)意義,偶見于心臟神經(jīng)官能癥。
    7 U波:是在T波后出現(xiàn)的振幅很低小的波,方向大體與T波一致,發(fā)生機(jī)制不清,U波明顯增高者見于血鉀過低。
    意義:①正常人多無(wú)此波②低鉀或心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)u波。
    位置:T波之后0.02~0.04秒。振幅:0.1~0.3mv
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    心電圖機(jī)的操作流程



    心電圖怎么做的
    心電圖操作的方法如下:1、檢查者需要平躺在檢查床上,充分暴露前胸、雙側(cè)的手腕以及腳踝,暴露皮膚在外邊,女性需要解開內(nèi)衣。2、操作的過程需要平靜呼吸,操作的醫(yī)生會(huì)在檢查者的胸前、手腕及腳踝處,擦拭酒精或者生理鹽水以促進(jìn)皮膚的導(dǎo)電性,依次連接六個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)以及肢體導(dǎo)聯(lián)。3、心電圖在記錄的過程中...

    心電圖操作流程
    1.操作準(zhǔn)備 操作員在檢驗(yàn)前要核對(duì)受檢者的姓名、編號(hào)等資料,檢查機(jī)器,并對(duì)第一次受檢的人員作好解釋。2.檢測(cè)人員準(zhǔn)備 檢查前2小時(shí)內(nèi)不吸煙,不喝刺激性飲料,應(yīng)休息15分鐘左右,檢查時(shí)應(yīng)平躺在檢查床上,充分暴露前胸、雙側(cè)手腕及腳踝,女性需解下內(nèi)衣。 心電圖不能隨意移動(dòng),要保持安靜的呼吸,避免肢體...

    心電圖操作流程步驟
    在做心電圖之前,要讓病人情緒平穩(wěn)5-10分鐘,然后躺在床上露出手腕、腳腕,打開胸前的衣服露出胸壁,以左手、左腳為黃和綠,右手、右腳為紅色和黑色兩電極接在手腕和腳腕上。在胸壁以紅色、黃色、綠色、棕色、黑色、紫色,分別從左側(cè)的胸骨右緣第4肋間一直到右側(cè)的左腋前線依次排列。這樣使病人平穩(wěn)...

    心電圖操作流程
    心電圖是一個(gè)常規(guī)基礎(chǔ)檢查,操作前首先要核對(duì)病人的資料,比如姓名、性別、年齡、入院診斷,住院患者還要核對(duì)科室和床號(hào)。然后叮囑病人不要緊張,密切配合。要求患者采取水平仰臥位,暴露胸部,露出手腕及腳腕部,接著用酒精清潔皮膚,安放導(dǎo)聯(lián)電極。肢體導(dǎo)聯(lián):右上肢紅色,左上肢黃色,右下支黑色,左下肢綠...

    心電圖檢查怎么做
    1、普通心電圖:病人呈平臥位,將電極夾子夾在患者四肢、手腕、腳腕,將皮球夾子粘貼在前胸部相應(yīng)部位,使用心電圖機(jī)打印結(jié)果,即可出現(xiàn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短、費(fèi)用低、沒有創(chuàng)傷,在臨床上較為常用;2、動(dòng)態(tài)心電圖:又稱為Holter24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,在病人前胸粘貼一些電極導(dǎo)聯(lián),通過導(dǎo)線與...

    心電圖檢查的具體操作流程是怎樣的?
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    心電圖考試操作流程
    心電圖考試操作流程如下:1.患者準(zhǔn)備 讓患者脫掉上身衣物,確保胸部和四肢可以暴露出來(lái)。清潔和擦干測(cè)量區(qū)域的皮膚,以確保獲得良好的電極接觸。提醒患者在測(cè)量過程中保持安靜。心電圖(ECG)是一種常用的檢查方法,用于記錄和評(píng)估心臟的電活動(dòng)。2.安裝電極和導(dǎo)聯(lián) 使用胸前導(dǎo)聯(lián):將V1至V6六個(gè)電極粘貼在...

    心電圖機(jī)的使用說(shuō)明
    心電圖機(jī)的正確操作步驟 一、開機(jī)前的準(zhǔn)備工作 1. 電源連接:確保心電圖機(jī)連接到交流電源(220V),或者使用設(shè)備內(nèi)安裝的充電電池。2. 記錄紙檢查:確認(rèn)記錄紙是否充足。3. 環(huán)境檢查:保證周圍環(huán)境舒適,溫濕度適宜。確保周圍沒有X光機(jī)、超聲波設(shè)備或其他電器設(shè)備,以避免干擾。4. 導(dǎo)聯(lián)連接:使用隨機(jī)...

    心電圖機(jī)各個(gè)按鈕的作用
    1、手動(dòng)方式操作(1)將電源開關(guān)撥至ON位置,打開電源。(2)按下AUTO\/MANU鍵,消滅顯示器上的AUTO指示,使本機(jī)處于手動(dòng)方式操作。(3)校正心電圖機(jī)的走紙速度、畫筆的位置和溫度,并打擊標(biāo)準(zhǔn)電壓,校正后使其10mm=1mV.(4)按導(dǎo)聯(lián)旋鈕開關(guān)順序,逐個(gè)撥動(dòng)開關(guān),按次序記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、...

    如何正確做心電圖
    心電圖機(jī)操作流程 1.準(zhǔn)備用物,將心電圖機(jī)推至病人床旁。2.核對(duì)床號(hào)、姓名,并向病人解釋。3.患者取平臥位,暴露胸部及四肢。4.用酒精棉球擦拭心電電極貼放部位.5.將肢體導(dǎo)聯(lián)4個(gè)夾子分別以紅黃綠黑順序依次夾在右上肢\/左上肢\/左下肢\/右下肢,使金屬片置于肢體內(nèi)側(cè).6.胸導(dǎo)聯(lián)6個(gè)小球放置如下:V1...

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