膝蓋下方鼓起一個包，摸起來像骨頭。請問這是什么？ 膝蓋小時候（12歲左右）摔了一跤后膝蓋就有一個凸起的包，硬的...
我是蓮池骨科醫(yī)院的小骨，來為您解答這個問題，你這個鼓起來的包大概率是囊腫，也就是常見的腘窩囊腫，摸起來像骨頭實際上不是骨頭，下面咱們就來講一講腘窩囊腫的話題，看看這個囊腫到底要不要治療。
我們身上到處都可以長囊腫，但是有個部位非常容易長，那就是膝蓋后方，俗稱“腿彎子”，醫(yī)學(xué)上叫“腘guo窩”。
提綱：
01 什么是腘窩囊腫？是良心的還是惡性的？會癌變嗎？
02 好端端的為啥會得腘窩囊腫呢？
03 怎么能夠判斷自己有沒有腘窩囊腫？
04 腘窩囊腫不治療會怎樣？
05 腘窩囊腫怎么治療？需要手術(shù)嗎？
01什么是腘窩囊腫？是良性還是惡性的？會癌變嗎？
腘窩囊腫是成人和兒童中都非常常見的一種疾病。
在成人中，這種囊腫最常見的原因是膝關(guān)節(jié)退變、膝關(guān)節(jié)炎，在這些患者中，腘窩囊腫常常和膝關(guān)節(jié)腔后方是相通的，關(guān)節(jié)里的滑液會進入到囊腫里。在膝關(guān)節(jié)炎患者中，這種囊腫的發(fā)生率在5%-40%。
在兒童中，往往是由于膝蓋后方的肌腱的原發(fā)疾病引起的，一般不與膝關(guān)節(jié)腔相通。
這種囊腫里面就是一包粘液，是一種良性的病變。雖然治療后還是容易復(fù)發(fā)，但是不會癌變。
02好端端的為啥會得腘窩囊腫呢？
我給大家說說就明白了：
我們的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力是變化的，在屈膝時，關(guān)節(jié)腔為負壓，這時候髕上囊（膝蓋上方，平時膝關(guān)節(jié)里的滑液大多積聚在這）積聚的滑液進入關(guān)節(jié)腔。而伸膝時，關(guān)節(jié)腔壓力是正值，這些滑液有一部分被壓入到和關(guān)節(jié)腔相通的膝蓋后方肌腱滑囊中。
而在滑囊和膝關(guān)節(jié)腔之間有我們的腓腸肌-半膜肌肌腱，他們會在伸直膝蓋時候緊張，阻止囊腫內(nèi)的液體回流到關(guān)節(jié)。
也就是說，一般由于微小創(chuàng)傷造成腓腸肌等肌腱的滑囊處形成了這么一個囊腫，在我們屈伸膝關(guān)節(jié)過程中就會時而不斷的把關(guān)節(jié)滑液壓進去。進去的多回流的少，囊腫就慢慢的變大了。
所有能夠引起關(guān)節(jié)滑液增多的疾病，都會增加腘窩囊腫的發(fā)生幾率，如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、各種滑膜炎等。
據(jù)研究統(tǒng)計，180個腘窩囊腫的患者中，50.6%存在骨關(guān)節(jié)炎，20.6%患者有類風濕關(guān)節(jié)炎，13.9%合并有痛風，7.8%有血清反應(yīng)陰性脊柱關(guān)節(jié)病，還有7.2%存在焦磷酸鹽沉積病變。可見，腘窩囊腫和撰寫膝關(guān)節(jié)內(nèi)的原發(fā)疾病密切相關(guān)。
03如何判斷自己有沒有得腘窩囊腫？
很多人并沒有癥狀。
而另一些人的癥狀可能就是膝關(guān)節(jié)后方疼痛、腫脹，在彎曲膝蓋時覺得膝蓋后方漲漲的。
囊腫很大時，有的人能在伸直膝蓋的時候摸到。大多數(shù)在膝關(guān)節(jié)的后內(nèi)側(cè)，僅很少數(shù)時候在后外側(cè)。
確診最簡單的辦法就時做一個彩超。
如果需要手術(shù)，最好再做一個核磁共振，明確下囊腫的具體位置，和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，能夠最大程度的減少術(shù)中損傷血管神經(jīng)的風險。
04腘窩囊腫不治療會怎樣？
絕大多數(shù)時候不會怎樣，就是可能不斷增大。
增大了之后，本來不疼的，可能就疼了，本來就疼的，就會更疼了。
其實疼，我知道咱們很多人都特別能忍疼，但是這個囊腫如果非常大，可能壓迫膝蓋后方的靜脈回流，增加靜脈血栓的形成幾率。還有些人囊腫太大會在彎曲膝蓋時壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生小腿的麻木和放射痛。
當然，還有一些其他罕見的并發(fā)癥，就不一一說了，我個人的建議時，如果囊腫沒有癥狀，不要去管它，如果產(chǎn)生了癥狀，就去做個彩超或者核磁共振，讓醫(yī)生判斷下要不要切掉。
05得了腘窩囊腫，該如何治療？
A：查找病因，對因治療
一定要針對膝關(guān)節(jié)本身的疾病來治療或控制，比如要找一下是什么原因造成了膝關(guān)節(jié)滑液增大？骨性關(guān)節(jié)炎？類風濕關(guān)節(jié)炎？痛風？半月板損傷？
B：休息
得了腘窩囊腫，如果沒有什么癥狀，是不需要特殊治療的，可以繼續(xù)觀察，不變大、沒癥狀，就不用太管它。僅治療膝關(guān)節(jié)本身的疾病即可。往往膝蓋的病控制好了，腘窩囊腫也變小甚至消失了。
C：口服非甾體消炎止痛藥物
可以吃一些扶他林。依托考昔、布洛芬等消炎止痛藥，對于緩解膝關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)積液，有一定療效。關(guān)節(jié)滑液少了，囊腫很多時候就會縮小。
D：膝關(guān)節(jié)腔封閉注射治療
大多數(shù)腘窩囊腫是由于和關(guān)節(jié)腔相同，當關(guān)節(jié)內(nèi)因為某些原因?qū)е禄涸龃蟆⒁后w壓力增大時，滑液被擠壓進了滑膜囊內(nèi)形成的。因此，可以在排除了膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥的情況下，對膝關(guān)節(jié)進行穿刺注入糖皮質(zhì)激素。據(jù)研究，本法可使約2/3的腘窩囊腫縮小，有些原本有癥狀的囊腫，縮小后癥狀就緩解甚至消失了。
E：超聲引導(dǎo)下囊腫內(nèi)穿刺，注入糖皮質(zhì)激素或硬化劑
當關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療無效，可以嘗試在超聲引導(dǎo)下，穿針到囊腫內(nèi)部，抽掉囊液，打入糖皮質(zhì)激素或其他的硬化劑，對一些病人效果很好。
F：針對膝關(guān)節(jié)的運動康復(fù)
主要是股四頭肌的肌力練習(xí)，包括直腿抬高和靠墻靜蹲等。具體可參考我之前寫的關(guān)于半月板損傷的科普文章。有圖例和具體數(shù)量方法。
G：手術(shù)
當試過上述方法，仍然有癥狀時，可以采取手術(shù)切除囊腫的辦法。但是由于囊腫較大較深，往往需要在膝蓋后方做一個比較長的切口。現(xiàn)在也可以通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來刨除囊壁或縫合修補囊腫與關(guān)節(jié)腔的相通處。但是對醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和病人的花費有較高的要求。
手術(shù)也不是萬能的，有少數(shù)患者即使手術(shù)切干凈了，也仍然會復(fù)發(fā)，歸根到底，腘窩囊腫絕大多數(shù)的根源是膝關(guān)節(jié)本身的疾病，而這些疾病很多是衰老引起，很難根治。
總之呢，腘窩囊腫不是一個多大不了的疾病，不要有心理負擔。沒有癥狀可以不管，有癥狀了可以按照上述ABCDEFG來階梯式治療即可，就算到最后需要手術(shù)，這個手術(shù)也是個很基礎(chǔ)的手術(shù)，風險不大。
小學(xué)二年級的右腿膝蓋下方的骨頭鼓起一塊,彎曲的時候會...
回答：指導(dǎo)意見: 一是補鈣試試,二是建議你盡快去正規(guī)的醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)你疼痛的誘因、準確部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的規(guī)律,進行必要的檢查(如體格檢 查、腰椎的X光片、化驗)而做出正確的診斷的,這樣就可以對癥下藥了,
腳背上鼓起一個包,黃豆大小,像是長在骨頭上,很硬,不活動,偶爾整個腳面...
問題分析：看你情況是得了腱鞘囊腫，是肌腱腱鞘長期勞累引起的慢性炎癥。腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復(fù)發(fā) 意見建議：其他方法治療無效時，可手術(shù)切除 腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動1個月。
腳外側(cè)很突出的骨頭應(yīng)該叫踝骨吧,鼓起一個大包,軟的,沒什么感覺,是怎么...
這兩種情況都不是特別嚴重的問題。如果你家附近有醫(yī)院，建議去醫(yī)院做一個B超檢查，這可以幫助你更準確地了解情況。B超檢查是一種無痛、無創(chuàng)的檢查方法，可以幫助醫(yī)生更清楚地看到你身體內(nèi)部的情況，從而幫助診斷。此外，如果你注意到這個包塊有任何變化，比如增大、變色或者出現(xiàn)疼痛等癥狀，都應(yīng)該及時就醫(yī)。
眼睛眼袋下面突然起包怎么回事
眼睛的眼袋位于下眼瞼，下眼瞼突然起包有很多原因。首先考慮外傷，如眶內(nèi)壁骨折。下眼瞼突然鼓起一個大包，因眶內(nèi)壁大部分比較薄弱，骨折后眶腔容積增大，出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、眼瞼皮下氣腫，摸起來有捻發(fā)感，還伴有復(fù)視和眼球運動障礙。其次考慮炎癥所致，如瞼腺炎、瞼板腺囊腫、眼瞼癤腫等。瞼板腺囊腫是眼瞼的...
手被皮下凸起了一個不明原因的很小的小包不疼不癢很硬稍微用力按壓會疼...
可能是骨膜炎，只要不是長來別的骨頭，只是有點疼的話，就構(gòu)不成很大的威脅
后背肩胛骨中間起了個包是不是富貴包
是的，其實呀，富貴包就是脖子后面長了一個疙瘩，鼓起一個包。富貴包有的是不規(guī)則的圓形。富貴包有的呈不規(guī)則長方形。而且用手摸起來很硬，沒有彈性。這就是大家所說的富貴包。一般情況下，富貴包會隨著年齡的增長逐漸的變大，并且還有越來越硬的趨勢。富貴包的處理上，除了要多注意平常的體態(tài)姿勢，還有...
...指母下面那個鼓起的骨頭上長了一個綠豆大的小包,用...
回答：根據(jù)你描述要考慮就是皮下包塊。一般皮下包塊有多種可能,如脂肪瘤,皮脂腺囊腫,腱鞘囊腫,關(guān)節(jié)滑膜囊腫等,皮下感染性包塊如癤腫,蜂窩織炎等,但后者會出現(xiàn)壓痛。這類皮下的包塊不是通過看圖就能診斷的,具體需要觸診,部分需要B超檢查,最終診斷以切除后病理檢查為準。
腳內(nèi)側(cè)有塊鼓起的包,特別明顯,硬硬的摸著是骨頭,原來沒注意。最近因為感...
1. 腳內(nèi)側(cè)有一個明顯的硬塊，之前沒有注意到。2. 最近走路時感到疼痛，一直以為是鞋子的問題。3. 疼痛的原因可能與腳內(nèi)的硬塊有關(guān)，需要進一步檢查和治療。
胸口中間靠下、在肚子上面有塊鼓起來的包
胸口中間靠下、在肚子上面有塊鼓起來的包 其實也不算是包,就是摸上去很硬的一塊!特別是肚子用力,那一塊地方就會特別硬,但又不是骨頭,感覺是肉。請問這是怎么回事啊?... 其實也不算是包,就是摸上去很硬的一塊! 特別是肚子用力,那一塊地方就會特別硬,但又不是骨頭,感覺是肉。請問這是怎么回事啊?
手背上長了一個包,摸起來很硬跟骨頭一樣,而且我感覺他越長越大。查了...
手背上長了一個包跟骨頭一樣硬 凸出感明顯 不痛不癢 沒有任何不適 就是覺得好像在長大想得到怎樣的幫助:請問是什么病? 怎么治療比較好?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無匿名 | 瀏覽1897 次 |舉報 我有更好的答案推薦于2017-12-16 16:55:42 最佳答案 你好,我想問你去看了嗎?醫(yī)生說是什么?我也...
相關(guān)評說：
龍華區(qū)齒輪： ______ 這種情況多數(shù)是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,應(yīng)該到醫(yī)院骨科進行檢查,確診后注意休息,避免股四頭肌劇烈收縮.
龍華區(qū)齒輪： ______ 病情分析: 這還是要注意膝關(guān)節(jié)炎等癥狀影響的可能 指導(dǎo)意見: 不是單純的凍了,一般的情況下,還是可以考慮局部保暖,局部X片檢查還是必要的,與負重,等慢性疲勞有關(guān)的,所以還是問題不大的,試試尼美舒利,舒經(jīng)活血片
龍華區(qū)齒輪： ______ 你好,這種情況首先考慮脛骨結(jié)節(jié)炎,考慮外傷,勞累引起.可以拍片看看.治療可以熱敷,理療,按摩貼膏藥.避免勞累,避免外傷.
龍華區(qū)齒輪： ______ 你好,這種情況首先考慮脛骨結(jié)節(jié)炎,考慮外傷,勞累引起.可以拍片看看.治療可以熱敷,理療,按摩貼膏藥.避免勞累,避免外傷.
龍華區(qū)齒輪： ______ 你的膝蓋骨下方是不是有一個小且硬的包包, 而且按上去隱隱作痛痛? 是的話那就是脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎, 治療的方法就是多休息, 而且這病到了以后骨骼發(fā)育完全后會自行消退, 不用擔心, 好好休息養(yǎng)病, 祝你早日康復(fù)~!!!
