乳腺癌保乳或改良根治術(shù)后哪些患者需要放療？
早期乳腺癌保乳術(shù)后的放射治療：
1、適應(yīng)證早期乳腺癌保乳術(shù)后均需放療。
2、放療開始時(shí)間保乳術(shù)后首次放療應(yīng)在術(shù)后4-6周內(nèi)，切口愈合后開始放療。
3、放療技術(shù)和劑量可采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)。
全乳照射劑量45～50Gy，1.8～2Gy/次，5次/周。
瘤床可同步加量，或全乳照射結(jié)束后，一般需要瘤床區(qū)補(bǔ)量10～16Gy/5～8次。
乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后放療：
1、適應(yīng)證：
具有下列高危因素之一,需術(shù)后放療
1）T3以上：原發(fā)腫瘤最大直徑≥5cm，或腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁；
2）PN2:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)。
3）腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1～3個(gè)的T1/T2患者,具有下列高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：年齡≤40歲，腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)目10個(gè)，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例20%，激素受體陰性，Her-2/neu過表達(dá)時(shí)，也可以考慮放療。
4）手術(shù)切緣陽(yáng)性，血管內(nèi)瘤栓
2、術(shù)后放療部位及劑量：
胸壁和鎖骨上是術(shù)后輔助放療的常規(guī)靶區(qū)。術(shù)后輔助放療的常規(guī)劑量為50Gy/5周/25次，對(duì)于高度懷疑有殘留的區(qū)域可局部加量至60Gy或以上。可采用普放：電子線放療，或6MV-X線適形或調(diào)強(qiáng)放療。
原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)者作根治術(shù)后，考慮包內(nèi)乳區(qū)。
腋窩一般不做放療，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是對(duì)腋窩有殘余病灶，手術(shù)難以清除超過2cm者，或者是腋窩血管內(nèi)有癌栓形成的可以補(bǔ)加腋窩照射。
乳腺原位癌需要化療和放療嗎
一、手術(shù)方式：1、乳腺癌改良根治術(shù)：即進(jìn)行患側(cè)乳房全部切除加腋窩淋巴結(jié)清掃，一般不需要做放療；2、保乳手術(shù)的乳腺癌根治術(shù)：需要做放療，一般根據(jù)患者術(shù)后病理情況、腫瘤大小、安全切緣情況、切緣距離，以及患者是否合并有其他問題，決定是否需要放療，再確定放療范圍。二、患者情況：1、如果進(jìn)行保乳...
乳腺癌手術(shù)后放療的最佳時(shí)間
乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤，治療以手術(shù)為主，然后進(jìn)行放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等。乳腺癌術(shù)后放療要根據(jù)具體病情進(jìn)行，具體如下：1、早期實(shí)施保乳手術(shù)，乳腺癌病人需要進(jìn)行術(shù)后放療。如果沒有高危因素，則進(jìn)行保乳手術(shù)的病人不需要化療，僅需在手術(shù)傷口愈合后的1.5-2個(gè)月開始進(jìn)...
乳腺癌放療方案
乳腺癌放療的方案 早期患者保乳術(shù)后的輔助放療 I、II期乳腺癌在保乳手術(shù)和放射治療的綜合治療后，五年局部復(fù)發(fā)率為4.6-6.1；五年生存率為78.8 -100，美容效果滿意和一般者達(dá)92左右，與采用切除乳腺的改良根治術(shù)療效基本相同；而保乳術(shù)未行術(shù)后放療的患者隨訪20年，其復(fù)發(fā)率高達(dá)39％（NSABPB-06試...
調(diào)強(qiáng)放療乳癌改良根治術(shù)
乳腺癌保乳術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)，嚴(yán)格規(guī)范和執(zhí)行熱塑固定技術(shù)的質(zhì)量控制，穩(wěn)定性較好，精確度得到很大提高，能有效地保證放療質(zhì)量。而部分不適合或不愿意行乳腺癌保乳術(shù)的乳腺癌患者，選擇改良根治術(shù)，改良根治術(shù)主要用于非浸潤(rùn)性癌或I期浸潤(rùn)性癌，Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結(jié)腫大者亦可選擇應(yīng)用。乳腺癌改良...
腫瘤放療適應(yīng)癥
0、I期:保留乳房的保守手術(shù)+術(shù)后根治性放療或改良根治術(shù)。II期:改良根治術(shù)+放療+化療±內(nèi)分泌治療。III期:新輔助化療±放療+改良根治術(shù)(或根治術(shù))+術(shù)后放療+化療±內(nèi)分泌治療。IV期:化療和內(nèi)分泌治療為主±局部放療±局部手術(shù)。術(shù)后放療適應(yīng)癥:保乳手術(shù)后;根治術(shù)后腫瘤大于5cm或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三、腹部惡性...
乳腺癌不保乳手術(shù)是不是不用放療
乳腺癌如果不實(shí)施保乳手術(shù)，也可能需要術(shù)后的輔助放療，因?yàn)椴槐Ｈ槭中g(shù)就意味著做根治性的切除手術(shù)，或者叫做改良根治術(shù)，以及合并腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。對(duì)于這種手術(shù)方式，術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況如果在四個(gè)以上，需要做術(shù)后的輔助放療。同時(shí)腫瘤大于4cm，高分化，合并神經(jīng)、血管侵犯或者血管癌栓，都需要做...
乳腺癌放療和化療同時(shí)進(jìn)行嗎
乳腺癌治療手段包括手術(shù)、放療、化療及內(nèi)分泌治療，其中放化療主要為術(shù)后鞏固治療，具體如下：1、一般改良根治術(shù)后乳腺癌患者先輔助化療，結(jié)束后再行放療，但并非所有乳腺癌術(shù)后患者均需放療；2、保乳乳腺癌術(shù)后患者放療可適當(dāng)提前，如化療后放療，放療結(jié)束后再次進(jìn)行化療。內(nèi)分泌治療也是乳腺癌重要治療手...
早期乳腺癌保乳手術(shù)后是否需要放療?
這種情況，發(fā)現(xiàn)有微轉(zhuǎn)移，指南上推薦可以把前哨這組淋巴結(jié)周圍稍微擴(kuò)大切除、也可以把整個(gè)腋窩淋巴結(jié)清掃掉，可術(shù)后輔助放療。從我個(gè)人的意見來看，有條件的地方、知識(shí)文化層次高點(diǎn)的、經(jīng)濟(jì)條件好點(diǎn)的，可以選擇前者，欠條件的地方或病人還是把整個(gè)腋窩淋巴結(jié)清掃了比較好些。保乳手術(shù)后一定要做放療嗎？根據(jù)...
乳腺癌保乳手術(shù)后需要放療嗎,放療的副作用有哪些?
當(dāng)然需要放療了，萬一復(fù)發(fā)了怎么辦，雖然放療也不能保證絕對(duì)的防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
乳腺癌如何放療?
與靶向治療和內(nèi)分泌治療的時(shí)間配合同保乳治療或無新輔助化療的改良根治術(shù)后放療。 ⑺ 乳房重建術(shù)與術(shù)后放療 原則上不論選擇的手術(shù)方式,乳房重建患者的術(shù)后放療指征都需遵循同期別的乳房切除術(shù)后患者。無論是自體組織或假體重建術(shù),都不是放射治療的禁忌證。但是從最佳的腫瘤控制和美容兼顧的角度考慮,如采用自體組織...
相關(guān)評(píng)說：
商河縣鏈輪： ______ 1.有乳房重建的要求,心理狀態(tài)穩(wěn)定并對(duì)重建手術(shù)及其實(shí)際愈后有充分理解. 2.臨床I 、II期乳腺癌或由于腫瘤位置、大小不適合做保乳手術(shù)或堅(jiān)決不同意做保乳手術(shù)的患者. 3.無嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓、糖尿病等,無長(zhǎng)期吸煙史,能夠耐受較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間. 4.延期乳房重建的患者,通常在完成術(shù)后的治療,如:化療,放療,免疫治療等,隨診6~12個(gè)月,曾行胸壁放療的患者則需放療后1年以上.
商河縣鏈輪： ______ 乳腺癌早期通過手術(shù)切除可獲得較高的治愈率,但并不是手術(shù)切除范圍越廣、手術(shù)切除越干凈、手術(shù)治療效果就越好.乳腺癌早期手術(shù)切除應(yīng)根據(jù)患者病理類型、病理分期及機(jī)體狀況選擇好術(shù)式,包...
商河縣鏈輪： ______ 保乳術(shù)的適應(yīng)證:保乳手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)碑,包括腫瘤的大小、位置、臨床分期等,具體如下.①腫瘤的大小:目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腫瘤的最大直徑3cm,甚至直徑>5cm...
商河縣鏈輪： ______ 保乳術(shù)乳腺癌為一全身性疾病,早期乳腺癌手術(shù)切除范圍的大小,對(duì)患者預(yù)后影響不大;現(xiàn)代腫瘤治療的原則是在根治的同時(shí)注重保存和改善患者的生存質(zhì)量(功能與外形),反映在乳腺癌的治療上,就是手術(shù)切除范圍趨向縮小.早期乳腺癌保乳術(shù)和放、化療的綜合治療無論在局部和區(qū)域控制率方面,還是在長(zhǎng)期生存率方面,均與根治術(shù)或改良根治術(shù)相同,保乳術(shù)及術(shù)后綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一.
商河縣鏈輪： ______ 乳腺癌保乳術(shù)后的全乳放療可以將早期乳腺癌保乳手術(shù)后的10年局部復(fù)發(fā)率從29. 2% 降低至10%,所以原則上所有保乳手術(shù)后的患者都具有術(shù)后放療適應(yīng)證.其中70歲以上、 TNM分期為1期、激素受體陽(yáng)性的患者可以考慮選擇單純內(nèi)分泌治療.
