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    李斯特氏菌有哪些危害?怎樣去預(yù)防?? 李斯特菌怎么預(yù)防感染?

    Lisiteshijunbing
      李斯特氏菌病
      Listeriosis
      由單核細(xì)胞增生李斯特氏菌 (Listeria monocyto-enes)引起的一種散發(fā)性傳染病。至少有37種哺乳類動(dòng)物和17種鳥類可被感染。該菌至少可分為16個(gè)血清型或亞型。家畜以家兔較多發(fā)生。家禽發(fā)生較少,有抵抗力。嚙齒動(dòng)物和一些野生動(dòng)物常為自然界中的貯存宿主,從寄生的蜱也可分離出這種細(xì)菌。發(fā)病和帶菌動(dòng)物是本病的傳染源。病原菌通過(guò)消化道、呼吸道、眼結(jié)膜以及受損傷的皮膚等途徑而傳播。用稻草作青貯喂豬,易發(fā)生此病,故有“青貯病”之稱。潛伏期2~3周,有的只有數(shù)天。癥狀不一:一般幼齡動(dòng)物以為主;年齡較大的則多呈現(xiàn)腦炎癥狀,病畜轉(zhuǎn)圈,又稱“轉(zhuǎn)圈病”;成年動(dòng)物癥狀多不明顯;妊娠動(dòng)物常發(fā)生。死于本病的動(dòng)物一般沒(méi)有特殊的肉眼可見(jiàn)病變。有神經(jīng)癥狀的病畜,其腦膜和腦有,血管周圍有以單核細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)。肝可能有小壞死灶,流產(chǎn)母畜子宮內(nèi)膜和胎盤有充血以至廣泛壞死。病禽的心肌和肝臟有大小壞死灶。確診須用實(shí)驗(yàn)室診斷方法,如微生物學(xué)試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)等。病的初期可試用較大劑量抗生素或磺胺類藥物治療。
      人可感染此病,癥狀不一,以腦膜炎為多見(jiàn);從事與病畜、禽有關(guān)的工作人員應(yīng)注意防護(hù)。
    一、概況:

    李斯特菌在環(huán)境中無(wú)處不在,在絕大多數(shù)食品中都能找到李斯特菌。肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都已被證實(shí)是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴(yán)重的可引起血液和腦組織感染,很多國(guó)家都已經(jīng)采取措施來(lái)控制食品中的李斯特菌,并制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)際上公認(rèn)的李斯特菌共有七個(gè)菌株:

    1、單核細(xì)胞增生李斯特菌 (L.monocytohenes)

    2、綿羊李斯特菌 (L.iuanuii)

    3、英諾克李斯特菌 (L.innocua)

    4、威爾斯李斯特菌 (L.innocua)

    5、西爾李斯特菌 (L.seeligeri)

    6、格氏李斯特菌 (L.grayi)

    7、默氏李斯特菌 (L.murrayi)

    其中單增李斯特菌是唯一能引起人類疾病的。單核細(xì)胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李氏特菌病,感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細(xì)胞增多。它廣泛存在于自然界中,食品中存在的單增李氏菌對(duì)人類的安全具有危險(xiǎn),該菌在4℃的環(huán)境中仍可生長(zhǎng)繁殖,是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。

    (一) 特點(diǎn):

    1、分布廣:存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲、植物、蔬菜、魚、鳥、野生動(dòng)物、家禽。

    2、生存環(huán)境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有報(bào)道0℃能緩慢生長(zhǎng) )能在冰箱冷藏室內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)繁殖。

    3、適應(yīng)范圍大:酸性、堿性條件下都適應(yīng)。

    4、帶菌較高的食品有:牛奶和乳制品;肉類(特別是牛肉);蔬菜;沙拉;海產(chǎn)品;冰淇凌等。

    二、致病性:

    單增李斯特菌進(jìn)入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態(tài)有關(guān),因?yàn)樵摼且环N細(xì)胞內(nèi)寄生菌,宿主對(duì)它的清除主要靠細(xì)胞免疫功能,因此,易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,免疫功能缺陷者。

    潛伏期:在感染后3-70天出現(xiàn)癥狀,健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感癥狀,易感者突然發(fā)熱,劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)。

    單增李氏菌的抗原結(jié)構(gòu)與毒力無(wú)關(guān),它的致病性與毒力機(jī)理如下:

    1、寄生物介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)增生,使它附著及進(jìn)入腸細(xì)胞與巨噬細(xì)胞;

    2、抗活化的巨噬細(xì)胞,單增李氏菌有細(xì)菌性過(guò)氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬細(xì)胞內(nèi)的過(guò)氧物(為殺菌的毒性游離基團(tuán))分解;

    3、溶血素,即李斯特桿菌溶血素O,可以從培養(yǎng)物上清液中獲得,為SH活化的細(xì)胞溶素,有α和β兩種,為毒力因子。

    臨床表現(xiàn):健康成人個(gè)體出現(xiàn)輕微類似流感癥狀,新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現(xiàn)為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結(jié)膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。

    控制:?jiǎn)卧隼钏固厥暇谝话銦峒庸ぬ幚碇心艽婊睿瑹崽幚硪褮缌烁?jìng)爭(zhēng)性細(xì)菌群,使單增李斯特氏菌在沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境條件下易于存活,所以在食品加工中,中心溫度必須達(dá)到70℃持續(xù)2分鐘以上。單增李斯特氏菌在自然界中廣泛存在,所以即使產(chǎn)品已經(jīng)過(guò)熱加工處理充分滅活了單增李斯特氏菌,但有可能造成產(chǎn)品的二次污染,因此蒸煮后防止二次污染是極為重要的。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長(zhǎng)繁殖,所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險(xiǎn)。冰箱食品需加熱后再食用。

    健康人糞便中單增李氏菌的攜帶率為0.6-16%,有70%的人可短期帶菌,4-8%的水產(chǎn)品、5-10%的奶及其產(chǎn)品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被該菌污染。人主要通過(guò)食入軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅、凍豬舌等而感染,約占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。

      該菌可通過(guò)眼及破損皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)而造成感染,孕婦感染后通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒,棲居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染,性接觸也是本病傳播的可能途徑,且有上升趨勢(shì)。

    李斯特氏菌。該細(xì)菌喜冷不愛(ài)熱,如果人被感染,將有三成的病死率。
    李斯特氏菌。此菌的特性是喜冷怕熱,在低溫環(huán)境中可大量繁殖。人們習(xí)慣于把電冰箱當(dāng)作食品的保險(xiǎn)箱,將一次吃不完的食物隨手放進(jìn)冷藏室,未經(jīng)加熱消毒就食用,這是李斯特氏菌的一種重要傳播途徑。人感染該菌后多表現(xiàn)為腦膜炎、敗血癥,孕婦感染則可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和新生兒敗血癥。
    在夏季每個(gè)家庭都要格外注意飲食衛(wèi)生,電冰箱要定期清洗,存放的食物要生熟分開(kāi),熟食在食用前要加熱消毒,溫度必須達(dá)到70℃以上且持續(xù)2分鐘以上。

    夢(mèng)見(jiàn)斯特氏菌屬的預(yù)兆
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