江蘇省新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
1. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
- 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%,每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂80元;
- 門(mén)診觀察每日最多報(bào)銷(xiāo)30元,每年最多報(bào)銷(xiāo)1000元;
- 門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例50%,包括特定疾病患者每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂線1萬(wàn)元;
- 惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂線3萬(wàn)元。
2. 住院報(bào)銷(xiāo):
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)住院報(bào)銷(xiāo)起付線200元,報(bào)銷(xiāo)比例85%;
- 縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線500元,報(bào)銷(xiāo)比例70%;
- 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線700元,報(bào)銷(xiāo)比例55%;
- 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)起付線1000元,報(bào)銷(xiāo)比例50%;
- 轉(zhuǎn)診備案并在縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)起付線1000元,報(bào)銷(xiāo)比例40%,保底報(bào)銷(xiāo)比例20%;
- 基本藥物目錄內(nèi)藥品及部分非藥物療法補(bǔ)償比例提高。
3. 大病報(bào)銷(xiāo):
- 特定重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,剩余合規(guī)費(fèi)用8000元以下部分報(bào)銷(xiāo)17%,超過(guò)8000元以上部分報(bào)銷(xiāo)73%,個(gè)人最高年補(bǔ)償限額20萬(wàn)元。
二、異地報(bào)銷(xiāo)流程:
- 填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》并蓋章;
- 提交至社保機(jī)構(gòu)審核;
- 審核通過(guò)后,持醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店刷卡結(jié)算。
三、新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)所需材料:
- 患者《農(nóng)合證》、戶(hù)口本、身份證原件;
- 全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表;
- 診斷證明;
- 出院證;
- 住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;
- 住院收費(fèi)發(fā)票;
- 住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。
四、異地報(bào)銷(xiāo)比例:
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo),起付線100元,報(bào)銷(xiāo)比例90%;
- 縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),起付線200元,報(bào)銷(xiāo)比例82%;
- 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線500元,報(bào)銷(xiāo)比例65%;
- 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線700元,報(bào)銷(xiāo)比例55%;
- 省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線1000元,報(bào)銷(xiāo)比例45%。
依據(jù):《人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》及《社會(huì)保險(xiǎn)法》。
農(nóng)村合作醫(yī)療跨省報(bào)銷(xiāo)比例是多少
4. 如在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;而在非省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線更高,為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例為45%。注意事項(xiàng):- 不同城市的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策有所差異。- 跨省就醫(yī)前應(yīng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén),了解具體的報(bào)銷(xiāo)政策和流程。- 異地報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)審批時(shí)間通常需要一個(gè)月左右,因此患者需提前...
農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)比例
(1)病歷復(fù)印件;(2)匯總明細(xì)單;(3)住院收費(fèi)票據(jù);(4)出院證明;(5)患者身份證;(6)合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明。4. 如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;5.省外報(bào)銷(xiāo)的比例最低,一般起付線2000元左右,報(bào)銷(xiāo)比例為合理費(fèi)用的...
農(nóng)村醫(yī)保跨省能報(bào)銷(xiāo)多少
1. 報(bào)銷(xiāo)范圍:新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍包括異地就醫(yī)時(shí)的急診、門(mén)診和住院費(fèi)用,均可在滿(mǎn)足條件的情況下申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。2. 報(bào)銷(xiāo)比例:- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):- 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%,每人每年最高報(bào)銷(xiāo)80元。- 門(mén)診觀察每日最多報(bào)銷(xiāo)30元,每年累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)1000元。- 門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例為50%。- 住院報(bào)銷(xiāo):- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一...
異地就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少
新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)比例為:普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例為百分之五十,每人每年報(bào)銷(xiāo)的限額為八十元。肝硬化、腦血栓形成、腦出血后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等患者每年可以報(bào)銷(xiāo)一萬(wàn)元。如果是惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每年可以報(bào)銷(xiāo)三萬(wàn)元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)住院報(bào)銷(xiāo)起付線是二百元,報(bào)銷(xiāo)的比例為百分之八十五。縣級(jí)定點(diǎn)...
新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少 新農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例一般在30%~55%左右,依據(jù)地區(qū)不同會(huì)有一定差異。1、跨省市外住院就醫(yī) 通常以市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的類(lèi)別為基準(zhǔn),起付線增加一倍,同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。2、省外醫(yī)院住院治療 起付線按照住院總費(fèi)用的20%來(lái)計(jì)算,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;若是未經(jīng)轉(zhuǎn)診,報(bào)銷(xiāo)比例...
新農(nóng)合異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
1. 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷(xiāo)比例為90%。2. 在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%。3. 在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%。4. 在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診,起付線為700元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%。5. 在省外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,需支付1000元以上,報(bào)銷(xiāo)比例約為45%...
新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
1. 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),新農(nóng)合的起付線為100元,報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%。2. 在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線提高至200元,報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)降低至82%。3. 前往市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線進(jìn)一步提升至500元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%。4. 若在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷(xiāo)比例則降至55%。5. 部分省份對(duì)新農(nóng)合跨省就醫(yī)...
新農(nóng)合省內(nèi)異地報(bào)銷(xiāo)比例
10. 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高到75%至80%。11. 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高到55%至60%。12. 省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。13. 對(duì)于兒童先心病等8種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額為70%。14. 對(duì)于肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。新農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例通常在30%至55%之間,...
新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
新農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例通常在45%至90%之間。具體來(lái)說(shuō),不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例有所不同:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為90%;在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為82%;在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為65%;在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為55%;而在省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例則為45%。異地就醫(yī)時(shí),急診、門(mén)診...
新農(nóng)合異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
2、在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%。3、在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),起付線為500元,并且情況下的報(bào)銷(xiāo)比例是65%。4、在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診,則有700元作為起付標(biāo)準(zhǔn),并且情況下的報(bào)銷(xiāo)比例如55%。5、若在省外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,則需要支付1000元以上才能開(kāi)始享受新農(nóng)合異地參保范圍內(nèi)...
相關(guān)評(píng)說(shuō):
揭東縣軸向: ______ 可以的.“新農(nóng)合”,全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度....
揭東縣軸向: ______ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷(xiāo)比例、范圍 1.報(bào)銷(xiāo)范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍,哪怕是異地就醫(yī)時(shí)急診、門(mén)診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,也都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo). 2.報(bào)銷(xiāo)比例: (一)門(mén)診報(bào)銷(xiāo) (1)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%,每人每年報(bào)銷(xiāo)封頂80元; (2...
揭東縣軸向: ______ 一般來(lái)說(shuō)是可以的,但是報(bào)銷(xiāo)比例有區(qū)分,區(qū)分的條件為,看你有沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)備案.1、辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,報(bào)銷(xiāo)比例降低大概5%~10%.2、沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診或備案的,報(bào)銷(xiāo)比例降低大概10%~20%.-----------------------------------------------------------------------------------------因?yàn)獒t(yī)保是市級(jí)統(tǒng)籌,所以報(bào)銷(xiāo)政策、報(bào)銷(xiāo)比例因各地而異.降低的報(bào)銷(xiāo)比例有區(qū)間還因?yàn)?跨統(tǒng)籌區(qū)域異地就醫(yī)分為跨市級(jí)統(tǒng)籌和跨省級(jí)統(tǒng)籌兩種,跨省級(jí)統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的比例比跨市級(jí)統(tǒng)籌的更低.(以縣級(jí)為統(tǒng)籌單位的也就只有江蘇,其他省都是以市級(jí)為統(tǒng)籌單位的.)
揭東縣軸向: ______ 異地報(bào)銷(xiāo),不過(guò)要先辦理異地就醫(yī).具體比例不清楚,能報(bào)銷(xiāo)總金額的30%到40%就不錯(cuò)了. 社保報(bào)銷(xiāo)要比新農(nóng)合高甚多,尤其是省醫(yī)保,我們這能報(bào)銷(xiāo)90%還多.
揭東縣軸向: ______ 新農(nóng)合對(duì)長(zhǎng)期在異地居住的人,看病報(bào)銷(xiāo)有以下情況: 一、參合人參合地實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算的,參合患者回當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦管理中心開(kāi)具轉(zhuǎn)賬手續(xù)即可在居住地醫(yī)院實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷(xiāo); 二、參合人參合地未實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算的,參合患者需回參合地報(bào)銷(xiāo). 參合人在異地住院時(shí),先向參合地農(nóng)合管理中心申請(qǐng)出外就醫(yī),在出院時(shí)攜帶出院證、總費(fèi)用清單、診斷證明書(shū)、病歷、發(fā)票、轉(zhuǎn)診單等回參合地農(nóng)合辦管理中心報(bào)銷(xiāo).
揭東縣軸向: ______ 新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷(xiāo).新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程:出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期.工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,...
揭東縣軸向: ______ 我有個(gè)客戶(hù)小孩花了1200元醫(yī)療費(fèi),因?yàn)槭强缡∧没厝?bào)銷(xiāo),只拿到10%的報(bào)銷(xiāo)費(fèi).也就是120元.當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)解釋,如果在本地醫(yī)院就醫(yī),可報(bào)銷(xiāo)80%,在縣醫(yī)院就醫(yī)可報(bào)銷(xiāo)60%.省里就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)40%.出省后就只能報(bào)10%.可以報(bào)多少,全憑戶(hù)口所在地報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)的說(shuō)法為準(zhǔn).所以,你該知道怎么做了.沒(méi)有統(tǒng)一答案.如果長(zhǎng)期在外地工作,建議購(gòu)買(mǎi)短期意外及醫(yī)療險(xiǎn)作補(bǔ)充.否則,一旦發(fā)生報(bào)銷(xiāo)事件,能拿回來(lái)的錢(qián)非常少.
揭東縣軸向: ______ 本地報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特...
揭東縣軸向: ______ 省級(jí)醫(yī)院起付線一般2000元左右,2000元7000部分報(bào)銷(xiāo)65%.對(duì)一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,5萬(wàn)元以?xún)?nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償.此外,地域不同,報(bào)銷(xiāo)比例略有差異.
揭東縣軸向: ______ 新農(nóng)合患者在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院治療起付線為100元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例是合規(guī)費(fèi)用的100%; 市內(nèi)縣級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院治療起付線600元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為80%; 市內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院治療起付線1000元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為70%; 市內(nèi)市級(jí)三級(jí)...