甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法有哪些？ 請問甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的輔助檢查方法是什么
（1）病史。不少患者并無癥狀，而在體格檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者可有癥狀，如短期內(nèi)突然發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié)增大，則可能是腺瘤囊性變出血所致；若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié)，近日突然快速、無痛地增大，應(yīng)考慮癌腫可能。
一般來講，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，男性更應(yīng)得到重視。有分化型甲狀腺癌家族史者，發(fā)生癌腫的可能性較大。雙側(cè)甲狀腺髓樣癌較少見，但有此家族史者應(yīng)十分重視，因該病為自主顯性遺傳型。老年男性單結(jié)節(jié)要多考慮甲狀腺癌。兒童甲狀腺癌幾乎都是乳頭狀癌。兒童甲狀腺癌幾乎都是乳頭狀癌。
（2）體格檢查。明顯的孤立結(jié)節(jié)是最重要的體征。約4/5 分化型甲狀腺癌及2/3 未分化癌表現(xiàn)為單一結(jié)節(jié)，有一部分甲狀腺癌表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。檢查甲狀腺務(wù)必要全面、仔細(xì)，以便明確是否是彌漫性腫大或還存在其他結(jié)節(jié)。癌腫患者常于頸部下1/3 處觸及大而硬的淋巴結(jié)，特別是兒童及年輕乳頭狀癌患者。
（3）超聲檢查。B 超檢查可顯示3 種基本圖像：囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，并提供甲狀腺的解剖信息；而對良惡性腫瘤的鑒別，特異性較低。超聲檢查的作用有：篩查及隨診；區(qū)分囊性和實(shí)性病變；限定甲狀腺穿刺的應(yīng)用范圍和輔助穿刺定位。
超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象主要有：缺乏暈環(huán)征；實(shí)體或低回聲；回聲異質(zhì)性；邊緣不規(guī)則；微鈣化；腺體外延伸。
（4）X 線攝片。X 線攝片不常規(guī)使用，可以看到氣管移位、肺臟轉(zhuǎn)移、鈣化 （提示乳頭狀癌或者髓樣癌）。
（5）甲狀腺核素掃描。核素掃描甲狀腺用于補(bǔ)充體格檢查所見，且能提供甲狀腺功能活動情況。但應(yīng)了解掃描的局限性，冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性病變，多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)系良性病變，有無功能一般不能作為鑒別良或惡性的依據(jù)。不能發(fā)現(xiàn)小于10mm 的結(jié)節(jié)。
對癌癥診斷的敏感性是89% ～ 93%，特異性僅有5%。適應(yīng)證為高功能腺瘤（良性居多）、檢查頸部轉(zhuǎn)移。
（6）CT、磁共振成像等。CT 和磁共振成像（MRI）檢查對了解結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置及淋巴結(jié)腫大情況較有價(jià)值，不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床上無須常規(guī)使用。CT 和MRI 對于良惡性的判斷亦無確定意義，CT 和MRI 很少使用，主要用于胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)，可以評價(jià)氣管受壓情況。
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）可以區(qū)分良惡性，但是價(jià)格昂貴，一般單位無此設(shè)備，且不能替代活檢。
（7）甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)。甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)是甲狀腺疾病病理診斷的重要輔助手段。利用粗針或細(xì)針刺入甲狀腺，將采到的細(xì)胞涂到載玻片上特殊染色后用顯微鏡檢查。
目前常用的是普通注射針進(jìn)行穿刺，危險(xiǎn)性很小，患者無痛苦，門診即可完成，幾乎可以診斷所有甲狀腺疾病。通過多點(diǎn)、多部位穿刺對較大結(jié)節(jié)注意穿刺周邊部分，提高穿刺技術(shù)、改善染色方法，提高細(xì)胞學(xué)診斷水平可提高診斷準(zhǔn)確率。其精確性達(dá)95%，特異性92%，敏感性83%，失敗率為5% ～ 15%。
甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)能夠肯定診斷的疾病包括：甲狀腺癌（乳頭狀甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌）；甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎）；甲狀腺囊性病變；甲狀旁腺囊腫。
甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)的注意事項(xiàng)如下。
① 2 ～ 4 次抽吸可以使80% 的樣本具有診斷價(jià)值，重復(fù)穿刺可使診斷價(jià)值提高。
②超聲的引導(dǎo)可以使診斷價(jià)值的樣本數(shù)量大大增加，尤其在混合性結(jié)節(jié)時(shí)。
③診斷準(zhǔn)確性依賴于對于可疑病變的處理。
④穿刺顯示濾泡樣增生→核素→高功能→避免手術(shù)。
⑤對于混合性的，實(shí)質(zhì)部分必穿。
⑥除降鈣素的免疫染色外，無其他免疫組化或分子手段可以區(qū)分良惡性。
（8）實(shí)驗(yàn)室檢查。甲狀腺球蛋白水平似乎與腺腫大小有關(guān)，但對鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性并無價(jià)值，一般用于曾做手術(shù)或核素治療的分化型癌患者，檢測是否存在早期復(fù)發(fā)。主要檢查：促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺抗體（TgAb、TPOAb）、降鈣素（髓樣癌）、Tg（甲狀腺全切后隨訪）。
你好，甲狀腺結(jié)節(jié)一般有多種檢查方式。從形態(tài)的角度，甲狀腺超聲，是甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的一個(gè)評估方式。然后甲狀腺功能，可以從抽血驗(yàn)血的甲狀腺功能，甲狀腺免疫來評估。然后還有像甲狀腺核素掃描，也能夠評估甲狀腺的功能和其它的情況。
目前，頸部超聲檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查，且可以發(fā)現(xiàn)觸診難以發(fā)現(xiàn)的較小結(jié)節(jié);其次是當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)可疑腫塊后的細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查，可以進(jìn)一步幫助明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
你好,診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最好的方法就是做彩超看看,即無創(chuàng)花費(fèi)又少
甲狀腺結(jié)節(jié)是很常見的,尤其是沿海地區(qū)發(fā)病率比較高,如果是良性的結(jié)節(jié)就不用管
你好,根據(jù)你的情況,出現(xiàn)的可能考慮因?yàn)榱夹缘?甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是的。
建議平時(shí)注意定期復(fù)查,同時(shí)不要過度勞累就可以了,不用特別擔(dān)心的,希望幫到您。
甲狀腺結(jié)節(jié)診治規(guī)范是什么
(5)PET-CT一般不做為常規(guī)檢查。作為轉(zhuǎn)移的檢查手段，評估高危病人的疾病快速進(jìn)展期和病死率。7、FNAC是鑒別結(jié)節(jié)良、惡性最可靠、最有價(jià)值的診斷方法。懷疑惡性變者均應(yīng)進(jìn)行FNAC;FNAC可用于術(shù)前明確癌腫的細(xì)胞學(xué)類型，有助于確定手術(shù)方案。三、治療 1、良性結(jié)節(jié)的治療 (1)L-T4抑制治療：使已有結(jié)節(jié)...
結(jié)狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀
臨床上依據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)的體積大小、具體部位不同，患者常會出現(xiàn)不同的臨床癥狀：1、頸前區(qū)腫物，多見于甲狀腺結(jié)節(jié)外生性生長，腫物明顯突出于體表。大部分患者可于早期發(fā)現(xiàn)腫物，盡早行手術(shù)治療，常可取得較好的治療效果。甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時(shí)可伴有氣管、食管的壓迫癥狀，從而引起患者出現(xiàn)不同程度的...
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些
2. 早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變。3.甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實(shí)質(zhì)性腫瘤，小...
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)還可能表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)腫塊，這些腫塊通常是圓形或橢圓形，與周圍組織不粘連，可隨吞咽動作上下移動，質(zhì)地略硬，但無粘連和壓痛。有時(shí)，腫塊可能會長期保持原狀，或逐漸增大。甲狀腺腫大也可能出現(xiàn)不對稱的情況，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，局部有隱痛和壓痛，伴有壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)一般不會腫大，這種情況...
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀表現(xiàn)有哪些
癥狀二、結(jié)節(jié)患者的病情發(fā)展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見于中年婦女。癥狀三、腺結(jié)節(jié)患者的起病是比較急的，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單...
甲狀腺結(jié)節(jié)需做哪些檢查?_甲狀腺結(jié)節(jié)
一般甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲中會表現(xiàn)出：實(shí)性低回聲;TSH正常但是結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī)則;結(jié)節(jié)有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。如果出現(xiàn)了這些狀況，甲狀腺結(jié)節(jié)就可能是惡性的，需要通過進(jìn)一步檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎么診斷?
根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能，但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié)，此外，若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。（3）頸部X線檢查 結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌...
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些表現(xiàn)
3、起病緩慢，一般主要在中年婦女身上最為常見，并且還會甲狀腺腫大沒有結(jié)節(jié)，并且還會出現(xiàn)甲狀腺腫大不對稱等，并且甲狀腺表明像分葉狀，質(zhì)地很堅(jiān)硬，沒有任何的壓痛。4、起病與發(fā)展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，一般情況下結(jié)節(jié)比較硬而且向腺體外面領(lǐng)進(jìn)組織擴(kuò)散，并且有隱痛和壓痛，還有很明顯的壓迫癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪幾種?
四類還可以分為4A、4B、4C三種，4C類惡變的風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)90%，一旦發(fā)現(xiàn)或者彩超醫(yī)師報(bào)告出4C類的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)目前臨床上發(fā)病率非常的高，治療的關(guān)鍵在于明確一下到底是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是惡性的甲狀腺癌。因?yàn)椴煌募谞钕俳Y(jié)節(jié)治療方法和預(yù)后都是不一樣的。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲...
常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等,如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性?
3. 良性或惡性的結(jié)節(jié)對健康的影響截然不同，特別是惡性的結(jié)節(jié)有可能發(fā)展為癌癥，因此早期診斷至關(guān)重要。4. 甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)是常見的結(jié)節(jié)類型。要判斷這些結(jié)節(jié)是良性還是惡性，醫(yī)學(xué)上有一些主要的診斷方法。5. 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生有時(shí)通過觸診就能推斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，例如，甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)可能會感覺比較硬，...
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集美區(qū)許用： ______ 甲狀腺結(jié)節(jié)需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療,對于這種疾病沒有患病的人來說,提前做好預(yù)防是很好的,減少患病率,但是對于已經(jīng)患病的人及時(shí)的診斷是最好的,然后要及時(shí)的去醫(yī)院治療,我們...
集美區(qū)許用： ______ 1、病史:兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺腫大50%為惡性;發(fā)生于年輕男性的單個(gè)腫大,也應(yīng)警惕惡性的可能.如果患者突然發(fā)生腫大,且短期內(nèi)發(fā)展較快,則惡性的可能性大. 2、體檢:單個(gè)腫大比多個(gè)腫大的惡性機(jī)會大.觸診時(shí)良性腫大表面平滑...
集美區(qū)許用： ______ 北京華康中醫(yī)醫(yī)院專家韓寶奎主任醫(yī)師介紹:1.血清學(xué)檢查:甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或 TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激.2.核素掃描:掃描對區(qū)分良惡性病變意義較小.大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié).許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例.3.超聲診斷:超聲對囊性病變的診斷很可靠.對鑒別良、惡性價(jià)值很小.但在判別結(jié)節(jié)大小,鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義.
集美區(qū)許用： ______ 甲狀腺結(jié)節(jié)治療的方法主要有以下幾種:藥物、手術(shù)、同位素、無水酒精注射.當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)去醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生會根據(jù)病人的臨床資料,諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結(jié)節(jié)是否固定、有否...
集美區(qū)許用： ______ 您好,甲狀腺的診斷主要有以下幾種: 1體檢.可觀察腫塊,淋巴結(jié)等. 2.超聲檢查超聲檢查時(shí)甲狀腺癌原發(fā)病灶診斷最有價(jià)值的方法之一. 3.細(xì)針穿刺,是評估甲狀腺結(jié)節(jié)最精準(zhǔn)且性價(jià)比最高的方法. 4.核醫(yī)學(xué)檢查. 5.影像學(xué)檢查,例如增強(qiáng)...
集美區(qū)許用： ______ 您好,甲狀腺的診斷主要有以下幾種:1體檢.可觀察腫塊,淋巴結(jié)等.2.超聲檢查超聲檢查時(shí)甲狀腺癌原發(fā)病灶診斷最有價(jià)值的方法之一.3.細(xì)針穿刺,是評估甲狀腺結(jié)節(jié)最精準(zhǔn)且性價(jià)比最高的方法.4.核醫(yī)學(xué)檢查.5.影像學(xué)檢查,例如增強(qiáng)CT...
