牙科是否屬于社保報(bào)銷范圍? 看牙科可以用社保卡嗎
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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?
醫(yī)保報(bào)銷范圍一:藥品目錄
醫(yī)保有三大報(bào)銷目錄,只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷:
在醫(yī)院開的藥,只有在藥品目錄內(nèi)才可以報(bào)銷。
可以報(bào)銷的藥品,有兩大類:
甲類藥:臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,由國家統(tǒng)一制定,可以100%報(bào)銷
乙類藥:可供臨床治療選擇使用,療效好,價(jià)格稍高;只能報(bào)銷部分費(fèi)用
除此之外,還有丙類藥品,不在報(bào)銷目錄內(nèi),需要自己承擔(dān)全部費(fèi)用。
醫(yī)保報(bào)銷范圍二:診療項(xiàng)目
主要包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,按照一定的比例報(bào)銷費(fèi)用。但需要注意的是,很多常見的診療項(xiàng)目;
如掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費(fèi)用是不能報(bào)銷的。
可以簡(jiǎn)單理解,如果不是必要的診療費(fèi)用,是一切從簡(jiǎn)的。
醫(yī)保報(bào)銷范圍三:服務(wù)設(shè)施
主要就是普通病房的床位費(fèi),而高端病房、特需病房的不會(huì)報(bào)。除此之外,護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)、急救車費(fèi)等生活服務(wù)也是不能報(bào)銷的。
由于有報(bào)銷目錄的存在,每個(gè)人的治療方式、項(xiàng)目也各不相同;所以最后的報(bào)銷比例可以相差很大。
醫(yī)保作為普及全民的福利,保證了人人“有病能醫(yī)”的最基本尊嚴(yán)。
但醫(yī)保只能保證每個(gè)人都分到一碗粥,還只是白粥,勉強(qiáng)吃飽;要想吃海鮮粥,鮑參翅肚是不可能的。
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牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。如果是治療性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報(bào)銷范圍,裝牙就不是了。
擴(kuò)展資料
針對(duì)市民反映的“牙病治療費(fèi)用過高、掛號(hào)很難”的問題,市人大代表王建民建議,擴(kuò)大口腔診療的醫(yī)保報(bào)銷范圍,提高報(bào)銷比例。
“有些專家號(hào)已經(jīng)掛到了下個(gè)月,但牙疼根本等不了那么久。誰也不知道何時(shí)會(huì)牙疼,也不可能提前一個(gè)月掛號(hào)。”王建民說。
據(jù)市民反映,無論補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點(diǎn)止疼藥對(duì)付一下,導(dǎo)致小病變成大病。
王建民說,目前,看牙醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目少,自費(fèi)比例高。據(jù)市民反映,一般的報(bào)銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費(fèi)比例高達(dá)55%。
鑲假牙以及種植牙不在報(bào)銷范圍之內(nèi),這無疑給原本就養(yǎng)老資金不足的老年人增加了巨大的負(fù)擔(dān)。潔牙為自費(fèi)項(xiàng)目,這又把本就缺乏口腔衛(wèi)生意識(shí)的廣大市民排除在牙齒預(yù)防保健之外。
口腔科收費(fèi)項(xiàng)目繁多,牙科專業(yè)人才短缺。在北京,到公立醫(yī)院看牙修牙掛號(hào)很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機(jī)構(gòu)看病,費(fèi)用較高。同時(shí),口腔醫(yī)療器械依賴進(jìn)口,大幅增加成本。
對(duì)此,王建民代表建議,可以酌情擴(kuò)大口腔診療的醫(yī)保報(bào)銷范圍,相應(yīng)提高報(bào)銷比例。同時(shí)也可將洗牙和口腔正畸治療等日常口腔保健護(hù)理納入報(bào)銷范圍,增強(qiáng)民眾治療口腔“未病”的意識(shí)。
他建議,深化公立醫(yī)院改革,整體降低口腔醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加大專業(yè)人才培養(yǎng),鼓勵(lì)牙醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入口腔醫(yī)療行業(yè),通過政策優(yōu)惠,引導(dǎo)民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲取適當(dāng)利益的同時(shí)重視醫(yī)療服務(wù)的公益性。將符合條件的民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)院同等政策。支持本土醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。
參考資料:人民網(wǎng)▬擴(kuò)大口腔診療醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、只報(bào)銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。
目前國家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
2、鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報(bào)銷范圍。
比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷;
如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為,因此這些都是不能用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷的。
拓展資料:
在牙科門診檢查治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由社保卡個(gè)人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,此外,拔牙、補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍,但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。
1、只報(bào)銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。
目前國家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
2、鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報(bào)銷范圍。
比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷;
如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為,因此這些都是不能用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷的。
在牙科門診檢查治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由社保卡個(gè)人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,此外,拔牙、補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍,但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。
在成都牙科是否屬于社保報(bào)銷范圍?
牙科只有部分項(xiàng)目被納入了醫(yī)保范圍,即補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而其他的項(xiàng)目比如:鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等都不屬于醫(yī)保范圍。總體來說就是,治療性質(zhì)的屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,而其他的就不是了。
牙齒社保可以報(bào)銷嗎
在牙科門診進(jìn)行檢查和治療的費(fèi)用,可以通過社保卡個(gè)人賬戶資金支付;若因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)院收治,則除義齒費(fèi)用外,其他費(fèi)用均可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。值得注意的是,拔牙和補(bǔ)牙等項(xiàng)目屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,但鑲牙和洗牙等則不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。綜上所述,牙科治療中的補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病和牙齦...
去醫(yī)院檢查費(fèi)用社保卡可以報(bào)銷嗎?
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社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些?
一、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些 1. 醫(yī)療費(fèi)用:社保醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等。但需要注意的是,社保醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于一些高端醫(yī)療項(xiàng)目的報(bào)銷比例可能會(huì)有所限制。2. 藥品費(fèi)用:社保醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的藥品...
北京社保卡為什么掛號(hào)時(shí)沒有報(bào)銷?
北京社保卡為何在掛號(hào)時(shí)無法直接報(bào)銷?掛號(hào)費(fèi)屬于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,并不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)。但患者在掛號(hào)時(shí)可以使用社保卡中的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。北京職工醫(yī)保的具體報(bào)銷范圍包括個(gè)人醫(yī)保賬戶支付的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及超出起付標(biāo)準(zhǔn)...
根管治療社保卡可以報(bào)銷嗎
根管治療社保卡可以報(bào)銷。具體如下:1、牙齒根管治療在醫(yī)保的報(bào)銷范圍之內(nèi)。只要不是美容、正畸類的,其他牙科診療項(xiàng)目都屬于醫(yī)保范圍。如果牙齒出現(xiàn)牙齦紅腫包塊或瘺管流膿出血,會(huì)導(dǎo)致牙髓受到細(xì)菌的感染,在這種情況下必須要進(jìn)行根管治療;2、如果在住院期間,有牙齒需要根管治療,需要根據(jù)具體情況才能...
醫(yī)院牙科可以用社保卡嗎
牙科醫(yī)保報(bào)銷注意:醫(yī)療保險(xiǎn)只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內(nèi),即使你去牙科診所洗牙時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當(dāng)時(shí)治療也是不能報(bào)銷的。一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點(diǎn)牙科診所拔牙是不能報(bào)銷的。無論是哪種牙齒的拔除,或者費(fèi)用的高低,正規(guī)醫(yī)院常規(guī)拔牙是可以用社保卡的,但具體...
深圳拔牙可以用社保嗎
深圳拔牙醫(yī)保可以報(bào)銷,但是需要看是否屬于報(bào)銷范圍的項(xiàng)目。醫(yī)保可以報(bào)銷的看牙費(fèi)用有:補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費(fèi)用。在深圳,手持一檔社保,是可以在醫(yī)院拔牙報(bào)銷的。目前國家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)牙科治療納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(基本的材料和治療費(fèi))、根管治療、拔牙、補(bǔ)牙...
看男科社保可以報(bào)銷嗎?
男科有幾種是不能報(bào)銷的,如性病,不孕不育等等都是沒辦法的,具體要看是什么疾病了。如果是一般性的男科的疾病的話,屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的是可以報(bào)銷的,如果不是在醫(yī)保范圍內(nèi)就不行了。如果要用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人...
有社保卡,門診看病,怎么報(bào)銷?
直接出示社保卡即可。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。詳細(xì)報(bào)銷規(guī)定:報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的...
相關(guān)評(píng)說:
掇刀區(qū)圓柱: ______ 口腔科部分治療屬于醫(yī)保范疇,比如牙疼、拔牙、補(bǔ)牙等(不包括進(jìn)口材料)都可以醫(yī)保,但是鑲牙不可以.
掇刀區(qū)圓柱: ______ 一般公立的醫(yī)院或者是正規(guī)點(diǎn)的可以刷醫(yī)保卡的醫(yī)院都可以.注意只有補(bǔ)牙可以,而且貌似還不是全國都行.鑲牙什么的算醫(yī)學(xué)美容矯形,不能報(bào).商業(yè)保險(xiǎn)一般也把補(bǔ)牙作為除外責(zé)任,除非你買有專門的牙病保險(xiǎn).
掇刀區(qū)圓柱: ______ 你好:我是北京市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處的員工,根據(jù)國家規(guī)定:“醫(yī)療保險(xiǎn)又稱健康保險(xiǎn),是保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病支出以保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的人身保險(xiǎn).在我國,該險(xiǎn)種處于起步階段.目前主要作為主險(xiǎn)的附加險(xiǎn)辦理,如作...
掇刀區(qū)圓柱: ______ 在正常情況下,這是可以的.牙科報(bào)銷范圍是拔牙和補(bǔ)牙(包括基本材料和治療費(fèi)用).在大多數(shù)情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以用于拔牙.目前,根據(jù)國家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,具有治療性質(zhì)的牙科治療屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍.補(bǔ)牙(包括基本材料和治療費(fèi)用)、拔牙、治療牙周病和牙齦炎的費(fèi)用已納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍.
掇刀區(qū)圓柱: ______ 只要跟牙有關(guān)的基本都不在保險(xiǎn)范圍內(nèi).因?yàn)楦鶕?jù)國際慣例,牙是身體一個(gè)非常特殊的部位.對(duì)于它的處理屬于一般性必然性的消費(fèi),而不屬于風(fēng)險(xiǎn). 當(dāng)然也有例外,比如你被車撞掉了一排牙需要裝假牙,意外醫(yī)療險(xiǎn)還是會(huì)考慮的.因?yàn)閷?dǎo)致牙齒損壞的近因是屬于保險(xiǎn)范圍的.也就是說除非你能非常有利的證明牙齒的損壞時(shí)意外造成的,否則沒有保險(xiǎn)會(huì)陪.
掇刀區(qū)圓柱: ______ 牙科屬于醫(yī)保范圍,不過鑲牙的費(fèi)要自費(fèi)的,其它的治療費(fèi)用都可以報(bào)銷的,希望能幫到你.
掇刀區(qū)圓柱: ______ 拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍,但鑲牙,洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍 .
掇刀區(qū)圓柱: ______ 社保不行啊.醫(yī)保要看你是什么性質(zhì)的了,有的醫(yī)保就可以幫補(bǔ)牙報(bào)銷的,比如百度員工的醫(yī)保就可以報(bào)銷牙科的費(fèi)用.
掇刀區(qū)圓柱: ______ 目前,與大多數(shù)選擇性手術(shù)一樣,種植牙相關(guān)治療費(fèi)用暫 未列人各類醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃范圍.種植牙屬于口腔疾病治療的一種方式,如果缺牙需要種植牙齒,在醫(yī)療范圍內(nèi)要?dú)w為牙齒修復(fù).目前來說,醫(yī)保在牙科報(bào)銷范圍內(nèi)有拔牙、做口腔全景片檢查等,但是種植牙不能歸類為此項(xiàng).種植牙不能用醫(yī)保報(bào)銷.