胃癌患者后期癥狀? 胃癌的晚期癥狀
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.早期胃癌70%以上無(wú)明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2.進(jìn)展期胃癌癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。
賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無(wú)明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意,或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn),疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn),故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí),則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。
癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
(二)體征
絕大多數(shù)胃癌病人無(wú)明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí),腫塊常固定而不能推動(dòng),女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見(jiàn)擴(kuò)張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時(shí),直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤(rùn)?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。
(三)常見(jiàn)并發(fā)癥
1、 當(dāng)并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時(shí),可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。
3、 合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見(jiàn)擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。
4、 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。
5、 形成胃腸瘺管,見(jiàn)排出不消化食物。
常規(guī)治療
外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法。對(duì)不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭(zhēng)取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。此外,根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。
(一)外科治療
凡臨床檢查無(wú)明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會(huì)。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個(gè)等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會(huì),以緩解癥狀,減輕痛苦,
胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對(duì)胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無(wú)明顯關(guān)系,浸潤(rùn)彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。綜合30年來(lái)國(guó)內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。
(二)化學(xué)治療
胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達(dá)到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散、種植的機(jī)會(huì)。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存期。
(三)放射治療
凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對(duì)放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無(wú)潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對(duì)放療無(wú)效,故為禁忌。
胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對(duì)原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無(wú)腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對(duì)手術(shù)中無(wú)法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。
(四)免疫治療
免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
(五)內(nèi)鏡治療
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過(guò)內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無(wú)水酒精等亦可取得根治效果。
胃 癌——臨床表現(xiàn)
一、癥狀
胃癌的癥狀和體征常因腫瘤的生長(zhǎng)部位、類型、大小,病程的早晚,有無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移病灶等條件不同而有所不同。多數(shù)患者在病程的早期可以毫無(wú)癥狀。
1.胃痛 疼痛部位以心窩部為主,有時(shí)僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無(wú)規(guī)律,進(jìn)食也不緩解。
2.食欲減退 食欲不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食后飽脹噯氣,厭惡肉食等,是胃癌比較常見(jiàn)的癥狀。
3.惡心嘔吐 由于大部分胃癌位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見(jiàn)。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等,典型的機(jī)械性幽門梗阻則引起胃擴(kuò)張嘔吐。嘔吐物多為在胃內(nèi)停留過(guò)久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無(wú)梗阻嘔吐癥狀。
4.上消化道出血 早期胃癌即可出現(xiàn)出血,常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽門梗阻時(shí),常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
5.其他癥狀 有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰,或引起胃壁穿孔時(shí),可出現(xiàn)大出血、腹膜炎等并發(fā)癥。
二、體征
1.腹部腫塊 此為晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊,質(zhì)堅(jiān)硬,結(jié)節(jié)狀,隨呼吸上下移動(dòng)。
2.轉(zhuǎn)移灶 可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸;也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié);還可以通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處,這時(shí)可分別在腹部捫及固定不移的腫塊;在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結(jié);或出現(xiàn)腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹內(nèi)腫物。
3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝臟轉(zhuǎn)移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細(xì)胞在胸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移,可引起胸水。腹水和胸水多為血性,有時(shí)可從中找到癌細(xì)胞
胃癌晚期患者營(yíng)養(yǎng)不良較多,有可能導(dǎo)致貧血和消瘦,另外,由于腫瘤的出血,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、吐血、黑便等癥狀。胃癌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到其他部位,如果發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)疼痛、多引起腹水、腹脹以及瘙癢等癥狀。由于長(zhǎng)時(shí)間的腫瘤消耗,會(huì)產(chǎn)生體重下降、惡液質(zhì)以及惡液質(zhì)等。
胃癌患者在晚期癥狀最為明顯的是疼痛加重,消瘦,嘔吐,乏力,肢體倦怠等,患者多數(shù)出現(xiàn)上腹部明顯的疼痛,而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不容易緩解,也會(huì)因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體的差異疼痛的程度也是不相同的。
“大部分胃癌患者在早期無(wú)典型癥狀,到中期或晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)特異性的癥狀:1、晚上或饑餓時(shí),上消化道、上腹部出現(xiàn)疼痛;2、上腹部有飽脹感,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣等癥狀;3、食欲減退及乏力
癌癥晚期幾大癥狀
1. 感染和發(fā)熱:晚期癌癥患者常常會(huì)出現(xiàn)各種感染和發(fā)熱的癥狀,原因可能包括細(xì)菌、病毒感染,結(jié)締組織病,或者是功能性發(fā)熱等。2. 疼痛:隨著癌癥的發(fā)展,腫瘤可能會(huì)破壞和侵潤(rùn)周圍的正常組織,導(dǎo)致鄰近神經(jīng)根受壓和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,或者是骨與骨膜受到腫瘤浸潤(rùn),這些情況都可能引起劇...
胃癌的晚期癥狀有哪些?
1、胃癌的晚期癥狀1、胃癌晚期會(huì)引起瘦弱和貧血根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):胃癌晚期患者有90%身體都非常的瘦弱,這種體重減輕的程度是遞增的,比如第一次是3公斤,然后就有5公斤以上,之后趨于平緩;胃癌晚期患者大約有50%的人都患有貧血,如四肢乏力、精神萎靡等癥狀。2、胃癌晚期會(huì)引起上腹疼痛當(dāng)然這也與患者的個(gè)體...
癌癥后期表現(xiàn) 癌癥晚期癥狀有哪些
1、局部癥狀:腫瘤壓迫局部組織,可出現(xiàn)疼痛、梗阻的癥狀;2、全身癥狀:如食欲不振、納差、乏力、進(jìn)行性消瘦,部分患者伴有盜汗等癥狀;3、轉(zhuǎn)移癥狀:癌癥晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如轉(zhuǎn)移到肝臟,可引起肝功能異常;如轉(zhuǎn)移到肺,可引起胸悶、呼吸困難;如轉(zhuǎn)移到骨骼,可引起骨痛的癥狀。
晚期宮頸癌有什么癥狀
宮頸癌晚期會(huì)有下面這些癥狀:1、宮頸癌晚期因?yàn)橐呀?jīng)侵犯了大血管,此時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)大量出血,尤其是菜花型宮頸癌很容易會(huì)造成出血,而結(jié)節(jié)性宮頸癌相對(duì)來(lái)說(shuō)出血時(shí)間會(huì)比較晚。由于宮頸癌患者在晚期長(zhǎng)期反復(fù)出血,所以很容易會(huì)發(fā)生繼發(fā)性貧血。宮頸癌患者一旦晚期發(fā)生大出血,要及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行止血治療。2...
癌癥后期的癥狀有哪些
惡病質(zhì)是晚期癌癥患者可能出現(xiàn)的極度消瘦、乏力和貧血癥狀。這些癥狀不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致身體機(jī)能進(jìn)一步下降。惡性腔內(nèi)積液是晚期癌癥的重要并發(fā)癥之一,臨床上較為常見(jiàn)。然而,若處理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致病情迅速惡化甚至死亡。惡性腔內(nèi)積液可能發(fā)生在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位,其中胸腔內(nèi)...
癌癥晚期的癥狀都有哪些
癌癥晚期患者的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:第一、癌癥晚期有的患者會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、貧血、盜汗、食欲不振、體重減輕,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)等癥狀。第二、癌癥晚期有的患者會(huì)表現(xiàn)為腸梗阻、腹水等癥狀,例如胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌患者。第三、有的患者癌癥晚期會(huì)表現(xiàn)為劇烈腹痛、腰腹部疼痛甚至骶...
肺癌晚期有什么癥狀?
1、出現(xiàn)腫塊身體出現(xiàn)腫塊不一定就是癌癥,但是癌癥是一定會(huì)出現(xiàn)腫塊的,因此,在癌癥中晚期的時(shí)候,很多患者都會(huì)出現(xiàn)一些腫塊,癌性腫塊大部分質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不發(fā)紅發(fā)熱,壓迫也多不痛,而且大多比較固定、不好推移。2、頸部面部水腫人體的血液有部分是通過(guò)上腔靜脈回流至心臟的,當(dāng)肺癌晚期時(shí)可能會(huì)因?yàn)?..
癌癥后期表現(xiàn) 癌癥晚期癥狀有哪些
癌癥晚期癥狀根據(jù)不同的癌癥,不同的腫瘤及不同的發(fā)病部位,癥狀不盡相同,具體如下:1、肺癌:咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、呼吸困難等;2、肝癌:上腹部疼痛,皮膚黏膜發(fā)黃、小便發(fā)黃、消化不良等;3、宮頸癌:陰道不規(guī)則出血;4、泌尿系癌癥:血尿;5、下消化道癌癥:大便帶血等。
癌癥晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí),患者會(huì)有哪些明顯癥狀?
例如,局部可能會(huì)有隱痛,伴隨的非特異性癥狀包括惡心、食欲不振和輕度低熱。這些癥狀可能并不明顯,容易被忽視。然而,隨著病情惡化,進(jìn)入晚期階段,癌細(xì)胞的擴(kuò)散更為廣泛。它們不僅通過(guò)淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán),還可能直接侵犯遠(yuǎn)端器官。此時(shí),患者除了保留原發(fā)病灶的癥狀,如劇烈疼痛、局部腫脹和包塊,還會(huì)...
胰腺癌晚期臨死癥狀
癥狀一:癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散,機(jī)體抵抗力明顯下降。在胰腺癌后期,患者由于脾胃虛弱,導(dǎo)致抵抗力下降,從而癌細(xì)胞擴(kuò)散速度加快,形成惡性循環(huán)。癥狀二:可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因脾胃虛弱,導(dǎo)致患者不思茶飯、沒(méi)有胃口、消化不良、身體機(jī)能下降。根據(jù)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)位置,會(huì)影響其他內(nèi)臟器官,導(dǎo)致不可預(yù)知的并發(fā)癥。
相關(guān)評(píng)說(shuō):
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 絕大多數(shù)胃癌病人無(wú)明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛.位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí),腫塊常固定而不能推動(dòng),女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe...
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 早期胃癌可無(wú)任何體征,中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見(jiàn).1/3患者可捫及上腹部腫塊,質(zhì)堅(jiān)而不規(guī)則,可有壓痛.能否發(fā)現(xiàn)腹塊,與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關(guān).胃竇部癌可捫及腹塊者較多.根據(jù)發(fā)生機(jī)理可將晚期胃癌癥狀...
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 您好!胃癌的晚期一般會(huì)發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移.擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大,隨著肺、腦、心燈器官的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)一系列的相應(yīng)癥狀.一般早期胃癌沒(méi)有明顯的的癥狀,所以容易與一些胃部較輕疾患所混淆,一般到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期,所以為了及早的發(fā)現(xiàn)胃癌,把握最好的治療時(shí)機(jī),在日常生活中我們應(yīng)特別注意胃癌的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)不良征兆最好盡快到醫(yī)院確診.平時(shí)也可以讓患者服用人參皂苷Rh2等抗癌活性物質(zhì),抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng),防治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.這樣就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù).
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 早期胃癌多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀.疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀.病人常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力.根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn).賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀.腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等.晚期胃癌病人常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn).
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 癌早期一般是沒(méi)有什么癥狀,很多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,現(xiàn)在的情況還是比較好的,說(shuō)明你爺爺?shù)捏w質(zhì)還是比較好的.考慮老年患者很多還是不適合手術(shù)的治療,可以考慮化療中藥的治療,這還是要積極的治療不要認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不及時(shí)治療...
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 胃癌早期一般是沒(méi)有什么癥狀,很多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,現(xiàn)在的情況還是比較好的,說(shuō)明你爺爺?shù)捏w質(zhì)還是比較好的.考慮老年患者很多還是不適合手術(shù)的治療,可以考慮化療中藥的治療,這還是要積極的治療不要認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不及時(shí)治...
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 胃癌早期一般是沒(méi)有什么癥狀,很多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,現(xiàn)在的情況還是比較好的,說(shuō)明你爺爺?shù)捏w質(zhì)還是比較好的.考慮老年患者很多還是不適合手術(shù)的治療,可以考慮化療中藥的治療,這還是要積極的治療不要認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不及時(shí)治...
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 吐血,消瘦,無(wú)食欲,疼痛,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到哪里那里就有問(wèn)題.
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 全身會(huì)疼,很難受的
南關(guān)區(qū)粗加: ______ 您好,這是屬于癌癥晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)治療的意義不大,但建議接受其主治醫(yī)生的具體建議,積極配合處理.