宮外孕確診
宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難。要對(duì)宮外孕確診，必須借助采用輔助檢查，如hCG測(cè)定、孕酮測(cè)定或B超診斷等。
宮外孕確診的方法
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。
異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：
1、hCG測(cè)定：尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測(cè)定：血清孕酮的測(cè)定對(duì)判斷妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。
將血hCG測(cè)定與超聲檢查相配合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為異位妊娠，應(yīng)予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過檢測(cè)人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。
宮外孕的影響
1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠
異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人失血性休克，甚至死亡。發(fā)生異位妊娠時(shí)，由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，限制孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育，使之不能生長(zhǎng)至足月。因此，異位妊娠一旦確診，患者需采取措施終止妊娠。
2、宮外孕手術(shù)是否影響女性生育能力
在進(jìn)行宮外孕手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有生育要求者，會(huì)盡可能保留輸卵管，并在手術(shù)過程中避免讓生殖系統(tǒng)受到太大損傷。宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能（兩側(cè)輸卵管或子宮被切除者例外），如已患過宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠后的早孕期就應(yīng)進(jìn)行B超檢查，以排除再次宮外孕，便于及時(shí)處理以保留輸卵管。
3、異位妊娠對(duì)再次妊娠的影響
在進(jìn)行宮外孕手術(shù)后，女性在半年之內(nèi)要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復(fù)，同時(shí)要經(jīng)過全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。
曾患異位妊娠的女性，在生殖系統(tǒng)沒有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時(shí)患異位妊娠的幾率會(huì)增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現(xiàn)意外。
宮外孕用試紙能試出來嗎
宮外孕用試紙能試出來嗎?這問題很多人都會(huì)關(guān)心。專家介紹，早孕試紙并不是萬能，它只能測(cè)出是否懷孕，并不能測(cè)出宮外孕。宮外孕現(xiàn)在最好的診斷方法就是通過B超來進(jìn)行檢查。
早孕試紙只能確定是否懷孕，但是不能確定懷孕的種類，即不能判斷出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
早孕試紙測(cè)試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的一種激素，在沒有懷孕的女性的尿液中檢測(cè)不到，如果說尿中存在HCG激素，那么早孕試紙就會(huì)呈現(xiàn)陽性反映。
近年來宮外孕的發(fā)生率很高，為了確保準(zhǔn)確性，宮外孕的判斷是需要在醫(yī)院做B超之后，看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)才能作出診斷。如果人們通過自測(cè)知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕，則最好到醫(yī)院做個(gè)檢查確診。
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準(zhǔn)爸爸的宮外孕事件 懷孕啦要注意的7件事宮外孕治療
宮外孕的治療有多種選擇，這取決于生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。治療方法包括：腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開腹手術(shù)等。
以輸卵管妊娠為例：
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化，往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)
對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今宮外孕治療方法中的一種。
3、輸卵管切除術(shù)
對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術(shù)
妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械加藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。
適應(yīng)癥包括宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部，不會(huì)造成術(shù)中出血。
(1)腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實(shí)沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。
宮外孕怎樣確診
宮外孕的癥狀主要是停經(jīng)后的下腹痛以及陰道出血，通過癥狀沒有辦法確診宮外孕，因?yàn)榛颊呷绻菍m內(nèi)孕，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。宮外孕的確診需要借助婦科彩超，必要時(shí)行腹腔鏡來確診。如果患者查血HCG值上升，需要進(jìn)一步查婦科彩超。婦科彩超如果在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，排除宮外孕的可能。如果婦科彩超在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)...
如何確診宮外孕
1、尿妊娠試驗(yàn)：簡(jiǎn)單、快捷，陽性者可協(xié)助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。2、血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法，除可協(xié)助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導(dǎo)治療。異位妊娠時(shí)，血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術(shù)后，監(jiān)測(cè)血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位...
怎樣確診宮外孕
確診宮外孕，需要有性生活，且出現(xiàn)停經(jīng)，通過驗(yàn)?zāi)騂CG或者血HCG，確認(rèn)是否懷孕，而懷孕才有可能發(fā)生宮外孕。而明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕則需要進(jìn)行B超檢查，B超可以看出宮內(nèi)是否存在胚胎、宮外是否有異常的腫物。而宮外孕的特點(diǎn)是內(nèi)出血，無法從外觀進(jìn)行判斷，如果發(fā)生休克則可能危及生命。因此，宮外孕的診斷需...
宮外孕怎么確診
宮外孕也叫異位妊娠，是受精卵在子宮外生長(zhǎng)發(fā)育的一種情況。宮外孕的早期癥狀有陰道流血，腹痛等，但是宮外孕很難確診，如果發(fā)現(xiàn)有宮外孕的早期癥狀，一定要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。那么宮外孕怎么確認(rèn)呢？一起來了解一下。1、妊娠試驗(yàn) 當(dāng)胚胎活于體內(nèi)或滋養(yǎng)細(xì)胞活躍的時(shí)候，hCG則會(huì)被分泌出來，妊娠試驗(yàn)呈現(xiàn)...
宮外孕診斷及鑒別診斷
刮出物中有絨毛有助于確診宮內(nèi)孕流產(chǎn)。如果病理檢查僅見蛻膜未見絨毛，則有助于診斷輸卵管妊娠。對(duì)于診斷不明的異位妊娠，刮宮后24小時(shí)復(fù)查血清β-HCG，如較術(shù)前無明顯下降或上升，則支持診斷。在鑒別診斷方面，輸卵管妊娠需要與宮內(nèi)孕流產(chǎn)、急性闌尾炎、急性輸卵管炎、黃體破裂和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等進(jìn)行區(qū)分...
宮外孕多少天能查出來
多久能夠確診宮外孕也要因人而異，一般情況下為懷孕后的35-50天左右。但沒有具體時(shí)間界定，因?yàn)閷m外孕屬于宮外妊娠的情況，所以在懷孕后，隨著胚胎的增大，孕婦會(huì)通過B超檢查來觀察胎兒的發(fā)育狀況，一般在35-50天左右，能夠通過B超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊所處的位置。若是沒有在子宮腔內(nèi)妊娠，那么則屬于宮外孕，若...
宮外孕多少天能查出來
宮內(nèi)孕或者是宮外孕40天就可以查出來，建議患者可以到醫(yī)院做B超來確診檢查。一般宮外孕初期癥狀并不明顯，和懷孕差不多。一般懷孕在45天以后需要上醫(yī)院檢查一下，這樣就知道是不是宮外孕，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。宮外孕的不良反應(yīng)主要是停經(jīng)，多數(shù)患者在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大約是6-8周時(shí)間，同時(shí)...
宮外孕的鑒別診斷
需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過檢測(cè)人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。如果您還有更多關(guān)于如何能盡早知道自己是否懷孕 的知識(shí)，歡迎留言給裕...
hcg值多少是宮外懷孕 宮外孕確診的方法
一般正常懷孕的情況下，hcg值會(huì)在每?jī)商熳笥揖蜕咭槐叮磧商旌竽愕膆cg值正常情況下應(yīng)該在500--1000的范圍，說明你的坯胎發(fā)育正常不是宮外孕;如果hcg值緩慢升高或降低，這個(gè)情況下宮外孕的幾率就比較大了，應(yīng)該引起注意。宮外孕確診的方法 1、hCG測(cè)定：尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)...
什么時(shí)候能查出是不是宮外孕
宮外孕也叫做異位妊娠。宮外孕是指受精卵在宮腔外著床，所以常被稱為宮外孕。一旦孕媽媽被確診為宮外孕，需要及時(shí)治療，及時(shí)終止妊娠。那么，什么時(shí)候能查出是不是宮外孕呢？37天就可以判斷是不是宮外孕了。37天內(nèi)，如果b超無法顯示，可以通過抽血間接判斷宮外孕。如果正常懷孕，血液中的HCG值會(huì)逐漸升高...
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張店區(qū)端面： ______ 病情分析:你好,宮外孕需要去醫(yī)院做b超和血hcg檢查明確的指導(dǎo)意見:對(duì)于有正常性生活的育齡婦女,停經(jīng)6-10周,尿妊娠試驗(yàn)陽性,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的應(yīng)高度懷疑宮外孕;可以通過用陰道B超檢查,看宮腔內(nèi)沒有見到胚囊,多數(shù)可確診為宮外孕;對(duì)一些復(fù)雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診.
張店區(qū)端面： ______ 不一定要刮宮,最簡(jiǎn)單明確的方法是陰道后穹窿穿刺 宮外孕的三大臨床表現(xiàn):停經(jīng) 腹痛 陰道出血 根據(jù)你說的來看,應(yīng)該是宮外孕 啊
張店區(qū)端面： ______ 要月經(jīng)推遲一周以上,才可以判斷你是否懷孕的.然后根據(jù)B超來檢查你是宮外孕還是宮內(nèi)孕的
張店區(qū)端面： ______ 可以去醫(yī)院做一個(gè)HCG的檢查,相對(duì)應(yīng)的懷孕時(shí)間有一個(gè)相對(duì)應(yīng)的HCG的值,如果不正常,就是有宮外孕的現(xiàn)象了.
張店區(qū)端面： ______ 如果你平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,而又出現(xiàn)上述情況,宮外孕有很大可能.但不是靠刮宮來確認(rèn)的.可以做個(gè)后穹窿穿刺,抽出不凝血就可以確定是宮外孕了.另外過兩天你還應(yīng)當(dāng)做個(gè)彩超,有時(shí)孕囊發(fā)育緩慢或胚胎停育也是有可能的.
張店區(qū)端面： ______ 宮外孕是一種來勢(shì)極為兇險(xiǎn)的非常嚴(yán)重的婦科病,其實(shí)在宮外孕早期可以通過很多癥狀來判斷是否是宮外孕,那么怎樣確診宮外孕呢?宮外孕最明顯的特征主要有以下幾點(diǎn):宮外孕的特征1 停經(jīng):大多數(shù)宮外孕患者都有停經(jīng)史,大部分患者停經(jīng)...
張店區(qū)端面： ______ 停經(jīng):大多數(shù)宮外孕患者都有停經(jīng)史,大部分患者停經(jīng)6~8周,長(zhǎng)短不一,也有患者無明顯停經(jīng)史,但陰道流血淋漓不盡. 腹痛:腹痛是宮外孕最常見的癥狀,90%以上的病人主訴腹痛,可為隱痛、脹痛腹痛,可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛,常突然發(fā)作,持續(xù)或間歇出現(xiàn).腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時(shí)時(shí)疼痛難忍. 不規(guī)則陰道流血:宮外孕典型出血為量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅,持續(xù)性或間歇性少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血,有的宮外孕患者無陰道流血.,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈. 其它:宮外孕內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥或休克.
