什么是顳下頜關節(jié)紊亂中綜合癥 什么是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征
致病因素
顳下頜關節(jié)與咀嚼肌群、韌帶、頜骨及牙齒咬合關系較為密切，互相協(xié)調(diào)方能行使正常的生理功能。如果功能失調(diào)或結(jié)構發(fā)生改變，即可出現(xiàn)顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥。常見的有關因素如下：
1．創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。
2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節(jié)內(nèi)部結(jié)構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。
3．全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發(fā)病與受寒有關。
臨床表現(xiàn)
顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
治療
具體的治療措施有：
1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5~3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。
3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。
4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風、太陽。
5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時，要糾正不良習慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等。
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。
※※診斷
根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位），可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應用較少），可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節(jié)盤移位或關節(jié)盤穿也等。
※※治療措施
具體的治療措施有：
1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。
3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。
4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風、太陽。
5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時，要糾正不良習慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等。
※※病因?qū)W
顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。
1．創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。
2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節(jié)內(nèi)部結(jié)構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。
3．全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發(fā)病與受寒有關。
※※臨床表現(xiàn)
顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
※※鑒別診斷
由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)上述三個主要癥狀，因此必須與以下諸疾病作鑒別：
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，甚至進行了不恰當?shù)闹委煟チ四[瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節(jié)良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節(jié)炎
①急性化膿性顳下頜關節(jié)炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），關節(jié)區(qū)可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節(jié)區(qū)劇痛。②類風濕性顳下頜關節(jié)炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多發(fā)性關節(jié)炎，尤以四肢小關節(jié)最常受累，晚期可發(fā)生關節(jié)強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁矗菀渍`診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化，以資鑒別。
5.莖突過長癥
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突后區(qū)疼痛以及關節(jié)后區(qū)，耳后區(qū)和頸部牽涉痛。X線片檢查，容易確診。
6.癔病性牙關緊閉（hysterical trismus）
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發(fā)，則診斷比較容易。此病多發(fā)于女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特征，一般在發(fā)病有精神因素，然后突然發(fā)生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示（用其他治療法結(jié)合語言暗示）常能奏效。
7.破傷風牙關節(jié)緊閉（totanic trismus）
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發(fā)性痙攣和緊張性收縮為特征的急性特異性感染。由于初期病癥可表現(xiàn)為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診，應與顳下頜關節(jié)紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限；繼之出現(xiàn)強直性痙攣呈牙關緊閉；同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
怎樣來區(qū)別顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥和下頜骨錯位!
兩者之間的主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)。顳下頜關節(jié)紊亂癥更傾向于功能性的失調(diào)，而下頜骨錯位則更多涉及到骨骼結(jié)構的變化。如果不確定自己的情況，建議咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生進行詳細的診斷。無論是顳下頜關節(jié)紊亂癥還是下頜骨錯位，及時的醫(yī)療干預都是必要的。醫(yī)生可能會建議進行物理治療、藥物治療或甚至手術...
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顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合癥鑒別診斷是一個關鍵議題，因為它在癥狀上與其他多種疾病相似，容易導致誤診和治療不當。以下是需要重點考慮的鑒別診斷：首先，深部頜面腫瘤如在顳下頜關節(jié)區(qū)域出現(xiàn)，也可能引起開口困難或牙關緊閉，但因其在深部不易被發(fā)現(xiàn)，可能導致誤診為顳下頜關節(jié)紊亂。因此，當開口困難伴有其他...
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您好,最近牙齒咀嚼東西時,頭部總是咯吱咯吱響,是什么情況呢_百度...
你好你的這個表現(xiàn)屬于顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，顳下頜關節(jié)紊亂病一般都有顳下頜關節(jié)區(qū)及咀嚼肌疼痛，下頜運動異常和伴有功能障礙以及關節(jié)彈響、等三類癥狀。具體病因不明，可能與心理因素，頜因素，免疫因素，關節(jié)負荷過重，關節(jié)解剖因素有關。治療方面有幾點，第一，注意休息，減少精神壓力，吃東西要注意雙側(cè)...
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最近嘴巴張大時左邊顳下頜關節(jié)處有彈響,半年前顳下頜關節(jié)處錯位過,這樣...
這可能是顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合癥的癥狀。一般來說，如果只有關節(jié)彈響或張口側(cè)偏，沒有關節(jié)區(qū)疼痛或張口受限的話，通常不需要特別處理，因為很多人都有類似的情況。然而，如果有疼痛感，或者張口受限，那就需要及時就醫(yī)。偏側(cè)咀嚼可能會加劇關節(jié)紊亂，所以如果有蛀牙應該及時補牙，否則關節(jié)癥狀可能會進一步...
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陸豐市粉末： ______ 下頜關節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙.疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛.關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯.彈響在張口活動時出現(xiàn).響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲.常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜.此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀. 此病情況可以服用一下中藥調(diào)理,綜合您的情況可以服用一下龍膽瀉肝或加味逍遙,肝膽的經(jīng)絡經(jīng)過咽部,和顳下頜關節(jié)部位,此外注意調(diào)整心態(tài),清淡飲食,局部可以針灸治療,注意面部的保曖,局部可以擦些扶它林等藥物.最好進食一些半流食,減少此外的活動.
陸豐市粉末： ______ 病情分析: 顳頜關節(jié)炎,俗稱掛鉤疼,是指由于顳頜關節(jié)功能紊亂或結(jié)構損傷而引起的疼痛,活動障礙等癥狀的綜合征.治療上消除一切不利的精神心理因素,如改善神經(jīng)衰弱癥狀,指出預后良好,增強信心,并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥.避免開口過大造成關節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節(jié)韌帶的損傷.糾正不良咀嚼習慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙.如果顳頜關節(jié)器質(zhì)性破壞,并經(jīng)保守治療無效者,去醫(yī)院可手術治療.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效.
陸豐市粉末： ______ 意見建議:你好,根據(jù)你說的情況考慮是下頜關節(jié)炎癥的問題的,這種病情考慮是無菌性炎癥引起的的,跟你吃硬的食物是有直接影響的.可以給于消炎鎮(zhèn)痛類藥物如尼美舒力分散片和活血藥物如:三七片口服對治療,避免吃硬的食物,那樣是有利于你的病情康復的
陸豐市粉末： ______ 顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥的特征:1.下頜運動異常有開口型和開口度異常,開閉口出現(xiàn)關節(jié)絞鎖癥狀2.疼痛開閉口及咀嚼時關節(jié)區(qū)及周圍肌群疼痛.3.下頜運動時,關節(jié)有彈響音、摩擦音、破碎音.在沒有器質(zhì)性損傷的情況下,可以避免大開口,避免咬硬物,局部熱敷,保暖,一般會慢慢好轉(zhuǎn).如果有器質(zhì)性損傷,可以就要手術治療.
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