有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃注意事項(xiàng)
2、毒物不明時(shí),應(yīng)抽取胃內(nèi)容物,及時(shí)送檢,同時(shí)選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃,毒物性質(zhì)明確后,再采用對(duì)抗劑洗胃。
3、若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導(dǎo)致胃穿孔。可遵醫(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑,如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等,以保護(hù)胃黏膜。
4、昏迷病人洗胃時(shí),采用去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止分泌物誤吸,而引起窒息。
5、洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜,不能超過(guò)500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過(guò)多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓升高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟驟停。
6、洗胃中密切觀(guān)察病情變化,配合搶救。若出現(xiàn)腹痛或吸出血性液體、血壓下降等癥狀,立即停止洗胃,并通知醫(yī)師,積極處理。
7、幽門(mén)梗阻病人,應(yīng)飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)洗胃,并記錄胃內(nèi)潴留量。
8、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防窒息。
9、洗胃時(shí)讓病人側(cè)臥,頭呈稍低位。合作病兒可經(jīng)口插人大孔胃管,不合作或昏迷病兒可經(jīng)鼻孔插入。
10、胃管插入后,一定要先檢查是否插入胃內(nèi),證明確在胃內(nèi)后,先盡可能抽出胃內(nèi)容物,再將洗胃液灌入。
11、每次灌人洗胃液應(yīng)小量,不超過(guò)同年齡胃容量的1/2(昏迷病兒及服腐蝕劑者更應(yīng)酌情減少),反復(fù)沖洗。
12、洗胃液應(yīng)根據(jù)毒物性質(zhì)決定。如果得不到合適液體,就用0、45%鹽水,洗胃到水清無(wú)味為止。拔出胃管前應(yīng)將瀉劑和解毒劑由胃管灌入。
13、有昏迷、驚厥或失去咽反射的兒童,在洗胃前應(yīng)放氣管內(nèi)插管。拔胃管時(shí)要將氣管上端壓緊,以免管內(nèi)液體進(jìn)入氣管。
14、急性中毒的病人,應(yīng)先迅速采用口服催吐法,必要時(shí)進(jìn)行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
15、插胃管時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕、快,并將胃管充分潤(rùn)滑,以免損傷食管黏膜或誤入氣管。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
16、當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行,待確定毒物性質(zhì)后,再選用對(duì)抗劑洗胃。
17、若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導(dǎo)致胃穿孔。可遵醫(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑,如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等,以保護(hù)胃黏膜。
18、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防窒息。
19、在洗胃過(guò)程中,應(yīng)密切觀(guān)察病人病情、洗出液的變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施,并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
20、洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜,不能超過(guò)500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過(guò)多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓升高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟驟停。
21、為幽門(mén)梗阻病人洗胃,宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以便了解梗阻情況,為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml,抽出量為2500ml,則表示胃潴留量為500ml。
常用洗胃步驟方法
1、口服催吐法
此法主要適用于清醒、能合作的病人。
[用物]溫度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升,量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。
備齊用物,攜至床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
病人取坐位,戴好塑料圍裙,盛水桶至病人坐位前。
囑病人飲大量洗胃液后引吐,不吐者,可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐,如此反復(fù)進(jìn)行,直至吐出的灌洗液澄清無(wú)味為止。
協(xié)助病人漱口、擦臉,必要時(shí)更換衣物,臥床休息。
整理用物,記錄,必要時(shí)留取標(biāo)本送檢2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)。
2、灌注洗胃法
是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi),利用重力或虹吸原理,將胃內(nèi)容物及毒物排出。
[用物]漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤(pán)、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時(shí)備開(kāi)口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。
齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位,以減少毒物進(jìn)入十二指腸,并用橡膠圍裙置于病人胸前。
插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定,污物桶放于病人床旁。
3、電動(dòng)吸引器洗胃法
電動(dòng)吸引器洗胃法是用電動(dòng)吸引器連接洗胃管洗胃,在搶救急性中毒病人時(shí),能迅速有效地清除毒物,準(zhǔn)確地記錄洗胃的液體量。
備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
安裝灌洗裝置,將開(kāi)放式輸液器掛于輸液架上,輸液管連接Y形管的主干,洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個(gè)分支相連。
夾住輸液管,將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開(kāi)關(guān)和吸引裝置。
插入洗胃管后,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)將標(biāo)本送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300～500毫升后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌入液。如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。
灌洗完畢,迅速拔除胃管,協(xié)助病人漱口、洗臉,臥床休息。
整理用物,記錄。
4、自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法
自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法是利用電磁泵作為動(dòng)力源,通過(guò)自控電路的控制,使電磁閥自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作,分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的洗胃過(guò)程,能自動(dòng)、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物。
[用物]自動(dòng)洗胃機(jī)、塑料桶2只(1只盛灌洗液,1只盛污水)、其他用物同電動(dòng)吸引器洗胃法。
備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
安裝洗胃裝置,接通電源并檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,插入胃管。
按動(dòng)相應(yīng)的按鈕,機(jī)器開(kāi)始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗,待沖洗干凈后,按動(dòng)停止按鈕,機(jī)器停止工作。
灌洗完畢,迅速拔除胃管,協(xié)助病人漱口,洗臉,臥床休息。
整理用物,記錄。
急性中毒患者洗胃的原則是什么
洗胃是指將經(jīng)口攝人的藥物或毒物用水稀釋并通過(guò)胃管排出體外，同時(shí)以藥物進(jìn)行吸附、中和或解毒的急救措施。急性中毒的洗胃原則是對(duì)有適應(yīng)證者早期徹底地洗胃。口服毒物6h 以?xún)?nèi)均應(yīng)洗胃，越早越好。最近也主張6h 以上亦可洗胃。對(duì)于有機(jī)磷中毒更應(yīng)如此。注意事項(xiàng)：①昏迷病人以防胃內(nèi)容物進(jìn)入氣管。②病人...
敵敵畏中毒怎么辦
敵敵畏中毒怎么辦，敵敵畏屬于高毒的有機(jī)磷農(nóng)藥，在農(nóng)村是最常見(jiàn)的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，如果不治療，一般是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。常規(guī)的敵敵畏中毒的治療方法如下：1、脫離中毒的環(huán)境：無(wú)論是皮膚接觸、呼吸道接觸還是口服，先讓病人脫離中毒環(huán)境，比如衣服、衣褲全部解掉，頭發(fā)皮膚清洗；2、洗胃很重要：一般人以為...
有機(jī)磷中毒的搶救措施
在臨床搶救上，首先應(yīng)該將患者脫離致毒環(huán)境，脫去被污染的衣物，同時(shí)用肥皂水進(jìn)行污染皮膚的清洗，以期減少有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)皮膚黏膜和呼吸道的再吸收。針對(duì)口服中毒者，應(yīng)該盡早給予反復(fù)的洗胃操作，可以選用的洗胃溶液包括清水、2%的碳酸氫鈉或1:5000的高錳酸鉀，但是對(duì)于洗胃溶液的選擇，應(yīng)該視患者口服農(nóng)藥的...
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救方法有哪些?
2.對(duì)于口服中毒者，應(yīng)及早進(jìn)行催吐和洗胃。催吐可用吐根糖漿；洗胃可用清水或生理鹽水。如果服藥量較大，可保留胃管，每隔4-6h洗一次。注意：洗胃必須徹底，反復(fù)抽洗至無(wú)農(nóng)藥味為止。洗胃后，可用50%的硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉。3.接著是用藥方面。一般來(lái)說(shuō)，阿托品是有機(jī)磷中毒的常用解毒劑。用法用量如下：（1...
有機(jī)磷中毒的洗胃原則是什么
有機(jī)磷中毒的洗胃原則是什么 據(jù)小編了解，在不明農(nóng)藥中毒的情況之下，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選的洗胃液是清水。好了，下面就進(jìn)入咱們今天的正題。人體大部傳出的膽堿能神經(jīng)(包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維副交感神經(jīng)及部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維)的傳導(dǎo)靠其末梢在與細(xì)胞連接處釋放的乙酰膽堿以支配效應(yīng)...
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒該怎么辦
如何預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有關(guān)部門(mén)對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥應(yīng)健全管理制度,并向群眾講解其用法、用途及毒性。被藥物污染的用具和包裝品必須徹底清洗后才能移作他用,最好廢棄不用。噴灑藥物的人員務(wù)必按照規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行用藥注意事項(xiàng)。哺乳期婦女盡可能不參加接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的工作。已接觸者,哺乳前應(yīng)脫換衣帽,做好清洗...
洗胃操作的注意事項(xiàng)
4.洗胃液以溫開(kāi)水最常用且有效安全，2%碳酸氫鈉液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒，但應(yīng)注意不宜用作敵百蟲(chóng)、水楊酸鹽和強(qiáng)酸類(lèi)中毒;1：5000高錳酸鉀溶液對(duì)生物堿、毒蕈堿類(lèi)有氧化解毒作用，但禁用于對(duì)硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)不同的毒物考慮，唯有清水最廣泛。5.洗胃時(shí)每次灌注量不宜過(guò)多，一般...
敵敵畏中毒用什么解決?
其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救，只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1．服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml，接著用筷子刺激咽喉部，使其嘔吐，反復(fù)多次，直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2．呼吸困難者吸氧，大量出汗者喝淡鹽水，肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻...
敵百蟲(chóng)中毒洗胃的禁忌有哪些
敵百蟲(chóng)中毒屬于有機(jī)磷類(lèi)的常用農(nóng)藥包括甲拌磷 (3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、敵敵畏、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮膚接觸、呼吸道吸入及誤服、誤用。經(jīng)皮膚吸收，進(jìn)展緩慢;經(jīng)口及呼吸道吸入，進(jìn)展快速。敵百蟲(chóng)中毒洗胃的禁忌有哪些 敵百蟲(chóng)中毒要如何正確選擇洗胃溶液 且看...
有機(jī)磷藥物中毒的護(hù)理方法
反復(fù)靜脈應(yīng)用阿托品，但要避免出現(xiàn)阿托品中毒的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止的時(shí)候，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼吸道的分泌物較多，所以應(yīng)保持病人的呼吸道通暢，呼吸有困難的患者給予氧氣吸入，注意保持病人的生命體征平穩(wěn)。對(duì)患者進(jìn)行洗胃是進(jìn)行急救護(hù)理中很重要的一部分。一般采用清水或...
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
浮梁縣平帶： ______ 不要透析,要洗胃,不過(guò)要看是什么性質(zhì)的; 酸性物 要用鎂乳 蛋清 牛奶,禁忌用強(qiáng)酸藥物; 堿性物 要用5%醋酸 白蛋清水 牛奶 ;禁忌強(qiáng)堿藥物; 敵敵畏 要用2%-4%碳酸氫鈉 1%鹽水 1:15000-1:20000高錳酸鉀 敵百蟲(chóng) 要用1%鹽水或清水 1:15000-1:20000高錳酸鉀 :禁忌堿性藥物 樂(lè)果 2%-4%碳酸氫鈉 禁忌高錳酸鉀 來(lái)蘇兒 要用溫開(kāi)水 植物油洗胃至無(wú)酚味為止,洗胃后多次服用牛奶,蛋清保護(hù)胃黏膜 石炭酸 要用1:15000-1:20000高錳酸鉀 .
浮梁縣平帶： ______ 意見(jiàn)建議: 1.你現(xiàn)在還不能吃東西,需要繼續(xù)治療,前面我已經(jīng)講了敵敵畏中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,敵敵畏中毒用復(fù)能劑(氯磷定,解磷定等)治療效果不理想,搶救以阿托品類(lèi)藥為主,并盡快達(dá)到阿托品化,口服中毒比生產(chǎn)性中毒時(shí)用藥量要...
浮梁縣平帶： ______ 插管洗胃機(jī)洗胃機(jī)你需要了解的事 1.所有呼吸驟停和心跳驟停的病人在洗胃前都要進(jìn)行心肺復(fù)蘇.應(yīng)在洗胃前檢查生命體征.如果呼吸道有缺氧或過(guò)量分泌物,應(yīng)吸收痰,保持呼吸道暢通,并進(jìn)行洗胃. 2.洗胃的原則是快速進(jìn)出,先出后入...
浮梁縣平帶： ______ 1. 病情觀(guān)察 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情變化快,因此,應(yīng)密切觀(guān)察病情,定時(shí)測(cè)量生命體征,注意觀(guān)察意識(shí)、瞳孔和尿量的變化,了解全血膽堿酯酶活力測(cè)定的結(jié)果,便于掌握治療和護(hù)理的效果,并向醫(yī)生報(bào)告. 2. 清除毒物的護(hù)理 洗胃時(shí)應(yīng)注意...
浮梁縣平帶： ______ 及時(shí)送醫(yī)院,先催吐,后一般選用阿托品或解磷定注射解毒
浮梁縣平帶： ______ 2.1 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒絕大多系自服,也有皮膚吸收者.護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與家屬交流,了解病人情緒、有機(jī)磷農(nóng)藥的來(lái)源、種類(lèi)、服用量及具體時(shí)間. 2.2 迅速清除毒物 2.2.1 皮膚粘膜污染者應(yīng)脫去污染衣服,用清水沖洗污...
浮梁縣平帶： ______ 農(nóng)藥中毒是指農(nóng)藥進(jìn)入人體后超過(guò)最大忍受量,人的正常生理功能受到影響,使生理失調(diào),病理改變等. 農(nóng)藥中毒主要癥狀:呼吸障礙、心博驟停、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等. 農(nóng)藥中毒應(yīng)急要點(diǎn): 1、盡...
浮梁縣平帶： ______ 迅速清除毒物,凡口服中毒者,無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短、病情輕重,均應(yīng)盡早徹底洗胃.對(duì)癥治療 應(yīng)以維持正常心肺功能為重點(diǎn),保持呼吸道通暢.維持呼吸功能正常應(yīng)始終作為急性有機(jī) 磷農(nóng)藥中毒救治的重點(diǎn),當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)首先氣管插管人工通氣,然后再留置胃管洗 胃.維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,加強(qiáng)支持療法.給予保肝、抗生素等內(nèi)科綜合治療?
