臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成
1. 呼吸中樞
呼吸中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，負(fù)責(zé)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。這些神經(jīng)元群在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位廣泛分布。正常的呼吸節(jié)律是在各級(jí)中樞的共同作用下實(shí)現(xiàn)的。
(1) 脊髓
脊髓并不產(chǎn)生呼吸節(jié)律，而是作為連接高位呼吸中樞和呼吸肌的中繼站。
(2) 低位腦干
低位腦干，包括腦橋和延髓，是呼吸節(jié)律產(chǎn)生的地方。延髓被認(rèn)為是產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞。
(3) 高位腦
大腦皮層作為隨意的呼吸調(diào)節(jié)中樞，影響低位腦干的自主呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這兩個(gè)系統(tǒng)的下行通路是分開的。
2. 呼吸節(jié)律的形成
關(guān)于正常呼吸節(jié)律的形成，目前主要有兩種學(xué)說(shuō)：起步細(xì)胞學(xué)說(shuō)和神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。起步細(xì)胞學(xué)說(shuō)認(rèn)為，節(jié)律性呼吸可能源于延髓內(nèi)前包欽格復(fù)合體的節(jié)律性興奮；而神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)則認(rèn)為，呼吸節(jié)律的產(chǎn)生依賴于延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系和相互作用。
二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)
1. 化學(xué)感受性呼吸反射
化學(xué)感受性呼吸反射是指化學(xué)因素（如動(dòng)脈血、組織液或腦脊液中的O2、CO2、H+）對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)。
(1) 化學(xué)感受器
化學(xué)感受器的適宜刺激是上述化學(xué)物質(zhì)。
1) 外周化學(xué)感受器
外周化學(xué)感受器位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體。當(dāng)動(dòng)脈血PO2降低、PCO2升高或H+濃度升高時(shí)，這些感受器受到刺激，通過(guò)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。
2) 中樞化學(xué)感受器
中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)部的淺表部位，左右對(duì)稱。其生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+。
2) CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1) CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的。
CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)：一是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，反射性地使呼吸加深、加快。中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。然而，由于中樞化學(xué)感受器的反應(yīng)較慢，當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，外周化學(xué)感受器在引起快速呼吸反應(yīng)中可起重要作用。此外，當(dāng)中樞化學(xué)感受器受到抑制，對(duì)CO2的敏感性降低時(shí)，外周化學(xué)感受器在呼吸調(diào)節(jié)中也起重要作用。
(2) H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
血液中H+濃度升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，肺通氣量增加；反之，肺通氣量降低。H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)也是通過(guò)外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。盡管中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高，但H+通過(guò)血-腦屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。因此，血液中的H+主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而起作用。
(3) 低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
吸入氣PO2降低時(shí)，肺泡氣和動(dòng)脈血PO2隨之降低，興奮外周化學(xué)感受器，反射性使呼吸加深加快，肺通氣量增加。動(dòng)脈血PO2對(duì)正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用不大，僅在特殊情況下低O2刺激才有重要意義。低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，而低O2對(duì)中樞的直接作用是抑制的。在嚴(yán)重缺氧時(shí)，如果外周化學(xué)感受器的反射效應(yīng)不足以克服低氧的直接抑制作用，將導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)的抑制。
(3) CO2、H+和低O2在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的相互作用
在自然呼吸情況下，一種因素的改變往往會(huì)引起另外一種或兩種因素的改變，三者之間具有相互作用。其效應(yīng)可因總和而加大，也可因相互抵消而減弱。
2. 肺牽張反射
肺牽張反射是由肺的擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射，包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。
(1) 肺擴(kuò)張反射
肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射。感受器位于氣管和支氣管平滑肌內(nèi)，是牽張感受器，傳入神經(jīng)纖維是迷走神經(jīng)，中樞在延髓。肺擴(kuò)張反射的生理意義在于加速吸氣過(guò)程向呼氣過(guò)程的轉(zhuǎn)換，使呼吸頻率增加。
(2) 肺萎陷反射
肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)增強(qiáng)吸氣活動(dòng)或促進(jìn)呼氣轉(zhuǎn)換為吸氣的反射。感受器同樣位于氣道平滑肌內(nèi)。
3. 呼吸肌本體感受性反射
呼吸肌本體感受性反射是指由呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。它在呼吸肌負(fù)荷增加時(shí)能發(fā)揮較明顯的作用，并參與正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。
4. 防御性呼吸反射
(1) 咳嗽反射
咳嗽反射是常見的重要的防御性反射。感受器位于喉、氣管和支氣管的黏膜，受刺激后傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓，觸發(fā)咳嗽反射，將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物排出。
(2) 噴嚏反射
噴嚏反射是類似于咳嗽的反射，不同的是感受器位于鼻黏膜，傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng)，反射主要清除鼻腔內(nèi)的刺激物。
呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)果分析怎么寫?
結(jié)論是人體及高等動(dòng)物的呼吸是由于體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)制的存在。人體及高等動(dòng)物的呼吸運(yùn)動(dòng)所以能持續(xù)地、節(jié)律性地進(jìn)行，是由于體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)制的存在。 體內(nèi)、外的各種刺激，可以直接作用 于中樞或不同部位的感受器，反射性地影響呼吸運(yùn)動(dòng)，以適應(yīng)機(jī) 體代謝的需要，增加無(wú)效腔對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。實(shí)驗(yàn)方法：切開胸骨下端...
運(yùn)動(dòng)時(shí)怎樣調(diào)節(jié)呼吸?
運(yùn)動(dòng)時(shí)的正確呼吸方法 想在運(yùn)動(dòng)中隨時(shí)保持正確的呼吸方式的確是一件較難的事情。也許做瑜伽時(shí)，教練會(huì)一再提醒你集中精力，保持呼吸;但在騎單車或舉重訓(xùn)練時(shí)，這些技巧或許就不那么有用了。那么，運(yùn)動(dòng)時(shí)有哪些通用的呼吸技巧呢?在有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，我們要注意保持規(guī)律又平穩(wěn)的呼吸，在溫暖的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好...
正常的呼吸運(yùn)動(dòng)受哪些因素的調(diào)節(jié),缺氧對(duì)呼吸效應(yīng)的影響機(jī)制是什么_百 ...
缺氧的話會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，全身暈。肺泡與血液間的氣體交換亦稱肺換氣。肺泡內(nèi)的氧分壓(102毫米汞柱)高于靜脈血氧分壓(40毫米汞柱)，所以氧從肺泡擴(kuò)散到靜脈血。肺泡中二氧化碳分壓(40毫米汞柱)低于靜脈血二氧化碳分壓(46毫米汞柱)，所以當(dāng)血液流經(jīng)肺泡時(shí)，血液中的二氧化碳便向肺泡擴(kuò)散。
呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)過(guò)程和原理
比較簡(jiǎn)易的過(guò)程是：運(yùn)動(dòng)--機(jī)體內(nèi)氧氣大量消耗（合成ATP）--機(jī)體缺氧--呼吸加快（更多氧氣，這一步與神經(jīng)與體液都有關(guān)）--但是不可避免的產(chǎn)生了乳酸……如果要說(shuō)具體的話，涉及到很多反應(yīng)的說(shuō)。
調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素是動(dòng)脈血中的
【答案】：D 分析：①CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。CO2既可通過(guò)刺激中樞感受器，又可通過(guò)外周感受器再興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。其中以中樞化學(xué)感受器起主要作用。一定水平的PaCO2（并不是CO2含量）對(duì)維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的，故答D而不是E。②H+濃度雖然也是調(diào)節(jié)呼吸的...
助理醫(yī)師考試技能都包括啥
一般檢查1．血壓；2．眼：眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射、對(duì)光反射（直、間接）、輻輳反射；3、淺表淋巴結(jié)；4．頸部（甲狀腺、氣管）。胸部5．胸部視診：（1）胸部的體表標(biāo)志：包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓與乳房；（3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。6．胸部觸診：...
呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中呼吸曲線代表什么,他的上升和下降代表了什么_百度知 ...
代表的是呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)的強(qiáng)度
動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
注射乳酸后，動(dòng)脈血中H+濃度增加，可使呼吸加深加快，肺通氣增加。H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)可以通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而，由于H+不易通過(guò)血-腦屏障，此時(shí)H+的效應(yīng)主要是刺激外周化學(xué)感受器。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，可使吸氣延長(zhǎng)，呼吸變得深慢。因?yàn)闅夤芎图?xì)支氣管的平滑肌中有牽張感受...
關(guān)于神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的相關(guān)敘述,不正確的是
【答案】D 【答案解析】試題分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速、準(zhǔn)確，作用時(shí)間短暫，但作用范圍比較局限，A正確；體液調(diào)節(jié)緩慢，作用范圍廣泛，作用時(shí)間持久，B正確；在某些情況下，體液調(diào)節(jié)可以看做神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)環(huán)節(jié)，如深呼吸之后呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，C正確；動(dòng)物體的生命活動(dòng)常常同時(shí)受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，跳水運(yùn)動(dòng)員在很...
呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,靜脈注入乳酸后,呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)有何變化
你好，呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，靜脈注入乳酸后，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)有何變化 回答如下：呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，靜脈注入乳酸后，呼吸運(yùn)動(dòng)加快，加深。
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
甘谷縣計(jì)算： ______ 迷走神經(jīng)主要參與肺的黑伯反射(Hering-Breer reflex)即肺牽張反射(Pulmonary strech reflex).包括了肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩部分. 吸氣時(shí),肺被擴(kuò)張,氣道的牽張感受器受刺激,發(fā)放沖動(dòng)通過(guò)迷走神經(jīng)到達(dá)延髓,切斷吸氣神經(jīng)元的活動(dòng),使吸氣過(guò)程終止.此為肺擴(kuò)張反射. 肺萎陷反射同理,呼氣時(shí)肺萎陷,氣道的牽張感受器受刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)來(lái)使呼氣終止,然后轉(zhuǎn)入吸氣.此反射只在肺明顯縮小的時(shí)才出現(xiàn). 需指出的是,在平靜呼吸時(shí),呼氣和吸氣的相互轉(zhuǎn)化并不是由肺牽張反射來(lái)發(fā)動(dòng)的.
甘谷縣計(jì)算： ______[選項(xiàng)] A. 氧氣 B. 氮?dú)?C. 二氧化碳 D. 以上三種氣體混合氣
甘谷縣計(jì)算： ______ 都分為3關(guān),但是是根據(jù)帶隊(duì)老師的安排走的,有的是1.2.3這樣一關(guān)一關(guān)下去,有的是打亂了的. 第一關(guān):病案提取和病案分析. 第二關(guān):內(nèi)科的查體和外科的操作. 第三關(guān):上機(jī)考試,包括:X線片,心電圖,B超,CT等. 愛愛醫(yī)、苗圃、好醫(yī)生、醫(yī)學(xué)全在線等網(wǎng)站可以參考.
甘谷縣計(jì)算： ______ 體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)(如激素、代謝產(chǎn)物等),經(jīng)體液(血液、組織液等)運(yùn)輸.達(dá)到全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞,通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體.對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié). 當(dāng)血液中二氧化碳含量增多時(shí),就會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞,使呼吸運(yùn)動(dòng)加快,這種對(duì)人體功能的調(diào)節(jié)方式稱體液調(diào)節(jié). 故選A
甘谷縣計(jì)算： ______ 呼吸運(yùn)動(dòng)是借膈肌和肋間肌的收縮和松弛來(lái)完成的.正常情況下吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng),呼氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng);男性和兒童以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主.實(shí)際上該兩種呼吸運(yùn)動(dòng)均以不同程度同時(shí)存在.肺、胸膜或胸壁疾病可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強(qiáng);腹膜 炎、大量腹水、妊娠晚期時(shí),腹式呼吸減弱,胸式呼吸增強(qiáng).
