脂肪肝的臨床表現(xiàn)與診斷要點是什么？
脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常。
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。通過病史及輔助檢查，不難診斷脂肪肝。可通過肝功能、血脂、B超、臨床癥狀等綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度，如果懷疑病情發(fā)展到肝硬化階段，還應(yīng)檢測“肝纖四項”等項目。
非酒精性脂肪肝的診斷
（1）無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140克，女性<70克。
（2）排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。
（3）除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
（4）可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。
（5）血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主。
（6）肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（7）肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
凡具備上述第1～5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。長期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備條件。一般飲酒史超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。結(jié)合患者的臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)，可作出診斷。
脂肪肝如何診斷和治療?
【診斷與鑒別診斷】1．診斷依據(jù) （1）酒精性脂肪肝：①有長期大量飲酒史；②可無癥狀，常有肝大，可有輕度肝功能異常；③B超顯示肝內(nèi)大量肝細(xì)胞脂肪變；④除外其他肝臟疾病；⑤肝臟組織學(xué)有典型表現(xiàn)。（2）非酒精性脂肪肝：①有影像學(xué)診斷依據(jù)，其中主要是B超結(jié)果；②有易患因素如肥胖、2型（非胰島...
脂肪肝的癥狀有哪些?
脂肪肝的癥狀表現(xiàn)為發(fā)胖。肥胖者需定期檢查是否患有脂肪肝。肝臟負(fù)責(zé)代謝毒素和分解脂肪，肝臟受損后，身體代謝和脂肪分解受到影響，脂肪肝隨之產(chǎn)生。疲乏感是脂肪肝患者的常見癥狀。患者會感到身體容易疲勞，這是肝臟功能受損導(dǎo)致身體代謝和脂肪分解能力下降的跡象。臉上長痘也是脂肪肝的一個癥狀。皮膚出現(xiàn)痘...
如何判斷自己是否得了脂肪肝?脂肪肝患者有哪些特點?
依據(jù)字面意思非常好了解，即是不是是由于乙醇造成的。與B超對比，CT確診脂肪肝的敏感要低，但非特異高些。當(dāng)超聲波和CT檢查不可以很好地檢查肝臟時，能夠選用磁共振，特別是針對局灶性脂肪肝于肝腫瘤不可以非常好區(qū)別時。此辦法能夠?qū)Ψ侵拘愿窝字靖尾￠_展臨床醫(yī)學(xué)病理分型。倡導(dǎo)相互配合B超開展肝...
醫(yī)生是怎樣診斷脂肪肝的
（3）B超檢查：B超是檢測脂肪肝的重要手段之一，當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來。在B超檢查中，肝組織脂肪化達(dá)到 10％時，實時超聲圖像便可出現(xiàn)異常，如達(dá)到30-50％以上時超聲多可準(zhǔn)確診斷，并積極采取治療措施。（4）脂肪肝還要結(jié)合癥狀進(jìn)行檢查，肥胖者、長期大量飲酒者如果出現(xiàn)疲倦乏力...
脂肪肝的癥狀有哪些表現(xiàn)?
脂肪肝的癥狀有：1、有和慢性肝炎相似的癥狀，比如食欲下降、身體乏力、體重下降、惡心、嘔吐、腹部疼痛，肝臟會有輕微腫大，觸摸肝臟部位會有輕微疼痛感，少數(shù)患者會有肝掌和脾臟腫大。2、會有下肢水腫、肝腹水、低血鉀。3、肝臟內(nèi)的脂肪堆積到一定數(shù)量會導(dǎo)致身體白細(xì)胞增多、腹部疼痛。4、如果肝臟內(nèi)的...
得了脂肪肝癥狀有哪些?有什么表現(xiàn)???
早期脂肪肝癥狀主要有以下幾個方面，大家可以參考一下：1.食欲不振、乏力：此為肝病患者常常伴有的癥狀，患者若出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等。2.惡心嘔吐：惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。3.肝臟腫大：脂肪肝常見的表...
脂肪肝的癥狀有哪些?
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏...
脂肪肝應(yīng)檢查什么?
【3】脂肪肝的影像學(xué)檢查 肝臟B型超聲檢查，具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，目前列為脂肪肝首選檢查方法，彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為肝實質(zhì)近場呈點狀高回聲，且肝回聲強度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”;肝遠(yuǎn)場回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。對于B超檢查已經(jīng)確診的，...
脂肪肝是怎么樣,有什么癥狀
脂肪肝主要是下面的癥狀：1. 惡心嘔吐惡心與嘔吐 2.肝區(qū)悶脹不適或疼痛。3.肝臟腫大。4.黃疸。脂肪肝應(yīng)該多吃水果，平時還可以喝能降脂的德甫的桿唯慷茶 ，早晚一袋，減輕脂肪肝。堅持 1到2個月就會有改了。生姜 生姜內(nèi)含有一種類似水揚酸的有機(jī)化合物，該物質(zhì)的稀溶液的稀釋劑和防凝劑，對...
脂肪肝癥狀???
脂肪肝癥狀有哪些？脂肪肝的臨床表現(xiàn)多種多樣，有的患者可能毫無癥狀，但常見的癥狀包括疲乏無力、肝區(qū)不適或脹滿甚至疼痛、腹脹、胃納差以及面部痤瘡等。導(dǎo)致脂肪肝的原因眾多，包括飲酒、饑餓、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病、皮質(zhì)激素和四環(huán)素的使用等。其中，飲酒是脂肪肝最常見的原因之一。對于脂肪肝患者，...
相關(guān)評說：
霞山區(qū)螺紋： ______ 病情分析:你好,脂肪肝的癥狀可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺. 指導(dǎo)意見:脂肪肝要注意飲食的健康,應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣,實行有規(guī)律的一日三餐.長期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅決戒酒.飲食要清淡健康,忌油膩低糖、低脂肪飲食多吃青菜、水果補充維生素,結(jié)合吃硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片,硒麥芽有效的清除和溶解體內(nèi)多余的脂肪,五味子能加快促進(jìn)肝臟的排毒功能,從而保護(hù)肝臟.平時應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\動促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗.
霞山區(qū)螺紋： ______ 脂肪肝起病隱匿、緩慢,且早期缺乏特異性臨床表現(xiàn),大部分患者早期沒有任何不適癥狀,但也有部分病人可出現(xiàn)以下臨床癥狀:1.食欲減退、全身乏力:脂肪肝早期較易出現(xiàn)食欲減退、乏力的臨床癥狀...
霞山區(qū)螺紋： ______ 診斷脂肪肝臨床主要依據(jù)如下: (1)有沒有不良的生活習(xí)慣和運動習(xí)慣. (2)臨床上有沒有脂肪肝的臨床表現(xiàn),如上腹部不適,尤其在進(jìn)食以后; 有沒有近期明顯體重增...
霞山區(qū)螺紋： ______ 脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視.據(jù)記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以 無癥狀.有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀.因此目...
霞山區(qū)螺紋： ______ 脂肪肝 沒有臨床表現(xiàn) 體檢時B超 才能查出來
霞山區(qū)螺紋： ______ 脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象而非一種獨立的疾病.脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.四肢乏力,右肩背疼痛發(fā)脹,無緣無故地感覺到很累,頭暈,口苦,口干,口臭,食欲不好,愛發(fā)脾氣是脂肪肝的主要癥狀.古方諾甘大護(hù)肝茶提高腸道代謝功能,減少脂類在腸道中的合成和吸收,三天腹部松軟、腸道通暢,可減少 血 膽固醇和阻止 血 栓形成,有助于增加高密度脂蛋白.
霞山區(qū)螺紋： ______ 脂肪肝癥狀的臨床表現(xiàn)為多樣,脂肪肝的病人多無自覺癥狀,或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺.由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應(yīng)特別注意鑒別.B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴于肝穿活檢. 臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌. 若出現(xiàn)脂肪肝必須及時進(jìn)行治療才是關(guān)鍵,對于脂肪肝而言,調(diào)理效果比較好的是旨日青緩釋茶.旨日青緩釋茶可在人體內(nèi)合成糖蛋白,全面調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)制,刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素和肝細(xì)胞再生素,特有的印度秘方配合茶中的茶多酚可以迅速清除內(nèi)脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達(dá)到緩釋治療脂肪肝的目的.
