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    乙狀結(jié)腸腺癌術(shù)后注意及術(shù)后治療的問題 乙狀結(jié)腸腺癌,手術(shù)后要注意什么,能保存...

    結(jié)腸癌(包括直腸癌)是大腸的腺癌,為腸道內(nèi)常見的惡性腫瘤。其病因尚未明確,但本病的發(fā)生與多脂肪少纖維的飲食有關(guān),腺瘤狀息肉、結(jié)腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發(fā)生密切相關(guān)。約40%的結(jié)腸癌分布于直腸及直腸乙狀結(jié)腸曲,其余分布于乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸及肝、脾曲等處。結(jié)腸癌主要為腺癌,其余為粘液腺癌及未分化癌,大體形態(tài)可呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除可經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散。多見于中年以上男性,由腺瘤息肉癌變者,發(fā)病年齡較輕。

    臨床表現(xiàn):結(jié)腸癌早期多無癥狀,隨著癌體積增大和產(chǎn)生繼發(fā)病變,才出現(xiàn)癥狀。其主要癥狀有:

    (1)胃腸道功能紊亂:胃納減退、腹部不適、飽脹、便秘、腹瀉、或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。
    (2)腸梗阻癥狀:主要有腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸蠕動亢進,有時可以見到腸型。
    (3)血便:為結(jié)腸癌的主要癥狀,也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見的癥狀。由于癌所在的部位的不同,出血量和性狀各不相同,長期出血可以產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。
    (4)腹塊:多為癌本身,但亦可由于腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或炎性浸潤所引起,時隱時現(xiàn)的包塊常提示腸道有不完全性梗阻。
    (5)全身癥狀:患者可有不同程度的貧血、營養(yǎng)不良、全身衰竭,體重減輕和惡液質(zhì)等。
    (6)其他癥狀:癌感染可引起畏寒、發(fā)熱;穿孔可引起彌漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系統(tǒng)可以引起泌尿系統(tǒng)癥狀。晚期可以出現(xiàn)肝腫大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴節(jié)腫大以及其他器官轉(zhuǎn)移的特有癥狀。

    另外,根據(jù)癌所在的部位不同,臨床表現(xiàn)可不大相同。

    (1)右側(cè)結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為消化不良、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹脹、腹痛、腹部壓痛、腹塊及進行性貧血。腹塊的位置取決于癌所在的部位,如盲腸癌位于右下腹,升結(jié)腸癌位于右腹部,結(jié)腸肝曲癌在右上腹,橫結(jié)腸癌在臍部附近。此外,可有發(fā)熱、消瘦等。在晚期可有腸穿孔,局限性膿腫等并發(fā)癥。
    (2)左側(cè)結(jié)腸癌:由于乙狀結(jié)腸腸腔最狹小且與直腸形成銳角,而且糞便在左側(cè)結(jié)腸已經(jīng)形成固體,因此容易形成狹窄。常常表現(xiàn)為慢性進行性腸梗阻,患者大多有頑固性遍秘,也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻大多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及腸型明顯。癌破潰時可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。梗阻近端的腸管可因持久的顯著腫脹、缺血和缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,此外,尚可發(fā)生腸道大量出血及腹腔內(nèi)膿腫形成。
    (3)直腸癌:主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶血液及粘液,伴有里急后重或排便不凈的感覺,當癌蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經(jīng)時,可出現(xiàn)巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢和血尿等癥狀,并可形成通向膀胱或女性內(nèi)生殖器的瘺管。直腸癌也可以引起腸梗阻。
    早日康復(fù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    乙狀結(jié)腸腺癌
    患者男,74歲。痰中帶血3個月,2012-2-4當?shù)胤蝐t,提示左肺下葉后基底段見團塊狀軟組織密度影,邊界較清,大小2.3*3.2*2.4cm,邊緣毛刺征,鄰近胸膜受牽拉。考慮左肺下葉占位,惡性可能性大。2012-2-6行pet/ct檢查:左肺下葉基底段見團塊狀軟組織密度影,大小約3.5*2.2*2.0cm,suvmax4.0.乙狀結(jié)腸局部攝取高,suvmax15.3,范圍約2.3*1.5cm。診斷:左肺下葉占位性病變,考慮惡性腫瘤
    。乙狀結(jié)腸局限性增高灶,高度警惕惡性腫瘤。
    2012-4-28您做的乙狀結(jié)腸手術(shù)。病理報告:切除腸管一段,長8cm,直徑4.9-6cm,沿腸系膜對側(cè)打開腸管,距一斷端1.7cm,另一斷短6.7cm,可見潰瘍型隆起腫物,大小3*2*0.3cm,潰瘍深0.3cm,高出周圍粘膜1cm,切面灰粉、實性、質(zhì)中,肉眼似侵及肌層。距此腫物3.4cm處,距另一斷端3cm見一息肉樣隆起,大小0.8*0.7cm,蒂寬0.5cm;切面肉眼見限于粘膜層。腸周脂肪組織中找到淋巴結(jié)樣組織數(shù)枚,直徑0.2-0.5cm。病理診斷:高分化腺癌,侵及淺肌層;結(jié)腸漿膜及側(cè)切緣未見癌,兩斷段未見癌,淋巴結(jié)未見癌;另結(jié)腸腺管狀腺瘤。因出院匆忙,沒見到您,現(xiàn)有兩個問題咨詢:

    用奧沙利鉑進行化療,效果不錯

    結(jié)腸腺癌術(shù)后飲食
    結(jié)腸癌術(shù)后的病人應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期應(yīng)以稀軟食物為主,逐漸增加其他飲食。避免過多油脂攝入,合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等,每日應(yīng)有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、蔬菜及豆制品,每種食物的量不宜過多,以滿足身體所需。腸癌早期病人應(yīng)注意調(diào)理大便,攝入含粗纖維較多的食品,如土豆...

    大腸腺癌手術(shù)后注意事項
    1、對于醫(yī)生而言,手術(shù)中應(yīng)該注意處理好吻合口,包括注意血供、張力等;2、患者術(shù)后需注意加強營養(yǎng),加快吻合口愈合,特別是蛋白低、貧血、年紀較大、體質(zhì)較虛弱的腫瘤病人,應(yīng)該給予輸血,補充白蛋白、補充營養(yǎng);3、患者術(shù)后盡早翻身、下床活動,預(yù)防腸粘連,而腸粘連同樣是術(shù)后的常見并發(fā)癥,早期多下床...

    爸爸做乙狀結(jié)腸癌手術(shù)差2月就一年了,能問下往后什么飲食對身體恢復(fù)有好...
    用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物。癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用。2.免疫治療 可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子...

    乙狀結(jié)腸腺癌晚期手術(shù)完能看到其他部位轉(zhuǎn)移情況嗎
    回答:這種情況如果是乙狀結(jié)腸癌手術(shù)治療后應(yīng)該做病理檢查的,病理檢查可以確定有沒有淋巴結(jié)的注意的。同時術(shù)后應(yīng)該定期復(fù)查有沒有引起肝臟及其他部位的轉(zhuǎn)移。術(shù)中主要是可以確定腹腔內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。一般晚期的癌灶手術(shù)后也不可能生存時間很長的。

    結(jié)腸癌術(shù)后3年,注意什么
    中分化腺癌=中度惡性腺癌 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2\/8 切除淋巴8枚 其中兩枚發(fā)現(xiàn)問題 后當時沒有化療,現(xiàn)在身體特別好 說明你媽免疫一級棒 精神狀態(tài)情緒特好 有望長期生存

    結(jié)直腸癌術(shù)后注意事項
    結(jié)直腸癌術(shù)后注意事項結(jié)直腸癌的預(yù)后因素關(guān)于生存率,從臨床的、生物學(xué)的、組織學(xué)的、分子學(xué)的各種因素著手,進行了很多研究,希望能確定顯示臨床結(jié)果的有用指標,來正確估價其預(yù)后,從而有助于擬定與實施綜合治療方

    結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎?
    多數(shù)結(jié)腸癌患者在術(shù)后會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),不論是早期患者還是晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療,化療在結(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施。1.放化療選擇:一般來癌癥除了原位癌不要化療外都是需要放化療的。結(jié)腸的話一般都是腺癌居多,選擇化療比放療敏感一些。2.放療化療區(qū)別:化療分為...

    請問我媽媽手術(shù)后結(jié)果:右半結(jié)腸中分化腺癌,侵及腸壁固有肌層外纖維防...
    媽媽手術(shù)后被診斷為右半結(jié)腸中分化腺癌,癌細胞已經(jīng)侵及腸壁固有肌層外纖維防組織\/漿膜下層,并且存在脈管及神經(jīng)侵犯。值得注意的是,神經(jīng)侵犯現(xiàn)象未伴隨遠處轉(zhuǎn)移,這為后續(xù)治療提供了可能。在這種情況下,可以嘗試化療,以消除潛在的癌細胞并阻止腫瘤的擴散。在化療前,需要對特定的生物標志物進行檢測,以...

    結(jié)腸癌腺癌能治愈嗎
    結(jié)腸腺癌如果給予及時、早期、規(guī)范治療,則可以治愈。腸鏡下發(fā)現(xiàn)原位結(jié)腸腺癌或者Ⅰ期結(jié)腸腺癌,可以在腸鏡下切除結(jié)腸腫瘤,達到根治的目的。但是多數(shù)腸癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,手術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者CT發(fā)現(xiàn)遠處臟器轉(zhuǎn)移,如肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移,此時治愈率會大大下降。Ⅲ期腸癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)...

    結(jié)腸癌術(shù)后的繼續(xù)治療結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、囊腫
    如果消化系統(tǒng)功能基本正常的話,可以服用阿司匹林100毫克,每天一次,服用前查血常規(guī)和凝血功能,同時可以補充維生素AD制劑和維生素B12,對預(yù)防腸道息肉有幫助。繼續(xù)定期復(fù)查腸鏡。盆腔囊腫及肝腎囊腫定期復(fù)查,根據(jù)情況處理。(謝可大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請...

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