艾滋病職業(yè)暴露是什么意思?艾滋病職業(yè)暴露該怎么辦?
1、何為艾滋病職業(yè)暴露
HIV職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理、檢驗等工作過程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被HIV感染的情況。職業(yè)暴露也包括其他行業(yè)的工作人員,如公安、司法等部門的工作人員。
2、艾滋病職業(yè)暴露暴露源
暴露于HIV的潛在污染源包括:血液、血性體液、精液、女性私處分泌物、腦脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和組織或病毒培養(yǎng)液。
糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認(rèn)為沒有傳染性。
對HIV檢測實驗室來講,最常見的暴露源是血液、含血液的各種體液和含有高滴度HIV的實驗室培養(yǎng)物。對臨床工作者來講,最常見的暴露源是血液。
不同暴露途徑感染HIV的平均危險性
針刺暴露(Percutaneous)0.3%;黏膜暴露(Mucousmembrane)0.9%;不完整皮膚暴露(Non-intactskin)0.1%。
增加職業(yè)暴露感染HIV風(fēng)險的因素
接觸血液量大;受損傷口深;造成傷口的器械上有明顯的血跡;器械曾插入靜脈或動脈內(nèi)(采血的針頭);暴露于AIDS晚期患者或病人處于窗口期;暴露于HIV培養(yǎng)物。
3、暴露后處理程序
1.急救
發(fā)生暴露后應(yīng)立即實施:①刺激出血:如皮膚有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。用洗手液和流水清洗傷口或污染的皮膚。如果是粘膜,應(yīng)用大量生理鹽水沖洗粘膜。②傷口沖洗后:應(yīng)當(dāng)用消毒液,如0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;③到艾滋病專業(yè)防治機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步咨詢和處理。
2.對暴露級別的評估
輕度暴露:指皮膚被實心針刺傷或表皮傷,或粘膜接觸少量(幾滴)感染性液體。
重度暴露:指皮膚被空心針刺傷、深部刺傷,被可見到有血液的器械刺傷或器械曾放置于病人的動脈和靜脈。粘膜接觸大量感染性液體(大量血液噴濺)
3.對暴露源的評估
如果暴露源沒有HIV的檢測結(jié)果,最好做快速HIV抗體檢測。
如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀,應(yīng)同時檢測病毒載量。
HIV陽性1類:無癥狀HIV感染或已知病毒載量1500c/ml。
HIV陽性2類:有癥狀HIV感染,艾滋病期,急性血清學(xué)陽轉(zhuǎn),或已知高病毒載量。
4.預(yù)防性用藥
基本用藥方案:齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)或替諾福韋(TDF)+3TC(輕度暴露)
強化用藥方案:基本用藥方案+克力芝(LPV/r)或依非韋倫(EFV)(重度暴露)
注意:妊娠期婦女如處于孕期前三個月應(yīng)避免使用依非韋倫,因其具有致畸作用。
5.暴露后監(jiān)測與隨訪
應(yīng)在暴露當(dāng)日、暴露后4周、8周、12周、6個月,定期抽血檢測HIV抗體,有條件時,可以采用核酸檢測和病毒分離等進(jìn)行早期診斷。
4、暴露后預(yù)防的時間
預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后立即開始,一般在1h之內(nèi)服藥效果最好。對于感染危險性很高的暴露者,即使間隔時間很長(比如1~2周),也應(yīng)考慮使用預(yù)防性治療;因為即使不能防止感染,早期治療對HIV急可愛染也有好處。
由于服用4周AZT才有一定保護(hù)作用,如果無很大的副作用,預(yù)防性治療用藥時間應(yīng)持續(xù)4周。
5、HIV職業(yè)暴露后感染
有完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”,暴露者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料,暴露源感染艾滋病病毒的證明材料,暴露者在暴露當(dāng)日檢測艾滋病病毒抗體為陰性,隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的,認(rèn)定為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。
若暴露者在暴露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其它高危行為,需進(jìn)一步做分子流行病學(xué)試驗,暴露源和暴露者體內(nèi)的艾滋病病毒基因亞型相同、核酸序列同源時才能認(rèn)定為職業(yè)暴露感染。
6、如何預(yù)防艾滋病
(1)潔身自愛,不去非法采血站賣血,不涉足色情場所,不要輕率地進(jìn)出某些娛樂場所;任何場合都應(yīng)保持強烈的預(yù)防艾滋病意識;不要存在任何僥幸心理;不要因好奇而嘗試吸毒。
(2)生病時要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治,注意輸血安全,不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個體診所打針、拔牙、針炙、手術(shù)。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。
(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等,盡量避免接觸他人體液、血液,對被他人污染過的物品要及時消毒。
(4)注意與艾滋病病人的接觸:給艾滋病病人采血及注射時,注射器應(yīng)采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進(jìn)行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用,如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專人專用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可達(dá)到消毒的目的。
艾滋病的職業(yè)暴露是指什么?
艾滋病的職業(yè)暴露是指在執(zhí)行艾滋病防治工作或其他工作中,工作人員的皮膚破損或非胃腸道黏膜被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染,或因接觸被HIV血液、體液污染的針頭或其他銳器而可能感染HIV的情況。在職業(yè)暴露中,工作人員的皮膚、黏膜等被HIV污染,意味著有感染HIV的風(fēng)險。因此,對職業(yè)暴露的工作人...
職業(yè)暴露造成艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因
艾滋病的職業(yè)暴露是指在艾滋病防治及相關(guān)工作中,由于人員在處理HIV感染者或艾滋病患者的過程中,皮膚破損或非胃腸道粘膜被血液、體液污染,或者被含HIV的針頭、銳器意外刺破,從而可能接觸到病毒,存在感染風(fēng)險的情況。首先,未建立健全內(nèi)部安全防護(hù)管理制度是常見原因之一。如果沒有明確的規(guī)定和程序,工作人...
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楊俊波職業(yè)暴露是什么意思?
“職業(yè)暴露”的意思是:具有被HIV感染可能性的情況。職業(yè)暴露是指人員在從事艾滋病防治工作或者其他工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,而具有被HIV感染可能性的情況。職業(yè)暴露后存在著感染HIV的危險性...
職業(yè)暴露的定義及應(yīng)急預(yù)案流程
定義:職業(yè)暴露,是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況,稱之謂職業(yè)暴露。應(yīng)急預(yù)案流程:(1)制訂、實施醫(yī)療實驗室安全操作和普遍性防護(hù)措施指南。(2)對有關(guān)人員(包括醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員等)加強艾滋病傳播途徑及自我防護(hù)的宣傳教育以及相關(guān)知識技能的培訓(xùn),提高他們...
職業(yè)暴露名詞解釋
職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或者患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜,或者被含有傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。1.職業(yè)病:由于長期接觸某種職業(yè)危害因素,...
職業(yè)暴露處理措施有哪些
艾滋病職業(yè)暴露是指從事艾滋病防治工作或其他相關(guān)工作的人員在執(zhí)行任務(wù)過程中,因接觸HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液,或被污染的針頭及其他銳器刺傷,而可能遭受HIV感染的情況。此類暴露可能發(fā)生在注射、醫(yī)療護(hù)理、實驗室操作等環(huán)節(jié),例如不慎被針頭刺破、分泌物或血液濺入眼中、口鼻等。
什么是職業(yè)暴露
職業(yè) 暴露,是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況 。一、職業(yè)暴露的注意事項 1、應(yīng)注意什么?1.1、我們應(yīng)該盡可能地避免HIV職業(yè)暴露女友,但事實表明,工作有時也會有意外的情況出現(xiàn)。如果不幸發(fā)生HIV職業(yè)暴露女友,首先應(yīng)立即進(jìn)行局部緊急處理,并立即向單位負(fù)責(zé)人...
職業(yè)暴露是什么意思
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。職業(yè)暴露通常發(fā)生在特定的工作環(huán)境中,當(dāng)員工在執(zhí)行工作任務(wù)時,可能會接觸到各種有害物質(zhì)、病原體或其他潛在的危險因素。這些因素超出了正常環(huán)境下的暴露水平,因此可能對工作人員的健康構(gòu)成威脅。醫(yī)務(wù)人員、實驗室工作...
什么叫職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露種類繁多,例如,感染性暴露可能源于接觸HIV感染者或艾滋病病人的體液,放射性暴露則可能來源于醫(yī)療設(shè)備的使用,化學(xué)性暴露則涉及到消毒劑或某些藥品的使用。這些都可能在未采取充分防護(hù)措施的情況下,對工作者的健康構(gòu)成威脅。導(dǎo)致職業(yè)暴露的原因多種多樣,主要涉及機構(gòu)內(nèi)部管理的缺失,如...
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