我們應(yīng)該如何治療帕金森呢?
帕金森一般治療
帕金森西醫(yī)治療
1.PD早期治療
PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動(dòng)、步行、平衡及語(yǔ)言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭(zhēng)取患者家屬配合,鼓勵(lì)患者多主動(dòng)運(yùn)動(dòng),盡量推遲藥物治療時(shí)間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。
2.藥物治療
PD目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則:
①?gòu)男┝块_(kāi)始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效;
②治療方案?jìng)€(gè)體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物;
③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用;
④PD藥物治療復(fù)雜,近年來(lái)推出的輔助藥物DR激動(dòng)藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)等,與復(fù)方多巴合用可增強(qiáng)療效、減輕癥狀波動(dòng)、降低復(fù)方多巴劑量,單獨(dú)使用療效不理想,應(yīng)權(quán)衡利弊,適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥。
對(duì)震顫和強(qiáng)直有效,對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;開(kāi)馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴(yán)重者有幻覺(jué)、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護(hù)作用,可輕度改善少動(dòng)、強(qiáng)直和震顫等,早期可單獨(dú)或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過(guò)300mg/d,老年人不超過(guò)200mg/d。藥效可維持?jǐn)?shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識(shí)模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
L-dopa是治療PD有效藥物或金指標(biāo)。作為DA前體可透過(guò)血腦屏障,被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A,改善癥狀,對(duì)運(yùn)動(dòng)減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過(guò)BBB進(jìn)入腦內(nèi),為減少外周副作用,增強(qiáng)療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1制成的復(fù)方制劑(復(fù)方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
復(fù)方L-dopa劑型:包括標(biāo)準(zhǔn)片、控釋片、水溶片等。標(biāo)準(zhǔn)片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet):
①M(fèi)adopar由L-dopa與芐絲肼按4∶1組成,美多巴250為L(zhǎng)-dopa 200mg 芐絲肼50mg,美多巴125為L(zhǎng)-dopa100mg 芐絲肼25mg;國(guó)產(chǎn)多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同;
②帕金寧(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。
控釋劑包括兩種:
①息寧控釋片(sinemet CR):L-dopa 200mg 卡別多巴50mg,制劑中加用單層分子基質(zhì)結(jié)構(gòu),藥物不斷溶釋,達(dá)到緩釋效果,口服后120~150min達(dá)到血漿峰值濃度;片中間有刻痕,可分為半片服用,保持緩釋特性;
②美多巴液體動(dòng)力平衡系統(tǒng)(Madopar-HBS):L-dopa 100mg 芐絲肼25mg及特殊賦形劑組成,膠囊溶解時(shí)藥物基質(zhì)表面形成水化層,通過(guò)彌散作用逐漸釋放。
水溶片有彌散型美多巴(madopar dispersible),劑量為125mg,由L-dopa 100mg 芐絲肼25mg組成。其特點(diǎn)易在水中溶解,便于口服,吸收迅速,很快達(dá)到治療閾值濃度,使處于關(guān)閉狀態(tài)的PD患者在短時(shí)間內(nèi)(10min左右)迅速改善癥狀,且作用維持時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)片基本相同。該劑型適用于有吞咽障礙或置鼻飼管、清晨運(yùn)動(dòng)不能開(kāi)期延遲、下午關(guān)期延長(zhǎng)、劑末肌張力障礙的PD患者。
用藥時(shí)機(jī):何時(shí)開(kāi)始復(fù)方L-dopa治療尚有爭(zhēng)議,長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)及運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。一般應(yīng)根據(jù)患者年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等決定用藥。年輕患者可適當(dāng)推遲使用,早期盡量用其他抗PD藥,患者因職業(yè)要求不得不用L-dopa時(shí)應(yīng)與其他藥物合用,減少?gòu)?fù)方L-dopa劑量。年老患者可早期選用L-dopa,因發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥機(jī)會(huì)相對(duì)較少,對(duì)合并用藥耐受性差。
用藥方法:從小劑量開(kāi)始,根據(jù)病情逐漸增量,用最低有效量維持。
①標(biāo)準(zhǔn)片:復(fù)方L-dopa開(kāi)始用62.5mg(1/4片),2~3次/d,根據(jù)需要逐漸增至125mg,3~4次/d;最大劑量不超過(guò)250mg,3~4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用藥療效好;
②控釋片:優(yōu)點(diǎn)是減少服藥次數(shù),有效血藥濃度穩(wěn)定,作用時(shí)間長(zhǎng),可控制癥狀波動(dòng);缺點(diǎn)是生物利用度較低,起效緩慢,標(biāo)準(zhǔn)片轉(zhuǎn)換成為控釋片時(shí)每天劑量應(yīng)相應(yīng)增加并提前服用;適于伴癥狀波動(dòng)或早期輕癥患者;
③水溶片:易在水中溶解,吸收迅速,10min起效,作用維持時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)片相同,適于吞咽障礙、清晨運(yùn)動(dòng)不能、“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象和劑末肌張力障礙患者。
副作用:周圍性副作用常見(jiàn)惡心、嘔吐、低血壓和心律失常(偶見(jiàn))等,用藥后可逐漸適應(yīng),餐后服藥、加用嗎叮啉可減輕消化道癥狀。中樞性副作用包括癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀等,癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙是常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多在用藥4~5年后出現(xiàn)。閉角型青光眼、精神病患者禁用。
DA包括五種類型受體,D1R和D2R亞型與PD治療關(guān)系密切。DR激動(dòng)藥共同作用特點(diǎn)是:
①直接刺激紋狀體突觸后DR,不依賴于DDC將L-dopa轉(zhuǎn)化為DA發(fā)揮效應(yīng);
②血漿半衰期(較復(fù)方多巴)長(zhǎng);
③可能對(duì)黑質(zhì)DA能神經(jīng)元有保護(hù)作用。早期DR激動(dòng)藥與復(fù)方多巴合用,不僅能提高療效,減少?gòu)?fù)方多巴用量,且可減少或避免癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生。
適應(yīng)證:PD后期患者用復(fù)方多巴治療產(chǎn)生癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙,加用DR激動(dòng)藥可減輕或消除癥狀,減少?gòu)?fù)方多巴用量。疾病后期因黑質(zhì)紋狀體DA能系統(tǒng)缺乏DDC,不能把外源性L-dopa脫羧轉(zhuǎn)化為DA,用復(fù)方多巴完全無(wú)效,用DR激動(dòng)藥可能有效。單用DA受體激動(dòng)藥療效不佳,一般主張與復(fù)方L-dopa合用,發(fā)病年齡輕的早期患者可單獨(dú)應(yīng)用。應(yīng)從小劑量開(kāi)始,漸增量至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用。副作用與復(fù)方L-dopa相似,癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率低,體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。
常用制劑:主要是溴隱亭、培高利特。
①溴隱亭(bromocriptine):激活D2受體,開(kāi)始0.625mg/d,每隔3~5天增加0.625mg,通常治療劑量7.5~15mg/d,分3次服;副作用與左旋多巴類似,錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)常見(jiàn),精神病史患者禁用,相對(duì)禁忌證包括近期心肌梗死、嚴(yán)重周圍血管病和活動(dòng)性消化性潰瘍等;
②培高利特(pergolide):激活D1和D2兩類受體,開(kāi)始0.025mg/d,每隔5天增加0.025mg,一般有效劑量0.375~1.5mg/d,最大不超過(guò)2.0mg/d,1~3h達(dá)血漿峰值濃度,半衰期較長(zhǎng)(平均30h),較溴隱亭抗PD作用稍強(qiáng),作用時(shí)間亦長(zhǎng),溴隱亭治療無(wú)效時(shí)改用培高利特可能有效;
③泰舒達(dá)緩釋片(trastal SR):化學(xué)成分為吡貝地爾,是選擇性D2/D3多巴胺受體激動(dòng)藥,劑量為150~250mg/d,對(duì)中腦-皮質(zhì)和邊緣葉通路D3R有激動(dòng)效應(yīng),改善震顫作用明顯,對(duì)強(qiáng)直和少動(dòng)也有作用;
④麥角乙脲(lisuride):具有較強(qiáng)選擇性D2R激動(dòng)作用,對(duì)D1R作用很弱,從小劑量開(kāi)始,0.05~0.1mg/d,逐漸增量,平均有效劑量為2.4~4.8mg/d;按作用-劑量比,作用較溴隱亭強(qiáng)10~20倍,半衰期短(平均2.2h),作用時(shí)間短,為水溶性,可靜脈或皮下輸注泵應(yīng)用,用于復(fù)方多巴治療出現(xiàn)明顯“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象;
⑤阿樸嗎啡(apomorphine):D1和D2R激動(dòng)藥,可顯著減少“關(guān)期”狀態(tài),對(duì)癥狀波動(dòng),尤其開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象和肌張力障礙有明顯療效,采取筆式注射法給藥后5~15min起效,有效作用時(shí)間60min,每次給藥0.5~2mg,每天可用多次,便攜式微泵皮下持續(xù)灌注法可使患者每天保持良好運(yùn)動(dòng)功能;也可經(jīng)鼻腔給藥,但長(zhǎng)期用藥可刺激鼻黏膜;
⑥卡麥角林(cabaser):是所有DR激動(dòng)藥中半衰期最長(zhǎng)(70h),作用時(shí)間最長(zhǎng),適于PD后期長(zhǎng)期應(yīng)用復(fù)方多巴產(chǎn)生癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙患者,有效劑量2~10mg/d,平均4mg/d,只需1次/d,較方便;
⑦普拉克索(Pramipexole,0.125mg,3次/d,逐漸加量至0.5~1.0mg,3次/d)和羅吡尼洛(Ropinirole,0.25mg,3次/d,逐漸加量至2~4mg,3次/d),均非麥角衍生物,無(wú)麥角副作用,用于早期或進(jìn)展期PD,癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率低,常見(jiàn)意識(shí)模糊、幻覺(jué)及直立性低血壓。
抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解,增加腦內(nèi)DA含量。合用復(fù)方L-dopa有協(xié)同作用,減少L-dopa約1/4用量,延緩開(kāi)關(guān)現(xiàn)象,有神經(jīng)保護(hù)作用。常用思吉寧(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5~5mg,2次/d,宜早、午服用,傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃納少和體位性低血壓等,胃潰瘍患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制劑,目前臨床應(yīng)用報(bào)道不多。
有學(xué)者主張此類藥與維生素E合用,稱DATA-TOP方案(deprenyl and tocopherol antioxidation therapy of Parkinsonism),作為神經(jīng)保護(hù)劑用于早期輕癥患者,可能延緩疾病進(jìn)展。維生素E是天然自由基清除劑,有抗氧化作用,PD早期尤其未經(jīng)治療患者用維生素E與丙炔苯丙胺可能減緩黑質(zhì)細(xì)胞變性、延緩疾病進(jìn)展。近年國(guó)外有人提倡丙炔苯丙胺2.5mg口服,1次/d,漸加至2.5mg,2次/d,再加至5mg,2次/d;同時(shí)服用維生素E 2000U,1次/d。但目前對(duì)此方案仍有爭(zhēng)議,須繼續(xù)觀察評(píng)價(jià)。
抑制L-dopa外周代謝,維持L-dopa穩(wěn)定血漿濃度,加速通過(guò)BBB,阻止腦膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)DA降解,增加腦內(nèi)DA含量。與美多巴或息寧合用增強(qiáng)后者療效,減少癥狀波動(dòng)反應(yīng),單獨(dú)使用無(wú)效。副作用可有腹瀉、頭痛、多汗、口干、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛、尿色變淺等,用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能。
常用制劑:
①托可朋(tolcapone):亦名答是美(tasmar),100~200mg口服,3次/d,副作用有腹瀉、意識(shí)模糊、運(yùn)動(dòng)障礙和轉(zhuǎn)氨酶升高等,應(yīng)注意肝臟毒副作用;具有周圍和中樞COMT抑制作用,臨床試驗(yàn)顯示,應(yīng)用復(fù)方多巴療效減退的69例PD加用托可朋100~150mg,3次/d,療程6個(gè)月,有效率98.5%,無(wú)明顯毒副作用,可與復(fù)方多巴和MAO-B抑制劑合用;
②恩他卡朋(entacapone):亦名珂丹(comtan),是周圍COMT抑制劑,100~200mg口服,5次/d為宜,與托可朋不同的是迄今無(wú)嚴(yán)重肝功能損害報(bào)道。
EAA可損害黑質(zhì)細(xì)胞,抑制劑有神經(jīng)保護(hù)作用,可增強(qiáng)L-dopa作用。但目前尚無(wú)臨床有效治療的報(bào)道。
PD患者黑質(zhì)Fe2 濃度明顯增加,鐵蛋白含量顯著減少。給予鐵螯合劑可降低Fe2 濃度,減少氧化反應(yīng)。目前常用21-氨基類固醇(21-aminosteroide),可通過(guò)血腦屏障與Fe2 結(jié)合,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,對(duì)黑質(zhì)細(xì)胞有保護(hù)效應(yīng)。
對(duì)神經(jīng)元發(fā)育、分化及存活起重要作用,選擇性作用于DA能神經(jīng)元的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子有助于PD防治。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子包括酸性及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(aFGF、bFGF)、上皮生長(zhǎng)因子(EGF)、睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(CNTF)、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin對(duì)中腦DA能神經(jīng)元特異性強(qiáng)。
3.外科治療
立體定向手術(shù)治療PD始于20世紀(jì)40年代,近年來(lái)隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征,可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元,達(dá)到細(xì)胞功能定位,可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過(guò)高的抑制性輸出,適應(yīng)證為藥物治療失效、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(異動(dòng)癥)的患者,年齡較輕,癥狀以震顫、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好,術(shù)后仍需用藥物治療。
近年來(lái)隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,使定位精確度達(dá)到0.1mm,進(jìn)入到細(xì)胞水平,達(dá)到準(zhǔn)確功能定位,確定電極與蒼白球各結(jié)構(gòu)及相鄰視束和內(nèi)囊的關(guān)系,有助于尋找引起震顫和肌張力增高的神經(jīng)元。用此法確定靶點(diǎn),手術(shù)效果較好,改善PD運(yùn)動(dòng)癥狀,尤其運(yùn)動(dòng)遲緩,很少產(chǎn)生視覺(jué)受損等并發(fā)癥。
是用立體定向手術(shù)破壞一側(cè)丘腦腹外側(cè)核、豆?fàn)铖峒扒鹉X底核,對(duì)PD的震顫療效較好,最佳適應(yīng)證是單側(cè)嚴(yán)重震顫。單側(cè)丘腦毀損術(shù)并發(fā)癥較少,雙側(cè)毀損術(shù)可引起言語(yǔ)障礙、吞咽困難及精神障礙等并發(fā)癥,不主張采用。
是將高頻微電極刺激裝置植入PD患者手術(shù)靶點(diǎn),高頻電刺激產(chǎn)生的電壓和頻率高于病變神經(jīng)元產(chǎn)生的電壓和頻率,從而起到抑制作用。DBS優(yōu)點(diǎn)是定位準(zhǔn)確、損傷范圍小、并發(fā)癥少、安全性高和療效持久等,缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。美國(guó)FDA已批準(zhǔn)臨床應(yīng)用DBS治療PD。
利用立體定向原理,用計(jì)算機(jī)精確計(jì)算靶點(diǎn),一次大劑量窄束高能射線精確地聚焦破壞靶點(diǎn),靶點(diǎn)外正常組織受劑量極小。射線包括60鈷(60CO)產(chǎn)生的γ-射線(γ-刀)及直線加速器產(chǎn)生的X射線(X-刀)。適應(yīng)證與立體定向毀損術(shù)相同,但療效不如后者,副作用較多,目前不推薦使用。
4.細(xì)胞移植及基因治療
細(xì)胞移植是將自體腎上腺髓質(zhì)或異體胚胎中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植到患者紋狀體,糾正DA遞質(zhì)缺乏,改善PD運(yùn)動(dòng)癥狀。酪氨酸羥化酶(TH)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因治療正在探索中,是有前景的新療法。將外源TH基因通過(guò)exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動(dòng)物或患者腦內(nèi),導(dǎo)入的基因經(jīng)轉(zhuǎn)錄、翻譯合成TH,促使形成DA。目前存在供體來(lái)源困難、遠(yuǎn)期療效不肯定及免疫排斥等問(wèn)題。
5.康復(fù)治療
對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言、進(jìn)食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo),對(duì)改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少并發(fā)癥發(fā)生。康復(fù)包括語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練,面肌鍛煉,手部、四肢及軀干鍛煉,松弛呼吸肌鍛煉,步態(tài)及平衡鍛煉,姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉等。
可以試試中藥治療
倒是可以試試中藥治療的啊
帕金森怎么治療才能完全治愈?
在飲食方面,患者應(yīng)保持清淡的飲食,三餐規(guī)律,確保身體獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和能量。同時(shí),充足的休息也是必不可少的,有助于恢復(fù)體力和精神狀態(tài)。藥物治療是帕金森病管理的重要部分,患者需按時(shí)按量服藥,以維持病情的穩(wěn)定。除了藥物治療,電刺激療法也被廣泛應(yīng)用于帕金森病的治療中。這種療法通過(guò)電刺激大腦特定...
帕金森綜合癥如何治療?
我國(guó)在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國(guó)棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥。理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段。手術(shù)治療帕金森綜合癥要擇人擇時(shí),診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者是手術(shù)治療的適合人群。術(shù)前診斷明確手術(shù)...
帕金森病如何治療?
手術(shù)治療主要包括毀損術(shù)、腦深部電刺激術(shù)和組織細(xì)胞移植術(shù)。毀損術(shù)在左旋多巴出現(xiàn)副作用后重新獲得關(guān)注,現(xiàn)今以影像學(xué)為基礎(chǔ)的立體定向手術(shù)更為安全,但仍存在不可逆的風(fēng)險(xiǎn)。腦深部電刺激術(shù),即安裝腦起搏器(DBS),是治療帕金森病的首選外科手術(shù)方法,因?yàn)樗軌蜷L(zhǎng)期有效控制震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
帕金森綜合征治療的方法
具體服用哪種藥物單用,還是聯(lián)合用劑量多少需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下,根據(jù)每個(gè)人的具體情況制定出個(gè)體化的治療方案。對(duì)應(yīng)治療方面,如果是藥物引起的,比如某些抗精神病藥能夠耗損多巴胺的藥物,常用的有利血平、滅吐靈等等,就要及時(shí)停藥。如果是血管性的帕金森,就要按照腦血管病的治療原則進(jìn)行處理。
帕金森怎么治療啊?
堅(jiān)持“劑量滴定”以避免藥物的急性副作用,力求實(shí)現(xiàn)“盡可能以小劑量達(dá)到滿意臨床效果”的用藥原則,以避免或降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生率。治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn),考慮患者的疾病特點(diǎn)、疾病嚴(yán)重程度、有無(wú)認(rèn)知障礙、發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無(wú)共病、藥物副作用等因素。早期帕金森病的治療可以...
帕金森如何治療
帕金森治療方法:1、針灸治療:針灸一般是在選定的穴位進(jìn)行針灸,還要按照中醫(yī)辨證的理論采用恰當(dāng)?shù)氖址ǎ梢哉{(diào)節(jié)患者陰陽(yáng)平衡。2、飲食治療:多吃新鮮蔬菜,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,根據(jù)自身的病情吃食時(shí)注意消化;吃一些營(yíng)養(yǎng)充分的,可以增強(qiáng)體質(zhì)。3、推拿治療:可以對(duì)肢體和穴位進(jìn)行按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀的作用...
帕金森癥的治療措施哪些比較好
大多數(shù)帕金森患者患病初期首先都會(huì)選擇藥物療法,藥物治療是早期帕金森治療的一種較好的治療方法,但在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等決定用藥。以小劑量開(kāi)始,緩慢遞增,個(gè)體化選擇治療方案,長(zhǎng)期服藥控制癥狀為原則,那么帕金森癥的治療措施哪些比較好呢?帕金森患者應(yīng)做好病情康復(fù)的工作 除了進(jìn)行治療,...
帕金森怎么治療?
帕金森綜合征在中老年人群當(dāng)中,有較高的發(fā)病幾率,而在發(fā)病之后,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體顫抖的癥狀,嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)無(wú)法正常完成一些,基本的日常活動(dòng),給身心都帶來(lái)極大危害,因此一旦診斷,就要及時(shí)接受治療,那么帕金森如何治療有效呢?一、帕金森的西藥療法 其實(shí)針對(duì)于帕金森綜合征的治療,藥物保守療法是...
帕金森綜合征的治療方法有什么
帕金森綜合征發(fā)病的原因很多,比如血管硬化、高血壓、腦血管病、腦腫瘤、炎癥、變性病等,都可以損害大腦的中樞神經(jīng)的錐體外系,可以出現(xiàn)類似于帕金森氏癥的表現(xiàn)。其治療方法有對(duì)癥的和對(duì)因的治療,對(duì)因的治療就是對(duì)于疾病的原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)對(duì)癥治療,比如改善認(rèn)知障礙,改善運(yùn)動(dòng)障礙等,加強(qiáng)護(hù)理、加強(qiáng)...
帕金森病的最佳治療方法是什么
帕金森病需因人而異選擇最合適的治療方法,主要包括:1、保守治療,早期通過(guò)口服藥物控制癥狀,常見(jiàn)藥物包括美多芭、泰舒達(dá)、金剛烷胺、普拉克索等;2、手術(shù)治療,是保守治療的補(bǔ)充方法,主要包括細(xì)胞刀治療和DBS治療。現(xiàn)多采用DBS治療,相對(duì)更安全有效,但費(fèi)用較高。
相關(guān)評(píng)說(shuō):
銅鼓縣剖視: ______ 指導(dǎo)意見(jiàn):你好,朋友,根據(jù)你的描述,你這種情況帕金森屬于腦黑質(zhì)病變導(dǎo)致的癥狀,你這種情況可以服用美多芭等藥物治療一下.如果效果不好可以采用手術(shù)方式治療,但是也有術(shù)后復(fù)發(fā)的可能.
銅鼓縣剖視: ______ 營(yíng)養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況,并通過(guò)調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.帕金森癥綜合征早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.
銅鼓縣剖視: ______ 病情分析:帕金森是一種進(jìn)行性逐步加重的疾病,早中期患者如果不能有效控制治療,很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如腦萎縮、智能減損、焦慮、失眠、老年癡呆等,晚期會(huì)合并吞咽困難,肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬,不能下地,生活無(wú)法自理等.治療指導(dǎo):為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,患者可以采取物理儀器加中藥治療,在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代化治療儀器治療,具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法.治療過(guò)程無(wú)痛苦,治療以后沒(méi)有依賴性、無(wú)副作用、治療有效率高.
銅鼓縣剖視: ______ 帕金森病應(yīng)該如何治療? (一)治療 1.PD早期治療 PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動(dòng)、...
銅鼓縣剖視: ______ 1、西醫(yī)治療帕金森氏病的原理 帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少引起的.黑質(zhì)細(xì)胞象一個(gè)加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺,如果加工廠遭到毀壞,那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了,腦內(nèi)的另一個(gè)部位——蒼白球就會(huì)異常活躍,造成帕金森氏病的三...