畸胎瘤是良性還是惡性
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞，多為良性，但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān)，多見于骶尾部，縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒，女性為多。
（1）病因和病理：人體胚胎發(fā)育過程中，有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞，正常胚胎發(fā)育情況下，發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞。如果在胚胎不同時期，某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來，使細(xì)胞基因發(fā)生突變，分化異常，則可發(fā)生胚胎異常。一般認(rèn)為，這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期，則形成畸胎；而如發(fā)生于胚胎后期，則形成了具有內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織，即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外、中、內(nèi)三個胚層組織構(gòu)成，常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經(jīng)、肌肉、脂肪、上皮等組織，少數(shù)亦可含有胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織，畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。
畸胎瘤的病理分類為：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的組織構(gòu)成；②未成熟型畸胎瘤：即惡性畸胎瘤，由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成，多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)，常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn)。過去有將精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤，事實上它們是胚胎學(xué)上生殖細(xì)胞瘤、自卵黃囊向生殖腺移行的各個區(qū)域中發(fā)生異常分化的結(jié)果，在病理上常無三胚層結(jié)構(gòu)，不應(yīng)歸為畸胎瘤。
（2）臨床表現(xiàn)：畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢，所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn)：
①無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤常可根據(jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型
②壓迫和腔道梗阻癥狀：縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診。
③腫瘤異常變化的急性癥狀：卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀；畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時，常可腫塊迅速增大，局部明顯壓痛，并同時伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險表現(xiàn)。
④腫瘤惡變的癥狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高。可經(jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨轉(zhuǎn)移癥狀，同時出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。
（3）診斷：畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及，根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢，對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要；腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤，并多為成熟型畸胎瘤；胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查，以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管，脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系。
考慮惡性畸胎瘤可能者，均應(yīng)檢測患兒血清的甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，對診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP異常，并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。
（4）治療：畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。畸胎瘤的手術(shù)要點是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療，手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5～2年，常用順鉑、長春花堿或長春新堿、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例，放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜，肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy，對手術(shù)切除完整者，近年主張以化療為主，放療慎用，以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者，可應(yīng)用術(shù)前化療或放療，使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù)，對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例，應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機會的治療目的。
（5）預(yù)后：畸胎瘤的預(yù)后與初診年齡、腫瘤部位、惡變發(fā)生率、治療結(jié)果等因素密切相關(guān)。初診年齡越小，惡性發(fā)生率越低，其中隱型畸胎瘤惡性率最高，達(dá)71.4％；混合型為46.7％，顯型僅為9.4％。
完整切除腫瘤、減少術(shù)后復(fù)發(fā)和惡變是畸胎瘤的另一主要預(yù)后因素，即使是惡性畸胎瘤，完成手術(shù)切除仍是長期生存的基本保證。目前惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達(dá)50％，五年生存率35％，而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率僅3％。其中睪丸、卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高于腹膜后和骶尾部惡性畸胎瘤，其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預(yù)后最差，生存率僅8％。
畸胎瘤的癥狀
畸胎瘤是一種卵巢生殖細(xì)胞型的腫瘤，分為良性和惡性。良性畸胎瘤又稱為成熟性畸胎瘤，惡性胎瘤稱為未成熟畸胎瘤。畸胎瘤大部分是良性，所以一般情況下沒有癥狀，尤其是腫瘤較小的時候，5cm以下甚至6cm以下往往都是體檢做B超時無意中發(fā)現(xiàn)。但是當(dāng)腫瘤較大的時候，會感到腹部有包塊或者出現(xiàn)腹脹，壓迫膀胱會出...
怎么判斷畸胎瘤是良性還是惡性
1、性質(zhì)：良性畸胎瘤多為囊性，含有多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等，腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件，軟骨、呼吸道、消化道的上皮及神經(jīng)組織等。惡性畸胎瘤多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良、神經(jīng)外胚層成分的分化欠佳，沒有或少有成形組織，結(jié)構(gòu)不清楚；2、...
什么是崎胎瘤
畸胎瘤源自卵巢的生殖細(xì)胞，它們可以是囊性的成熟畸胎瘤，這種類型的畸胎瘤通常被認(rèn)為是良性的。另一種則是惡性畸胎瘤，其中含有惡性成分。良性畸胎瘤內(nèi)部可能包含多種成分，比如皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼和神經(jīng)組織，其中一些神經(jīng)組織如果發(fā)育不完全，可能轉(zhuǎn)變成惡性畸胎瘤，雖然惡性程度較高，但治療效果較好。如果...
崎胎瘤簡介
畸胎瘤起源于卵巢的生殖細(xì)胞，主要分為兩種類型。一種是囊性且成熟的良性畸胎瘤，通常情況下是良性的。良性畸胎瘤內(nèi)部成分多樣，可能包含皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼和神經(jīng)組織。部分情況下，如果神經(jīng)組織發(fā)育不完全，可能會轉(zhuǎn)化為惡性畸胎瘤，盡管惡性程度較高，但治療的預(yù)后相對較好。關(guān)于畸胎瘤的治療策略，大部分...
若患了卵巢畸胎瘤不做手術(shù),后果到底有嚴(yán)重?
卵巢畸胎瘤是良性和惡性的兩種，建議還是要盡快做手術(shù)，而且這個手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)，對身體的傷害比較小。如果是惡性畸胎瘤，會對卵巢有嚴(yán)重影響，這個決定還是要慎重。下面我們來具體的說一下。第一 畸胎瘤手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡手術(shù)，目前該手術(shù)以及麻醉是非常成熟的，手術(shù)的風(fēng)...
崎胎瘤是什么
詳細(xì)解釋如下：崎胎瘤是一種相對常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，通常包含多種不同的組織成分。這種腫瘤多數(shù)為良性，但也有可能是惡性。崎胎瘤可以影響女性的生育能力，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。1. 定義與分類：崎胎瘤是一種由生殖細(xì)胞異常增生所形成的腫瘤。根據(jù)其細(xì)胞來源和分化程度，可分為成熟畸胎瘤和未...
惡性畸胎瘤能治好嗎?
惡性畸胎瘤，實際上并不存在這樣的一個概念，通常叫未成熟畸胎瘤，是醫(yī)學(xué)上的說法。成熟的畸胎瘤是良性的，未成熟畸胎瘤是惡性的。未成熟畸胎瘤多數(shù)發(fā)生在小于20歲的年輕小女孩身上，最小可能幾個月、幾歲的時候就長惡性畸胎瘤。這種腫瘤惡性程度很高，通常發(fā)生在一側(cè)卵巢，引起腹水、盆腔巨大、包塊，導(dǎo)致...
卵巢奇胎瘤
畸胎瘤來源于卵巢的生殖細(xì)胞，一種是囊性的成熟的畸胎瘤，這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤，就是含有惡性成分。良性畸胎瘤里面可以含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、神經(jīng)組織，有一部分神經(jīng)組織發(fā)育不完全就把它化為惡性畸胎瘤，這個惡性程度比較大，但是治療預(yù)后比較好。畸胎瘤絕大多數(shù)是...
遺胎瘤是怎樣形成的呢?急
絕大多數(shù)畸胎瘤是良性，當(dāng)腫瘤大小在2-3厘米以下時，可能無需立即手術(shù)。然而，具體情況還需結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估來決定。總之，畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞的異常產(chǎn)物，良性畸胎瘤可含多種組織成分，而惡性畸胎瘤則可能含有惡性成分。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后，是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)腫瘤大小及醫(yī)生的專業(yè)判斷來決定。
原發(fā)性胎兒心臟腫瘤有幾個類型
胎兒原發(fā)性心臟腫瘤是一類少見的先天性心臟疾病,其確切發(fā)生率迄今未知,活產(chǎn)嬰中心臟腫瘤的發(fā)生率約在0.0017與0.028之間。絕大多數(shù)胎兒原發(fā)性心臟腫瘤為良性疾病,其中最常見的是橫紋肌瘤,其他還包括畸胎瘤、纖維瘤、粘液瘤、血管瘤等,胎兒期心臟惡性腫瘤非常罕見。雖然胎兒原發(fā)性心臟腫瘤在組織學(xué)上大多系良性,但根據(jù)生...
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憑祥市法向： ______ 檢測患兒血清的甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平即可.大約2/3的惡性畸胎瘤患兒血清中兩者值均增髙.
憑祥市法向： ______ (一)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn).骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟.有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀.如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿.如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大.也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.(二)X線檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診.(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊.CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與周圍組織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參考.
憑祥市法向： ______ 畸胎瘤確有良性和惡性之分,但惡性畸胎瘤有別于其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發(fā)育中的另一個胚胎形成的,并不屬于患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵...
憑祥市法向： ______ 病情分析: 您好,一般畸胎瘤良性比較常見,也存在惡性的.要鑒別是良性還是惡性的話,一般要做病理檢查. 意見建議:病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),您可以等病理結(jié)果出來了就知道了.
憑祥市法向： ______ 良性或者惡性都有可能.畸胎瘤只是說明這個腫瘤的形成原因,而不代表良性還是惡性.不過我得過,是良性的
