簡述全口義齒垂直距離的確定方法、以及垂直距離恢復(fù)不正確的影響。
垂直距離為牙列呈正中時(shí),鼻底至頜底的距離,也就是面下1/3的距離。牙列缺失和牙周組織吸收后,上下無牙頜形成的間隙名為頜間距離。
確定垂直距離是借助上下托實(shí)現(xiàn)的。托是由基托與堤兩部分組成。托有上下托之分,上下托間以平面相接觸。
(1)定垂直距離的方法及依據(jù)
①利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法:在天然牙列存在時(shí),當(dāng)口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時(shí),下頜處于休息的靜止?fàn)顟B(tài),上下牙列自然分開,無接觸,叫做息止頜位,此時(shí)上下牙列間存在的間隙叫做息止間隙。一般息止間隙平均值約2~3mm,在義齒面也應(yīng)存在這一間隙。因此,測量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2一3mm,作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
②瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法:兩眼平視,將測量的瞳孔至口裂的距離作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
③面部外形觀察法;一般天然牙列存在并且咬在正中位時(shí),上下唇呈自然接觸閉合,口裂約呈平直狀,口角不下垂,鼻唇溝和頦唇溝的深度適宜,面部下1/3與面部的比例是協(xié)調(diào)的,這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。
上述三種方法需在臨床上參考使用,因?yàn)榇_定面部垂直距離不像測量某一物體的實(shí)際長度,在皮膚標(biāo)記點(diǎn)上測量二者之間距離是難以十分精確的,況且息止間隙大小因人而異,瞳孔至口裂距離也并不是人人均與鼻底至頦底距離相等。重要的是要結(jié)合測量法,詳細(xì)觀察患者的面部外形,是否協(xié)調(diào)對(duì)稱,需要醫(yī)師的工作經(jīng)驗(yàn)及一定的審美觀。如果患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄,則可作為無牙頜修復(fù)時(shí)確定垂直距離較好的參考。
(2)垂直距離恢復(fù)不正確的影響
①垂直距離恢復(fù)得過大:表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開,勉強(qiáng)閉合上下唇時(shí),頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌張力增加,容易出現(xiàn)肌疲勞感。如以過大的垂直距離的托制成全口義齒,則義齒的高度偏大,肌緊張力增大可使牙槽嵴經(jīng)常處于受壓狀態(tài),久之可使牙槽嵴因受壓而加速吸收,由于息止間隙過小,在說話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲,常需張大口進(jìn)食,義齒容易出現(xiàn)脫位,而且咀嚼效能有所下降。
②垂直距離恢復(fù)得過小:表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變深,頹部前突。用垂直距離過小的托制成的全口義齒戴入口中,看上去患者像沒帶義齒似的,息止間隙偏大。咀嚼時(shí)肌緊張度減低,咀嚼時(shí)用力較大,而咀嚼效能較低。時(shí),鼻底至頜底的距離,也就是面下1/3的距離。牙列缺失和牙周組織吸收后,上下無牙頜形成的間隙名為頜間距離。
確定垂直距離是借助上下托實(shí)現(xiàn)的。托是由基托與堤兩部分組成。托有上下托之分,上下托間以平面相接觸。
全口義齒垂直距離過高和過低的表現(xiàn)有哪些
全口義齒垂直距離過高或過低的表現(xiàn)具體可分為如下兩個(gè)方面進(jìn)行考慮:1、垂直距離過高,患者表現(xiàn)為面下1\/3距離增大,甚至部分患者出現(xiàn)上下唇完全張開。當(dāng)患者勉強(qiáng)閉合口腔后,可能出現(xiàn)整個(gè)頦唇溝變淺,頦部皮膚呈現(xiàn)皺縮狀,肌肉張力增加,進(jìn)而使患者表現(xiàn)為易疲勞。另外牙槽嵴長期處于壓力狀態(tài)下,加速吸收。...
確定垂直距離的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
垂直距離恢復(fù)得過小表現(xiàn)為面部下1\/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變淺,頦部前突。全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止間隙偏大,咀嚼時(shí)用力較大,而咀嚼效能較低。水平頜位關(guān)系確定水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位,正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中,而不受限的生理后...
全口義齒怎么樣咬臘
全口義齒大部分屬于老年人,年輕患者也可能全口牙缺失,必須要設(shè)計(jì)全口義齒,讓病人能夠通過黏膜支持,咀嚼食物。其制作過程也比較復(fù)雜,病人先取好模之后,醫(yī)生要對(duì)上下無牙(牙合)設(shè)計(jì)承受力量的支撐范圍,做基托。早前是用臘制作基托,再用酒精把臘片烤軟,做成長方形條狀,然后放在臘基托表面。一般...
苑喜來老師《功能吸附性全口義齒》側(cè)記(2019-3-4寧波)
4. 取終印模:參照初模的方法,可使用硅膠和藻酸鹽作為印模材料。若模型中有天然牙,則不宜使用硅膠,以免牙齒斷裂。5. 初判垂直距離和正中關(guān)系:使用吹氣法或發(fā)M、S音法初步判斷垂直距離。通過特定的材料在口內(nèi)制作紅膏模型,再進(jìn)行吞咽動(dòng)作,以判定正中關(guān)系。6. 制作暫基托和頜堤:頜堤需要邊緣封閉...
確定無牙垂直距離常用的方法是( )。
【答案】:D下頜處于完全休息的靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),上下牙列自然分開,上下頜牙齒面之間保持一定的間隙,此間隙由前向后逐漸變小,稱為息止間隙。此間隙一般為2~4mm。息止間隙靠咀嚼肌的平衡張力維持,與有無牙齒沒有關(guān)系。正中位和息止頜位在全口義齒修復(fù)中是測定無牙頜間垂直距離的重要依據(jù)。
全口義齒如何確定水平頜位關(guān)系?
(2)直接咬合法:直接咬合法是利用堤及頜間記錄材料,囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸,需要來取下述方法幫助患者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。①卷舌后舔法:囑患者將口張小些,舌尖卷向后上舔抵上托后緣處的蠟球,然后慢慢咬合至合適的垂直距離。當(dāng)舌卷...
全口種植固定義齒怎么取咬合關(guān)系
做全口種植固定義齒時(shí)取咬合關(guān)系,跟做全口義齒基本一樣,即做無牙頜全口義齒。做咬合關(guān)系方法如下:1、息止頜位法:息止頜位法就是牙齒在不咀嚼、不吞咽時(shí)的位置關(guān)系,這個(gè)位置關(guān)系有2-3mm的息止頜間隙,取鼻底到頦底之間距離,然后減去2-3mm,就是息止頜位的距離處理;2、面部等分法:面部...
全口義齒試戴時(shí),判斷頜位關(guān)系是否正確的方法很多,除了
【答案】:D頜位關(guān)系記錄是指用托來確定并記錄在患者面部下1\/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的上下頜位置關(guān)系,以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上,用全口義齒來重建無牙頜病人的正中關(guān)系。頜位關(guān)系記錄包括了垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分。頜位記錄完成后需反復(fù)核對(duì)。(1)檢查垂直距離...
全口義齒垂直距離過高和過低的表現(xiàn)有哪些
全口義齒的垂直距離過高,患者一般會(huì)感到牙槽嵴普遍的疼痛,或者大面積的壓痛,不能長時(shí)間的戴牙,面部肌肉會(huì)非常的緊張而且酸痛,1\/3的面形看起來不自然,上腭有非常灼熱的感覺,這種情況全口義齒是需要重新制作的。垂直距離過低,患者的面部下1\/3的距離會(huì)變小,唇紅會(huì)顯得比較窄、口角下垂、鼻唇溝...
牙齒調(diào)頜的基本原則
全口義齒調(diào)頜應(yīng)遵循垂直距離的保持、頜面形態(tài)的維持以及少量多次的原則,依次對(duì)正中、側(cè)方和前伸進(jìn)行調(diào)頜。全口義齒的平衡頜指的是在正中頜以及下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),上下頜相關(guān)牙齒都能同時(shí)接觸。首先,需選擇磨除正中頜的早接觸點(diǎn),即調(diào)磨與早接觸支持尖相對(duì)應(yīng)的近遠(yuǎn)中邊緣嵴和中央窩。對(duì)于側(cè)方頜的...
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南沙區(qū)技術(shù): ______ 全口義齒牙齒有碰撞的響聲,考慮可能是垂直距離恢復(fù)的過高,在說話牙齒咬合過程中牙齒會(huì)有碰撞響聲,還會(huì)造成面部肌肉組織酸痛,這種情況就需要重新制作全口義齒,測量準(zhǔn)確上下頜的垂直距離,正確的恢復(fù)牙齒咬合的垂直距離才能避免出現(xiàn)垂直距離過低或過高的現(xiàn)象存在,避免出現(xiàn)咬合的不適.
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