一份完整門診病歷圖片
拱中19537428118咨詢： 門診病歷和住院病歷有何不同 -
萬柏林區(qū)煤二隊(duì)回復(fù)：
______ 病歷作為患者整個(gè)診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實(shí)情況. 門急診病歷記錄應(yīng)當(dāng)有接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成.較...
拱中19537428118咨詢： 門診病歷診斷書怎么寫? -
萬柏林區(qū)煤二隊(duì)回復(fù)：
______ 門診病歷 (1)門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫.病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公(自)費(fèi)由掛號(hào)室填寫.X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、藥物過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫. (2)初診病人病歷中應(yīng)含“五有...
拱中19537428118咨詢： 臨床門診病歷書寫 -
萬柏林區(qū)煤二隊(duì)回復(fù)：
______ 問診方法 問診應(yīng)直接詢問對(duì)自己病情最清楚.體會(huì)最深刻的病人.當(dāng)病情危重.意識(shí)不清.小兒.精神失常.聾啞者不能親自敘述時(shí),則由最了解其病情的人代述.采集病史時(shí),一般不應(yīng)打斷病人的陳述.但問診進(jìn)又應(yīng)按病人談話內(nèi)容及文化水平.生活習(xí)慣...
拱中19537428118咨詢： 求一份簡(jiǎn)單的門診病歷 -
萬柏林區(qū)煤二隊(duì)回復(fù)：
______ 內(nèi)科:1994年3月20日 陣發(fā)性咳嗽半月. 半月前受涼后開始咳嗽,呈陣發(fā)性,無畏冷發(fā)熱,無咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰.曾服止咳糖漿等3天,效果不好. 既往有10年余慢性咳嗽史,曾診斷為“慢性支氣管炎”,不吸煙.否認(rèn)肺結(jié)...
拱中19537428118咨詢： 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定申請(qǐng)要準(zhǔn)備哪些材料?
萬柏林區(qū)煤二隊(duì)回復(fù)：
______ 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定申請(qǐng)材料: 1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》原件一份; 2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或職工社會(huì)保險(xiǎn)證(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件); 3、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);委托他人代為辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供參保人、受托人身份證(復(fù)印件一各份,驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(原件一份); 4、一寸近期免冠照片4張,門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書、輔助檢查結(jié)果(復(fù)印件各一份,驗(yàn)原件).
拱中19537428118咨詢： 醫(yī)療卡片填寫時(shí)注意什么?
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______ 在醫(yī)院,門診病歷、X光照片檢查、CT檢查、急診看病等都要登記,存入病歷檔案.一般門診病歷要填寫姓名、性別、年齡、住址、單位、電話、籍貫及過敏史等.如果填錯(cuò)了,就會(huì)出現(xiàn)不可想象的后果.如地址填錯(cuò),無法通知病人或病人家屬;年齡填錯(cuò),影響醫(yī)生開藥的劑量;又如過敏史,有的人對(duì)某藥物過敏,病歷上應(yīng)具體填寫,使醫(yī)生開藥時(shí)注意,避免發(fā)生意外.另外,在看病時(shí)不要用別人病歷或他人名字看病.病歷要長(zhǎng)期保存,看病手冊(cè)不要隨便更換.電話也很重要,一旦病情變化,發(fā)生意外好通知單位或家屬.看病時(shí)要隨身攜帶病歷卡,以便查找病歷和其檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等.
