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    什么是咳嗽?如何診斷? 怎樣判斷咳嗽的類型?

    咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。咳嗽是由六淫外邪襲肺或臟腑功能失調(diào),肺氣不清,失于宣降所成,臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽,臨床上一般痰聲并見,故合稱咳嗽。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等表現(xiàn)以咳嗽為主癥者,可參照本病辨證論治。

    【病因病機】咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪,風(fēng)邪常夾寒、夾熱、夾燥為病,侵襲肺系;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),肺臟自病,氣陰虧虛,則肺失所主;他臟有病及肺,如七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣逆犯肺;飲食不節(jié),脾胃內(nèi)傷,痰濁內(nèi)生,上千于肺等,發(fā)為咳嗽。無論外感或內(nèi)傷咳嗽,均屬肺系受病,肺氣上逆所致。但兩者互為因果,外感咳嗽久病失治,從實轉(zhuǎn)虛,逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,而肺臟有病,衛(wèi)外不強,易受外邪引發(fā)或加重。

    【診斷與鑒別診斷】

    1.診斷依據(jù)

    (1)咳逆有聲,或伴有咽癢咳痰。

    (2)外感咳嗽,起病急,可伴有惡寒發(fā)熱等外感表證。內(nèi)傷咳嗽,多反復(fù)發(fā)作,病程較長,伴有其他臟腑功能失調(diào)癥狀。

    (3)兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴有干濕啰音。

    (4)急性期查白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。

    (5)肺部X線攝片檢查,肺紋理正常或增多增粗。

    2.鑒別要點

    (1)肺癆:咳嗽,常同時出現(xiàn)咯血、胸痛、潮熱、消瘦等癥,結(jié)合血沉、結(jié)核菌素試驗、痰菌涂片、細菌培養(yǎng)以及x線檢查,可作出鑒別。

    (2)肺脹:氣喘,胸中脹悶之癥狀突出,有桶狀胸,唇指發(fā)紺等癥,病程長,是久咳等多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈所致。

    (3)哮病:以發(fā)作性哮鳴、氣喘為特征,一般先哮、喘而后咳嗽,緩解后可無癥狀,常有過敏史或家族史。

    (4)喘病:以氣短喘促,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥,口唇發(fā)紺為特征,久咳及其他慢性肺系病證均可發(fā)展為喘病,每遇外感及勞累而發(fā)。

    (5)肺癰:以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征,發(fā)病多急,X線攝片,支氣管碘油造影及纖維支氣管鏡檢查等,可作出鑒別。



    什么是咳嗽?如何診斷?
    1.診斷依據(jù) (1)咳逆有聲,或伴有咽癢咳痰。(2)外感咳嗽,起病急,可伴有惡寒發(fā)熱等外感表證。內(nèi)傷咳嗽,多反復(fù)發(fā)作,病程較長,伴有其他臟腑功能失調(diào)癥狀。(3)兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴有干濕啰音。(4)急性期查白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。(5)肺部X線攝片檢查,肺紋理正常或增...

    咳嗽的診斷
    咳嗽是呼吸內(nèi)科常見的疾病癥狀,可以通過綜合的診斷手段來明確。首先可以檢測血常規(guī),必要時拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振,明確是否存在有呼吸道的感染病灶。其次還可以做過敏原的檢測以及肺功能,排除可能存在的氣道高反應(yīng)狀態(tài),比如哮喘。最后要注意肺部的占位性病變,可以取活組織,通過支氣管纖維內(nèi)鏡或者...

    咳嗽的分層診斷
    比如:咳嗽-肺癌(陰虛毒熱)。“咳嗽”為病證診斷,即第一層診斷,是中醫(yī)異病同治的靶點;“肺癌”為病因診斷,即第二層診斷,是中醫(yī)同病異治的基礎(chǔ);“陰虛毒熱”為證候診斷,即第三層診斷,包括病位、病性診斷等的綜合,是疾病當前階段的具體選方用藥的根據(jù)。上例中,“咳嗽”使患者當前最為關(guān)...

    簡述慢性咳嗽的鑒別診斷
    慢性咳嗽的定義為:咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等常見呼吸道疾病者。慢性咳嗽是臨床上常見的癥狀,其病因十分復(fù)雜,診斷較困難。其常見病因有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流病,其次有血管...

    咳嗽鑒別診斷
    咳嗽作為眾多疾病常見的癥狀,臨床診斷時需要嚴謹對待。首先,醫(yī)生會詳細詢問病史并進行全面體檢,包括胸部X線或CT掃描,以及氣道反應(yīng)性測定、肺功能測試、心電圖和纖維支氣管鏡等檢查,以排除可能引發(fā)慢性咳嗽的其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、胃食道返流性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、典型...

    咳嗽 什么科
    咳嗽是一種常見的癥狀,通常與呼吸系統(tǒng)有關(guān)。當您出現(xiàn)咳嗽癥狀時,建議您前往醫(yī)院的呼吸科就診。詳細解釋:1. 呼吸科是專業(yè)科室:咳嗽大多數(shù)情況下與呼吸道疾病有關(guān),如感冒、支氣管炎、肺炎等。呼吸科醫(yī)師專門處理與呼吸相關(guān)的疾病,包括咳嗽。2. 專業(yè)診斷:呼吸科醫(yī)生會通過詢問您的癥狀、進行身體檢查...

    咳嗽是掛什么科
    咳嗽是一種常見的癥狀,通常與呼吸系統(tǒng)有關(guān)。呼吸科是專門診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病的科室。無論是慢性咳嗽還是急性咳嗽,首先應(yīng)考慮掛呼吸科進行初步診斷和治療。詳細解釋:1. 呼吸科的專業(yè)性:咳嗽大多數(shù)情況下是由肺部疾病、支氣管炎、哮喘等引起的,這些都屬于呼吸系統(tǒng)的范疇。呼吸科醫(yī)生具備專業(yè)的知識和...

    咳嗽有幾種?癥狀和處理辦法
    通常情況下分為持續(xù)性咳嗽、痙攣性咳嗽和濕性咳嗽三種,因為引發(fā)咳嗽的疾病不同 ,在治療咳嗽方面也有一定的差異性。具體分析如下:1.持續(xù)性咳嗽:該咳嗽是因為肺部疾病引起的,從發(fā)現(xiàn)咳嗽到徹底治愈可能需要兩三個月,而且沒有止咳特效藥。持續(xù)性咳嗽一般會有黏稠痰,可以服用氨溴特羅口服液、急支糖漿、...

    慢性咳嗽的診斷方法
    咳嗽時間持續(xù)在8周以上,無明顯肺部疾病證據(jù)的咳嗽稱之為慢性咳嗽,咳嗽往往是患者唯一就診癥狀。咳嗽是呼吸道常見的臨床癥狀之一,慢性咳嗽的三大病因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、反流性食管炎等。因此要完善肺功能及舒張激發(fā)試驗、鼻咽鏡、24小時食道壓力及PH監(jiān)測等檢查。

    如何通過咳嗽判斷其病因?
    通過咳嗽的性質(zhì)、頻率和時間,可以初步判斷咳嗽的可能病因。不過,這僅為初步判斷,確診還需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果。咳嗽的類型多樣,每種類型背后都有其特定的病因。理解咳嗽的常見模式和潛在病因,對于及時識別疾病至關(guān)重要。重要的是,一旦遇到長期或頻繁的咳嗽,應(yīng)及時就醫(yī),以獲得準確的診斷和治療。

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