什么是咳嗽?如何診斷? 怎樣判斷咳嗽的類型?
咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。咳嗽是由六淫外邪襲肺或臟腑功能失調(diào),肺氣不清,失于宣降所成,臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽,臨床上一般痰聲并見,故合稱咳嗽。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等表現(xiàn)以咳嗽為主癥者,可參照本病辨證論治。
【病因病機】咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪,風(fēng)邪常夾寒、夾熱、夾燥為病,侵襲肺系;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),肺臟自病,氣陰虧虛,則肺失所主;他臟有病及肺,如七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣逆犯肺;飲食不節(jié),脾胃內(nèi)傷,痰濁內(nèi)生,上千于肺等,發(fā)為咳嗽。無論外感或內(nèi)傷咳嗽,均屬肺系受病,肺氣上逆所致。但兩者互為因果,外感咳嗽久病失治,從實轉(zhuǎn)虛,逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,而肺臟有病,衛(wèi)外不強,易受外邪引發(fā)或加重。
【診斷與鑒別診斷】
1.診斷依據(jù)
(1)咳逆有聲,或伴有咽癢咳痰。
(2)外感咳嗽,起病急,可伴有惡寒發(fā)熱等外感表證。內(nèi)傷咳嗽,多反復(fù)發(fā)作,病程較長,伴有其他臟腑功能失調(diào)癥狀。
(3)兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴有干濕啰音。
(4)急性期查白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。
(5)肺部X線攝片檢查,肺紋理正常或增多增粗。
2.鑒別要點
(1)肺癆:咳嗽,常同時出現(xiàn)咯血、胸痛、潮熱、消瘦等癥,結(jié)合血沉、結(jié)核菌素試驗、痰菌涂片、細菌培養(yǎng)以及x線檢查,可作出鑒別。
(2)肺脹:氣喘,胸中脹悶之癥狀突出,有桶狀胸,唇指發(fā)紺等癥,病程長,是久咳等多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈所致。
(3)哮病:以發(fā)作性哮鳴、氣喘為特征,一般先哮、喘而后咳嗽,緩解后可無癥狀,常有過敏史或家族史。
(4)喘病:以氣短喘促,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥,口唇發(fā)紺為特征,久咳及其他慢性肺系病證均可發(fā)展為喘病,每遇外感及勞累而發(fā)。
(5)肺癰:以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征,發(fā)病多急,X線攝片,支氣管碘油造影及纖維支氣管鏡檢查等,可作出鑒別。
什么是咳嗽?如何診斷?
1.診斷依據(jù) (1)咳逆有聲,或伴有咽癢咳痰。(2)外感咳嗽,起病急,可伴有惡寒發(fā)熱等外感表證。內(nèi)傷咳嗽,多反復(fù)發(fā)作,病程較長,伴有其他臟腑功能失調(diào)癥狀。(3)兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴有干濕啰音。(4)急性期查白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。(5)肺部X線攝片檢查,肺紋理正常或增...
咳嗽的診斷
咳嗽是呼吸內(nèi)科常見的疾病癥狀,可以通過綜合的診斷手段來明確。首先可以檢測血常規(guī),必要時拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振,明確是否存在有呼吸道的感染病灶。其次還可以做過敏原的檢測以及肺功能,排除可能存在的氣道高反應(yīng)狀態(tài),比如哮喘。最后要注意肺部的占位性病變,可以取活組織,通過支氣管纖維內(nèi)鏡或者...
咳嗽的分層診斷
比如:咳嗽-肺癌(陰虛毒熱)。“咳嗽”為病證診斷,即第一層診斷,是中醫(yī)異病同治的靶點;“肺癌”為病因診斷,即第二層診斷,是中醫(yī)同病異治的基礎(chǔ);“陰虛毒熱”為證候診斷,即第三層診斷,包括病位、病性診斷等的綜合,是疾病當前階段的具體選方用藥的根據(jù)。上例中,“咳嗽”使患者當前最為關(guān)...
簡述慢性咳嗽的鑒別診斷
慢性咳嗽的定義為:咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等常見呼吸道疾病者。慢性咳嗽是臨床上常見的癥狀,其病因十分復(fù)雜,診斷較困難。其常見病因有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流病,其次有血管...
咳嗽鑒別診斷
咳嗽作為眾多疾病常見的癥狀,臨床診斷時需要嚴謹對待。首先,醫(yī)生會詳細詢問病史并進行全面體檢,包括胸部X線或CT掃描,以及氣道反應(yīng)性測定、肺功能測試、心電圖和纖維支氣管鏡等檢查,以排除可能引發(fā)慢性咳嗽的其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、胃食道返流性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、典型...
咳嗽 什么科
咳嗽是一種常見的癥狀,通常與呼吸系統(tǒng)有關(guān)。當您出現(xiàn)咳嗽癥狀時,建議您前往醫(yī)院的呼吸科就診。詳細解釋:1. 呼吸科是專業(yè)科室:咳嗽大多數(shù)情況下與呼吸道疾病有關(guān),如感冒、支氣管炎、肺炎等。呼吸科醫(yī)師專門處理與呼吸相關(guān)的疾病,包括咳嗽。2. 專業(yè)診斷:呼吸科醫(yī)生會通過詢問您的癥狀、進行身體檢查...
咳嗽是掛什么科
咳嗽是一種常見的癥狀,通常與呼吸系統(tǒng)有關(guān)。呼吸科是專門診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病的科室。無論是慢性咳嗽還是急性咳嗽,首先應(yīng)考慮掛呼吸科進行初步診斷和治療。詳細解釋:1. 呼吸科的專業(yè)性:咳嗽大多數(shù)情況下是由肺部疾病、支氣管炎、哮喘等引起的,這些都屬于呼吸系統(tǒng)的范疇。呼吸科醫(yī)生具備專業(yè)的知識和...
咳嗽有幾種?癥狀和處理辦法
通常情況下分為持續(xù)性咳嗽、痙攣性咳嗽和濕性咳嗽三種,因為引發(fā)咳嗽的疾病不同 ,在治療咳嗽方面也有一定的差異性。具體分析如下:1.持續(xù)性咳嗽:該咳嗽是因為肺部疾病引起的,從發(fā)現(xiàn)咳嗽到徹底治愈可能需要兩三個月,而且沒有止咳特效藥。持續(xù)性咳嗽一般會有黏稠痰,可以服用氨溴特羅口服液、急支糖漿、...
慢性咳嗽的診斷方法
咳嗽時間持續(xù)在8周以上,無明顯肺部疾病證據(jù)的咳嗽稱之為慢性咳嗽,咳嗽往往是患者唯一就診癥狀。咳嗽是呼吸道常見的臨床癥狀之一,慢性咳嗽的三大病因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、反流性食管炎等。因此要完善肺功能及舒張激發(fā)試驗、鼻咽鏡、24小時食道壓力及PH監(jiān)測等檢查。
如何通過咳嗽判斷其病因?
通過咳嗽的性質(zhì)、頻率和時間,可以初步判斷咳嗽的可能病因。不過,這僅為初步判斷,確診還需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果。咳嗽的類型多樣,每種類型背后都有其特定的病因。理解咳嗽的常見模式和潛在病因,對于及時識別疾病至關(guān)重要。重要的是,一旦遇到長期或頻繁的咳嗽,應(yīng)及時就醫(yī),以獲得準確的診斷和治療。
相關(guān)評說:
巴彥縣單萬: ______ 咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診
巴彥縣單萬: ______ 咳嗽應(yīng)該如何預(yù)防? 1.防咳先防感.防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵,所以孩子平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情. 2.生活要調(diào)理.對孩子要加強生活調(diào)理,飲食適宜,保證睡眠,居室環(huán)境要安靜,空氣要清新. 3.少去公共場所.盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸. 4.食用梨和蘿卜.平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預(yù)防之效.
巴彥縣單萬: ______ 咳嗽是人體的一種保護性反射動作.呼吸道內(nèi)的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內(nèi)的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外.可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義.
巴彥縣單萬: ______ 支氣管炎的可能性比較大,但也不排除有肺部感染,小問題,不用害怕,建議抓緊時間去醫(yī)院做個胸透,非常便宜. 一、如果持續(xù)咳嗽沒有痰或是痰很少,以干咳為主的話,可以初步診斷為急性支氣管炎.像這種情況,喝點急支糖漿、枇杷止咳露就可緩解癥狀.二、如果偶爾咳嗽,且感覺喉嚨不舒服的話,說明是慢性咽炎,這種情況可以喝點咽炎片,含點金嗓子喉寶.三、如果咳嗽有濃痰的話,那說明肺部出現(xiàn)了小問題,建議立即去醫(yī)院做個胸透(也就10塊錢左右),這種病情越拖越不好治,所以應(yīng)及早治療.另外,日常生活中要注意保暖,少吃辛辣油膩食物,千萬別受涼.祝早日康復(fù).
巴彥縣單萬: ______ 吃止咳藥
巴彥縣單萬: ______ 掛內(nèi)科,藥吃多了,副作用大,可配合選用以下食療方治療有幫助. 一、雞蛋銀耳羹:取干銀耳50克,溫水浸20分鐘,去泥沙雜質(zhì)與蒂、熬至爛熟;取雞蛋一個,調(diào)散,沖入銀耳湯內(nèi),加糖即可服用,早晚各一次.此方對老年體弱,有干咳無...
巴彥縣單萬: ______ 這要看有無其他臨床表現(xiàn),感冒還有其他的感染的表現(xiàn).
巴彥縣單萬: ______ 咳嗽(cough)是人體的一種保護性反射動作.呼吸道內(nèi)的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內(nèi)的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外.可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義. [發(fā)病原因] 1.呼吸道疾病 呼吸道...
巴彥縣單萬: ______ 咳嗽(cough)是人體的一種保護性反射動作.呼吸道內(nèi)的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內(nèi)的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外.可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義. [發(fā)病原因] 1.呼吸道疾病 呼吸道...