北京的醫(yī)院門診統(tǒng)籌報(bào)銷怎么報(bào)
1、在就診前，告知醫(yī)院自己已經(jīng)參加了醫(yī)保，并提供相關(guān)的醫(yī)保卡和身份證明材料。
2、在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，出示醫(yī)保卡和個(gè)人身份證明材料，并填寫相關(guān)信息。
3、醫(yī)院會(huì)根據(jù)醫(yī)保政策和實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，并將相應(yīng)的費(fèi)用退回到醫(yī)保賬戶中。
4、如果需要報(bào)銷部分費(fèi)用，可以在就診后前往社保局或醫(yī)院指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。需要提供就診發(fā)票、醫(yī)保卡、身份證明材料等。
醫(yī)保報(bào)銷條件：
1、參保人員必須是符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，即在國(guó)家醫(yī)保制度下繳納了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人；
2、醫(yī)療費(fèi)用必須是符合國(guó)家醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括藥品、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目等；
3、醫(yī)療費(fèi)用必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費(fèi)，也就是說，參保人員只能在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)；
4、醫(yī)療費(fèi)用必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)，一般要求在就醫(yī)后的一定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)；
5、參保人員的個(gè)人賬戶余額必須充足，否則無法享受醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
綜上所述，不同地區(qū)和醫(yī)保類型的醫(yī)保卡補(bǔ)辦流程可能會(huì)有所不同，具體的補(bǔ)辦流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況和政策規(guī)定來確定。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條
國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
北京的醫(yī)院門診統(tǒng)籌報(bào)銷怎么報(bào)
北京的醫(yī)院門診統(tǒng)籌報(bào)銷流程如下：1、在就診前，告知醫(yī)院自己已經(jīng)參加了醫(yī)保，并提供相關(guān)的醫(yī)保卡和身份證明材料。2、在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，出示醫(yī)保卡和個(gè)人身份證明材料，并填寫相關(guān)信息。3、醫(yī)院會(huì)根據(jù)醫(yī)保政策和實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，并將相應(yīng)的費(fèi)用退回到醫(yī)保賬戶中。4、如果需要報(bào)銷部分費(fèi)用，可以在就診后前往社保...
北京市醫(yī)療保險(xiǎn) 門診費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?
北京市針對(duì)不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策有所不同。對(duì)于門診費(fèi)用，當(dāng)疾病門、急診費(fèi)用超過1800元時(shí)，可以報(bào)銷50%，但最高報(bào)銷限額為2萬元。這意味著，患者在門診治療時(shí)，如果花費(fèi)超過起付線1800元，那么超出部分的50%可以由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)。而在疾病住院方面，對(duì)于在職員工，第一次住院費(fèi)用超過1300元的部分...
北京門診費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎
(四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。三、門診特殊病(一)報(bào)銷范圍:惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員,在辦理了特殊病審批手續(xù)后,發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。(二)報(bào)銷比例:報(bào)銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期...
北京醫(yī)保報(bào)銷的范圍及比例
3、你拿醫(yī)保卡去醫(yī)院無需墊付資金，只需要繳納你的個(gè)人部分。4、住院起付線：1300元，之后85%報(bào)銷，年度額度17萬。門診起付線：1800元，之后70%報(bào)銷，年度只負(fù)擔(dān)兩萬元。5、不能。社保和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)只能買一種的，所有醫(yī)療報(bào)銷就只能憑發(fā)票報(bào)銷一次。\/iknow-pic.cdn.bcebos.com\/43a7d933c895d1431d...
醫(yī)保卡報(bào)銷怎么報(bào)銷
如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。一、醫(yī)保怎么報(bào)銷一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同...
北京醫(yī)保報(bào)銷比例2020
2001年，北京市啟動(dòng)了門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，該市在職職工在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，報(bào)銷比例可高達(dá)90%，其他定點(diǎn)醫(yī)院則為70%，門診封頂線設(shè)定為2萬元。退休人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例則為90%，其他定點(diǎn)醫(yī)院為85%，門診封頂線同樣為2萬元。對(duì)于住院治療，北京市在職職工...
北京社保買藥怎么報(bào)銷
1、門診報(bào)銷 （1）在職人員：滿1800元可以報(bào)銷，醫(yī)院報(bào)銷70%，社區(qū)報(bào)銷90%，最高可報(bào)2萬。（2）退休人員：滿1300元可以報(bào)銷，醫(yī)院報(bào)銷85%，社區(qū)報(bào)銷90%，最高可報(bào)2萬。（3）北京城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老人；學(xué)生，兒童；城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)的無業(yè)人員：滿650元可以報(bào)銷，報(bào)銷50%，最高報(bào)銷2000元。2、住院...
社保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷比例是多少錢
（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。（四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。三、門診特殊病（一）報(bào)銷范圍：...
北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷
70歲以上的，醫(yī)院和社區(qū)報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%。2萬元以上的，統(tǒng)一報(bào)銷比例為80%。據(jù)了解，整體來看，退休職工的報(bào)銷比例是要高于在職職工的。以75周歲北京退休人員為例，在醫(yī)院，發(fā)生門診費(fèi)用5000元，其中有700元，不在統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍之內(nèi)。實(shí)際可以報(bào)銷的費(fèi)用為（5000-700-1300）*90%=2700元。
門診超過2萬如何報(bào)銷
1、以北京市為例，北京市職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：（1）無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。（2）在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例為在社區(qū)醫(yī)院90%、其他定點(diǎn)醫(yī)院70%，最高限額可報(bào)20000元。（3）70周歲以下的退休人員，1300...
相關(guān)評(píng)說：
臨澧縣緊固： ______ 職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)之后可以享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇,但是無論是門診還是住院都有報(bào)銷起點(diǎn)限制. 在北京,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后,門診的報(bào)銷起點(diǎn)是1800元,住院的報(bào)銷起點(diǎn)是1300元,在一年中超過的部分才能報(bào). 打個(gè)比方,如果你一年中累計(jì)在門診看病的費(fèi)用總共為1500元,則不能報(bào)銷,如果你一年中累計(jì)在門診看病的費(fèi)用為2500元,則可以報(bào)銷的部分為2500-1800=700元.住院報(bào)銷是同樣的道理,而且兩者不能混在一起累加. 如果你一年中在門診累計(jì)看病的費(fèi)用為1500元,住院的累計(jì)費(fèi)用為1000元,則一分錢都不能報(bào)銷. 此外,超過報(bào)銷起點(diǎn)的部分并非全部都能報(bào)銷,不同的醫(yī)院報(bào)銷比例不同,社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷90%,其它醫(yī)院報(bào)銷70%.
臨澧縣緊固： ______ 醫(yī)療保險(xiǎn),門診每個(gè)自然年度累計(jì)1800以下不報(bào),1800以上報(bào)銷70%,社區(qū)醫(yī)院報(bào)90%,最高一年報(bào)2萬.住院1300以下不報(bào),1300以上報(bào)銷90%左右,最高報(bào)30萬 想了解更多的保險(xiǎn)資訊與產(chǎn)品可以進(jìn)入:平安保險(xiǎn),這里有豐富的保險(xiǎn)資訊與優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品.
臨澧縣緊固： ______ 1、在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒領(lǐng)到社保卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個(gè)人信息,這樣便可以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào). 2、使用社保卡之前,已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,交到單位或社保...
臨澧縣緊固： ______ 門診統(tǒng)籌,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用,每次報(bào)銷比例為50%,每人每年累計(jì)最高報(bào)銷120元.新農(nóng)合實(shí)行家庭賬戶,即參保農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)中的40元參保金納入家庭賬戶基金,用于門診醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,家庭成員可以共同使用,用完為止.如有剩余,可以在下年度繼續(xù)使用,也可繼承給子女,但不能抵交下年度個(gè)人繳費(fèi).報(bào)銷時(shí)不設(shè)醫(yī)保起付線及報(bào)銷比例,對(duì)符合政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,年報(bào)銷封頂線為家庭賬戶余額.參保農(nóng)村居民門診看病報(bào)銷只能在定點(diǎn)的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)縣級(jí)醫(yī)院,看病后就可以當(dāng)時(shí)報(bào)銷
臨澧縣緊固： ______ 一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按下列規(guī)定支付 1. 門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2. 到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用; 3. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 4. 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用. 個(gè)人...
臨澧縣緊固： ______ 北京醫(yī)保卡報(bào)銷比例(在職職工) 1、門診起付線:1800元(就是說你一年門診看病的錢在1800元之內(nèi)的話就自己承擔(dān)), 2、超過起付線,報(bào)銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元. 3、住院起付線:第一次:1300元,第二次及以后:650元.報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元. 超了以后,那就上商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充.
臨澧縣緊固： ______ 沒有轉(zhuǎn)院手續(xù)可以補(bǔ)辦手續(xù),如果不能補(bǔ)辦,社保不能報(bào)銷. 社保報(bào)銷指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為.社保報(bào)銷主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異.
臨澧縣緊固： ______ 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料: 1.身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5.醫(yī)院電腦打印的...
臨澧縣緊固： ______ 1.門診統(tǒng)籌:門診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用.在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門...
臨澧縣緊固： ______ 1、北京醫(yī)保藍(lán)本上有選擇的定點(diǎn)醫(yī)院,除此之外的19家A類醫(yī)院、中醫(yī)院和部分專科醫(yī)院的部分科室,都是你的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院. 2、就醫(yī)時(shí),必須去定點(diǎn)醫(yī)院,而且要出示藍(lán)本,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷必須達(dá)到起付線之上,才可以按規(guī)定報(bào)銷.北京規(guī)定: (1)門診,一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過1800以后的部分,可以享受報(bào)銷.之前是2000起付線,2008年已降到1800了. (2)住院,超過1300以上的部分,根據(jù)北京醫(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,出院的時(shí)候,該自己負(fù)擔(dān)的自己出,該醫(yī)保報(bào)銷的由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算.
