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    怎樣預(yù)防與控制精神障礙的發(fā)生? 人怎么會(huì)得精神病

    精神障礙和精神疾病是兩個(gè)名詞表達(dá)的同一范疇的概念,指在各種生物、心理、社會(huì)環(huán)境等不良因素影響下,以大腦功能失調(diào)導(dǎo)致人的認(rèn)知、情感和意志行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的損害為主要臨床表現(xiàn)的一大類疾病。常見精神障礙有精神分裂癥、心境障礙、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病、腦器質(zhì)性精神障礙等。

    (1)一級(jí)預(yù)防

    大多數(shù)精神障礙的病因仍不清楚。從社會(huì)和家庭的層面開展精神障礙的病因預(yù)防。首先要從政策和法規(guī)上給予明確的導(dǎo)向;發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì),提高經(jīng)濟(jì)水平,以利于構(gòu)建雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)更好地進(jìn)行精神障礙的預(yù)防。同時(shí),開展全民教育,促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,使全社會(huì)重視精神障礙及其預(yù)防;改善全民衛(wèi)生狀況,提高衛(wèi)生水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效地開展精神障礙的一級(jí)預(yù)防。在群體危機(jī)事件的暴露人群和患病的高危人群中,進(jìn)行精神健康教育,降低群體和個(gè)體心理應(yīng)激。

    對(duì)于各個(gè)年齡組人群,要有針對(duì)性地開展病防。胎兒期是人類個(gè)體發(fā)育中的原始階段。包括神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的各個(gè)組織和器官正在發(fā)育和形成。影響母體健康的有害因素都會(huì)影響胎兒的發(fā)育,甚至造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。最常見者為各種感染,其次為許多中毒因素,如母體在妊娠期內(nèi)接觸的某些物質(zhì),如鉛、汞、甲醇、錳、砷、一氧化碳和四氯化碳等,都可以影響到胎兒,因此要非常重視宣傳和實(shí)施對(duì)孕婦的衛(wèi)生保健工作。值得強(qiáng)調(diào)的是,近年發(fā)現(xiàn)有許多藥物有致畸胎作用或影響胎兒的發(fā)育,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)界的普遍注意。至于濫用安眠藥、麻醉劑和成癮藥物對(duì)胎兒的有害影響已引起廣泛注意。在婦幼保健工作中,特別要注意產(chǎn)前檢查和助產(chǎn)工作,把產(chǎn)傷和分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒缺氧或窒息的許多因素加以排除,以便從各個(gè)環(huán)節(jié)杜絕影響胎兒發(fā)育的不良因素。

    在嬰幼兒期至學(xué)齡前期,大腦結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)展特別迅速,但也較脆弱,因此在嬰幼兒期要格外注意防病保健。中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病如腦炎、腦膜炎等以及腦外傷,均可產(chǎn)生大腦損傷,繼發(fā)精神發(fā)育遲滯、性格異常、癲癇或語(yǔ)言功能障礙等。此外,還要重視嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、睡眠,注意訓(xùn)練嬰幼兒的言語(yǔ)、排泄功能。由于這一時(shí)期嬰幼兒的興奮過(guò)程較抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì),皮質(zhì)下活動(dòng)多于皮質(zhì)的活動(dòng),活動(dòng)富于情緒色彩,而克制能力則不健全,因此表現(xiàn)易激動(dòng)、易疲勞、易受外界刺激,注意力不集中,以及情緒不穩(wěn)和好哭鬧吵叫的一些特征。為此,父母和幼兒教師要充分注意對(duì)嬰幼兒的正確養(yǎng)育。

    學(xué)齡前期至學(xué)齡期的兒童,大腦的興奮性和內(nèi)抑制都有所增強(qiáng),行為的自覺性也漸漸增多,能逐步控制并協(xié)調(diào)個(gè)人的行為,漸漸符合外界環(huán)境中的行為規(guī)范。研究結(jié)果提示兒童行為問(wèn)題與家庭背景、環(huán)境因素與社會(huì)心理因素有關(guān),涉及父母文化水平、家庭氣氛、父母對(duì)兒童的期待、教育所花精力、家庭類型、兒童學(xué)習(xí)成績(jī)、性別、伙伴關(guān)系以及兒童出生時(shí)的季節(jié)等因素。

    學(xué)齡期也是兒童身心發(fā)育的重要時(shí)刻。為此,要全面關(guān)心學(xué)齡兒童的德、智、體教育和衛(wèi)生保健工作。首先要培養(yǎng)兒童的個(gè)人衛(wèi)生和尊重公共衛(wèi)生的習(xí)慣;學(xué)校中的建筑設(shè)備也要盡量符合兒童身心健康要求。針對(duì)不同年齡的學(xué)齡兒童,要認(rèn)真進(jìn)行思想品行教育。在學(xué)生中如發(fā)生不良傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)采取措施,因勢(shì)利導(dǎo),做好防微杜漸工作。同時(shí),家庭環(huán)境因素作用較大,重點(diǎn)在于提高父母親的科學(xué)文化素質(zhì)。

    當(dāng)兒童發(fā)育成長(zhǎng)進(jìn)入青春期階段時(shí),在較為復(fù)雜的生活條件下,大腦的機(jī)能有著明顯的發(fā)展,第二性征方面出現(xiàn)了顯著的改變,隨之心理上也出現(xiàn)許多變化。為此,要非常重視青少年時(shí)期性知識(shí)的教育,使青少年精神健康,情緒飽滿,沿著正常的生活途徑向前發(fā)展。進(jìn)入青年期,在生理上由于上述內(nèi)分泌和新陳代謝等各方面的發(fā)生了明顯的變化,在心理上也產(chǎn)生了個(gè)體與環(huán)境間的前所未有的更多的接觸與聯(lián)系。因此,兩者往往容易分別發(fā)生暫時(shí)的平衡失調(diào),出現(xiàn)一些神經(jīng)精神功能障礙或其他精神障礙。為此,也要預(yù)先采用適當(dāng)?shù)拇胧龑?dǎo)并幫助其較好地適應(yīng)生理和心理的變化。到青年期,一個(gè)人能夠開始實(shí)視自我評(píng)價(jià),也能評(píng)價(jià)他人的道德品質(zhì)與行為作風(fēng),而且開始獨(dú)立處理并支配自己的活動(dòng)與行為。要在青年人中開展心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí),以預(yù)防和減少心理問(wèn)題的發(fā)生。心理咨詢的內(nèi)容主要包括努力適應(yīng)新的環(huán)境,正確處理人際關(guān)系,研究學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)效率,勞逸結(jié)合,正確對(duì)待戀愛問(wèn)題等方面。

    女性更年期的機(jī)體變化比較顯著,內(nèi)分泌系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)有著明顯的失調(diào),會(huì)影響大腦皮質(zhì)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),在不同程度上表現(xiàn)出更年期癥狀群。少數(shù)人在某些精神創(chuàng)傷的促發(fā)下發(fā)生了更年期憂郁狀態(tài)或偏執(zhí)狀態(tài)。在青年期患有情感性精神病者,處于更年期時(shí)也易發(fā)病,臨床多以焦慮抑郁狀態(tài)為主要表現(xiàn)。因此,要注意防治精神創(chuàng)傷和軀體疾病。對(duì)已存在更年期癥狀群者,要及時(shí)采取內(nèi)分泌等治療。

    當(dāng)進(jìn)入老年期,人體會(huì)出現(xiàn)許多組織結(jié)構(gòu)與功能的改變,精神功能自然趨于緩慢和欠缺靈活機(jī)敏;高血壓、動(dòng)脈硬化和心臟病等軀體疾病也增多;易發(fā)生器質(zhì)性或功能性精神異常者,在當(dāng)今老齡化趨勢(shì)的社會(huì)中有相對(duì)增多之勢(shì)。因此,重視老年期的精神衛(wèi)生,首先要防止老年期心因性疾病的發(fā)生;積極早期預(yù)防軀體疾病,注意改善腦功能狀態(tài),防治因缺血性腦疾病導(dǎo)致的精神失常。其次要開展老年期心理衛(wèi)生的宣傳與咨詢,普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí),增強(qiáng)老年人的適應(yīng)能力。

    (2)二級(jí)預(yù)防

    對(duì)于各類精神障礙,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療都是為了達(dá)到最佳療效的目的。如對(duì)于精神分裂癥,主要應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。這就要求在社區(qū)建立精神疾病的防治機(jī)構(gòu)。通過(guò)基層醫(yī)療保健組織普及精神疾病的防治知識(shí)。由于情感性障礙的病因亦未完全闡明,對(duì)其的預(yù)防只能從對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,爭(zhēng)取良好的療效,預(yù)防后遺癥,減少疾病帶來(lái)的危害等幾方面進(jìn)行。進(jìn)行心理干預(yù)和家庭心理教育,減少來(lái)自家庭環(huán)境中的應(yīng)激因素,避免過(guò)多指責(zé)或情感介入,提高患者的應(yīng)對(duì)能力,對(duì)于預(yù)防疾病、減少?gòu)?fù)發(fā)是十分有意義的。同時(shí),通過(guò)社區(qū)精神障礙防治機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)防治工作。對(duì)于焦慮障礙,起病多與機(jī)體素質(zhì)、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。根據(jù)焦慮障礙的多病因、多機(jī)制、多臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),應(yīng)該進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的普及,尤其要在綜合醫(yī)院進(jìn)行心理咨詢、心理支持、心理治療等,使不接受精神病院治療而在綜合醫(yī)院反復(fù)就診的患者接受正確的診斷和及時(shí)的治療,減輕神經(jīng)癥對(duì)患者生活和工作的影響。

    (3)三級(jí)預(yù)防

    多數(shù)精神障礙均會(huì)造成不同程度的殘疾,加重家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)重點(diǎn)精神障礙的治療與康復(fù),突出重點(diǎn)人群的心理行為問(wèn)題干預(yù),努力開展精神障礙患者的救治救助,預(yù)防和減少精神殘疾的發(fā)生。精神殘疾的康復(fù)工作需結(jié)合不同精神殘疾等級(jí)對(duì)環(huán)境支持的需求開展。醫(yī)院治療是患者病情在急性期時(shí)采取的措施,屬于機(jī)構(gòu)康復(fù)。延伸服務(wù)是病情在緩解期時(shí)采取,由康復(fù)機(jī)構(gòu)派專業(yè)人員到實(shí)地,為康復(fù)對(duì)象提供專業(yè)性康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)是病情在恢復(fù)期時(shí)進(jìn)行。對(duì)于重度精神殘疾者提供長(zhǎng)期和廣泛的支持、監(jiān)護(hù),對(duì)于輕度和中度精神殘疾者則可根據(jù)具體情況,實(shí)行有條件的監(jiān)護(hù)。對(duì)于三級(jí)和四級(jí)精神殘疾者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練;對(duì)于四級(jí)精神殘疾者可在教育和培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,安排一般性的工作,實(shí)現(xiàn)集中性的庇護(hù)就業(yè);對(duì)于三級(jí)精神殘疾者可結(jié)合其行為和智力特點(diǎn)安排簡(jiǎn)單的操作性工作;對(duì)于二級(jí)精神殘疾者可結(jié)合其行為和智力特點(diǎn),在照顧者的陪同下從事簡(jiǎn)單的操作性工作;對(duì)于一級(jí)精神殘疾者,因其需要長(zhǎng)期的監(jiān)護(hù),不宜也不可能就業(yè),但可以接受康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)內(nèi)容包括實(shí)現(xiàn)精神殘疾者康復(fù)的方法或手段,包括醫(yī)療服務(wù)、用品用具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)等。

    醫(yī)院或?qū)iT醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)藥物治療、心理治療,或其他治療形式幫助殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償功能,提高生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等。要開展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù),由殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生或其他部門為精神殘疾人及其親友提供精神病防治康復(fù)等多方面的培訓(xùn)、訓(xùn)練指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、殘疾預(yù)防知識(shí)普及、健康教育、科學(xué)與安全意識(shí)宣傳及相關(guān)的咨詢轉(zhuǎn)介等多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。



    怎樣預(yù)防與控制精神障礙的發(fā)生?
    因此,重視老年期的精神衛(wèi)生,首先要防止老年期心因性疾病的發(fā)生;積極早期預(yù)防軀體疾病,注意改善腦功能狀態(tài),防治因缺血性腦疾病導(dǎo)致的精神失常。其次要開展老年期心理衛(wèi)生的宣傳與咨詢,普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí),增強(qiáng)老年人的適應(yīng)能力。 (2)二級(jí)預(yù)防 對(duì)于各類精神障礙,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療都是為了達(dá)到最佳療效的目的。如對(duì)于...

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    預(yù)防為主:加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳和教育,提高公眾對(duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí);實(shí)施針對(duì)高危人群和易受害群體的干預(yù)措施,減少精神障礙的發(fā)生和復(fù)發(fā);加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的科學(xué)研究,開發(fā)有效預(yù)防和治療精神障礙的新技術(shù)和新產(chǎn)品。防治結(jié)合:建立以精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院和社會(huì)力量為補(bǔ)充的防治體系;...

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    1.一級(jí)預(yù)防旨在消除或減少病因或致病因素,以預(yù)防或減少精神障礙的發(fā)生。這是最積極主動(dòng)的預(yù)防措施。然而,由于一些精神障礙的原因不明,初級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)原因已知的精神障礙。針對(duì)病因采取果斷的預(yù)防措施是可能的。除了最終杜絕疾病的發(fā)生,還可以利用現(xiàn)有的知識(shí),積極進(jìn)行精神障礙的一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防的...

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    一旦出現(xiàn)上述征象,只要家屬及時(shí)覺察,盡快到精神病醫(yī)院門診咨詢或帶病人復(fù)查,在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥或加大藥量,常可控制癥狀,只有極少數(shù)病人需再次住院治療。值得警惕的是精神病人多在春、夏季發(fā)病。因此,春、夏季節(jié),家屬應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)觀察,堅(jiān)持藥物維持治療,以減少精神病復(fù)發(fā)。 六、預(yù)防精神病復(fù)發(fā) 首先想要預(yù)防精神病,就要搞...

    武漢市精神衛(wèi)生條例
    第三章 預(yù)防控制第十五條 本市建立以精神障礙預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神障礙預(yù)防控制體系。第十六條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把提高公民精神健康水平作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,采取措施,預(yù)防精神障礙的發(fā)生。各單位應(yīng)當(dāng)重視勞動(dòng)者的精神健康,結(jié)合本單位的工作特點(diǎn),...

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