血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)正常值
- 4 血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)臨床意義
1 拼音
xuè yè jí gǔ suǐ xì jūn péi yǎng
2 概述
當(dāng)人體局部感染向全身播散和出現(xiàn)全身感染時(shí)，血液和骨髓中可出現(xiàn)細(xì)菌，即菌血癥、毒血癥或敗血癥。臨床上患者有發(fā)熱、感染血象和癥狀時(shí)，可以進(jìn)行血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)用于檢測菌血癥、真菌血癥患者血液中微生物、大多數(shù)菌血癥是間歇性的，需要多次培養(yǎng)證實(shí)。
血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)常用傳統(tǒng)肉湯增菌法、自動血培養(yǎng)儀檢測法。
3 血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)正常值
正常人血液及骨髓中無菌生長。
4 血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)臨床意義
1.血液中可能感染的細(xì)菌：血液及骨髓應(yīng)是無細(xì)菌的，一旦檢出細(xì)菌應(yīng)視為菌血癥，并應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。血液及骨髓中常見細(xì)菌主要有以下各類。
（1）革蘭氏陽性球菌：葡萄球菌，近年來尤以耐藥金黃色葡萄球菌（如MRSA）多見，其次為表皮葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等;亞急性心內(nèi)膜炎常可檢出α溶血性鏈球菌（如草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌）;化膿性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌以及厭氧球菌引起。
（2）革蘭氏陰性桿菌：常見的有銅綠假單胞菌及其他非發(fā)酵菌;傷寒、副傷寒及其他腸桿菌科細(xì)菌。厭養(yǎng)培養(yǎng)可檢出擬桿菌、梭桿菌等。
2.對于檢出較少見的細(xì)菌，或與臨床表現(xiàn)相差太大，不能確認(rèn)為感染時(shí)，如屬下列情況，應(yīng)視為陽性。
（1）再次送檢，嚴(yán)格無菌操作，如仍有相同細(xì)菌生長，應(yīng)視為陽性。
（2）感染癥狀出現(xiàn)2～3周后，血中相應(yīng)抗體滴度明顯升高時(shí)，有重要意義，培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)視為陽性。
（3）必要時(shí)同時(shí)從不同部位兩處采血，或靜脈血與動脈血，檢出同樣細(xì)菌時(shí)，應(yīng)視為陽性。
（4）血培養(yǎng)與痰、尿、膿液、胸、腹水的培養(yǎng)檢出相同的病原菌。
（5）血培養(yǎng)檢出病原菌，臨床上有菌血癥的表現(xiàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感的抗生素治療有效時(shí)。
3.有典型感染癥而反復(fù)培養(yǎng)陰性時(shí)可能的原因及處理：
（1）時(shí)機(jī)掌握不恰當(dāng)，送檢時(shí)血中有高濃度的抗生素。應(yīng)避開高藥濃度時(shí)間采血，或使用有抗生素吸附（中和）劑的培養(yǎng)基。
（2）可能為L型菌、厭氧菌、病毒感染等。應(yīng)采用特殊培養(yǎng)法或補(bǔ)充其他檢查手段。
骨髓穿刺步驟
7、抽取骨髓液 拔出穿刺針針芯，接上干燥的20ml注射器，用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸．?dāng)穿刺針在骨髓腔時(shí)，抽吸時(shí)病人感到有尖銳酸痛，隨即便有紅色骨髓液進(jìn)入注射器。抽取的骨髓液一般為0.1～0.2ml，若用力過猛或抽吸過多，會使骨髓液稀釋。如果需要做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)在留取骨髓液計(jì)數(shù)和涂片標(biāo)本后...
骨髓穿刺注意事項(xiàng)
6、行骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，需要在骨髓液涂片后，再抽取1～2ml骨髓液用于培養(yǎng)。7、由于骨髓液中含有大量的幼稚細(xì)胞，極易發(fā)生凝固。因此，穿刺抽取骨髓液后應(yīng)立即涂片。8、送檢骨髓液涂片時(shí)，應(yīng)同時(shí)附送2～3張血涂片。9、如使用普魯卡因麻醉必需先做皮試。以上就是骨髓穿刺注意事項(xiàng)有哪些的內(nèi)容介紹，如需...
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2.檢查方法及鑒定 （1）分離培養(yǎng) 1）糞便：一般將糞便或肛拭直接接種于SS和麥康凱平板上，用兩種培養(yǎng)基的目的是為提高標(biāo)本的陽性檢出率。2）血液和骨髓：抽取患者血液5ml或骨髓0.5ml，立即接種于含0.5%膽鹽肉湯或葡萄糖肉湯5ml試管中進(jìn)行增菌，48h將培養(yǎng)物移種到血平板和腸道鑒別培養(yǎng)基上，若有細(xì)...
骨髓炎怎樣確診
骨髓炎確診要做分層穿刺，通過鼓膜表面往里分層穿刺抽液做培養(yǎng)，若培養(yǎng)出細(xì)菌就可以診斷是骨髓炎。所以細(xì)菌學(xué)的診斷是確診的手段，其他都是輔助的診斷手段。骨髓炎是骨頭里邊的感染，骨髓炎的確診首先患者有病史，有受過外傷或者是皮膚有感染存在，然后繼發(fā)臨床表現(xiàn)有發(fā)高燒、骨頭局部疼痛，局部骨頭出現(xiàn)紅、...
骨髓穿刺術(shù)操作方法
骨髓穿刺術(shù)是一種醫(yī)療操作，用于獲取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)和化學(xué)染色檢查，或者進(jìn)行骨髓培養(yǎng)。以下是其操作步驟的詳細(xì)描述：首先，選擇穿刺部位。最常用的部位是髂前上棘，位于大腿前方1-2厘米處，骨面平坦，易于固定。髂后上棘在骶椎兩側(cè)，適用于側(cè)臥位操作。胸骨柄骨髓含量豐富，但骨質(zhì)較薄，穿刺時(shí)需...
骨穿刺可以查什么病
第三，部分腫瘤的協(xié)助診斷，包括多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，骨髓轉(zhuǎn)移瘤，惡性組織細(xì)胞病，嗜血細(xì)胞綜合征等。第四，寄生蟲病的檢查，例如瘧原蟲，黑熱病的病原體的檢查。第五，可以判斷血液病的療效，例如急性白血病進(jìn)行化療以后，需要復(fù)查骨髓穿刺來了解化療的效果。第六，骨髓液的細(xì)菌培養(yǎng)以及骨髓移植進(jìn)行抽取...
什么是骨髓穿刺檢查 骨髓穿刺檢查什么病
此外，感染性疾病如瘧疾、黑熱病等寄生蟲感染，以及代謝性疾病如戈謝病等，也需要通過骨髓穿刺進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或涂片，以確定病因。在腫瘤性疾病方面，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，骨髓穿刺可幫助明確是否存在骨髓侵犯或轉(zhuǎn)移。骨髓穿刺通常會帶來一定的疼痛感，主要是因?yàn)榇┐滩课恍柘茸⑸渎樗帲掖┐提?..
骨髓炎怎樣撿查
骨髓炎的患者在血常規(guī)結(jié)果中，可能會看到白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但是會有血沉和C-反應(yīng)蛋白升高的現(xiàn)象。另外也可能會有三成的患者出現(xiàn)白細(xì)胞升高。另外，針對骨髓炎，想要確診，還可能會做穿刺活檢和手術(shù)活檢。一般通過穿刺取液，去做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。如果是急性化膿性骨髓炎，那么做細(xì)菌培養(yǎng)的話，還可以看到...
生物陽性標(biāo)本有哪些
細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本、病毒抗體檢測標(biāo)本、組織標(biāo)本等。1、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本：血液、骨髓、靜脈導(dǎo)管、痰及下呼吸道樣本、尿液、大便、生殖道系統(tǒng)樣本、化膿和創(chuàng)傷樣本等。當(dāng)培養(yǎng)出細(xì)菌濃度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可判定為陽性。2、病毒抗體檢測標(biāo)本：采集血液樣本，用于檢測機(jī)體是否感染某種病毒并產(chǎn)生相應(yīng)抗體。3、組織標(biāo)本：腫瘤...
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