如何治療心梗心衰？ 心衰心梗怎么治療方法
心梗后心衰的治療目標(biāo)在于穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，糾正低氧，維護(hù)臟器灌注和功能；預(yù)防血栓栓塞，改善心衰癥狀，避免復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后；減輕心臟前后負(fù)荷、改善心臟收縮和舒張功能、積極治療誘因和病因。
藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)。對于藥物治療效果不明顯或出現(xiàn)心臟不同步、心功能低下的患者可以考慮采用器械輔助治療。
《2020心肌梗死心力衰竭防治專家共識》建議：心梗后心衰患者，在規(guī)范治療至少3個月后若符合：竇性心律、QRS時限≥150ms、左束支阻滯、LVEF≤35%、有心衰癥狀，推薦CRT（I，A）的患者，應(yīng)接受心臟再同步治療（CRT）。CRT通過雙心室起搏的方式，實(shí)現(xiàn)最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內(nèi)再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。CRT可以有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復(fù)至正常大小，有效提高患者生活質(zhì)量。
對于心梗以后的心衰患者，在治療方面首先需要在生活方式上避免過度勞累、情緒激動、緊張，控制鈉鹽攝入量以及水的攝入量。過多的攝入液體以及鈉鹽會加重水鈉潴留，加重心臟的負(fù)擔(dān)。心梗后心衰患者的藥物治療，包括對于心梗冠心病二級預(yù)防治療以及心衰治療。心衰的治療需要在患者耐受的情況下，選用β受體阻滯劑、安體舒通、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這三類黃金藥物搭檔來治療心功能的衰竭，同時使用利尿劑來減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善憋氣的癥狀。
心肌梗死后引起的心衰的治療措施和所有其他心臟疾病引起的心衰，綜末階段治療方式都一樣，但它有它的不同點(diǎn)，不同點(diǎn)就是早期可以考慮給一種改善血運(yùn)重建的藥物，同時改善心肌供血的藥物。比如保持血管通暢的藥物、擴(kuò)血管的藥物。
如果出現(xiàn)一些癥狀性心衰，如水腫、胸悶或其他呼吸困難癥狀，就可以運(yùn)用利尿劑。如出現(xiàn)低血壓或其他心肌大面積壞死導(dǎo)致心肌機(jī)制出現(xiàn)問題的，這時可在條件允許的情況下，可以使用些改善心肌重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管受體拮抗劑等藥物，但除這些常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，還要考慮使用些阿司匹林。如血管堵到很嚴(yán)重，而且又條件允許，可考慮可以選擇介入治療，如支架治療，所有的治療措施主要是從改善愈后來綜合考慮。
心梗以后出現(xiàn)心衰首先要改善心肌的缺血，增加心肌的收縮力，所以如果有可能最好通過介入治療植入支架的方法將閉塞的血管開通，恢復(fù)心臟的供血。
再就是使用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗血小板藥物，他汀類藥物來治療。除了增加心肌的供血以外還可以抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心肌缺血的進(jìn)一步加重。在此基礎(chǔ)上可以選擇利尿藥物或者擴(kuò)血管的藥物來減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通過上述措施一般心衰的癥狀會逐漸改善。
心梗后出現(xiàn)心衰還會治好嗎
比如應(yīng)用洋地黃類藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑，還有應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管。同時，應(yīng)該加用改善患者預(yù)后的藥物，比如臨床常用的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，這些藥物被認(rèn)為是治療心力衰竭的金三角，能夠有效改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，對治療心梗后心衰的患者很有幫助。
心梗后心衰怎么恢復(fù)
1、生活方式多加改善，平日要注意低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息、放松心情、避免勞累熬夜，不吃油炸、高膽固醇食物，平日要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，心梗后患者可以適當(dāng)進(jìn)行太極拳、慢走等運(yùn)動；2、恢復(fù)方式，按時口服預(yù)防和治療心衰進(jìn)展的藥物，如醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯、β-受體阻滯劑、美托洛爾。建議患者平日要控制...
心梗后心衰能夠治好嗎
心梗后心衰的治療一直是一個難題。急性心肌梗死后，患者由于部分或者大面積的心肌壞死，導(dǎo)致心臟功能受損，心臟的射血能力明顯下降，由此帶來的是心室細(xì)胞進(jìn)行重構(gòu)，心臟會向兩側(cè)擴(kuò)大，心肌細(xì)胞變得菲薄，從而惡性循環(huán)，心功能會進(jìn)一步的下降，射血分?jǐn)?shù)也會進(jìn)一步下滑。對于急性心梗以后導(dǎo)致心力衰竭的患者，臨床...
急性心梗 做支架后產(chǎn)生嚴(yán)重心衰 后期應(yīng)如何治療
是否需要為患者進(jìn)行搭橋手術(shù)或植入支架，需根據(jù)這兩根血管供血區(qū)域是否還有較多量的存活心肌來決定。若血管再通而供血區(qū)域的存活心肌數(shù)量不足，治療將無意義，如同枯死的樹林，再灌溉亦無濟(jì)于事。至于大夫提到的起搏器，實(shí)際上指的是除顫器。對于心肌梗死后重度心力衰竭的患者，植入除顫器能有效降低猝死風(fēng)險...
怎么治療心梗
另外，如果心梗患者出現(xiàn)了心衰，還需要使用一些抗心衰的藥物，如利尿劑，強(qiáng)心劑，以及血管活性藥物。如果出現(xiàn)了心律失常，則需要使用一些抗心律失常的藥物，如利多卡因，胺碘酮。血運(yùn)重建治療包括三種方式，第一是靜脈溶栓藥物，如尿激酶，阿替普酶。此外，還包括內(nèi)科的微創(chuàng)介入手術(shù)，即冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張加支架...
如何治療心梗心衰?
《2020心肌梗死心力衰竭防治專家共識》建議：心梗后心衰患者，在規(guī)范治療至少3個月后若符合：竇性心律、QRS時限≥150ms、左束支阻滯、LVEF≤35%、有心衰癥狀，推薦CRT（I，A）的患者，應(yīng)接受心臟再同步治療（CRT）。CRT通過雙心室起搏的方式，實(shí)現(xiàn)最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟...
心梗如何治療
如果是急性心梗，并且發(fā)病時間在6h之內(nèi)，建議首先到醫(yī)院進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，如果提示梗死的血管符合支架治療適應(yīng)癥，則可以進(jìn)行冠狀動脈支架植入手術(shù)，其對于疾病的緩解程度最為理想。如果發(fā)病時間較長，沒有支架植入的適應(yīng)癥，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝、抗動脈硬化以及改善心肌缺血的治療，如果合并心衰需要...
心衰加心肌梗塞怎么治療,要注意哪些飲食
你好，心衰是心肌梗塞引起的，心梗疾病的突發(fā)造成心臟損傷，這個要盡快救治的，治療的手段現(xiàn)在是有兩種，在急性心肌梗死中，第一種方法就是支架植入術(shù)，這個手術(shù)的成功幾率是百分之百了，第二種就是溶栓治療，這個是有一定風(fēng)險，成功率是百分之七十左右，在術(shù)后剛開始的飲食中，要注意的是以清淡為主，可...
得了心梗心衰心葉積水怎么辦?
面對心梗、心衰及心葉積水這樣的嚴(yán)重病情，患者及其家屬應(yīng)保持高度警覺。此類癥狀通常預(yù)示著病情的嚴(yán)峻，需要及時、專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。建議首先將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，以便接受更為全面、精準(zhǔn)的診療。在治療方案方面，應(yīng)綜合采取擴(kuò)血管、利尿、護(hù)心等對癥支持措施，以緩解癥狀，改善心功能。值得注意的是，治療過程...
急性左心衰的處理措施有哪些
急性左心衰是心內(nèi)科非常重要的急重癥，處理不好能夠危及生命，所以急性左心衰處理最常用治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、吸氧以及使用嗎啡、氨茶堿。首先要趕緊進(jìn)行治療，半坐位吸氧，加上除泡劑吸氧，同時快速應(yīng)用利尿劑，靜脈利用強(qiáng)心劑，靜脈用氨茶堿。同時還要找到病因，積極處理病因。具體分為以下幾條：1...
相關(guān)評說：
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 心力衰竭是急性心肌梗死常見和重要并發(fā)癥之一,也是死亡原因之一.在溶解血栓治療推廣應(yīng)用前,急性左心衰竭的發(fā)生率在20%至40%,住院期總的病死率在10%至17%.自推廣應(yīng)用溶栓治療急性心肌梗死后,急性左心衰竭的發(fā)生已見減少,占心肌梗死患者的10%至20%,4周總的病死率達(dá)9.1%.治療心力衰竭的目的,不僅要改善心臟功能障礙,減輕肺淤血,增加心排出量,以維持重要器官的灌注;還要從細(xì)胞和分子水平角度,抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心室重構(gòu).從而既降低急性期的病死率;又可改善患者的長期生活質(zhì)量和預(yù)后.目前治療急性心肌梗死并發(fā)充血性心力衰竭,一般采用以下方法:①減輕心臟負(fù)擔(dān);②控制體內(nèi)的鈉和水;③增加心排出量;④減輕心臟前后負(fù)荷.
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 你好!需要住院堅(jiān)持用藥治療,靜脈使用硝酸甘油和結(jié)合其他藥物治療.
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 您好心梗后心衰是比較常見的和比較難治的治療方面主要是藥物保守治療如果較嚴(yán)重也可選擇主動脈內(nèi)球囊反搏和心臟同步化治療如果仍有心肌缺血也可支架治療其他方面就是生活飲食的護(hù)理您好心梗后往往由于排血功能受損而導(dǎo)致心衰的發(fā)生藥物治療方面大的方面就是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管血壓較低合并升壓治療同時保持電解質(zhì)紊亂營養(yǎng)心肌細(xì)胞改善心肌代謝治療如果心衰藥物無法糾正目前臨床也可選擇主動脈球囊反搏效果是不錯的對于頑固性心衰有一定療效對于慢性心衰如果經(jīng)濟(jì)條件可以目前CRT即心臟同步化治療也可選擇飲食需避免過飽保持大便通暢以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主及時完善血電解質(zhì)等血生化檢查希望回答能給您幫助
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 左心衰竭是急性心梗常見的合并癥之一,臨床多見心悸氣短,呼吸急促不得續(xù),痰多咳喘不能平臥,大汗淋漓,四肢濕冷,下肢浮腫,尿少,舌暗淡,苔白厚膩,脈虛數(shù).辨證多為心陽虛衰,水氣凌心射肺所致.治宜溫陽益氣利水為法.常用的藥物有:紅參、桂枝、五味子、葶藶子、制附子、桑白皮、當(dāng)歸、玉竹、北五加皮或獨(dú)參湯.但若病情危急,心陽有暴脫之勢者,當(dāng)并用西藥強(qiáng)心、利尿、抗感染等治療.
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 建議住院治療,完善檢查,如心臟彩超、冠脈CT等. 心率偏慢建議完善動態(tài)心電圖檢查,了解目前心率詳細(xì)情況及有無心律失常. 綜合情況,建議住院評估病情,可以通過安裝心臟輔助裝置、西藥及中藥同時治療.
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 一般是溶栓治療和介入治療
尖草坪區(qū)蝸桿： ______ 可以服用參桂膠囊進(jìn)行治療
