合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些
一、農(nóng)村合作醫(yī)療門急診報(bào)銷范圍:(一)農(nóng)村合作醫(yī)療門急診檢查費(fèi)用:治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、清創(chuàng)縫合費(fèi)、針灸火罐費(fèi)、B超費(fèi)、心電圖費(fèi)、X線費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、一次性輸液器費(fèi)、注射器等費(fèi)用。(二)農(nóng)村合作醫(yī)療門急診藥品《xx省新農(nóng)合基本用藥目錄2008版》規(guī)定的藥品。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷范圍:(一)農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用:住院期間的治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等可報(bào)費(fèi)用及特殊病種的門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療報(bào)銷范圍可參考本省的藥品報(bào)銷目錄。(二)農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種費(fèi)用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結(jié)核病、苯丙酮尿癥(10歲以內(nèi))、兒童孤獨(dú)癥(上述特殊病種等查收的費(fèi)用。可直接選擇定點(diǎn)醫(yī)院,刷新農(nóng)合的醫(yī)保卡即可報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶有各自的支付范圍,并獨(dú)立核算。個(gè)人賬戶主要用于支付以下醫(yī)療費(fèi)用:門診和急診的費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;以及超過起付標(biāo)準(zhǔn)但按比例應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用。當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足以支付這些費(fèi)用時(shí),差額部分需要個(gè)人自付。基本...
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。但是,一些特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如美容、性功能障礙治療等)不在報(bào)銷范圍內(nèi)。2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、...
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些?
對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的人來說,如果大家想要獲得醫(yī)療保障,就需要提前購買農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),這樣在生病時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用就可以報(bào)銷,自己能夠少承擔(dān)一些醫(yī)療費(fèi)用。但是有很多人不知道農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些下面我們一起來了解一下吧。一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些1、門診補(bǔ)償:參保人去門診治療產(chǎn)生的藥品費(fèi)、各項(xiàng)...
合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍是什么?
合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍主要有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償。以藥物報(bào)銷為例,甲類藥物基本可以報(bào)銷,部分乙類藥物可報(bào)銷,丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。不過需要注意的是,以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi):1.自購藥品費(fèi);2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本...
職工醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目
通常都有起付線、報(bào)銷比例、限額、醫(yī)保目錄內(nèi)等方面的限制。此外,各地醫(yī)保在起付線、報(bào)銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異,具體需要要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策的規(guī)定。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:(一)住院起付標(biāo)準(zhǔn):1、三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。2、二級(jí)含二級(jí)專科...
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的項(xiàng)目有哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有:普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用...
大病醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些
市面上存在的保險(xiǎn),都是為了達(dá)到某種保障的義務(wù)。只要投保者購買了一種保險(xiǎn),投保者即可享受到相應(yīng)的保障。其中,對(duì)于已經(jīng)參保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民來說,了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是有必要的。那么,大病醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?目前我國大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下:如果投保者購買的是商業(yè)保險(xiǎn)的話,大病醫(yī)保保障的...
醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表
3、大病醫(yī)療費(fèi)用:原則上執(zhí)行基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍規(guī)定。二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷項(xiàng)目一般包括:國家、省規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍,也就是說,參保人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工...
醫(yī)療報(bào)銷哪些項(xiàng)目可以報(bào)
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制...
合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目
二、農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷范圍:(一)農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用:住院期間的治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等可報(bào)費(fèi)用及特殊病種的門診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療報(bào)銷范圍可參考本省的藥品報(bào)銷目錄。(二)農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種費(fèi)用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗...
相關(guān)評(píng)說:
德化縣齒根: ______ 1、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍不包括以下:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;矯...
德化縣齒根: ______ 對(duì)于門診費(fèi)用,只要是合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的單位就可以,不管是醫(yī)院的,還是門診的情況.合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20-----85%左右浮動(dòng).其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān).舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例.某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的.另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要.
德化縣齒根: ______ 補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn) 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)...
德化縣齒根: ______ 1)門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(包括其所設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)就診,門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷35%.在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,藥費(fèi)報(bào)銷30%,每人每年度補(bǔ)償限額120元封頂. (2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)均按65%比例報(bào)銷...
德化縣齒根: ______ 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診...
德化縣齒根: ______ 您好!新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和報(bào)銷流程如下: 報(bào)銷范圍 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客...
德化縣齒根: ______ 每個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)不一樣 一般能報(bào)銷50%到70%左右.
德化縣齒根: ______ 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院...
德化縣齒根: ______ 病情分析: 農(nóng)村新型合作醫(yī)療每年都有變化,報(bào)銷比例和報(bào)銷的藥物,區(qū)域都有改變,現(xiàn)在一般農(nóng)村都可以當(dāng)場報(bào)銷,報(bào)銷比例可以達(dá)到70%左右,鎮(zhèn)醫(yī)院住院比例也有50%左右,縣醫(yī)院比例40%左右,上級(jí)醫(yī)院更少了.報(bào)銷范圍比市醫(yī)保少點(diǎn),但是隨著國家報(bào)銷范圍的加大,應(yīng)該會(huì)越來越多. 指導(dǎo)意見: 現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍比例都比較大,但每個(gè)地方都不一樣,建議合作還是咨詢當(dāng)?shù)剞r(nóng)合吧.
德化縣齒根: ______ 包括的,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍如下; (一)門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn) 1.普通門診及特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為零元; 2.急診醫(yī)藥費(fèi)用在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為零元;在統(tǒng)籌區(qū)域外報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為市級(jí)醫(yī)院500元、省...