利美達(dá)松簡(jiǎn)介
目錄
- 1 拼音
- 2 地塞米松藥典標(biāo)準(zhǔn)
- 2.1 品名
- 2.1.1 中文名
- 2.1.2 漢語(yǔ)拼音
- 2.1.3 英文名
- 2.2 結(jié)構(gòu)式
- 2.3 分子式與分子量
- 2.4 來(lái)源（名稱）、含量（效價(jià)）
- 2.5 性狀
- 2.5.1 比旋度
- 2.5.2 吸收系數(shù)
- 2.6 鑒別
- 2.7 檢查
- 2.7.1 有關(guān)物質(zhì)
- 2.7.2 干燥失重
- 2.7.3 熾灼殘?jiān)?
- 2.8 含量測(cè)定
- 2.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)
- 2.8.2 測(cè)定法
- 2.9 類別
- 2.10 貯藏
- 2.11 制劑
- 2.12 版本
- 3 地塞米松說(shuō)明書(shū)
- 3.1 藥品名稱
- 3.2 英文名稱
- 3.3 利美達(dá)松的別名
- 3.4 分類
- 3.5 劑型
- 3.6 地塞米松的藥理作用
- 3.7 地塞米松的藥代動(dòng)力學(xué)
- 3.8 地塞米松的適應(yīng)證
- 3.9 地塞米松的禁忌證
- 3.10 注意事項(xiàng)
- 3.11 地塞米松的不良反應(yīng)
- 3.12 地塞米松的用法用量
- 3.13 利美達(dá)松與其它藥物的相互作用
- 3.14 專家點(diǎn)評(píng)
1 拼音
lì měi dá sōng
2 利美達(dá)松藥典標(biāo)準(zhǔn)
2.1 品名
2.1.1 中文名利美達(dá)松
2.1.2 漢語(yǔ)拼音Disaimisong
2.1.3 英文名Dexamethasone
2.2 結(jié)構(gòu)式
2.3 分子式與分子量
C22H29FO5 392.47
2.4 來(lái)源（名稱）、含量（效價(jià)）
本品為16α甲基11β,17α,21三羥基9α氟孕甾1,4二烯3,20二酮。按干燥品計(jì)算，含C22H29FO5應(yīng)為97.0%～102.0%。
2.5 性狀
本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭。
本品在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六環(huán)中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中極微溶解，在水中幾乎不溶。
2.5.1 比旋度取本品，精密稱定，加二氧六環(huán)溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液，依法測(cè)定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E），比旋度為+72°至+80°。
2.5.2 吸收系數(shù)取本品，精密稱定，加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10μg的溶液，照紫外－可見(jiàn)分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在240nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度，吸收系數(shù)（）為380～410。
2.6 鑒別
（1）取本品約2mg，加硫酸2ml，振搖使溶解，5分鐘內(nèi)顯淡紅棕色，加水10ml混勻，顏色消失。
（2）在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品溶液主峰的保留時(shí)間一致。
（3）本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜（《藥品紅外光譜集》741圖）一致。
（4）本品顯有機(jī)氟化物的鑒別反應(yīng)（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
2.7 檢查
2.7.1 有關(guān)物質(zhì)取本品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含0.5mg的溶液，作為供試品溶液；另取倍他米松對(duì)照品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含0.5mg的溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，精密加供試品溶液1ml，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，作為對(duì)照溶液。照含量測(cè)定項(xiàng)下的色譜條件，取對(duì)照溶液20μl注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度，使利美達(dá)松色譜峰的峰高約為滿量程的20%。再精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各20μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時(shí)間的2.5倍。供試品溶液色譜圖中如出現(xiàn)與對(duì)照溶液中倍他米松相應(yīng)的色譜峰，按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，含量不得過(guò)0.5%；其他單個(gè)雜質(zhì)峰面積不得大于對(duì)照溶液中利美達(dá)松峰面積（1.0%），各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對(duì)照溶液中利美達(dá)松峰面積的2倍（2.0%）。供試品溶液色譜圖中任何小于對(duì)照溶液中利美達(dá)松峰面積0.01倍的峰可忽略不計(jì)。
2.7.2 干燥失重取本品，在105℃干燥3小時(shí)，減失重量不得過(guò)0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
2.7.3 熾灼殘?jiān)?不得過(guò)0.2%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
2.8 含量測(cè)定
照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）測(cè)定。
2.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈－水（28：72）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為240nm。取有關(guān)物質(zhì)項(xiàng)下的對(duì)照溶液20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖，出峰順序依次為倍他米松峰與利美達(dá)松峰，分離度應(yīng)符合要求。
2.8.2 測(cè)定法取本品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含50μg的溶液，精密量取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取利美達(dá)松對(duì)照品，同法測(cè)定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。
2.9 類別
腎上腺皮質(zhì)激素藥。
2.10 貯藏
遮光，密封保存。
2.11 制劑
利美達(dá)松片
2.12 版本
《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版
3 利美達(dá)松說(shuō)明書(shū)
3.1 藥品名稱
利美達(dá)松
3.2 英文名稱
Dexamethasone
3.3 利美達(dá)松的別名
德薩美松；氟甲強(qiáng)的松龍；氟甲去氫氫化可的松；氟美松；甲氟烯索；思諾迪清；地塞米松；德沙美松；Decaderm；Decadron；Desametasone
3.4 分類
內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 腎上腺皮質(zhì)激素類藥
3.5 劑型
1.醋酸地噻米松片：每片0.75mg；
2.注射劑：2.5mg（0.5ml），5mg（1ml），25mg（5ml）；
3.軟膏劑：2mg（4g），2.5mg（5g），5mg（10g）；
4.利美達(dá)松磷酸磷酸鈉，注射劑：1mg（1ml），2mg（1ml），50mg（1ml）；
5.滴眼劑：1.25mg（5ml）。
6.醋酸地塞米利美達(dá)松混懸液：5mg（1ml），25mg（5ml）；
3.6 利美達(dá)松的藥理作用
利美達(dá)松是一種人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。是潑尼松龍的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗過(guò)敏作用比潑尼松更為顯著。利美達(dá)松0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于氫化可的松20mg。但其水鈉潴留作用和促進(jìn)排鉀作用較輕微，對(duì)垂體腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)，在皮質(zhì)類固醇激素外用制劑中，利美達(dá)松與氫化可的松同屬低效類。
3.7 利美達(dá)松的藥代動(dòng)力學(xué)
利美達(dá)松易自消化道吸收，也可經(jīng)皮吸收，肌內(nèi)注射利美達(dá)松磷酸磷酸鈉或醋酸地塞米利美達(dá)松后分別于1h和8h后達(dá)到血濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率低于其他皮質(zhì)激素類藥物，約為77%，易于透過(guò)胎盤而幾乎未滅活。利美達(dá)松生物半衰期約190min，組織半衰期約為3天，65%以上的藥物在24h內(nèi)從尿液中排出，主要為非活性代謝產(chǎn)物。
3.8 利美達(dá)松的適應(yīng)證
1.可興奮腺苷酸環(huán)化酶，抑制磷酸二酯酶，增高cAMP水平，從而提高支氣管β受體對(duì)擬腎上腺素藥及茶堿類的敏感性，間接發(fā)揮支氣管解痙作用。并通過(guò)發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏作用。以緩解支氣管痙攣、減輕支氣管充血水腫、減少黏液分泌。
2.用于治療過(guò)敏性疾病：如過(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎（藥疹）、血清病、鼻炎、藥物反應(yīng)、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等。
3.休克：可用于感染性休克、過(guò)敏性休克及急性心肌梗死或心肌傳導(dǎo)阻滯所引起的心源性休克的輔助治療。
4.中毒性疾病：能緩解由細(xì)菌、病毒感染所引起的中毒癥狀，有良好的退熱作用。
5.潰瘍性結(jié)腸炎：與錫類散等合用做保留 *** ，可緩解癥狀。
6.協(xié)助皮質(zhì)醇增多增多癥的診斷：做利美達(dá)松抑制試驗(yàn)有助于本病的診斷。
7.治療頑固性咯血：每天10～20mg，加入1000ml液體中靜脈點(diǎn)滴，一般6～8h滴完。緊急時(shí)可用10mg推注，再靜脈滴注2～3天后，視病情停藥或改口服維持，鞏固療效。用藥7天不止血者，停藥、改用其他方法止血。
8.治療急性化學(xué)性肺水腫：宜早期足量應(yīng)用，利美達(dá)松10～20mg加葡萄糖注射劑20ml靜注，每天1次或2次。
9.各種炎癥性疾病如局限性腸炎、結(jié)核性腦膜炎、葡萄膜炎、甲狀腺炎、肺結(jié)核、旋毛蟲(chóng)病、過(guò)敏性外耳炎、感染性外耳炎等。
10.脂溢性皮炎、扁平苔蘚、神經(jīng)性皮炎、天皰瘡、銀屑病、史－約綜合征（StevensJohnson綜合征）、瘢痕性脫發(fā)、大皰性皮炎、痤瘡等皮膚病。
11.各種原因引起的眼部炎癥，包括角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、皰疹性眼炎、交感性眼炎、白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后引起的術(shù)后眼內(nèi)炎癥、青光眼手術(shù)、角膜移植手術(shù)、治療近視手術(shù)等。
12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、上髁炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、銀屑病性關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、腎病綜合征、成人Still病、結(jié)節(jié)病、高鈣血癥等疾病。
13.血液系統(tǒng)疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。
14.伴有顱內(nèi)壓增高的腦水腫等。
15.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。
16.庫(kù)欣綜合征的診斷與病因鑒別診斷。
17.吸入性肺炎、LOEFFLER綜合征、鈹中毒、類固醇21羥化酶缺乏癥等。
3.9 利美達(dá)松的禁忌證
1.對(duì)腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏者。
2.嚴(yán)重的精神病史。
3.活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍。
4.新近胃腸吻合術(shù)后。
5.較重的骨質(zhì)疏松。
6.明顯的糖尿病。
7.嚴(yán)重的高血壓。
8.未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、真功感染。
9.全身性真菌感染。
10.眼用制劑禁用于角膜潰瘍、單純皰疹性角膜性角膜炎、水痘和其他角膜和結(jié)膜的病毒性疾病、眼組織真菌感染、眼部分枝桿菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。
11.血栓性靜脈炎。
12.活動(dòng)性肺結(jié)核。
3.10 注意事項(xiàng)
1.（1）急性心力衰竭或其他心臟病；（2）糖尿病；（3）憩室炎；（4）情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向；（5）肝功能損害；（6）高脂蛋白血癥；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能減退癥（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）；（9）重癥肌無(wú)力；（10）骨質(zhì)疏松；（11）胃潰瘍、胃炎或食管炎；（12）腎功能損害或結(jié)石；（13）結(jié)核病。
2.藥物對(duì)兒童的影響：利美達(dá)松為長(zhǎng)效制劑，一般不用于兒童需長(zhǎng)期使用激素者。
3.靜脈給藥常用于危重疾病，如嚴(yán)重休克等的治療；哮喘持續(xù)狀態(tài)和痰培養(yǎng)白色念珠菌為陽(yáng)性者禁用利美達(dá)松吸入給藥。
4.眼部感染性炎癥應(yīng)與有效抗生素聯(lián)合應(yīng)用，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸減少點(diǎn)藥次數(shù)，不可驟停，以減少疾患復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。
5.利美達(dá)松緩釋微粒的錫箔袋內(nèi)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)置藥器，內(nèi)裝緩釋微粒1粒。內(nèi)外包裝只允許在臨用前、無(wú)菌手術(shù)室內(nèi)拆開(kāi)。
6.由于利美達(dá)松潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。
7.利美達(dá)松磷酸磷酸鈉滲透性高、作用時(shí)間長(zhǎng)、藥效學(xué)與利美達(dá)松相同，但其易溶于水，能制成水溶性制劑，故擴(kuò)大了給藥途徑和應(yīng)用范圍。
8.長(zhǎng)期大量使用可有皮質(zhì)醇增多增多癥表現(xiàn)，必須觀察血糖、血壓及有無(wú)精神癥狀。
9.利美達(dá)松久服可使結(jié)核活動(dòng)及潰瘍病穿孔出血。腸吻合術(shù)后盡量不用。
10.藥物對(duì)兒童的影響：利美達(dá)松為長(zhǎng)效制劑，一般不用于兒童需長(zhǎng)期使用激素者。
11.其余注意事項(xiàng)參見(jiàn)氫化可的松的相關(guān)內(nèi)容。
3.11 利美達(dá)松的不良反應(yīng)
利美達(dá)松引起水鈉潴留的不良反應(yīng)較少，但較大量服用，易引起糖尿、類庫(kù)欣綜合征癥狀及精神癥狀。此外，利美達(dá)松對(duì)下丘腦垂體腎上腺軸功能的抑制較強(qiáng)。靜脈注射利美達(dá)松磷酸磷酸鈉可引起 *** 生殖區(qū)的感覺(jué)異常和激惹。利美達(dá)松的緩釋微粒（眼科用藥）偶可出現(xiàn)可逆性眼壓升高。其余參見(jiàn)氫化可的松的相關(guān)內(nèi)容。
3.12 利美達(dá)松的用法用量
1.（1）口服給藥：開(kāi)始為每次0.75～3mg，每天2～4次；維持量約每0.75mg，視病情而定。（2）靜脈注射：①疾病危急狀態(tài)，如嚴(yán)重休克等的治療：用利美達(dá)松磷酸磷酸鈉，每次2～20mg，2～6h重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72h。②緩解惡性腫瘤所致的腦水腫：首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時(shí)肌內(nèi)注射4mg，一般12～24h患者可有所好轉(zhuǎn)，于2～4天后逐漸減量，5～7天停藥。③不宜手術(shù)的腦腫瘤：首劑靜脈推注50mg，以后每2h重復(fù)給予8mg，數(shù)日后再漸減至每天2mg，分2～3次靜脈給予。（3）肌內(nèi)注射：①一般用法用量：用醋酸地塞米利美達(dá)松注射劑，根據(jù)病情每次5～15mg，間隔2～3周注射1次。②用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫：參見(jiàn)靜脈注射項(xiàng)。③增強(qiáng)治療或用于過(guò)敏性疾病、休克：每次2～6mg；重癥可重復(fù)給藥，每2～6小時(shí)1次。④惡性瘧所致腦水腫引起的腦昏迷：每次3～10mg，每8小時(shí)1次。（4）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：每次0.8～4mg，視關(guān)節(jié)腔大小而定。鞘內(nèi)注射：每次5～10mg，間隔1～3周注射1次。（5）吸入給藥：用于過(guò)敏性鼻炎，用1.7%～2.3%氣霧劑噴霧吸入，每天2～4次。（6）經(jīng)眼給藥：①滴眼：外眼炎癥可采用0.001%濃度，每天4～5次；內(nèi)眼炎癥以及手術(shù)后，藥物濃度可增加至0.1%，每天4～5次。②植入微粒：在眼科手術(shù)結(jié)束并取出黏彈物質(zhì)后，用精密無(wú)齒鑷從包裝中取出利美達(dá)松緩釋微粒1粒放入眼前房或后房，如果放在前房，應(yīng)將藥粒放在虹膜基底12點(diǎn)位置；如果放在后房，應(yīng)放在虹膜和人工晶體前表面之間的6點(diǎn)位置，然后以常規(guī)方式閉合切口。③玻璃體內(nèi)注射：每次0.4mg。（8）局部給藥：用0.05%～0.1%乳膏涂搽患處，每天2～3次。
2.兒童：（1）口服給藥：一般用法用量：每天0.03～0.15mg/kg或1～5mg/m2，每6～12小時(shí)1次。類固醇21羥化酶缺乏癥：開(kāi)始劑量為0.25～0.28mg/m2，清晨頓服，治療有效后根據(jù)情況調(diào)節(jié)維持劑量。（2）肌內(nèi)注射：①治療腦水腫：負(fù)荷劑量為1.5mg/kg，隨后以每天1.5mg/kg維持，每4～6小時(shí)1次，共5天。第2個(gè)5天應(yīng)減量，并停用；②急性哮喘發(fā)作：6～12個(gè)月小兒：使用16mg，一次給藥；13～35個(gè)月小兒：使用24mg，一次給藥；大于36個(gè)月小兒：使用36mg，一次給藥。（3）靜脈注射：治療腦水腫：參見(jiàn)肌內(nèi)注射項(xiàng)。
3.13 藥物相互作用
1.制酸藥可降低利美達(dá)松的吸收。
2.氯魯米特能抑制腎上腺皮質(zhì)功能，加速利美達(dá)松的代謝，使其半衰期縮短2倍。
3.其他相互作用參見(jiàn)氫化可的松的相關(guān)內(nèi)容。
3.14 專家點(diǎn)評(píng)
氟美松棕櫚酸酯脂質(zhì)體基本信息
氟美松棕櫚酸酯脂質(zhì)體，其商品名也被稱為利美達(dá)松，主要應(yīng)用于治療一種慢性疾病——風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種藥物的獨(dú)特之處在于，通過(guò)靜脈注射僅需1毫升（其中包含4毫克的氟美松棕櫚酸酯脂質(zhì)體），即可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)三周的療效。值得一提的是，使用過(guò)程中并未觀察到明顯的副作用，顯示出良好的安全性能。對(duì)于劑...
莫美達(dá)松簡(jiǎn)介
1.8 莫美達(dá)松的適應(yīng)證 莫美達(dá)松霜?jiǎng)④浉鄤┻m用于對(duì)糖皮質(zhì)激素外用治療有效的皮膚病，如接觸性皮炎、遺傳過(guò)敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎，銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥皮膚病；鼻用氣霧劑用于治療季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎。用于緩解炎癥及可用皮質(zhì)激素治療的皮膚病的瘙癢。1.9 莫美達(dá)松的禁忌...
利美達(dá)松簡(jiǎn)介
利美達(dá)松是一種人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。是潑尼松龍的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗過(guò)敏作用比潑尼松更為顯著。利美達(dá)松0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于氫化可的松20mg。但其水鈉潴留作用和促進(jìn)排鉀作用較輕微,對(duì)垂體腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng),在皮質(zhì)類固醇激素外用制劑中,利美達(dá)松與氫化可的松同屬低效類。 3.7 利美達(dá)...
利美達(dá)松是什么藥?
利美達(dá)松（地塞米松棕櫚酸酯注射液），適應(yīng)癥為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。屬于處方類的藥物，建議適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑服用治療為好
利美達(dá)松 【注意事項(xiàng)】
利美達(dá)松的使用需特別注意其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類激素可能導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，癥狀包括面部圓潤(rùn)、背部厚實(shí)、體重增加、皮膚薄且有紫紋、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、血糖高、高血壓、低鉀血癥、女性男性化特征（如多毛、胡須生長(zhǎng)）以及閉經(jīng)等（藥物代謝產(chǎn)物具有弱雄激素效果）。此外，...
利美達(dá)松的藥理毒理
也就是說(shuō)，乳糜狀的利美達(dá)松可被炎灶內(nèi)的巨噬細(xì)胞大量吞噬。與水溶性的磷酸地塞米松鈉相比，能更有效地抑制巨噬細(xì)胞的功能，如游走性能、吞噬性能和活性氟離子的釋放性能。毒理研究：1．急性毒性LD50（相當(dāng)于地塞米松mg\/kg） 注：所有用于做急性毒性試驗(yàn)的狗都無(wú)死亡2．亞急性和慢性毒性1）亞急性毒性...
利美達(dá)松的注意事項(xiàng)
1、下列患者慎用：1）感染性疾病患者2）糖尿病患者3）骨質(zhì)疏松癥患者4）腎功能不全患者5）甲狀腺機(jī)能低下患者6）肝硬化患者7）脂肪肝患者8）脂肪栓塞患者9）重癥肌無(wú)力癥患者（在開(kāi)始使用本品時(shí)可能會(huì)一時(shí)性地加重病情）10）老年患者（請(qǐng)參閱【老年患者用藥】）2、本品為溶入于脂肪乳糜微粒之中的...
利美達(dá)松的不良反應(yīng)
（再審查結(jié)束時(shí)2001年12月）由于可能發(fā)生下列癥狀，故使用本品時(shí)應(yīng)充分觀察患者，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)給予適當(dāng)處理。（1）嚴(yán)重不良反應(yīng)1）休克、類過(guò)敏性癥狀（兩者發(fā)生率不明）：可能會(huì)出現(xiàn)休克、類過(guò)敏性癥狀（呼吸困難、蕁麻疹、喉頭浮腫等），故應(yīng)充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)中止用藥，并給予適當(dāng)處理。2）青光眼、...
利美達(dá)松的禁忌
2、下列患者原則上禁用，但在特別需要的情況下，可慎重投藥：1）無(wú)有效抗生素治療的感染性疾病及全身真菌性疾病患者2）消化性潰瘍患者3）精神病患者4）結(jié)核病患者5）單純皰疹性角膜炎患者6）后囊白內(nèi)障患者7）青光眼患者8）高血壓患者9）電解質(zhì)平衡紊亂患者10）血栓癥患者11）近期施行過(guò)內(nèi)臟手術(shù)的患者12...
老年膝關(guān)節(jié)炎的治療
目前根據(jù)我們多年的治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為膝關(guān)節(jié)炎以綜合治療效果比較好，一是針對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行治療，以注射小劑量激素（利美達(dá)松或得保松）和玻璃酸鈉，每周只需注射1次，用于消除關(guān)節(jié)腔的炎癥和積液，對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛區(qū)進(jìn)行內(nèi)熱針治療，徹底消除膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的炎性疼痛。另外還要平時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑，在補(bǔ)充鈣劑...
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
茶陵縣車削： ______ 皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素),常用的口服藥物如潑尼松(又 稱強(qiáng)的松)具有解熱、抗... 腱端炎,可采用激素(如利美達(dá)松或去炎松)局部注射或封閉 治療.通常每1?2周1...
茶陵縣車削： ______ 對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中滑膜炎癥較重、受累關(guān)節(jié)少、全身治療有禁忌者,可進(jìn)行關(guān)... 地塞米松棕櫚酸酯質(zhì)體緩釋劑(利美達(dá)松)等可供選用.目前,大多主張每年每個(gè)關(guān)...
茶陵縣車削： ______ 您好:強(qiáng)直性脊柱炎的治療以往主要用非甾體類抗炎藥近年來(lái)用藥范圍有所擴(kuò)大據(jù)觀... 類抗炎藥不能控制癥狀者即使應(yīng)用一般以小劑量為宜如潑尼松(強(qiáng)的松)每日不超過(guò)...
茶陵縣車削： ______ 就幼年強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎而言,非激素類抗炎藥具 有顯著療效,不需要選用皮質(zhì)... ②膝關(guān)節(jié)大量積液,可以在關(guān)節(jié)腔穿 刺后注入去炎松或利美達(dá)松,以緩解癥狀及促進(jìn)...
茶陵縣車削： ______ 保守治療(1)頸部局部封閉治療:在頸部壓痛最明顯處局部封閉如用曲安奈德則每隔1~2周注射1次4次為1個(gè)療程;如用地塞米松棕櫚酸酯(利美達(dá)松)1ml加0.5%布比卡因2ml則每個(gè)月局部封閉1次連續(xù)3~4次(2)頸椎牽引:牽引重量在5~7kg以患者感到舒適為度每天30min連續(xù)1個(gè)月
茶陵縣車削： ______ 可能是肩周炎的,一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物.部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達(dá)松等,但多數(shù)認(rèn)為,一年內(nèi)不能使用3—4次以上,更不可以連續(xù)使用.治療中,應(yīng)在鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,積極采用功能鍛煉的方法,最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能.功能鍛煉應(yīng)經(jīng)常、適當(dāng),盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節(jié).另外可以考慮針灸、理療、推拿、拔火罐等.對(duì)于晚期粘連堅(jiān)固,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的病例,可采用小針刀松解術(shù)治療.
茶陵縣車削： ______ 1、電視動(dòng)畫(huà)《要聽(tīng)爸爸的話!》改編自日本小說(shuō)家松智洋著作的同名輕小說(shuō).2、電視動(dòng)畫(huà)于2012年1月至3月播放.3、OAD第一部于2013年6月25日隨著小說(shuō)版第13集限定版發(fā)售附送,第二部已于2015年3月25日隨小說(shuō)最終卷(第18卷)限定版發(fā)售.4、中國(guó)大陸于2018年9月7日起在bilibili正版發(fā)布.
