門靜脈血栓形成簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病別名
- 4 疾病代碼
- 5 疾病分類
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 癥狀體征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 診斷檢查
- 12 鑒別診斷
- 13 治療方案
- 14 并發(fā)癥
- 15 預后及預防
- 16 預后
- 17 預防
- 18 流行病學
- 19 特別提示
- 附：
- 1 治療門靜脈血栓形成的中成藥
- 2 門靜脈血栓形成相關(guān)藥物
1 拼音
mén jìng mài xuè shuān xíng chéng
2 英文參考
pylethrombosis
portal thrombosis
3 疾病別名
portal vein thrombosis,pylethrombosis
4 疾病代碼
ICD:I81
5 疾病分類
消化內(nèi)科
6 疾病概述
門靜脈血栓形成(portal thrombosis，PT)是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見，幼年患者常伴門靜脈海綿樣變。腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀。腹痛多為局限性，少數(shù)為全腹彌漫性。腹痛呈間歇性絞痛，但不劇烈。可持續(xù)較長時間，50%的病人有惡心和嘔吐，少數(shù)患者有腹瀉或便血。
7 疾病描述
門靜脈血栓形成(portal thrombosis，PT)是指發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。PV可造成門靜脈阻塞，引起門靜脈壓力增高、腸管淤血，是導致肝前性門靜脈高壓的一個重要原因。臨床上該病并不少見，但易被忽視，若不及時治療，可導致嚴重的后果而危及患者生命。
8 癥狀體征
PT可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見，幼年患者常伴門靜脈海綿樣變。在肝硬化或門靜脈高壓患者中發(fā)病率為5%～10%，在肝細胞癌患者中發(fā)病率高達30%。有報道門靜脈高壓由PT引起者占7.8%。門靜脈血栓形成因起病的急緩、閉塞程度及部位不同，臨床表現(xiàn)差別較大。
1.臨床分型
(1)急性型：較少見，常發(fā)生于：
①脾切除后。
②門腔靜脈吻合術(shù)吻合口處血栓形成。
③脾靜脈血栓形成的延續(xù)。
④化膿性門靜脈炎。
⑤腹部外傷。
(2)慢性型：較常見，多數(shù)繼發(fā)于凝血異常及門靜脈血流淤滯。最常見男性肝硬化患者，肝細胞癌常為促發(fā)因素。
2.臨床表現(xiàn)
(1)腸系膜靜脈血栓形成無特征性的臨床表現(xiàn)。腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀。腹痛多為局限性，少數(shù)為全腹彌漫性。腹痛呈間歇性絞痛，但不劇烈。可持續(xù)較長時間，50%的病人有惡心和嘔吐，少數(shù)患者有腹瀉或便血。如突然產(chǎn)生完全性梗阻，可出現(xiàn)臍周劇烈腹痛呈陣發(fā)性，多伴有明顯惡心、嘔吐，有排氣排便。此時查體無明顯體征，即腹痛程度與腹部體征不一致。如病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)腸壞死的表現(xiàn)，持續(xù)性腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克及腹膜 *** 征等。腹穿可抽出血性腹水。
(2)脾靜脈血栓形成表現(xiàn)為脾臟常迅速增大、脾區(qū)痛或發(fā)熱。
(3)門靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)變化較大，當血栓緩慢形成，局限于肝外門靜脈，且有機化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則無或僅有輕微的缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，常常被原發(fā)病掩蓋，往往首先由放射科發(fā)現(xiàn)。急性或亞急性發(fā)展時，表現(xiàn)為中重度腹痛，或突發(fā)劇烈腹痛、脾大、頑固性腹水，嚴重者甚至出現(xiàn)腸壞死、消化道出血及肝性腦病等。臨床上許多不明原因的脾切除術(shù)后發(fā)熱與門靜脈血栓形成有關(guān)，個別患者還可出現(xiàn)嚴重的腹腔感染和中毒性休克。其中20%～50%的患者因腹膜炎、腸切除和多臟器功能衰竭而死亡。門靜脈血栓形成后偶見引起膽囊靜脈曲張、直腸乙狀結(jié)腸靜脈曲張、肝壞死的報告。
9 疾病病因
門靜脈血栓形成的病因很復雜，主要有炎癥性、腫瘤性、凝血功能障礙性、腹腔手術(shù)后、外傷性及原因不明性等。25%～30%的成人門靜脈血栓病例繼發(fā)于肝硬化。嬰幼兒門靜脈血栓多繼發(fā)于先天性門靜脈閉鎖、臍靜脈膿毒血癥、闌尾炎等。PT可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性多與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。國外報道372例繼發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成患者，發(fā)現(xiàn)周圍靜脈炎、腹腔炎癥性疾病、腹部大手術(shù)與門靜脈高壓是發(fā)生的主要因素，且以脾切除術(shù)后為常見。局部因素在PT形成的危險因素中占40%，局部因素的存在促進了門靜脈血栓的形成，這些局部因素主要分4類：局部感染灶、門靜脈系統(tǒng)損傷、腹腔腫瘤和肝硬化，臨床上以肝硬化伴發(fā)PT為最多。PT還可見于妊娠(特別是子癇患者)、口服避孕藥和引起門靜脈淤血的患者(如肝靜脈阻塞、慢性心力衰竭、縮窄性心包炎)。有學者認為至少有1/3的PT患者是多種危險因素聯(lián)合作用的結(jié)果。
1.門靜脈高壓癥 多因各種病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于門靜脈壓力升高，造成門靜脈及其屬支的向肝性血流的減少和血流速度的減慢造成渦流而致血小板堆積形成血栓。
2.腹腔感染 為腸道感染性病灶的細菌進入門靜脈系統(tǒng)所引起，如新生兒臍炎、臍靜脈膿毒血癥，成人常見的有急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、空腔臟器的穿孔、小腸炎性病變、腹腔盆腔膿腫及腹部術(shù)后感染等。
3.腹部手術(shù)及外傷 各種腹腔的手術(shù)均可導致門靜脈系統(tǒng)的血栓形成，特別是脾切除術(shù)后最常見。可能與術(shù)后血小板增多和血液黏稠度升高有關(guān)。脾切除術(shù)后門靜脈血流量減少，門靜脈壓力下降加速了血栓的形成。此外，術(shù)后擴張的脾靜脈內(nèi)血流緩慢，在高凝狀態(tài)下又促成了脾靜脈血栓形成。
4.血液處于高凝狀態(tài) 腹部腫瘤，特別是結(jié)腸及胰腺的腫瘤，常伴有門靜脈系統(tǒng)的高凝狀態(tài)，可導致血栓形成。近年來還發(fā)現(xiàn)遺傳性凝血功能紊亂也參與門靜脈血栓的形成，包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等。
5.腫瘤等壓迫門靜脈 腫瘤(如胰腺腫瘤、肝細胞癌)壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等導致門靜脈系統(tǒng)血流受阻，致門靜脈血栓形成。
6.其他原因 包括原發(fā)性小靜脈硬化、脾靜脈或腸系膜靜脈血栓的蔓延、部分患者有長期服用避孕藥史，少見的因素有各種充血性心力衰竭、紅細胞增多癥等。
7.原發(fā)性門靜脈血栓形成 少部分肝外門靜脈栓塞尚無明確病因。可有四肢深靜脈血栓形成或游走行血栓性靜脈炎病史。
10 病理生理
門靜脈阻塞可由PT、惡性腫瘤的侵犯(肝細胞癌栓)等引起，臨床上PT是造成門靜脈阻塞的主要原因。PT可發(fā)生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈及脾靜脈內(nèi)。如果血栓僅局限于門靜脈主干，且為緩慢形成的不完全性阻塞，臨床上可能不會發(fā)生嚴重的后果，將來可造成門靜脈系統(tǒng)壓力升高，血流經(jīng)胃冠狀靜脈、食管靜脈至半奇靜脈，最后注入上腔靜脈，由此導致食管胃底靜脈曲張。如果門靜脈主干和腸系膜上靜脈均有血栓形成，可引起明顯后果，嚴重者可以引起腸壞死，表現(xiàn)為腸壁增厚及腸系膜呈暗紅色，黏膜下充血、水腫、出血及腸黏膜剝脫等改變，伴有血性漿液性腹水，靜脈內(nèi)可擠出新、老血栓。當脾靜脈血栓形成時，脾靜脈血流經(jīng)胃底靜脈，最后注入門靜脈，進一步加重食管及胃底靜脈曲張，甚至破裂出血。單純腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈阻塞少見，由于側(cè)支循環(huán)豐富，亦較少引起出血，除非血栓原發(fā)于肝硬化者。其他原發(fā)因素引起的PT，即使肝外門靜脈或肝內(nèi)較大分支發(fā)生阻塞，臨床上也很少影響肝臟的結(jié)構(gòu)和功能，偶可致肝壞死，其主要原因是在門靜脈血栓形成部位快速建立側(cè)支靜脈旁路，最終形成海綿狀血管瘤，一定程度上保證了向肝的血流供應。肝內(nèi)門靜脈阻塞，常伴有肝臟結(jié)構(gòu)及功能受損。
11 診斷檢查
診斷：本病臨床表現(xiàn)不典型，診斷較困難。臨床上常誤診為急性腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、原發(fā)性腹膜炎等。在以下不同情況下應考慮本病的診斷：腹痛、腹部膿腫、門靜脈高壓、上消化道出血等。在臨床診治肝硬化門靜脈高壓的過程中，對于急性起病、不明原因的腹痛、腹脹、血樣便，無明確原因的上消化道大出血或脾大，不明原因的麻痹性腸梗阻，合并有血液高凝狀態(tài)，特別對于門靜脈高壓癥斷流術(shù)后的患者，應警惕并發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓形成的可能，但確診還要依靠彩色多普勒超聲或CT檢查。診斷困難者行磁共振血管成像、門靜脈造影可做出診斷。
實驗室檢查：
1.當腸壞死合并細菌感染時，白細胞增多，大便潛血陽性，肌酸磷酸激酶明顯增高，甚至出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒；當合并消化道大出血時，可有貧血。原發(fā)性靜脈血栓形成者抗凝血酶Ⅲ因子可降低或缺乏。脾切除術(shù)后的患者有時血小板明顯增高。
2.腹穿檢查 合并腸壞死時，可抽出血性腹水。鏡檢可見紅細胞，潛血陽性。
其他輔助檢查：
1.腹部X線平片 合并腸壞死或麻痹性腸梗阻時，可見腸管擴張增粗伴氣液平面。
2.腹部B超 顯示門靜脈血栓形成的部位、大小、范圍。主要發(fā)現(xiàn)門靜脈主干、脾靜脈殘端內(nèi)和腸系膜上靜脈主干增寬，靜脈內(nèi)有異常回聲，為實質(zhì)性不規(guī)則性強光點或等回聲光點。有門靜脈海綿樣變者，門靜脈主干及分支消失，門靜脈為小而不規(guī)則的管狀結(jié)構(gòu)所代替。
3.彩色多普勒 門靜脈、脾靜脈或腸系膜上靜脈內(nèi)徑增寬并探及實質(zhì)性回聲，血流變細，完全阻塞時血流信號消失，栓塞遠側(cè)靜脈擴張。
4.腹部CT 包括常規(guī)平掃及增強掃描(動脈期和靜脈期)。門靜脈血栓的CT典型征象是門靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)不強化低密度條狀或塊狀病灶，并可見側(cè)支靜脈及異常腸段，正確率超過90%。同時可發(fā)現(xiàn)脾大或脾厚。
5.血管造影 直接或間接門靜脈造影可顯示血栓形成的位置、范圍，診斷率為63%～91%。在門靜脈或脾靜脈血栓形成處顯示造影劑的充盈缺損或完全不顯影。梗阻遠端和脾靜脈擴張、迂曲、延長和移位。梗阻近段和肝內(nèi)門靜脈分支不見造影劑充盈。脾臟內(nèi)有大量造影劑滯留。
6.磁共振血管造影術(shù) 對于門靜脈系統(tǒng)的評價不僅十分準確，并且可以比超聲、CT 提供更多的有關(guān)側(cè)支循環(huán)的信息。可以了解門靜脈系統(tǒng)通暢性、血栓形成、曲張靜脈、自發(fā)性分流等。敏感性和特異性極高。
12 鑒別診斷
1.急性腸梗阻 表現(xiàn)為腹部膨隆，腹痛劇烈呈陣發(fā)性加劇，體檢可見腸型或逆蠕動波，腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調(diào)。麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失。腹部X線透視或平片檢查可見腸腔內(nèi)有多個階梯狀液平，少數(shù)患者既往有腹部手術(shù)史。
2.慢性膽囊炎 疼痛部位多位于右上腹，可放射至右側(cè)背部和肩胛區(qū)。疼痛常在進食油膩食物后加重。B超或CT等檢查可確立診斷，有時可發(fā)現(xiàn)與膽囊結(jié)石并存，而胰腺的形態(tài)正常、胰管無擴張表現(xiàn)。但必須指出少數(shù)患者慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石與慢性胰腺炎可同時存在。
3.慢性胰腺炎 胰腺癌患者臨床上所表現(xiàn)的上腹飽脹、隱痛、腹瀉及消瘦等癥狀并非其特有，慢性胰腺炎患者同樣存在上述癥狀，并且后者也可出現(xiàn)黃疸和腫塊而酷似胰腺癌，故兩者鑒別十分困難。但慢性胰腺炎一般病史較長，且有反復發(fā)作史，腹瀉和消瘦癥狀僅在經(jīng)歷較長病程后才顯著。胰腺癌病程較短，無反復發(fā)作史，消瘦則較早出現(xiàn)。胰腺炎時腹部X 線平片可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點。B超、CT檢查或胰腺腫塊組織細胞學檢查可確定診斷。必須指出，慢性胰腺炎可演變?yōu)橐认侔?
13 治療方案
1.抗凝治療 為主要的治療措施，對新近發(fā)生的血栓應做早期靜脈肝素抗凝治療，可使80%以上患者出現(xiàn)完全或廣泛性再通，還可防止血凝塊的播散，可短期防止腸道缺血，長期防止肝外門靜脈高壓，推薦口服抗凝藥物治療至少維持半年。
抗凝治療的推薦指征：
(1)急性：PT(特別是腸系膜靜脈血栓)。
(2)近來進行門體分流術(shù)的患者。
(3)其他具有血栓形成臨床表現(xiàn)的患者，特別是脾切除術(shù)后及高凝狀態(tài)者。
2.溶栓治療 本病急性期可行溶栓治療(包括局部或全身用藥)。有全身靜脈溶栓藥物(尿激酶)的應用可使門靜脈主干再通的報告。近年來，由于介入水平的提高，局部用藥更多。早期的門靜脈血栓采用經(jīng)皮經(jīng)股靜脈插管至腸系膜上動脈后置管，用微量泵尿激酶進行早期持續(xù)溶栓等對急性PT 和新近發(fā)生的PT有效。
3.介入及手術(shù)治療 對于短時間內(nèi)的急性門靜脈血栓形成，盡早行門靜脈切開取栓，這樣可迅速降低門靜脈的壓力，同時也不改變門靜脈的血流動力學。對于血栓形成時間較長，血栓出現(xiàn)機化，切開取栓或溶栓的效果差，可選擇門奇斷流或門腔分流術(shù)(脾腎分流、近端脾肝內(nèi)門靜脈分流等)。為解除門靜脈梗阻，可行門靜脈球囊擴張術(shù)及支架安置術(shù)；對于重度食管胃底靜脈曲張的患者，在分流的基礎(chǔ)上再進行門奇斷流術(shù)，對于防止上消化道出血有很大幫助。對于血栓形成時間較長又不能進行分流或有手術(shù)禁忌證的患者，可采用食管胃底曲張靜脈的硬化治療。對于門靜脈主干及其各大屬支包括脾靜脈和腸系膜上、下靜脈均有血栓形成者，還可行全胃及食管遠端大部切除術(shù)和賁門周圍血管離斷術(shù)，還有經(jīng)腹直視下胃冠狀靜脈栓塞術(shù)的治療。伴有嚴重肝功能損害，可考慮肝移植手術(shù)。以上這些治療方法中以門靜脈取栓、腸系膜上動脈置管溶栓的方法最為符合生理，
但其療效的好壞受血栓形成時間的影響。
4.門靜脈血栓形成的TIPS治療 自1989年經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(transjugular intrahepatic porto systemic shunts，TIPS)這種介入放射學技術(shù)引入臨床以來，已經(jīng)成為控制門靜脈高壓出血、難治性腹水的一種治療選擇。近年褚建國等報告對16例肝硬化患者門靜脈及其屬支血栓致門靜脈主干及肝內(nèi)分枝完全閉塞病例，采用門靜脈內(nèi)帶膜支架旁路術(shù)和經(jīng)皮門靜脈及其屬支抽吸取栓子清除門靜脈血栓的治療，以控制靜脈曲張出血和難治性腹水，13例成功，取得了滿意的臨床效果。本法特別適合于肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈大量血栓所致的反復靜脈曲張出血、曾行脾切除、外科門腔靜脈分流術(shù)后再出血患者的治療。
5.腸切除 主要針對腸系膜血栓形成患者有腸壞死時，壞死腸段及腸系膜切除是惟一的治療方法。術(shù)后持續(xù)抗凝預防血栓再形成。
14 并發(fā)癥
門靜脈血栓形成最突出和最常見的并發(fā)癥為食管胃底靜脈曲張出血。急性起病者有腹痛、嘔吐、腹脹等。
15 預后及預防
16 預后
病程與預后與肝內(nèi)門脈高壓癥相似，肝功能受到一定程度的損害，預后較差。肝外門靜脈阻塞，預后取決于血栓的性質(zhì)、部位、大小以及有無上消化道出血和其是否能得到及時有效的控制。
17 預防
積極治療原發(fā)病，是預防門靜脈血栓形成的關(guān)鍵。
18 流行病學
門靜脈血栓形成的發(fā)生率文獻報道差別很大。Jones報道肝硬化門靜脈系統(tǒng)血栓的發(fā)生率為10%，Okuda報道日本病理協(xié)會247728例患者的尸解結(jié)果，門靜脈栓塞的發(fā)生率為0.5489%，肝硬化患者門靜脈栓塞率為6.5885%，脾切除術(shù)后門靜脈栓塞率為22.2%。Egnchi報道特發(fā)性門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后門靜脈栓塞率為25%。Rattner等調(diào)查1000例脾切除術(shù)，7 例發(fā)生了門靜脈栓塞，發(fā)生率為0.7%。Chaffanjon報告了連續(xù)60例脾切除的病人，術(shù)后常規(guī)應用低分子肝素，每天3000U皮下注射，術(shù)前及術(shù)后7 天、30天，采用彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)術(shù)后門靜脈血栓發(fā)生率為8.3%，其中75%的患者無明顯的臨床表現(xiàn)。應嘉均等施行脾切除2185例，術(shù)后5例出現(xiàn)PT，發(fā)生率0.23%。Rosemurgy報告門腔靜脈架橋分流術(shù)后栓塞率為10%。戴植本報告24例門靜脈高壓癥離斷術(shù)后患者，術(shù)前門靜脈栓塞率8.33%，術(shù)后栓塞率為37.5%，而TIPS術(shù)后的栓塞率高達32.5%。單純腸系膜靜脈血栓的發(fā)生率則占住院患者的0.002%～0.007%，占全部腸系膜栓塞病例的10%。另外調(diào)查的41例肝外型門靜脈高壓癥的患者中，門靜脈血栓形成33例，先天性腸系膜多發(fā)性動靜脈瘺2例，先天性多發(fā)性肝動脈細小分支門靜脈瘺1例，后天性肝總動脈脾靜脈瘺1例，脾動靜脈瘺1例，終末支門靜脈纖維化2例，肝動脈瘤壓迫門靜脈致血栓形成且瘤體遠端血栓形成1例，其中4例因門靜脈血栓形成而并發(fā)急性腸系膜靜脈血栓形成。又有文獻報道門靜脈血栓在肝移植的術(shù)前及術(shù)后的發(fā)生率均有增加，發(fā)生率2.1%～13%不等。門靜脈血栓發(fā)生的影響因素包括肝硬化、高凝血狀態(tài)、脾切除史、門腔分流病史等。門靜脈血栓的發(fā)生與性別、肝硬化程度、酒精性肝硬化等因素也有關(guān)系。男性比女性發(fā)病率高，肝硬化A級發(fā)生率為2.5%，B級為5.6%，C級為10.4%；酒精性肝硬化發(fā)生率為17%，而非酒精性肝硬化發(fā)生率為10%。考慮到不典型病例的漏診，甚至某些患者死后也未能做出正確診斷，門靜脈血栓的實際發(fā)生率比文獻報道的還要高。
19 特別提示
積極治療原發(fā)病，是預防門靜脈血栓形成的關(guān)鍵。
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靜脈血栓是怎樣形成的
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靜脈血栓是怎樣形成的
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下肢靜脈血栓形成簡介
7. 癥狀體征：原發(fā)性髂股靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為患肢疼痛和壓痛、腫脹、皮色發(fā)紫、動脈搏動減弱或消失、淺靜脈曲張。繼發(fā)性髂股靜脈血栓形成起病隱匿，癥狀輕微，常見足靴區(qū)營養(yǎng)性變化。股青腫表現(xiàn)為下肢整個靜脈系統(tǒng)包括潛在的側(cè)支幾乎全部處于阻塞狀態(tài)，靜脈壓急劇升高，肢體劇痛伴整個患肢明顯腫脹，皮膚...
靜脈血栓是什么意思
靜脈血栓是指在靜脈血液里形成的血凝塊。靜脈血栓可以發(fā)生在身體各個部位的靜脈，包括深靜脈和淺靜脈。深靜脈血栓通常在較深層次的靜脈中出現(xiàn)，這種血栓的風險更大，因為它們可能會阻斷血流或使血流速度減慢，導致血液回流不暢。靜脈血栓的形成與多種因素有關(guān)，如血流緩慢、凝血機制異常或血管內(nèi)皮細胞損傷等。
靜脈血栓病因
靜脈血栓的形成原因復雜多樣，主要涉及靜脈血流的不暢和血液高凝狀態(tài)兩個方面。研究表明，形成深靜脈血栓通常不是單一因素的作用，而是多個因素相互作用的結(jié)果。例如，在孕婦產(chǎn)后，子宮內(nèi)胎盤的快速剝離雖然可以防止產(chǎn)后大出血，但與高凝血狀態(tài)密切相關(guān)。妊娠期間，胎盤會產(chǎn)生大量雌激素，尤其在足月時，雌激素...
靜脈血栓形成詳細資料大全
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的；另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象，靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的，以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發(fā)病率高，而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞，值得重視。基本介紹 英文名稱 ：Venous Thrombosis 就診科室 ：...
靜脈血栓病因
靜脈血栓的形成原因靜脈血栓的形成主要由三個原因引起：血流滯緩、血液高凝以及血管壁損傷。血流滯緩的常見誘因包括：長期臥床、外傷或骨折、手術(shù)后、妊娠和分娩、長時間靜坐或長時間站立。例如，骨折后使用石膏固定導致肢體活動受限，血流減慢，從而增加下肢深靜脈血栓的風險。手術(shù)是血流滯緩的另一個重要因素，...
什么是深靜脈血栓?
1、深靜脈血栓的形成：當腿部肌肉內(nèi)靜脈血管形成血塊時，便出現(xiàn)了靜脈血栓（DVT）。通常情況下，血液凝固時對人體有幫助的，它能堵住傷口，以防止出血過多帶來的生命危險。然而，有時這種血塊的形成過程（也叫凝血）會被不恰當?shù)丶ぐl(fā)，在不需要止血的時候于靜脈管內(nèi)形成和血塊。常見的，易造成此類情況的...
靜脈血栓是怎樣形成的
靜脈血栓形成有以下三大因素：第一、血流緩慢，第二、靜脈壁損傷，第三、血液處于高凝狀態(tài)，那么這是理論上形成的三大因素。臨床上常見的原因有以下幾方面：第一、手術(shù)和外傷容易產(chǎn)生深靜脈血栓；第二、長期臥床的患者，比如腦梗恢復期的患者容易產(chǎn)生深靜脈血栓；第三、常見的原因是腫瘤的患者，除了本身腫瘤...
什么叫靜脈血栓
靜脈血栓概述靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象，靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發(fā)病率高，而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞，值得重視。靜脈血栓病因：1.血流緩慢首先，老年人體力...
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連江縣剛度： ______ 指導意見:你好,對于門靜脈高壓癥,多因各種病因的肝硬化及充血性脾大所致.主要是由于門靜脈壓力升高,造成門靜脈及其屬支的向肝性血流的減少和血流速度的減慢造成渦流而致血小板堆積形成血栓.腹部手術(shù)及外傷各種腹腔的手術(shù)均可導致門靜脈系統(tǒng)的血栓形成,特別是脾切除術(shù)后最常見,可能與術(shù)后血小板增多和血液黏稠度升高有關(guān).
連江縣剛度： ______ 1.腹痛、腹部膿腫,門靜脈高壓,上消化道出血等.2.在臨床診治肝硬化門靜脈高壓的過程中,對于急性起病,不明原因的腹痛、腹脹、血樣便,無明確原因的上消化道大出血或脾腫大,不明原因的麻痹性腸梗阻,合并有血液高凝狀態(tài),特別對于門靜脈高壓癥斷流術(shù)后的患者,應警惕并發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓形成的可能,但確診還要依靠彩色多普勒超聲或CT檢查,診斷困難者行磁共振血管成像、門靜脈造影.
連江縣剛度： ______ 阿司匹林,0..25克,每次4粒,一日三次,復方丹參片 ,一次3片,一日三次
