職工社保卡報(bào)銷到底是怎么報(bào)銷的
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付；
2、異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
職工醫(yī)保報(bào)銷的情況：
1、門診費(fèi)用報(bào)銷
職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就診之后，如果沒有攜帶醫(yī)保卡，那么需要先行支付相關(guān)的費(fèi)用，然后在之后攜帶材料到醫(yī)保中心進(jìn)行門診費(fèi)用的報(bào)銷，這部分報(bào)銷的費(fèi)用也是從該職工參保人的個(gè)人醫(yī)保賬戶資金中進(jìn)行扣除，優(yōu)先扣除今年所繳納的醫(yī)保費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用會發(fā)放給該參保人的個(gè)人醫(yī)保賬戶；
不過隨著門診共濟(jì)制度的推進(jìn)和實(shí)施，職工社保的參保人在進(jìn)行門診治療的時(shí)候，達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用也是可以按照一定的比例，使用統(tǒng)籌資金進(jìn)行報(bào)銷了，并且職工醫(yī)保的參保人的個(gè)人醫(yī)保賬戶可以和自己的配偶、長輩和孩子一起進(jìn)行使用，進(jìn)行登記并且保證自己的家人也有正常繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就可以一同使用個(gè)人賬戶上的資金；
2、藥店購藥
職工醫(yī)保參保人在有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的連鎖零售藥店進(jìn)行藥品的購買的時(shí)候，就需要出具自己的醫(yī)保卡，然后告訴藥店工作人員自己的就診類別和所需要的藥品，按照相應(yīng)的使用流程用醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡支付，如果是因?yàn)樘厥馇闆r幫助他人進(jìn)行藥品的購買，那么還需要出示雙方的身份證明，以便藥店工作人員備案；
需要注意的是，只有符合醫(yī)保報(bào)銷目錄的藥物是可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付的，保健類、美容類的藥品不可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付；
3、住院報(bào)銷
職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的話，需要先支付一部分的押金，之后在出院結(jié)算的時(shí)候直接使用醫(yī)保卡進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，押金會退回，如果是在參保異地進(jìn)行住院治療，那么需要做好異地醫(yī)保備案或者是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案，才能夠在異地正常使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算和報(bào)銷。
綜上所述，醫(yī)保卡報(bào)銷其實(shí)還是醫(yī)保報(bào)銷，還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。現(xiàn)在各地普遍簡化工作流程，人們持醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)過程中，在結(jié)算的時(shí)候一般就會同時(shí)進(jìn)行報(bào)銷，之后不足的部分由個(gè)人給付。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工社保卡報(bào)銷到底是怎么報(bào)銷的
職工社保卡報(bào)銷的方法，具體如下：1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付；2、異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)...
職工社保卡報(bào)銷到底是怎么報(bào)銷的
用社保卡報(bào)銷工傷的流程:先依法申請工傷認(rèn)定,領(lǐng)取工傷決定書;然后向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷;再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定可報(bào)銷的費(fèi)用;最后及時(shí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付給工傷職工。 法律客觀: 《工傷認(rèn)定辦法》第五條 用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、...
社保卡看病怎么報(bào)銷?
定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，出示社保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接就可以由社保和醫(yī)院結(jié)算社保可報(bào)銷部分，在結(jié)帳的時(shí)候，自付部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金進(jìn)行支付。住院報(bào)銷的時(shí)候，起付標(biāo)準(zhǔn)一般是上年度全市職工年平均工資的10%，也就是說，在起付線以內(nèi)的錢需要自己支付，超出起付線的部分...
社保卡看病怎么報(bào)銷?
社保卡看病的報(bào)銷很簡單，參保人在醫(yī)院結(jié)算窗口直接刷社保卡就可以支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。參保人持社保卡看病，如果是在門診就醫(yī)看病，拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后直接刷社保卡，就可以報(bào)銷屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。如果參保人是住院治療的情況，住院時(shí)把社保卡交給醫(yī)院結(jié)算窗口辦理...
社保卡看病怎么報(bào)銷?
使用社保卡看病的報(bào)銷流程：(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也...
社保卡看病報(bào)銷流程
社保卡看病報(bào)銷的流程如下：1、當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院提出社會保障卡和個(gè)人身份登記保險(xiǎn)不支付退還可直接由醫(yī)院的社會保障和社會保障費(fèi)用的結(jié)算，只有在支付時(shí)間，支付其差額部分社會安全卡或支付。2、報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的開支，有一行（標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款，一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年），即已支付的...
社保報(bào)銷怎么報(bào)銷?
如果您是本年度首次報(bào)銷，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū))，您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。社保卡看病怎么報(bào)銷相關(guān)問題三：社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的 答：...
用社保卡去醫(yī)院看病怎么報(bào)銷
用社保卡去醫(yī)院看病報(bào)銷流程如下：1、首先參保人去看病時(shí)，拿社保卡看完病后，都會開一張藥方繳費(fèi)；2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號；3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可；4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金...
社保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的
社保報(bào)銷流程具體如下：1、醫(yī)保卡住院的報(bào)銷：參保人如果要報(bào)銷的，那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后，可以開具入院證明。參保人得在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù)，并先自行墊付治療所需的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告跟資料原件到當(dāng)?shù)?..
社保卡報(bào)銷是怎么報(bào)的?
社保卡報(bào)銷一般是按照比例報(bào)銷的，一般報(bào)銷60%-70%。1、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。2、社保卡住院報(bào)銷比例為：一級醫(yī)院90%，...
相關(guān)評說：
曲陽縣驅(qū)動： ______ 單位辦理的社保,醫(yī)保有可能是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn).醫(yī)保門診報(bào)銷——城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn): 單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外).醫(yī)保住院報(bào)銷——醫(yī)保住院報(bào)銷?自費(fèi)除開,乙類費(fèi)用先自付10%后,超過門檻費(fèi)的部分,就可以“報(bào)銷”百分之八十幾了.不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分.必須到參保城市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)院也有私人醫(yī)院的.
曲陽縣驅(qū)動： ______ 社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi),就不用再報(bào)銷了.如果是住院報(bào)銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院. 社保卡就醫(yī)消費(fèi)報(bào)銷比列: 第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在...
曲陽縣驅(qū)動： ______ 有臨時(shí)卡也可以報(bào)銷,換單位后也可以累計(jì)的,這各不需要在同意單位的,是說在一年內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,可以用手工報(bào)銷.
曲陽縣驅(qū)動： ______ 準(zhǔn)備所有材料,例如身份證,社保卡,母嬰手冊,服務(wù)證等到所生醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)報(bào)銷,以后的產(chǎn)檢和生育都能現(xiàn)場報(bào)銷的
曲陽縣驅(qū)動： ______ 社保卡工傷報(bào)銷如下: (1)到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān). (2)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用:住院治療的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi);腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi).
曲陽縣驅(qū)動： ______ 大多數(shù)用人單位都會為員工購買工傷保險(xiǎn),因?yàn)楣ぷ鬟^程中總會涉及到大大小小的危險(xiǎn),時(shí)常有意外會發(fā)生,很多人是無法承受如此巨額賠償?shù)?不同地方的報(bào)銷流程可能...
曲陽縣驅(qū)動： ______ 一、定點(diǎn)醫(yī)院住院 如參保患者,不使用醫(yī)保卡(或臨時(shí)就醫(yī)卡)所發(fā)生的費(fèi)用,由個(gè)... 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí),請您將下列資料準(zhǔn)備齊全,以...
曲陽縣驅(qū)動： ______ 把醫(yī)保卡交給醫(yī)院,個(gè)人再拿一部分押金(門檻費(fèi)),出院時(shí)按比例直接算賬了.
曲陽縣驅(qū)動： ______ 1.在職職工住院報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上-5.5萬 85%,5.5萬-15萬 80% 門檻費(fèi)按醫(yī)院級別和住院次數(shù)不同而有所不同 一級醫(yī)院 首次 800,再次及以上270 二級醫(yī)院 首次1100 再次及以上350 三級醫(yī)院 首次1700 再次及以上500
曲陽縣驅(qū)動： ______ 報(bào)銷流程: ①由參保職工所在單位的經(jīng)辦人員(靈活就業(yè)人員由本人或家屬)在規(guī)定時(shí)間內(nèi),將報(bào)銷所需手續(xù)報(bào)送市醫(yī)保中心醫(yī)療審核部初審,初審合格后領(lǐng)取并填寫提供單位帳號的通知單; ②醫(yī)療審核部復(fù)審合格后,將報(bào)銷卷宗轉(zhuǎn)往結(jié)算二部; ③結(jié)算二部依據(jù)患者提供明細(xì)中所有診療項(xiàng)目,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)、范圍外進(jìn)行分類、歸納,標(biāo)注基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目及部分支付的項(xiàng)目;將明細(xì)或處方中的藥品分別進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算,并標(biāo)注基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外藥品; ④將《醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算表》和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)返還參保人員,并由基金財(cái)務(wù)部對報(bào)銷后醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行支付.報(bào)送時(shí)限:以出院結(jié)算收據(jù)的時(shí)間為準(zhǔn),三個(gè)月之內(nèi).
