中國人壽保險公司如何理賠意外傷害? 中國人壽的意外傷害保險的理賠方式有哪些
具體詳情如下所示
中國人壽意外傷害險賠償范圍：被保險人意外殘疾、被保險人意外身故等。在意外傷害保險期間，中國人壽保險公司承擔(dān)以下責(zé)任：
被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外傷害導(dǎo)致被保險人在二級以上（含二級）醫(yī)院或中國人壽保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，中國人壽保險公司按保險合同基本保險金額乘以實際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險金。
在每一保單年度內(nèi)，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數(shù)以一百八十日為限，意外傷害住院保險金根據(jù)實際住院日期所在保單年度，計算各自保單年度的累計住院給付天數(shù)；在保險合同保險期間內(nèi)，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數(shù)以一千日為限。
中國人壽意外傷害險的免賠條款：
一、椎間盤突出癥。
二、被保險人非因意外傷害導(dǎo)致的整容或矯形手術(shù)。
三、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。
四、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。
五、被保險人的視力矯正手術(shù)或變性手術(shù)。
理賠方法如下
1.聯(lián)系當(dāng)初銷售你意外險的代理人，他會告訴你理賠程序的所需單據(jù)。
2.如果聯(lián)系不上，撥打中國人壽客服95519轉(zhuǎn)人工服務(wù)后，理賠報案。
3.切勿遺失醫(yī)院所開所有單據(jù)，意外險是報銷制，沒有單據(jù)不能理賠的
拓展資料：
意外險：
1.意外醫(yī)療：因為意外產(chǎn)生的門診或者住院，對費用進行報銷；
2.意外傷害：因為意外導(dǎo)致的殘疾或者身故才能賠付。首先你看你買了意外醫(yī)療沒有。如果有，提交你的身份證復(fù)印件、門診病歷或者出院小結(jié)、發(fā)票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存折或者卡。就可以了。
案例解析：
2001年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了“團體人身意外傷害保險”，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫(yī)療保險額為1萬元。
2002年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導(dǎo)致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫(yī)院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此后，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。
經(jīng)保險公司理賠人員調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在被保險人住院病史中，現(xiàn)病史一欄記錄有“患者約10小時前酒后摔傷頭部”，供述人為徐某，并注明較可靠，另外在該院的出院小結(jié)中也再次記錄“患者因酒后摔倒導(dǎo)致顱腦嚴重損傷死亡”。保險公司遂以被保險人屬酒后摔倒所致事故，屬保單中的責(zé)任免除范圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸于法院。
在壽險理賠實務(wù)中，很多情況下，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療記載是理賠決定的惟一依據(jù)，但由于醫(yī)療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現(xiàn)病史、既往史等的證明力和證據(jù)效力的認定，在實務(wù)處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據(jù)規(guī)則角度出發(fā)，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發(fā)表個人見解。
雙方意見
原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關(guān)于現(xiàn)病史的陳述并非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉(zhuǎn)述，認定不能作為證據(jù)。
被告(保險公司)認為，病史中關(guān)于被保險人酒后摔倒的描述雖來自于他人轉(zhuǎn)述，但當(dāng)時情況是被保險人被送至醫(yī)院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫(yī)生口述病情顯然是不現(xiàn)實的，且醫(yī)生在病史記錄時特別注明，病史來源較可靠;另一方面，在醫(yī)院的所有記錄中都寫明酒后摔倒所致外傷，因此被告認為醫(yī)院的記錄雖然是轉(zhuǎn)述而來，但根據(jù)上述情況可以判斷，醫(yī)院的記錄是真實、客觀的，能反映當(dāng)時的真實情況，所以證據(jù)具有證明力，被保險人情況屬保單中的責(zé)任免除范圍。
人壽保險意外保險怎么賠我買了200塊的意外險應(yīng)該賠多少?
三、意外險理賠 如果發(fā)生了意外，向保險公司申請理賠，理賠流程包括： 1、及時向保險公司報案 當(dāng)消費者因意外傷害需要就診或者需要住院治療時，應(yīng)第一時間撥打保險公司客服電話進行報案，同時了解清楚需要準(zhǔn)備哪些理賠資料，便于快速理賠。 2、根據(jù)需要，收集單證 消費者報案之后，收集相關(guān)的所有資料，包括保險...
中國人壽200的意外險是怎么理賠,理賠大約多長時間給結(jié)決
那么如果購買了中國人壽的意外險，要是一旦發(fā)生事故申請理賠，主要的理賠流程大致如下：一、報案，發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險公司報案。二、收集單證，被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)，如：醫(yī)學(xué)診斷證明、有...
人壽保險應(yīng)該如何理賠
1、意外傷害理賠材料：(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的，要求提供相關(guān)的證明文件;(2)如若身故，尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。2、健康險理賠材料：保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明，費用結(jié)算明細表，門、急診病歷，醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還...
中國人壽意外保險理賠需要什么資料
再次，如果是因為意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，需要提供醫(yī)療診斷證明以及相關(guān)的費用發(fā)票。這些資料有助于保險公司了解被保險人的傷情和治療情況，從而進行理賠金額的核算。最后，還需要提供意外事故證明或相關(guān)部門的鑒定報告。這些資料能夠證明事故的性質(zhì)、原因及時間，幫助保險公司判斷事故是否屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)，...
中國人壽意外險怎么理賠
意外傷害保險屬于定額給付性保險，當(dāng)保險責(zé)任構(gòu)成時，保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。死亡保險金的數(shù)額是保險合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險人死亡時如數(shù)支付。殘廢保險金的數(shù)額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示，殘廢保險金數(shù)額的計算公式是：殘廢保險金=...
中國人壽人身意外保險是如何賠付的包括輸血費
折疊注意事項正是因為風(fēng)險無處不在，與其在擔(dān)心害怕中等到風(fēng)險的到來，還不如為自己購買一份保障，防御意外風(fēng)險。事實上，這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環(huán)節(jié)中最重要的一個環(huán)節(jié)，是保險公司對被保人所發(fā)生的合同責(zé)任范圍內(nèi)的人身和財產(chǎn)損失履行經(jīng)濟補償義務(wù)。那么人壽保險的理賠注意...
中國人壽的100元意外險怎么報?
一、中國人壽意外保險額度：保險責(zé)任及保險金額（元）。1、意外身故或殘疾保險10萬 2、乘坐火車、輪船乘客意外保險 40萬 3、 乘坐飛機乘客意外保險 100萬 4、自駕車、乘坐公共交通工具意外保險 40萬 5、因意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費報銷 2萬（100元免賠額，100%報銷）。二、理賠時需要準(zhǔn)備以下材料： ...
人壽保險的理賠流程
人壽保險理賠流程：1、及時聯(lián)系，以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。當(dāng)被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時，應(yīng)立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U公司增加的調(diào)查費用。當(dāng)被保險人達到領(lǐng)取保險金的年齡時，保戶為了自身利益，當(dāng)然也應(yīng)及時向壽險公司提出給付保險金申請。2...
中國人壽保險意外身故險怎么賠付
1、意外傷害保險的被保險人因保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因?qū)е滤劳觯ｋU公司的賠償金額取決于當(dāng)時投保的意外傷害保險的保額，如果還有其他的保險，符合保險責(zé)任的也可以得到賠付。2、找出原先投保的保單，仔細研究保單背面的保險條款和理賠要求，向保險公司及時報案，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料，到保險公司索賠，需要根據(jù)繼承法...
中國人壽保 意外傷害保險
你好，我是中國人壽保險公司廣東韶關(guān)的代理人，你買的是意外傷害保險，它是醫(yī)療住院補充性保險，也就是說你是因為意外傷害住院你可以先在保險公司辦理理賠，然后再把資料復(fù)印到另一方理賠，例如總住院費為10000元，保險公司的意外險一般免賠100元，則扣除100按9900元計算報銷比例為80%就可報銷7920，不過要...
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豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 康寧終身壽險肯定會賠的!意外險也同樣得賠!住院醫(yī)療按保額賠付!關(guān)于意外險的構(gòu)成:包括意外和傷害兩層含義.傷害指人的身體受到侵害的客觀事實;意外是就被害人的主觀狀態(tài)而言的,只侵害的發(fā)生使被害人事先沒有預(yù)見到的,或違背被保險人主觀意愿的.僅有意外而無傷害的客觀事實,不能構(gòu)成意外傷害;反之僅有傷害的事實而無意外,也不構(gòu)成意外傷害.只有在意外的條件下發(fā)生傷害才構(gòu)成意外傷害.針對你的事,你父親已經(jīng)構(gòu)成意外傷害,中國人壽保險必須無條件賠付!可以到保險公司所在地或保險事故發(fā)生地人民法院訴訟,依據(jù)保險法關(guān)于意外傷害的解釋請求裁定保險公司賠付保險金!起訴必勝!相信法律的公正!
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 你發(fā)生的意外在醫(yī)院就診時醫(yī)生會給你開的.只要不是打架斗毆,是外來的,突發(fā)的,給身體造成的傷害材料齊全可以得到賠付.
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 發(fā)生意外需要在24小時內(nèi)報案給保險公司,一般來說,兩年內(nèi)是有效的,那是在報案的情況下,具體情況要根據(jù)保險公司來定.在申請理賠以后,被保險人或者被保險人的委托人需要攜帶準(zhǔn)備好的相關(guān)材料前往當(dāng)?shù)氐谋ｋU公司門店進行索賠的辦...
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 中國人壽人身意外傷害綜合保險B卡,有幾種,你沒有具體寫明,現(xiàn)以現(xiàn)售產(chǎn)品相知卡B說明. 發(fā)生保險事故后,請您及時通過以下方式報案: 1.撥打我公司95519客服電...
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 首先確認被保險投保了人壽保險或者意外傷害保險.屬于理賠范圍.碰巧我理賠過這類案例,客戶因為車禍身故,投保的兩全保險和意外傷害保險.提供理賠資料:交通事故證明(原件),死亡證明(原件),尸檢報告(原件),戶口注銷證明(原件),火化證明(原件),受益人身份證明(復(fù)印件),受益人和被保險人關(guān)系證明(原件),保單(原件).理賠申請書上受益人親筆簽名.
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 留好住院費用明細,到時候到中國人壽保險柜臺辦理報銷
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 在簽保險單的上面有受益人的填寫,寫得是誰就是誰,一個就是100%,兩個就是50%.如未填寫就法定,首先是直屬親屬,比如兒女父母,按有多少個直屬平分.如未有直屬親屬再是兄弟姐妹平分.
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 中國人壽長久客戶681意外險是怎么賠的是有2000塊錢的一個意外門診8000塊錢的一個住愿醫(yī)療
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 人壽保險當(dāng)發(fā)生理賠時,首先貝備理賠申請書,說明理賠事由及理賠事項并出貝投保人或被保人身份證號及銀行帳號,意外事故證明及住院疾病證明和住院費用清單.
豐臺區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： ______ 您好,這種情況屬于意外傷害,如果你們gei孩子購買了意外險那就可以打電話給保險公司報案.
