治療支氣管哮喘常用的藥物種類有哪些? 治療哮喘常用的藥物有哪些?
(1)β - 受體激動(dòng)劑。β - 受體激動(dòng)劑一直被評(píng)為支氣管哮喘治療的首選藥物,在治療上起著重要作用。其主要藥理作用如下:擴(kuò)張支氣管;增加氣道黏膜纖毛清除能力;抑制各種炎性介質(zhì)的釋放;抑制滲出性水腫;降低肺動(dòng)脈高壓和增加心室射血分?jǐn)?shù)等。故可用于治療支氣管哮喘。
β - 受體激動(dòng)劑分為3 代。
①第一代β - 受體激動(dòng)劑。其特點(diǎn)是選擇性低,對(duì)α 、β 1 和β 2 受體均有一定興奮作用。作用時(shí)間短,應(yīng)用劑量大,心血管系統(tǒng)副作用大。主要有如下一些藥物。
腎上腺素:可興奮α - 受體及β - 受體,可產(chǎn)生平喘作用,使支氣管黏膜充血水腫減輕。同時(shí)可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎(chǔ)代謝率增加。對(duì)支氣管的作用強(qiáng)而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應(yīng)用。
異丙腎上腺素:對(duì)β - 受體作用強(qiáng)。對(duì)α - 受體幾乎無(wú)作用,因?qū)π呐K的興奮性較大,且易產(chǎn)生耐藥性,目前臨床上也較少應(yīng)用。
奧西那林:對(duì)支氣管平滑肌的β 2- 受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5- 羥色胺和乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管哮喘,產(chǎn)生較好的支氣管舒張效應(yīng)。
氯丙那林:選擇性激動(dòng)β 2- 受體,有較顯著的支氣管擴(kuò)張作用,對(duì)心臟的副作用較小。對(duì)組胺和乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。
曲托喹酚:主要作用于β 2- 受體,同時(shí)具有罌粟堿樣直接松弛支氣管平滑肌作用。其對(duì)支氣管平滑肌擴(kuò)張效應(yīng)的強(qiáng)度為異丙腎上腺素的5 ~ 10 倍,對(duì)心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小。不良反應(yīng)較少,主要為心悸、頭重感、口干、胃腸道反應(yīng)等。
②第二代β - 受體激動(dòng)劑。特點(diǎn)為對(duì)β 2- 受體的選擇性提高,興奮作用增強(qiáng),作用時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)心血管的副作用減少。常用的藥物如下。
沙丁胺醇:具有高選擇性的強(qiáng)效β 2- 受體激動(dòng)劑。是目前臨床應(yīng)用最廣泛的平喘藥物之一,其對(duì)支氣管平滑肌的舒張作用強(qiáng)而持久,對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小,被認(rèn)為是目前比較安全有效的平喘藥。臨床適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘患者或哮喘持續(xù)狀態(tài),可考慮用靜脈滴注給藥。
特布他林:高選擇性興奮β 2- 受體,對(duì)支氣管的舒張作用較奧西那林大2 倍,同時(shí)可抑制炎性生物介質(zhì)的釋放,減輕黏膜水腫,增加黏膜纖毛廓清能力,在應(yīng)用推薦劑量時(shí)很少引起心血管不良反應(yīng)。
海索那林:高選擇性興奮β 2- 受體,對(duì)支氣管平滑肌興奮性較小,但對(duì)心臟興奮作用極弱,作用時(shí)間較長(zhǎng),適用于急慢性哮喘,不良反應(yīng)有心悸、手指震顫、頭痛等。
其他:包括比托特羅、瑞普特羅、非諾特羅、吡布特羅等,均屬此類藥物。
③第三代β - 受體激動(dòng)劑。其特點(diǎn)為對(duì)β 2- 受體選擇性更高,效應(yīng)更強(qiáng)。不良反應(yīng)減少,作用時(shí)間達(dá)8 小時(shí)以上。用量一般較小,為微克水平。主要產(chǎn)品如下。
克侖特羅:為強(qiáng)效高選擇性β 2- 受體激動(dòng)劑,具有明顯的支氣管擴(kuò)張作用,而對(duì)心血管系統(tǒng)影響很小。可口服、霧化及直腸給藥,適用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病癥。不良反應(yīng)有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。
丙卡特羅、妥洛特羅、福莫特羅等藥,均屬此類。
(2)黃嘌呤類藥物。該類藥物的藥理作用有:舒張支氣管,通過刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實(shí)現(xiàn);增強(qiáng)呼吸肌的收縮力;興奮呼吸中樞;影響鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn);拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用于哮喘的治療。常用的藥物如下。
①氨茶堿。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;靜脈用藥首次負(fù)荷劑量為56mg/kg 體重,然后以0.5 ~ 0.7mg/kg 體重的劑量維持。
②二羥丙基茶堿(二羥丙基茶堿)。該藥水溶液為中性,對(duì)胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶堿弱,對(duì)心血管副作用卻減少,僅為氨茶堿的1/10,尤適合于老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
③膽茶堿。與二羥丙茶堿相似,副作用較氨茶堿輕,但作用亦較氨茶堿弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
④三丙基黃嘌呤。為新型的無(wú)腺苷拮抗作用的制劑,不經(jīng)肝臟代謝,而由腎臟清除,避免了清除率大的波動(dòng),對(duì)中樞無(wú)興奮作用,是很有前途的藥物。
(3)抗膽堿藥。抗膽堿藥物通過與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M 受體上的相同結(jié)合部位而發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明,穩(wěn)定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥后均發(fā)揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β - 受體激動(dòng)劑相比較,其相對(duì)療效目前爭(zhēng)議頗大。研究抗膽堿藥與β -受體激動(dòng)劑聯(lián)合用治療穩(wěn)定期哮喘的療效,絕大多數(shù)結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥療效,不但強(qiáng)于各自單用,而且維持時(shí)間也顯著延長(zhǎng)。這兩類藥經(jīng)不同機(jī)制發(fā)揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯(lián)合用時(shí)產(chǎn)生相加作用。
(4)糖皮質(zhì)類固醇。糖皮質(zhì)激素的藥理作用有:抗炎作用;抗過敏作用;松弛氣道平滑肌的作用;可阻止遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)和降低支氣管的高反應(yīng)性。因此,糖皮質(zhì)類固醇激素可用于防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數(shù)天后產(chǎn)生最大功效,減量維持在5 ~ 15mg。常用療程為7 天。氫化可的松可注射用,首次劑量4mg/kg 體重,每6 小時(shí)1 次,一般用1 ~ 3 天,有效后改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,劑量為每天≤ 800μg。
(5)抗過敏藥。干擾或阻斷氣道變應(yīng)性疾病每一環(huán)節(jié)的藥物都可稱為抗過敏藥物,此類藥物為哮喘防治的一線藥物。常用的藥物如下。
①色甘酸鈉。為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,可抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),抑制嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞的激活,具有抗氣道變應(yīng)性的炎癥效應(yīng)。長(zhǎng)期治療肺功能可有明顯改善。此藥為治療哮喘最安全的藥,副作用很小。
②酮替芬。酮替芬的藥理作用:抑制炎性介質(zhì)的合成和釋放;拮抗炎癥性介質(zhì);提高β - 受體的活性,使其向高親和力狀態(tài)轉(zhuǎn)化;對(duì)細(xì)胞內(nèi)的Ca2+ 的釋放有抑制作用。臨床應(yīng)用有效率可高達(dá)90%,副作用較少,長(zhǎng)期服用僅有輕度的鎮(zhèn)靜作用。
③抗組胺藥。該類藥物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質(zhì),還可抑制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞,嗜堿粒細(xì)胞及肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì),該類藥物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等藥。
(6)其他藥物。主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類藥。
您好,支氣管哮喘可分為外源性和內(nèi)源性,外源性支氣管哮喘多數(shù)情況下是有過敏引起的,內(nèi)源性支氣管哮喘主要是炎癥引起的,外源性支氣管哮喘的治療主要是抗過敏,并且配合緩解支氣管平滑肌痙攣的藥物,炎癥引起的支氣管哮喘,需要同時(shí)進(jìn)行抗菌消炎治療或者是抗病毒治療。平時(shí)要注意鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,盡量避免接觸有可能引起哮喘發(fā)作的過敏源。
您好,支氣管哮喘的藥物包括預(yù)防性的白三烯受體拮抗劑,霧化吸入的糖皮質(zhì)激素和治療作用的β受體激動(dòng)劑,m受體阻滯劑等。哮喘主要是由于自身免疫異常導(dǎo)致,可由于接觸過敏源誘發(fā)或者加重。可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難等。平時(shí)應(yīng)該注意保暖,避免接觸過敏源,避免哮喘反復(fù)發(fā)作。
哮喘不能根治,一般采取藥物治療。藥物治療分為控制藥物和緩解藥物。
控制性藥物
需要長(zhǎng)期使用的每天用藥,主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質(zhì)激素,全身用激素,白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,緩釋茶堿,色甘酸鈉,抗IgE單克隆抗體及其他有助于減少全身激素用量的藥物。
緩解性藥物
又稱急救藥物,這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑,全身用激素,吸入性抗膽堿能藥物,短效茶堿等。
你好,支氣管哮喘,是一種過敏性疾病多數(shù)在年幼或青年時(shí)發(fā)病,建議你采取中醫(yī)治療,中醫(yī)是按癥用藥,辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中藥,所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點(diǎn)。中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能,是有一定的治療的效果的,但也只能緩解一定的癥狀,是不能根本性的治療的。
兒童支氣管哮喘霧化常用藥
兒童支氣管哮喘的常用藥物分為急性發(fā)作期哮喘用藥以及長(zhǎng)期控制哮喘用藥,具體如下所述:1、急性發(fā)作期哮喘用藥:常用沙丁胺醇或者特布他林。特別是在家中若出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作,需進(jìn)行快速、有效的霧化吸入,可選擇二者之一進(jìn)行治療;2、長(zhǎng)期控制哮喘用藥:包括吸入性糖皮質(zhì)激素以及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。糖皮質(zhì)...
支氣管哮喘吃什么藥好
長(zhǎng)期治療哮喘,可采用吸入性激素藥物,例如布地奈德,吸入后可以直接作用在氣道黏膜的上皮,3-5分鐘后,可以明顯減輕患者的癥狀。同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如果吸入性藥物不理想時(shí),可以選擇口服藥物治療,比較常用的有孟魯司特、茶堿片。除吸煙外,也可以結(jié)合中醫(yī)治療,例如通過患者的癥狀、舌苔,辨...
氣管炎哮喘特效藥
1. 治療支氣管哮喘的藥物分為兩大類:緩解性藥物和控制性藥物。2. 緩解性藥物主要用于處理支氣管哮喘的急性發(fā)作,其中包括硫酸沙丁胺醇、可必特、茶堿緩釋片和美卓樂等常用藥物。3. 控制性藥物則用于哮喘慢性持續(xù)期的管理,常用的有信必可、舒利迭以及口服孟魯司特鈉片等。4. 抗過敏藥物,如霉基慶Ig...
治療支氣管哮喘常用的藥物種類有哪些?
這兩類藥經(jīng)不同機(jī)制發(fā)揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯(lián)合用時(shí)產(chǎn)生相加作用。(4)糖皮質(zhì)類固醇。糖皮質(zhì)激素的藥理作用有:抗炎作用;抗過敏作用;松弛氣道平滑肌的作用;可阻止遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)和降低支氣管的高反應(yīng)性。因此,糖皮質(zhì)類固醇激素可用于防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人...
支氣管哮喘用什么藥
支氣管哮喘常用的就是吸入性激素,比如布地奈德,這是輕度的哮喘治療。如果程度比較重,或者初始治療效果不好的時(shí)候,可能會(huì)用到吸入的激素,加上支氣管擴(kuò)張劑的聯(lián)合用藥,比如沙美特羅替卡松粉吸入劑,或者是福莫特羅布地奈德粉吸入劑,這兩種都是用來改善氣道高敏狀態(tài)的。還有孟魯司特鈉口服的片劑,...
治療支氣管哮喘的吸入性藥物有什么
常用的支氣管哮喘的吸入藥物,粉劑主要有兩種,包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,但是布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑都有不同的劑型,里面的激素量也不一樣,如果患者想應(yīng)用最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,不同患者應(yīng)用的藥物、劑型不一樣。
目前控制支氣管哮喘最有效藥物是什么
目前控制哮喘最有效的藥物應(yīng)該是口噴的激素或者是口服的激素等,具體如下:1、口噴的激素:常用的有布地奈德,也可以用口噴的激素加上β2受體激動(dòng)劑,比如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德福莫特羅等。2、口服的激素:常用的有強(qiáng)的松或者甲潑尼龍片。3、茶堿藥物:必要的時(shí)候也可以用茶堿類藥物,常用...
治療哮喘的藥物有哪些?
3. 抗炎平喘的中藥制劑 一些中藥制劑在治療哮喘方面也有很好的療效。例如,蛤蚧定喘膠囊具有平喘作用,適用于喘息型哮喘的治療。肺寧膠囊是一種中草藥制劑,可以清熱解毒,止咳化痰,適用于哮喘癥狀的治療。此外,還有一些中成藥如哮喘丸等,也能有效緩解哮喘癥狀。總的來說,治療哮喘的藥物主要包括支氣管...
支氣管哮喘的首選藥物是什么
注射液常用的是甲潑尼龍。同時(shí)支氣管擴(kuò)張劑也是支氣管哮喘患者非常常用的藥物,例如沙丁胺醇、特布他林、吸入用異丙托溴銨溶液等。針對(duì)不同癥狀類型的支氣管哮喘患者,治療上是大同小異的,如果病人合并了呼吸道的感染可以聯(lián)合使用抗生素控制感染,一般可以選擇阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。
支氣管哮喘吃什么藥
治療上,中西醫(yī)結(jié)合的方法常常被推薦。對(duì)于吸入治療,常用的西藥有寶益蘇、萬(wàn)托林和普米克。口服西藥方面,可以選擇茶堿控釋片和美普清。此外,對(duì)于口服藥物,喘安片、喘凈片和靈芝補(bǔ)肺片等也是常見的哮喘治療選擇。在處理支氣管哮喘時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo),選擇合適的藥物組合。西藥通常用于...
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永福縣透老: ______ 病情分析:你好,從你描述的情況看,中年女性,支氣管哮喘患者,目前用藥三個(gè)月.指導(dǎo)意見:想了解具體支氣管哮喘治療的藥物,目前治療藥物很多種,常用的有糖皮質(zhì)激素,β受體激動(dòng)劑,茶堿類,這些藥物都需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用.
永福縣透老: ______ 治療哮喘藥物是很重要,我之前用過止哮消喘答檔比較不錯(cuò),不過在藥物治療的時(shí)候可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),游泳鍛煉比較好,既可耐寒鍛煉、又可調(diào)整呼吸鍛煉.對(duì)哮喘的朋友很有幫助的
永福縣透老: ______ 1. 支氣管擴(kuò)張劑:即止喘藥 如 :β2 腎上腺素受體激動(dòng)劑;茶堿類:氨茶堿; 抗膽堿類藥物:溴化羥基丙托品; 白三烯受體拮抗劑:半胱氨酰白三烯. 2. 預(yù)防類藥物: 糖皮質(zhì)激素(類固醇);吸入劑:如丙酸倍氯松(必可酮、信可松)等氣霧劑. 色甘酸鈉; 酮替芬(噻哌酮). 3. 免疫調(diào)節(jié):胸腺肽、核酪、轉(zhuǎn)移因子、卡慢舒糖漿、乳珍、中藥黃芪等. 4. 脫敏:采用避免過敏原的措施及以吸入藥物為主的“哮喘規(guī)范化階梯式”治療 青島現(xiàn)代醫(yī)院過敏與哮喘病研究中心專家提示:因哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,且治療哮喘的西藥大部分含激素,不能隨便亂用,要遵醫(yī)囑,且需去正規(guī)醫(yī)院明確病因綜合治療,而不能說吃什么藥好就吃什么藥,不對(duì)癥下藥治療只會(huì)越治越重.
永福縣透老: ______ 治療支氣管炎應(yīng)遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有,復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等.治療無(wú)效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用.
永福縣透老: ______ 支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,患者哮喘常反復(fù)發(fā)作,需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物預(yù)防和治療.常用防治支氣管哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗組胺類藥物等. 糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗...
永福縣透老: ______ 哮喘病目前全世界尚無(wú)特別有效的藥物能夠徹底治療,但控制病情的發(fā)作,緩解癥狀的藥物還是比較多也的確有效,只要生活上注意,一切都和正常人一樣 給你一個(gè)方用用:羅紅霉素 0.15 BID撲爾敏 4MG TID氨茶堿 0.1 TID維生素B1 20MG TID強(qiáng)的松 5MG TID可以連續(xù)服用5日,如果癥狀比較嚴(yán)重,可配合激素類氣霧劑吸入+霧化器霧化吸入
永福縣透老: ______ 首先建議你防止受涼, 發(fā)作的時(shí)候口服藥抗抗過敏治療試試,如:咳特靈 酮替芬 撲爾敏,嚴(yán)重的加上激素.同時(shí)使用平喘治療的藥物.和吸氧治療等.有炎癥還需要抗炎治療.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,避免接觸,如吃的東西,油漆,搞過裝修,蚊香,衣物等.盡可能避免到郊外,植物花粉豐富的地方去.一定要去出過敏因素.
永福縣透老: ______ 支氣管哮喘的應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀;保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能;避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療. 1.噴射霧化方案 2.GINA 治療方案 3.特異性免疫治療 4.哮喘的長(zhǎng)期管理:是哮喘防治的重要環(huán)節(jié)之一
永福縣透老: ______ 你好,患了這支氣管哮喘可通過吃些中草藥定喘湯來調(diào)理的.也可吃些核酪口服溶液來增強(qiáng)機(jī)體抗病能力.