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    常用農(nóng)藥中毒及其解救

    一、常用農(nóng)藥中毒及其解救

    1、有機磷農(nóng)藥中毒

    有機磷是廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的殺蟲劑。目前我國生產(chǎn)和使用的有機 磷農(nóng)藥已有數(shù)十種之多,如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605)、 三硫磷、敵敵畏、樂果、乙硫磷、敵百蟲等。

    有機磷具有高度脂溶性,極易通過皮膚進(jìn)入人體;在噴灑過程的氣霧易 被呼吸道吸入;消化道吸入多屬誤服引起。所以,有機磷中毒的途徑主要是 皮膚、呼吸道及消化道。一般可分為輕、中、重型,但互有重疊。

    (1)輕度中毒:出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)及毒蕈堿樣癥狀,心率緩慢,血壓下降:腹痛、 惡心、嘔吐、腹瀉,尿失禁,呼吸困難,瞳孔縮小、球結(jié)膜水腫。

    (2)中度中毒:除有明顯的毒蕈堿樣癥狀外,尚伴有煙堿樣癥狀,骨骼肌興奮、肌痛、 肌束攣縮,肌纖維顫動,晚期轉(zhuǎn)為肌力減退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死亡。 還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導(dǎo)阻滯。

    (3)重度中毒:除上述癥狀外還發(fā)生肺水腫、腦水腫,瞳孔極度縮小、驚厥、昏迷、言語不 清、失眠或嗜睡等。

    2、急救方法

    (1)迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場,立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。

    (2)口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃。用清水或 1:5000 高錳酸鉀溶液(對 硫磷中毒時禁用)或 2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。

    (3)用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒時禁用)清洗被污染 的頭發(fā)、皮膚、手、腳等。

    (4)眼和外耳道污染時,亦可用生理鹽水沖洗,至少 10 分鐘,然后滴 人 1%阿托品 1—2 滴。

    (5)有呼吸困難者應(yīng)立即吸氧,或用人工呼吸器輔助呼吸,必要時行氣 管切開。

    (6)應(yīng)用解毒劑。

    (7)有腦水腫者應(yīng)控制液量,并及時行脫水治療。

    二、農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理方式

    1、密切配合治療,保證及時、準(zhǔn)確靜脈給藥,并觀察藥物作用及反應(yīng)。

    2、密切觀察患者神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物、肺部羅音變化,熟悉阿托品化征象,并隨時警惕和防止阿托品過量,發(fā)現(xiàn)中毒時應(yīng)及時減少阿托品用藥量。

    3、詳細(xì)記載護(hù)理記錄及出入量,保證液體供應(yīng),防止脫水及電解質(zhì)紊亂。

    4、保持呼吸道通暢,因為有機磷中毒可引起支氣管粘膜分泌物增多及充血、水腫,重者常伴有肺水腫,呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通暢,維持呼吸功能極為重要。若出現(xiàn)心功能不全者,應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度,按醫(yī)囑及時予以強心、利尿、合理用氧、呼吸興奮劑,抗菌素等治療肺水腫及預(yù)防感染。對呼衰者必要時行氣管切開,輔且機械通氣,以挽救生命。

    5、中、重度中毒昏迷抽搐時,按昏迷常規(guī)護(hù)理,頭偏向一側(cè),防止嘔吐時發(fā)生窒息。加強安全保護(hù)措施,防止自傷或墜床。毒物與用大量阿托品后的散熱障礙,常出現(xiàn)高熱,可用物理降溫或解熱劑。尿潴留者可行膀胱擠壓、針灸、導(dǎo)尿。導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,適時拔除導(dǎo)尿管,防止并發(fā)尿路感染。如發(fā)生腦水腫,除頭置冰袋或冰帽、吸氧、脫水治療外,變動體位時動作應(yīng)緩慢,防止發(fā)生腦病。

    6、觀察毒刺激和反復(fù)大量洗胃后有無并發(fā)消化道出血,若有嘔血、便血時應(yīng)及早報告醫(yī)生處理。

    7、嚴(yán)格交接班制度,注意有機磷農(nóng)藥中毒反跳現(xiàn)象,其原因是:洗胃不徹底、胃腸殘留毒物再吸收,或阿托品減量過快所致。使原有癥狀復(fù)現(xiàn)或加重,其先兆癥狀是:胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增加,應(yīng)及時對癥處理。

    8、如為服毒自殺者,應(yīng)做好心理護(hù)理,并加強防護(hù),以防再次自殺。

    三、農(nóng)藥中毒癥狀

    1、有機磷中毒 引起毒蕈樣中毒癥狀時,抑制心c管系統(tǒng)出現(xiàn)心率緩慢、血壓下降;胃腸平滑肌收縮而致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐;膀胱逼尿肌收縮而出現(xiàn)尿失禁;汗腺和唾液腺分泌增加.出現(xiàn)大汗、流涎;支氣管腺體分泌增加和平滑肌收縮。引起痰液增多、呼吸困難、雙肺大量濕啰音;雙側(cè)瞳孔縮小等。

    2、有機汞殺菌劑中毒 急性中毒時潛伏期短,初期表現(xiàn)頭痛、頭暈、全身無力、睡眠欠佳、口干、出汗、流涎、食欲不振、腹痛、腹瀉、惡心、口內(nèi)金屬味等。后期出現(xiàn)心、肝、腎等臟器受損的征象。

    3、有機砷殺菌劑中毒 由消化道引起的中毒,以急性胃腸炎癥狀為主。起初口內(nèi)有金屬味,以后可有腹上區(qū)不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣黏液便或米湯樣大便,有時混有血,并有里急后重、口渴、肌肉抽搐等,重者有興奮、譫妄、四肢痙攣、昏迷、休克等。

    4、氧酸鈉中毒 氯酸鈉為天然性除莠劑。誤服吸收中毒時表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭痛、眩暈、四肢麻木、呼吸困難、紫紺。甚者可發(fā)生譫妄、痙攣、休克及急性腎衰竭。肝臟受損時表現(xiàn)肝大和黃疸。



    常用農(nóng)藥中毒及其解救
    (2)口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃。用清水或 1:5000 高錳酸鉀溶液(對 硫磷中毒時禁用)或 2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。(3)用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒時禁用)清洗被污染 的頭發(fā)、皮膚、手、腳等。(4)眼和外耳道污染時,亦可用生理鹽水沖洗,至少 10 分鐘,然后滴 人 1%...

    農(nóng)藥中毒怎么解救
    在處理農(nóng)藥中毒的情況時,首先應(yīng)當(dāng)采取一系列緊急措施。對于中毒者,應(yīng)立即飲用1%至2%的蘇打水,但需注意,如果中毒物質(zhì)為敵百蟲,則不宜使用蘇打水。對于意識尚清醒的患者,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行催吐,使用雞毛或柔軟的柴草刺激咽部,甚至可以使用患者自己的手指進(jìn)行刺激。如果患者能夠喝水,則先讓其喝入蘇打水或溫...

    農(nóng)藥中毒用什么藥解
    洗胃,徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。灌腸,有機磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時,不能用硫酸鎂導(dǎo)泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。吸附劑,洗胃后讓患者口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性...

    農(nóng)藥中毒的急救
    應(yīng)該迅速清洗掉。如果身在具有有毒氣體的空間中,應(yīng)該迅速離開有毒氣體空間;3、清除已吸收毒物,比如有一些藥物,已經(jīng)進(jìn)入人體中,可以采取一些方法,如血液凈化,清除身體內(nèi)已吸收毒物;4、使用特效解毒藥,根據(jù)不同化學(xué)藥物產(chǎn)生作用,研發(fā)解毒特效藥;5、根據(jù)不同癥狀、中毒情況進(jìn)行對癥和支持治療。

    有機磷中毒的解救方法
    1、首先要脫離中毒現(xiàn)場,避免毒物再進(jìn)一步吸收,比如噴農(nóng)藥的人員需要即刻離開濃度很高的現(xiàn)場;2、盡快將身上含有的農(nóng)藥除去,比如皮膚盡快清洗、脫掉衣服;3、大量進(jìn)行催吐、洗胃;4、用肥皂水、蓖麻油等導(dǎo)瀉,使毒物加速排泄;5、使用特殊藥物,比如阿托品或者解磷定,即酶抑制劑類解毒藥。

    常見農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理辦法
    和氫氧化鋁膠、牛奶,以保護(hù)胃粘膜。3、導(dǎo)瀉:毒物已進(jìn)入腸內(nèi),只有用導(dǎo)瀉的方法清除毒物。導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,尤其以笨作溶劑的農(nóng)藥。導(dǎo)瀉可用硫酸鈉或硫酸鎂30克,加水200毫升一次服用,再多飲水加快導(dǎo)瀉。有機磷農(nóng)藥重度中毒時,呼吸受到抑制后不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸...

    菊酯類農(nóng)藥中毒的解救
    但該類農(nóng)藥可以通過人體皮膚、胃腸道吸收而引起中毒,發(fā)生中毒后有以下解救方法:1、沖洗皮膚:如果菊酯類農(nóng)藥是通過皮膚吸收造成的中毒,應(yīng)立刻脫掉被污染的衣服,應(yīng)用清水或者是肥皂水反復(fù)沖洗被污染的部位,隨后進(jìn)行對癥治療。2、清除胃腸道內(nèi)毒物:如果是口服造成的中毒,需要立刻進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸,以...

    有機磷農(nóng)藥中毒如何解救
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    敵敵畏中毒用什么解救
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    農(nóng)藥中毒后的基本急救
    C.吸入引起的中毒,應(yīng)盡快把中毒者帶離中毒現(xiàn)場,到空氣清新的地方去,脫下防護(hù)服、手套、口罩等,松開衣領(lǐng),保持呼吸順暢。然后根據(jù)中毒的程度及引起中毒的農(nóng)藥種類使用相應(yīng)的解毒藥。D.解毒藥品的種類及使用方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般有機磷農(nóng)藥中毒,可用阿托品或氯磷定治療,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒...

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