心肌梗死最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題你知道幾個(gè)?
心肌梗死到底是個(gè)什么疾病？
一、心肌梗死是什么病？
心肌梗死，簡(jiǎn)單說(shuō)就是心臟的動(dòng)脈血管，因?yàn)檠馨邏K破裂，血栓形成，血栓堵塞血栓，導(dǎo)致血管失去血流，從而引起心臟肌肉壞死，引起的一種心臟病。
心肌梗死是心臟病中最嚴(yán)重的的一種，因?yàn)橐坏┌l(fā)生心肌梗死，就可能會(huì)導(dǎo)致猝死，我們平時(shí)聽說(shuō)的大部分猝死都是因?yàn)樾呐K病引起的，在心臟病導(dǎo)致的猝死中，心肌梗死占到絕大多數(shù)。
心肌梗死不但是引起猝死的主要原因，而且心肌梗死如果不積極正規(guī)治療，還會(huì)引起心衰，一旦發(fā)生心衰，5年死亡率是50%。
也就是心肌梗死很嚴(yán)重，不但會(huì)猝死，也會(huì)縮短壽命。
二、引起心肌梗死的原因有哪些？
導(dǎo)致血管垃圾增加的因素和不健康的生活方式密切相關(guān)，比如抽煙酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不健康飲食、長(zhǎng)期熬夜這些因素都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重，但斑塊逐漸加重，不穩(wěn)定的斑塊會(huì)在抽煙、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、熬夜、壓力大等等因素刺激下會(huì)破裂，一旦斑塊破裂就會(huì)形成血栓，血栓形成就會(huì)發(fā)生心肌梗死。
三、沒(méi)有心臟病的人會(huì)不會(huì)心肌梗死？
心肌梗死本身就是一種心臟病，所以沒(méi)有心臟病會(huì)心肌梗死，這本身就是一個(gè)邏輯錯(cuò)誤。只能說(shuō)平時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟病，會(huì)不會(huì)心肌梗死。
四、哪些人群是心肌梗死的高危人群？
長(zhǎng)期以來(lái)我們都覺(jué)得心肌梗死是老年疾病，這也說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)閹缀跛械膭?dòng)脈粥樣硬化性疾病，都會(huì)隨著年齡的增加，血管斑塊逐漸加重，所以老年人更容易發(fā)生心肌梗死。
但是心肌梗死并不是老年人的專利，近年來(lái)心肌梗死發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，我接診搶救的最年輕心肌梗死只有19歲，報(bào)道最年輕的心肌梗死還不到10歲。這都說(shuō)的是血管垃圾導(dǎo)致的，并不包括血管畸形導(dǎo)致的心肌梗死。
老年人心肌梗死發(fā)病率相對(duì)較高，但中年人，尤其是壓力大、生活方式不健康、長(zhǎng)期熬夜、合并高血壓、糖尿病、高脂血癥，且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)三高，或發(fā)現(xiàn)三高沒(méi)有正規(guī)控制的這部分人，更容易發(fā)生心肌梗死。
五、心肌梗死前會(huì)有哪些明顯的癥狀？
典型的心肌梗死是突發(fā)胸部持續(xù)性壓榨樣疼痛，伴大汗或胸悶憋氣，瀕死感。
但心肌梗死還可能表現(xiàn)為持續(xù)的頭疼、牙疼、后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，甚至不是疼痛，僅僅是咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、想解手等等表現(xiàn)。
簡(jiǎn)而言之，持續(xù)的心絞痛就是心肌梗死！
六、怎么判斷是否已經(jīng)發(fā)生了心絞痛？心絞痛是怎樣的疼痛？
我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)，心絞痛，不僅僅是心前區(qū)疼痛，或胸痛，心絞痛會(huì)有很多表現(xiàn)，上面我們說(shuō)了頭疼、牙疼、后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、想解手等等表現(xiàn)，都可能是心絞痛。
持續(xù)時(shí)間一般幾分鐘左右，幾乎都會(huì)在2-15分鐘之間，不會(huì)太短，不會(huì)是幾秒鐘，也不會(huì)太長(zhǎng)，沒(méi)有說(shuō)心絞痛幾十分鐘或幾個(gè)小時(shí)的，如果心絞痛發(fā)生持續(xù)20分以上，那么就要懷疑發(fā)生了心肌梗死。
心絞痛最大的特點(diǎn)就是說(shuō)來(lái)就來(lái)，說(shuō)走就走。上述表現(xiàn)多在活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累等等情況下發(fā)生或加重。休息幾分鐘就能緩解，發(fā)作來(lái)的時(shí)候非常嚴(yán)重，但緩解后就跟健康人一樣，正因?yàn)榫徑夂蟾】等艘粯樱艑?dǎo)致很多人沒(méi)有重視，覺(jué)得自己沒(méi)有病，就不愿去看病，最終導(dǎo)致心肌梗死，甚至導(dǎo)致猝死。
所以，我說(shuō)心絞痛就是心肌梗死在報(bào)警！
七、心肌梗死如何治療？心肌梗死能治愈嗎？
心肌梗死的治療大原則：爭(zhēng)分奪秒，開通血管。
心肌梗死的本質(zhì)是血管突然堵塞，失去血流，只有盡快打通血管，恢復(fù)血流才能挽救更多的心肌，才能降低心衰的發(fā)生，降低死亡率。
心血管閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時(shí)約為50%，閉塞6小時(shí)約為70%，就診越晚，開通血管越晚的這些患者，壞死的心肌越多，越容易發(fā)生心衰，死亡率越高。
八、一旦心肌梗死的癥狀出現(xiàn)，我們應(yīng)該如何自救？
我們說(shuō)了心肌梗死的癥狀很多，并不只是胸痛，而且心肌梗死必須分秒必爭(zhēng)，第一時(shí)間開通血管。我們出現(xiàn)上述心肌梗死表現(xiàn)，應(yīng)該如何自救呢？吃點(diǎn)什么藥能救命呢？
1、我們?cè)谧鲂碾妶D之前，即使胸痛，也不能確診就是心肌梗死，因?yàn)樾赝从袔资N可能，比如胸痛有可能就是主動(dòng)脈夾層，也可能是心肌梗死，主動(dòng)脈夾層是人體最大血管出現(xiàn)心肌梗死是心臟血管血栓，搶救原則都不一樣，所以我們無(wú)法在做心電圖之前，就能準(zhǔn)確判斷是不是心肌梗死。
所以胸痛不緩解，超過(guò)15-20分鐘的胸痛，自救的第一招就是立即撥打120，只有120達(dá)到后，做完心電圖，才能判斷是不是心肌梗死。
2、120抵達(dá)前，我們待一個(gè)最舒服的最省力的體位，減少心臟的負(fù)擔(dān)，比如坐著，比如躺著。能不能吃什么藥？如果有條件測(cè)量一個(gè)血壓，血壓不低，可以吃硝酸甘油，如果無(wú)法測(cè)量血壓，可以吃速效，但這時(shí)候如果是心肌梗死，吃什么藥的意義都不大，因?yàn)橹挥写蛲ㄑ懿拍芫让?/p>
3、如果120抵達(dá)前，發(fā)生了心臟呼吸驟停，那么必須盡快心肺復(fù)蘇，唯有心肺復(fù)蘇才能救命。
九、如果心肌梗死患者暈倒，我們應(yīng)該施救？
我們剛說(shuō)了，我們沒(méi)法判斷誰(shuí)是不是心肌梗死，除非做完心電圖，但一個(gè)人胸痛或別的原因暈倒，我們應(yīng)該施救。
1、判斷周圍是否安全
我們救人，不能導(dǎo)致更多傷害，比如有人是觸電、溺水等等，這時(shí)候先得評(píng)估周圍環(huán)境是否安全，要救人的前提是自己先得安全。
2、判斷意識(shí)
輕拍暈厥者雙肩如果能叫醒，說(shuō)明沒(méi)有心臟驟停，不能心肺復(fù)蘇，如果不能叫醒，觀察病人胸部是否有起伏，如無(wú)起伏說(shuō)明可能無(wú)呼吸。
3、呼救別人來(lái)幫忙
或喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！ 大聲呼救，并讓其他人撥打120。
4、怕短無(wú)呼吸后判斷脈搏
判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，如果有明顯波動(dòng)，那么說(shuō)明心臟還在跳動(dòng)，不能心肺復(fù)蘇，如果沒(méi)有頸動(dòng)脈波動(dòng)，馬上開始心肺復(fù)蘇。
施救過(guò)程，會(huì)不會(huì)造成自己有連帶責(zé)任？
《中華人民共和國(guó)民法總則》第184條規(guī)定：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
5、心肺復(fù)蘇的正確方式？
兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5-6cm）。 胳膊要與患者身體垂直、雙掌根按壓。
心臟按壓：人工呼吸 = 30：2 的比例進(jìn)行。
如果是一人施救，可以按壓為主，或只按壓，不用人工呼吸；如果兩人施救，或?qū)I(yè)人士可心臟按壓＋人工呼吸配合。
十、硝酸甘油的幾個(gè)疑問(wèn)
1、硝酸甘油是炸藥嗎
大家熟知的諾貝爾獎(jiǎng)，就是因?yàn)橹Z貝爾發(fā)明了炸藥，所以才有很多錢，才設(shè)立了諾貝爾獎(jiǎng)。炸藥的主要成分就是硝化甘油。0.3%的硝酸甘油就是醫(yī)用的心臟病急救藥，舌下含服，能擴(kuò)張血管，緩解心絞痛。
2、硝酸甘油如保存
硝酸甘油見(jiàn)光后不穩(wěn)定，所以要避光保存，就是要找一個(gè)不透亮的盒子裝著。如果打開瓶蓋后，一般保質(zhì)期是3-6個(gè)月，6個(gè)月后即使沒(méi)有使用，也會(huì)失去正常的效果，需要重新更換。
3、如何使用硝酸甘油
研究顯示，硝酸甘油對(duì)93%的心絞痛都有效果，所以當(dāng)發(fā)作心絞痛的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油，每隔5分鐘可再次含服，如果3次含服仍未緩解，就立即撥打120，高度懷疑已經(jīng)心肌梗死。就算含服硝酸甘油有效，也得盡快去醫(yī)院，因?yàn)殚_始我們說(shuō)了心絞痛是心肌梗死在報(bào)警！
4、硝酸甘油常見(jiàn)副作用
硝酸甘油擴(kuò)張血管，會(huì)導(dǎo)致低血壓，所以低血壓不能服用，尤其是心肌梗死的時(shí)候，急性右室心肌梗死或急性廣泛前壁心肌梗死都可能低血壓，不能使用硝酸甘油。硝酸甘油還會(huì)引起頭疼，因?yàn)閿U(kuò)張血管了，腦血管也可能被擴(kuò)張，所以頭疼。少數(shù)人還可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速等不適。
心肌梗死，簡(jiǎn)單說(shuō)就是心臟的動(dòng)脈血管，因?yàn)檠馨邏K破裂，血栓形成，血栓堵塞血栓，導(dǎo)致血管失去血流，從而引起心臟肌肉壞死，引起的一種心臟病。表現(xiàn)為持續(xù)的頭疼、牙疼、后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，甚至不是疼痛，僅僅是咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、想解手等等表現(xiàn)。
心絞痛，不僅僅是心前區(qū)疼痛，或胸痛，心絞痛會(huì)有很多表現(xiàn)，上面我們說(shuō)了頭疼、牙疼、后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、想解手等等表現(xiàn)，都可能是心絞痛。
一、心肌梗死是什么病？心肌梗死，簡(jiǎn)單說(shuō)就是心臟的動(dòng)脈血管，因?yàn)檠馨邏K破裂，血栓形成，血栓堵塞血栓，導(dǎo)致血管失去血流，從而引起心臟肌肉壞死，引起的一種心臟病。二、引起心肌梗死的原因有哪些？我們上面說(shuō)了，心肌梗死的本質(zhì)就是斑塊破裂，形成血栓，血栓堵塞心臟血管就會(huì)引起心肌梗死，所以心肌梗死的本質(zhì)就是斑塊。三、哪些人群是心肌梗死的高危人群？長(zhǎng)期以來(lái)我們都覺(jué)得心肌梗死是老年疾病，這也說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)閹缀跛械膭?dòng)脈粥樣硬化性疾病，都會(huì)隨著年齡的增加，血管斑塊逐漸加重，所以老年人更容易發(fā)生心肌梗死。
心肌梗死最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題!心血管醫(yī)生一次總結(jié)!值得收藏!
心肌梗死是心臟病中最嚴(yán)重的一種，其主要原因包括抽煙酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不健康飲食、長(zhǎng)期熬夜等不健康的生活方式。心肌梗死不僅會(huì)導(dǎo)致猝死，還會(huì)引起心衰，嚴(yán)重影響壽命。沒(méi)有心臟病的人同樣可能心肌梗死，尤其是年輕人，因?yàn)椴唤】档纳罘绞綍?huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。老年人和中年人，特別是壓力大、生活...
心肌梗死最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題你知道幾個(gè)?
1、我們?cè)谧鲂碾妶D之前,即使胸痛,也不能確診就是心肌梗死,因?yàn)樾赝从袔资N可能,比如胸痛有可能就是主動(dòng)脈夾層,也可能是心肌梗死,主動(dòng)脈夾層是人體最大血管出現(xiàn)心肌梗死是心臟血管血栓,搶救原則都不一樣,所以我們無(wú)法在做心電圖之前,就能準(zhǔn)確判斷是不是心肌梗死。 所以胸痛不緩解,超過(guò)15-20分鐘的胸痛,自救的第一...
心肌梗死最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題你知道幾個(gè)?
心肌梗死的典型癥狀是突發(fā)性胸痛，但有時(shí)也可能表現(xiàn)為頭疼、牙痛、背痛、肩膀痛或腹部疼痛等非典型癥狀。心絞痛是心肌梗死的一個(gè)關(guān)鍵警告信號(hào)，其特點(diǎn)是疼痛突然發(fā)生并迅速緩解，通常在劇烈活動(dòng)或壓力下加劇，休息后可緩解。治療心肌梗死的首要原則是盡快恢復(fù)心臟血液供應(yīng)。硝酸甘油可以作為急救藥物使用，但應(yīng)...
防范心肌梗死,謹(jǐn)記10個(gè)“危險(xiǎn)時(shí)間”,你知道哪10個(gè)嗎?
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6. 運(yùn)動(dòng)相關(guān)痛：下頜和牙痛，尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，伴隨頭暈和冷汗，可能是心梗的信號(hào)。運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)這類疼痛，立即停止并尋求專業(yè)醫(yī)療援助。7. 偏頭痛與心肌梗塞：非典型偏頭痛可能與心肌梗塞有關(guān)，需留意血管痙攣引發(fā)的顱內(nèi)外血管問(wèn)題，及早識(shí)別并就醫(yī)。8. 左下肢痛：突然的劇烈左腿疼痛，伴隨胸悶和呼吸...
哪十個(gè)征兆會(huì)在猝死前出現(xiàn),一定要留心?
1. 消化系統(tǒng)異常：經(jīng)常出現(xiàn)沒(méi)有明顯原因的腹瀉或其他胃腸道癥狀，可能是心肌梗死的早期表現(xiàn)。心肌梗死可能導(dǎo)致全身血流減少，影響胃腸功能。2. 持續(xù)性疲勞：即使保證充足睡眠且沒(méi)有過(guò)度勞累，卻經(jīng)常感到異常疲勞，這可能是心肌梗死的信號(hào)，需警惕避免猝死的發(fā)生。3. 胸痛現(xiàn)象：胸部出現(xiàn)頻繁、劇烈的緊縮或壓榨...
心肌梗死的癥狀有哪些?
1、疼痛心肌梗塞最為明顯的癥狀就是疼痛，常表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域劇痛，持續(xù)時(shí)間久，舌下含服硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。一般沒(méi)有明顯的誘因，且常發(fā)作于安靜的時(shí)候。2、胃腸道癥狀心肌梗死患者，疼痛劇烈時(shí)多伴有惡心、嘔吐、甚至上腹部飽脹等胃腸道癥狀，這是因?yàn)樾募」Ｋ罆r(shí)，由于...
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心力衰竭：表現(xiàn)有心悸氣短、胸悶、不能平臥、出冷汗等癥狀。不應(yīng)忽視的疼痛——異位放射痛疼痛是心梗發(fā)作時(shí)的一個(gè)重要表現(xiàn)，其實(shí)，一些異位放射痛還是有一定規(guī)律可循的，日常中，對(duì)于突發(fā)性劇痛要當(dāng)心，無(wú)論疼痛出現(xiàn)在哪個(gè)部位，只要是突發(fā)、又比較劇烈，你都應(yīng)該提醒自己：是否與心臟有關(guān)。對(duì)于那些“固定...
急性心肌梗死會(huì)引發(fā)什么疾病?
栓塞最常見(jiàn)的部位是腦血管和肢體血管。8.梗死后綜合征梗死后綜合征是急性心肌梗死的一種少見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率為3%～4%。早在1956年就由Dressier所描述。梗死后綜合征可能是機(jī)體對(duì)壞死心肌組織的一種自身免疫反應(yīng)。其多發(fā)生在AMI后2～3周或幾個(gè)月內(nèi)，并可反復(fù)發(fā)作，偶見(jiàn)于心肌梗死后1年以后的患者。典...
心肌梗死有哪些征兆呢?如何去正確識(shí)別?
典型的心肌梗死就是突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，持續(xù)不緩解，瀕死感，或伴胸痛憋氣大汗等表現(xiàn)。這部分心肌梗死的人一般都能第一時(shí)間去醫(yī)院，因?yàn)橛袨l死感，不去醫(yī)院沒(méi)得辦法。還有一部分人，根本不是這些表現(xiàn)，籠統(tǒng)地說(shuō)，持續(xù)20分鐘以上的心絞痛不緩解，就是心肌梗死。疼痛通常心肌梗死的疼痛部位在...
