關于宮頸癌復發(fā)能否有救
宮頸癌治療后癥狀及體癥消失,但經(jīng)過6個月以上癌瘤重新出現(xiàn)者,謂之復發(fā)。治療后6個月以內仍有癌存在者,應列入未愈。
(一)復發(fā)時間
宮頸癌放療后復發(fā)大多數(shù)發(fā)生于2年以內。宮頸癌復發(fā)后,如未能得到治療,多于半年~1年內死亡,僅少數(shù)可存活2年以上。
(二)復發(fā)部位
根據(jù)文獻統(tǒng)計,宮頸癌復發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復發(fā)為最常見。有人統(tǒng)計放療后復發(fā)部位,盆壁占15.4%,其次為原發(fā)灶局部占8.2%,陰道下段占1.7%,遠處轉移為5.1%。
(三)臨床特點
因癌腫復發(fā)部位不同而異。宮頸局部或陰道復發(fā),常有不規(guī)則陰道流血或惡臭白帶;盆壁或宮旁復發(fā),可出現(xiàn)患側下肢疼痛、浮腫,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊;直腸或膀胱轉移者,常有便血或血尿;骨轉移常出現(xiàn)局部疼痛;肺轉移可有咳嗽、胸痛等。
(四)診斷
宮頸癌治療后出現(xiàn)以上癥狀和體征時,應想到復發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復發(fā),作陰道涂片細胞學檢查和活組織病理檢查,不難確診。但宮旁和盆壁復發(fā),主要靠臨床癥狀和盆腔檢查,確診比較困難。應注意盆腔腫塊與根治術后淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療后宮旁結締組織纖維化等鑒別。局部細針穿刺作細胞涂片及送病理檢查有助于明確診斷。B型超聲、腎盂造影、同位素腎圖和CT盆腔檢查等,對診斷復發(fā)癌有一定參考價值。
(五)處理
復發(fā)癌的治療相當困難,而且效果差。具體方法應根據(jù)復發(fā)部位、范圍、初治時采用的措施以及患者全身狀況等作決定。
1. 宮頸原位癌手術后復發(fā)
陰道原位癌,一般主張局部切除、部分陰道切除或全陰道切除及陰道再造術。亦可應用冷凍或激光進行局部治療。對老年或已手術切除兩側卵巢的患者,可行陰道鐳療或X線陰道筒照射。
2. 浸潤癌手術后復發(fā)
應以放射治療為主,配合化學藥物治療。陰道殘端復發(fā)癌,可鍵和行腔內鐳療及60鈷體外四野垂直照射。手術后復發(fā)癌行放療后,5年治愈率為15~20%。
3. 宮頸癌放療后復發(fā)的治療
應根據(jù)復發(fā)部位、首次放療劑量、放療結束的時間以及患者全身情況作適當?shù)奶幚怼?br />(1)接受足量放射后2年內復發(fā)者,一般不宜再補充放射治療。如為宮頸局部、陰道上段或宮旁內半部復發(fā),采用手術治療有一定的效果,病變多數(shù)可以切除,一般可行根治術或盆腔臟器去除術。但宮旁外半部及盆壁復發(fā)者,往往手術不能切除。盆腔除臟術并發(fā)癥多,手術死亡率高,還要涉及尿、糞改道,術后5年生存率低。因此,目前已很少采用。
(2)首次放療劑量不足,放療結束半年~2年以內,盆腔或宮頸復發(fā)癌,可再給予半劑量照射。
(3)放療結束后2年以上的盆腔或宮頸復發(fā)癌,可考慮再次全劑量或減量放射治療。有人對宮旁復發(fā)癌應用同位素局部注射,獲得暫時緩解。
4. 對不適合手術或放療的復發(fā)癌,可選用化學藥物或中藥治療。
5. 復發(fā)癌發(fā)現(xiàn)已晚,患者惡病質、冰凍骨盆或有遠處轉移者,應對癥處理,減輕痛苦。如病人情況允許,對骨轉移可采用姑息性放療。2周以上時間內給予2000~3000rad,可使骨疼痛減輕。對復發(fā)癌所致輸尿管阻塞或癌腫引起尿瘺,可酌情考慮皮膚輸尿管造口,持續(xù)尿液引流。進行姑息性尿路改道是無益的。
宮頸癌二次復發(fā)有救嗎
宮頸癌二次復發(fā)可以治療,雖然宮頸癌一旦復發(fā),預后比沒有復發(fā)的宮頸癌患者較差,但是即使復發(fā),目前臨床上也有很多治療方法。目前有了調強的放射治療,可以考慮用比較精準的放射治療,消滅復發(fā)病灶。手術治療也可以徹底把復發(fā)腫瘤消滅掉,包括盆腔廓清術,可以把有腫瘤細胞各個臟器都清除干凈,避免惡性腫瘤細胞...
宮頸癌殘端復發(fā)能治療好嗎
宮頸癌殘端復發(fā)治療有一定難度,治愈力相對比較低,但是有的患者是能夠治好,但是大部分患者治療效果不是很好。對于宮頸癌患者建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進行就診,完善相關的檢查,在醫(yī)生的指導下制定合理的方案來進行治療。宮頸癌早期患者主要通過手術來進行治療,如果是中晚期或者不適合手術治療的早期患者,可以采取...
宮頸癌復發(fā)還能治愈嗎
像宮頸癌局部陰道殘端復發(fā),這個時候做普通的盆腔放射治療就可以,還是有治愈的希望的。但是只能夠邊治療邊看,目前沒辦法判斷后來到底怎么樣。
宮頸癌復發(fā)以后還有治愈機會嗎
能取得較好的治療效果。對于放療后復發(fā)的宮頸癌,其治療難度較大,如復發(fā)病灶局限于宮頸,可考慮行挽救性手術治療或局部組織間插植放療,治愈機會較大;如復發(fā)病灶位于既往照射范圍之外,數(shù)量少于3個,可考慮行局部放療、全身化療及靶向治療,以獲得較好的長期治療效果。
宮頸癌二次復發(fā)怎么辦
宮頸癌二次復發(fā)一般預后很差,預后主要與復發(fā)部位和既往治療相關。如果復發(fā)是已經(jīng)有遠處轉移,比如肺轉移、肝轉移、腦轉移等等,常常只能給予姑息化療,預后很差,大部分女性存活時間不足一年。如果復發(fā)是局灶性的,比如只有陰道殘端復發(fā),可以給予一定的治療。如果既往沒有做過放療,常常治療效果好,可以給予...
宮頸癌術后復發(fā)治愈率
宮頸癌的病人做手術后再次復發(fā),徹底治愈的幾率較低,像這樣的情況治愈率只有10%左右。所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈和長壽的關鍵。宮頸癌病人手術后復發(fā),如果能進行手術治療還是要考慮手術治。除手術治療以外,需要聯(lián)合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療等,控制腫瘤的...
宮頸癌復發(fā)還能治愈嗎
宮頸癌在初治時通常選用手術或者是化療、放療,而且術后應該隨訪,在隨訪過程當中如果發(fā)生復發(fā),則直接影響到預后,至于復發(fā)是否能夠治好要看復發(fā)部位、病人的情況以及復發(fā)前的治療情況等,不同的情況可能會直接影響到是否能夠治愈。通常如果是單部位的復發(fā),其它地方?jīng)]有轉移,還有治愈的可能性,這種復發(fā)通常...
關于宮頸癌復發(fā)能否有救
宮頸癌治療后癥狀及體癥消失,但經(jīng)過6個月以上癌瘤重新出現(xiàn)者,謂之復發(fā)。治療后6個月以內仍有癌存在者,應列入未愈。(一)復發(fā)時間 宮頸癌放療后復發(fā)大多數(shù)發(fā)生于2年以內。宮頸癌復發(fā)后,如未能得到治療,多于半年~1年內死亡,僅少數(shù)可存活2年以上。(二)復發(fā)部位 根據(jù)文獻統(tǒng)計,宮頸癌復發(fā)以盆...
宮頸癌復發(fā)能活多久
宮頸癌復發(fā)一般預計生存時間在0.5-1年。宮頸癌復發(fā)率相對較低,與之相比,大部分卵巢癌會復發(fā)。大部分宮頸癌發(fā)現(xiàn)時是早期病變,通過手術或手術結合放化療,可以治愈。早期宮頸癌癌灶局限于宮頸部位者,一般5年生存率或治愈率在80%-90%左右,預后較好。部分女性發(fā)病時已是晚期病變,無論何種治療均容易...
宮頸癌放療后不到半年復發(fā)!怎么辦?!
可以適當?shù)倪M行放射治療,另外患者如果出現(xiàn)了復發(fā)的現(xiàn)象,通過放射治療能夠有效的殺滅身體的癌細胞,并且還能夠有效的控制癌細胞的擴散和轉移,對病情是有一定幫助的,此外患者還可以通過化療的方式進行治療,也能夠起到很好的效果,比如患者可以適當?shù)某砸恍┗煹乃幬铮缱仙即迹惌h(huán)磷酰胺或者博來霉素等等...