用小故事來(lái)說(shuō)明前列腺穿刺活檢
老孫滿心顧慮，問(wèn)劉主任：前列腺穿刺是否有必要做，聽(tīng)別人說(shuō)前列腺穿刺會(huì)很痛，穿刺會(huì)造成腫瘤的轉(zhuǎn)移嗎？劉主任解釋道，前列腺穿刺是一種創(chuàng)傷很小的操作，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用一根細(xì)針經(jīng)會(huì)陰或者直腸，從前列腺不同部位穿刺活檢組織標(biāo)本。一般取10-14針組織，每條組織也就類似細(xì)針粗細(xì)，長(zhǎng)約1-2厘米。由于前列腺穿刺活檢是一種病理學(xué)診斷方法，目前仍是診斷或排除前列腺癌最準(zhǔn)確的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是任何影像學(xué)檢查所無(wú)法替代的。前列腺穿刺時(shí)會(huì)局部打一些麻藥，而且穿刺時(shí)間很短，疼痛較輕，大多數(shù)患者都可以耐受。同時(shí)由于是細(xì)針穿刺，一般不會(huì)造成前列腺腫瘤局部轉(zhuǎn)移。少數(shù)患者接受前列腺穿刺后會(huì)有短暫血尿和發(fā)熱，通過(guò)口服抗生素和多喝水，一般2-3天后都能得到緩解。
但即使是付出一些小痛苦，得到的診斷和治療上的收益卻是巨大的。因?yàn)橐坏┰缙诎l(fā)現(xiàn)前列腺癌，通過(guò)積極的治療完全能夠達(dá)到治愈；當(dāng)前列腺癌完全局限在前列腺包膜內(nèi)，通過(guò)根治性前列腺癌切除術(shù)，可以徹底切除腫瘤。相反，如果拖延幾年再發(fā)現(xiàn)，很可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤局部和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)再去治療效果會(huì)大打折扣，甚至危及患者生命。老孫聽(tīng)了劉主任的分析后，覺(jué)得很有道理，馬上接受了前列腺穿刺活檢檢查。
一周后病理報(bào)告出來(lái)了，結(jié)果證實(shí)了劉主任的懷疑，老孫患上了前列腺癌，腫瘤病理報(bào)告Gleason4+3分。老孫很快住院并接受了腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后的病理報(bào)告提示前列腺腫瘤完全局限在前列腺包膜內(nèi)，同時(shí)切緣、精囊和局部淋巴結(jié)也都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯。同時(shí)由于是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，老孫術(shù)后恢復(fù)得也很快，術(shù)后2天就能下床走動(dòng)了，術(shù)后7天就拆線出院了，術(shù)后一個(gè)月排尿基本恢復(fù)正常。目前老孫術(shù)后已經(jīng)快三年了，術(shù)后檢查血PSA、局部CT和胸片都正常，性功能也基本恢復(fù)到手術(shù)前水平。
前列腺癌是老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，是歐美國(guó)家中男性發(fā)病率最高和死亡率第二的惡性腫瘤。近年來(lái)其在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率也急速上升，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)男性泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見(jiàn)的惡性腫瘤。前列腺癌臨床癥狀非常隱匿，它和老年男性常見(jiàn)的良性前列腺增生（BPH）常常伴隨發(fā)生，同時(shí)它又沒(méi)有類似BPH的排尿不暢、尿頻、尿急的癥狀，臨床上往往容易得到忽視。因此許多患者等出現(xiàn)血尿和排尿困難等不適癥狀再去就診，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了前列腺癌最佳的治療時(shí)機(jī)。專家建議老年男性每年定期體檢，特別是血PSA的檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的蛛絲馬跡。一旦懷疑罹患前列腺癌可能，專家建議需要進(jìn)一步明確診斷，包括前列腺的經(jīng)直腸超聲、磁共振和肛指檢查。如果還是診斷不明確或者高度懷疑，建議盡快做一次前列腺穿刺活檢。目前臨床上多采用細(xì)針多點(diǎn)穿刺，患者從中獲益明顯，同時(shí)痛苦較小，是值得推廣的前列腺癌明確診斷的重要手段。早期前列腺癌，一般通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)可以達(dá)到根治腫瘤的目的。因此，定期體檢特別是血PSA檢查和及時(shí)前列腺穿刺活檢，是早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療前列腺癌的關(guān)鍵。
用小故事來(lái)說(shuō)明前列腺穿刺活檢
劉主任解釋道，前列腺穿刺是一種創(chuàng)傷很小的操作，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用一根細(xì)針經(jīng)會(huì)陰或者直腸，從前列腺不同部位穿刺活檢組織標(biāo)本。一般取10-14針組織，每條組織也就類似細(xì)針粗細(xì)，長(zhǎng)約1-2厘米。由于前列腺穿刺活檢是一種病理學(xué)診斷方法，目前仍是診斷或排除前列腺癌最準(zhǔn)確的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是任何影像學(xué)檢查所...
什么是前列腺穿刺活檢
前列腺穿刺活檢是一項(xiàng)為確診前列腺組織疾病所進(jìn)行的創(chuàng)傷性病理檢查。手術(shù)時(shí)，通過(guò)將細(xì)針穿入前列腺內(nèi)，提取出細(xì)條狀前列腺組織為目的。其取材較精確，準(zhǔn)確性、活檢陽(yáng)性率高，所以目前應(yīng)用不斷增加。當(dāng)發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題時(shí)需作前列腺穿刺活檢：1、確定前列腺腫物的性質(zhì)；2、確定前列腺腫瘤的組織學(xué)類型，以便決定...
前列腺穿刺活檢是什么意思
前列腺穿刺活檢分為經(jīng)直腸和會(huì)陰兩種，通過(guò)超聲引導(dǎo)將穿刺針置入前列腺內(nèi)部進(jìn)行多點(diǎn)取樣即系統(tǒng)取樣，即在前列腺各個(gè)位置均勻布針進(jìn)行取樣。如果超聲能夠看到某些局灶病變，還要針對(duì)病變進(jìn)行靶向性穿刺。老年男性前列腺容易發(fā)生的疾病包括前列腺增生、前列腺癌等。前列腺癌篩查包括前列腺特異性抗原(PSA)，作為很多...
前列腺做穿刺活檢是什么意思?
前列腺穿刺活檢需要在局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在前列腺附近插入一根針頭，然后通過(guò)針頭采集一小片組織樣本。這個(gè)過(guò)程需要耐心和細(xì)心，并且需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫助操作。同時(shí)，采集的組織樣本需要進(jìn)行顯微鏡檢查，這也需要專業(yè)性強(qiáng)的技術(shù)支持。盡管前列腺穿刺活檢是一種非常有用的前列腺疾病診斷工具，但它也會(huì)...
什么是前列腺穿刺活檢?
什么是前列腺穿刺？前列腺穿刺是前列腺穿刺活體組織檢查的簡(jiǎn)稱，對(duì)確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織，是確診前列腺癌的重要手段，當(dāng)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑硬結(jié)時(shí)，就可以在B超引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢，以便早期診斷前列腺癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)如下指征時(shí)需作前列腺穿刺活檢：1、確定...
前列腺癌為什么要做穿刺活檢
這兩個(gè)指標(biāo)的異常也是進(jìn)行前列腺穿刺活組織檢查的指征；4、前列腺癌在B超檢查時(shí)通常是外周帶的低回聲占位，有個(gè)別的為高回聲占位。低回聲的占位也包括前列腺結(jié)節(jié)狀增生、前列腺導(dǎo)管內(nèi)內(nèi)皮腫瘤、血腫、血管囊腫、纖維化肉芽腫等。這些組織必須通過(guò)前列腺的穿刺活檢才可明確診斷。
如何做前列腺的穿刺活檢
做前列腺的穿刺活檢，可以通過(guò)兩種方式來(lái)進(jìn)行：1、經(jīng)直腸進(jìn)行穿刺，往往使用B超作為一個(gè)引導(dǎo)，B超使用專門(mén)的探頭伸入肛門(mén)以后，在B超的引導(dǎo)下使用穿刺針，經(jīng)過(guò)直腸黏膜來(lái)穿刺前列腺。一般穿刺大約需要6-12針，盡可能多的獲取前列腺組織的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，確診前列腺內(nèi)部是否存在惡性疾病，操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，...
前列腺穿刺活檢術(shù)怎么做
前列腺穿刺，一般會(huì)采取12針或13針的穿刺模式。這樣各個(gè)點(diǎn)都能穿到，不會(huì)漏診。因?yàn)榍傲邢俸芏嗲闆r下，如果是在灶性的小范圍內(nèi)區(qū)域，出現(xiàn)癌變情況下，要穿刺能檢到的地方有難度。所以希望能檢到，只能多穿刺。現(xiàn)在有更好的手段就是磁共振，能夠顯示相對(duì)懷疑的一些區(qū)域，前列腺下的不同結(jié)構(gòu)。在懷疑的...
要做前列腺穿刺活檢,是否代表有癌可疑
超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢通常采用經(jīng)直腸途徑進(jìn)行，這種方式相比經(jīng)會(huì)陰途徑來(lái)說(shuō)，進(jìn)針距離更短，使得穿刺過(guò)程中穿刺針不會(huì)發(fā)生偏離，操作更加簡(jiǎn)便，無(wú)需頻繁調(diào)整方向，減少了對(duì)病人的損傷，更利于多點(diǎn)取樣。這也意味著，即使需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，也不一定意味著病人已經(jīng)患有前列腺癌，這只是一種必要的...
前列腺活檢穿刺術(shù)危害
前列腺活檢一般的情況下，沒(méi)有很大危害，一般必須的時(shí)候才會(huì)去做活檢。如果完全懷疑前列腺炎癥，一般會(huì)去做穿刺。一般在做穿刺的時(shí)候一定是PSA升高，或者在磁共振下看到有一些比較明顯的腫塊，需要通過(guò)穿刺來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。而通過(guò)化學(xué)的檢測(cè)方法，又不能完全確診的情況下，才會(huì)去做前列腺穿刺。當(dāng)然前列腺的...
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新城子區(qū)運(yùn)動(dòng)： ______ 列腺穿刺活檢有兩種途徑,一為經(jīng)會(huì)陰,一為經(jīng)直腸,其中經(jīng)會(huì)陰途徑在臨床上應(yīng)用較多,但其取材往往不夠準(zhǔn)確,而經(jīng)直腸途徑取材較精確,如在直腸超聲引導(dǎo)下,其準(zhǔn)確性更高,雖其比經(jīng)會(huì)陰途徑更易感染,但由于其活檢陽(yáng)性率高,故目前應(yīng)用不斷增加.前列腺穿刺針的發(fā)展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠,術(shù)后并發(fā)癥更少.其主要步驟如下: 1、病人取膀胱截石位或側(cè)臥位.2、常規(guī)消毒并進(jìn)行會(huì)陰部浸潤(rùn)麻醉.3、在會(huì)陰中心至肛門(mén)中點(diǎn)處偏外0.5厘米進(jìn)針,左手食指插入直腸內(nèi),引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入包膜內(nèi).4、將穿刺針穿至病變部位,扣動(dòng)穿刺槍扳機(jī),然后把穿刺針拔出,推出針芯后即見(jiàn)前列腺組織.
新城子區(qū)運(yùn)動(dòng)： ______ 您好!以下這些情況需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢: 1. 直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有質(zhì)地堅(jiān)硬結(jié)節(jié). 2. 血清PSA值大于4 3. 經(jīng)直腸B超發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)存在異常回聲的結(jié)節(jié) 4. CT或MRI或PET 提示前列腺異常占位 另外,不管是哪種治療方法,都可以選擇服用中藥提高免疫力,如人參皂苷Rh2作為癌癥的輔助治療效果就挺不錯(cuò)的,尤其是該類產(chǎn)品今幸(Rh2)護(hù)命素,可以顯著提高人體免疫力,控制癌細(xì)胞的惡化轉(zhuǎn)移.
新城子區(qū)運(yùn)動(dòng)： ______ 前列腺癌2008年北京醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院侯惠民(北京醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師)正在進(jìn)行內(nèi)分泌療2006年,一次單位組織體檢,我被發(fā)現(xiàn)PSA值(前列腺特異性抗原)超...
