如何選擇瓣膜
現(xiàn)在瓣膜置換術(shù)中常用的瓣膜一般有兩種:機(jī)械瓣膜與生物瓣膜。
機(jī)械瓣膜是由織物縫合緣+金屬瓣環(huán)+熱解碳瓣葉。這種瓣葉的特點(diǎn)是非常耐磨(耐血液沖刷),因此,瓣膜本身的使用壽命長,在50年以上;缺點(diǎn)是需要終生服用抗凝藥物,而每個(gè)人服用的藥量是不同的,需要定期化驗(yàn)血液的凝血指標(biāo)來確定(一般講PT穩(wěn)定后3個(gè)月到半年復(fù)查一次),相對來說比較繁瑣一些。抗凝藥的價(jià)錢不高,國產(chǎn)藥物每日的價(jià)錢不到0.5元。機(jī)械瓣又分進(jìn)口瓣和國產(chǎn)瓣,進(jìn)口瓣費(fèi)用1.5萬元,國產(chǎn)瓣費(fèi)用0.5萬元。主動脈瓣比較重要一般要換進(jìn)口瓣,二尖瓣有條件最好換進(jìn)口瓣,但是國產(chǎn)瓣也可以使用。目前常用的生物瓣膜是由織物縫合緣+織物包裹的瓣架+異種生物組織制作的瓣葉(豬的心臟瓣膜或用牛心包制作的瓣葉)。這種瓣膜的特點(diǎn)是不需要抗凝, 缺點(diǎn)是存在瓣膜衰敗的可能,尤其是在相對年輕的患者中。根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn), 如果在65歲以上的患者使用,效果良好,15年后,約90的瓣膜功能良好。因此,目前臨床工作中,一般將生物瓣膜使用再六十多歲的患者中。對于特殊病例,比如需要生育的婦女(國外一般是生育多胎!)、或不適合抗凝的患者,也可以使用!
瓣膜置換手術(shù)是怎么進(jìn)行的
隨著瓣膜疾病的發(fā)展,嚴(yán)重影響心臟功能時(shí),就需要手術(shù)治療。您的醫(yī)生會和您討論何時(shí)選擇何種手術(shù)。 五、手術(shù)方式 1、瓣膜成型。如果瓣膜的病變適合修復(fù),這是好的選擇。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比換瓣手術(shù)低,生活質(zhì)量高,然而瓣膜修復(fù)手術(shù)存在病情復(fù)發(fā)的可能。 2、瓣膜置換手術(shù)。人工瓣膜主要有機(jī)械瓣膜和生物瓣膜。機(jī)械瓣膜的好處是可以...
有關(guān)瓣膜術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)
然而,生物瓣膜置換術(shù)后不需要長期抗凝治療,但其耐久性有限。至于你適合置換哪種瓣膜,醫(yī)生會根據(jù)你的具體病情和要求進(jìn)行合適選擇。 生物瓣機(jī)械瓣 6、換瓣病人為什么要用抗凝治療? 抗凝治療需要多長時(shí)間? 由于人工瓣膜(生物瓣膜或機(jī)械瓣)不是人體本身的組成,血液容易在人造瓣膜及其周圍發(fā)生凝固,造成血栓而影響人工瓣膜的...
人工瓣膜|生物瓣:來自動物的“心門”
這是生物瓣最大的不足。損毀速度受植入部位、患者年齡、心率和生物材料等因素的影響。醫(yī)生提示 生物瓣和機(jī)械瓣的應(yīng)用不是絕對的。在瓣膜置換手術(shù)中采用何種人造瓣膜,醫(yī)生會根據(jù)具體情況作具體分析。通常要根據(jù)患者的身體情況、年齡、職業(yè)、體力、精神狀態(tài)、宗教信仰以及患者對瓣膜選擇的意見等綜合判定。
心臟換瓣術(shù)禁忌癥
1.風(fēng)濕活動未被控制或控制不足3個(gè)月;2.心力衰竭合并心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善,仍爭取手術(shù);3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經(jīng)受手術(shù)的患者;4.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人已出現(xiàn)敗血癥并多處感染者不宜手術(shù)。人造心臟瓣膜的選擇:瓣膜置換手術(shù)中采用何種人造瓣膜應(yīng)根據(jù)具體...
二間瓣膜反流怎樣治療
除了這些治療方法外,患者還可以通過改變生活方式來緩解二尖瓣膜反流的癥狀。這包括限制攝入鹽、戒煙、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動等。此外,定期進(jìn)行心臟超聲檢查以監(jiān)測病情的變化也非常重要。總之,二尖瓣膜反流是一種需要進(jìn)行治療的心臟疾病。藥物治療、手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換手術(shù)是常用的治療方法。選擇何種方法取決于病情...
主動脈瓣二瓣化畸形,主動脈瓣狹窄
若癥狀明顯,建議手術(shù)治療,至于是選擇用生物瓣或機(jī)械瓣,各有利弊,但從你的年齡來分析,建議選用機(jī)械瓣為好,因?yàn)闄C(jī)械瓣的壽命遠(yuǎn)長于生物瓣,但機(jī)械瓣的弊端是需終生抗凝治療。另外,瓣膜病的治療并非都要換瓣,若瓣膜彈性尚可,也可以做主動脈瓣成形術(shù)(這是一種剛開展的手術(shù)方式,不需要開胸,直接...
主動脈瓣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?
另外, 瓣膜能否修復(fù)和疾病的種類及病變的程度有關(guān), 先天性的瓣膜病大多數(shù)可以修復(fù), 而風(fēng)濕性瓣膜病修復(fù)的效果比較差。病變越嚴(yán)重,修復(fù)越困難。 2.人工瓣膜有哪些種類?有何優(yōu)缺點(diǎn)? 目前用的大體分為生物瓣和機(jī)械瓣。 生物瓣膜最大的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)三個(gè)月后不需再服用抗凝劑, 另外阻力小,不易...
妊娠合并主動脈瓣關(guān)閉不全怎么治療?
4、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人已出現(xiàn)敗血癥并多處感染者不宜手術(shù)。人造心臟瓣膜的選擇:瓣膜置換手術(shù)中采用何種人造瓣膜應(yīng)根據(jù)具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業(yè)、體力、精神狀態(tài),病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。生物瓣膜有良好的血液動力學(xué),血栓栓塞率低,部分病人...
二尖瓣關(guān)閉手術(shù)治療有什么方法
手術(shù)方式的選擇:對于早期手術(shù),二尖瓣瓣膜成形修復(fù)較之瓣膜置換術(shù)有更為確定的益處,因?yàn)榘昴ぶ脫Q常導(dǎo)致更高的術(shù)后死亡率,而瓣膜成形修復(fù)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)更低、生存期更長,并減少再發(fā)生心衰和卒中的可能性。伴有二尖瓣脫垂的退行性二尖瓣關(guān)閉不全要優(yōu)先考慮早期的瓣膜修復(fù)手術(shù)。二尖瓣成形術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn):(1)...
心臟瓣膜病的預(yù)后狀況
而中度病變者建議定期(半年至1年)復(fù)查一次,如無進(jìn)展可內(nèi)科治療,如進(jìn)展明顯應(yīng)盡早手術(shù)。瓣膜的退行性變引起的瓣膜病越來越多,理論上二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣都可以出現(xiàn)病變,有狹窄及關(guān)閉不全兩種基本類型,對于中重度的主動脈瓣及二尖瓣病變,應(yīng)選擇手術(shù)時(shí)機(jī),爭取盡早手術(shù)治療,改善預(yù)后。
相關(guān)評說:
師河區(qū)變速: ______ 機(jī)械瓣膜與生物瓣膜的優(yōu)勢各有千秋,選擇心臟瓣膜時(shí)應(yīng)綜 合考慮瓣膜特性及個(gè)體差異性.在瓣膜特性方面主要考慮選擇血 栓發(fā)生率低、噪聲小以及耐用性持久的瓣膜....
師河區(qū)變速: ______ 心臟瓣膜置換,沒有說是終身的,現(xiàn)在分為生物瓣膜和機(jī)械瓣膜.機(jī)械瓣膜時(shí)間用的會長一些,但需要終身抗凝,也比較響.年輕人一般會選擇機(jī)械瓣膜.20年以上可以...
師河區(qū)變速: ______ 心臟瓣膜機(jī)械瓣膜和生物瓣膜的區(qū)別:機(jī)械瓣膜和生物瓣膜的選擇主要根據(jù)病情來判斷,選擇更適合患者的瓣膜,沒有哪種瓣膜最好,只有哪種瓣膜最適合.
師河區(qū)變速: ______ 病情分析:老人做更換心臟瓣膜的手術(shù)要慎重!主要考慮平時(shí)的身體狀況如何,能不做盡量不做.至于手術(shù)的保險(xiǎn)系數(shù)是次要的,因?yàn)橹鞯夺t(yī)生會考慮各方面的因素的,還有就是術(shù)后恢復(fù)問題,由于年齡原因新陳代謝必然緩慢,所有情況請你一定要慎之又慎! 意見建議:
師河區(qū)變速: ______ 病情分析:你好,換瓣手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了,一般手術(shù)的時(shí)間順利的話,應(yīng)該在3-4個(gè)小時(shí). 意見建議:
師河區(qū)變速: ______ 換瓣的瓣膜分機(jī)械瓣膜和分生物瓣膜兩大類,機(jī)械瓣有很多不同的品牌,生物瓣也有幾個(gè)不同的品牌,以大品牌的比較多.而它們區(qū)別在于:一般來說機(jī)械瓣中國人用的較多,因?yàn)闄C(jī)械瓣使用壽命長,絕大部分患者換了機(jī)械瓣可以終身使用,生物瓣用的比較少,有幾種病人可以考慮用生物瓣,年輕女性,在生育期,最好使用生物瓣.