如何早期診斷前列腺癌
直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。最初可疑前列腺癌通常由直腸指檢或血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查后再決定是否進行前列腺活檢。臨床上大多數(shù)前列腺癌患者通過前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢取得組織病理學診斷得以確診。少數(shù)病人是在前列腺增生手術后病理中偶然發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
以下是推薦的前列腺癌診斷方法：
1、直腸指檢（digital rectal examination，DRE）： 大多數(shù)前列腺癌起源于前列腺的外周帶，DRE對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值。考慮到DRE可能影響PSA值，應在抽血檢查PSA后進行DRE。
2、前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen，PSA）檢查： PSA作為單一檢測指標，與DRE、經直腸前列腺超聲（transrectal ultrasonography, TRUS）比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預測率，同時可以提高局限性前列腺癌的診斷率和增加前列腺癌根治性治療的機會。
（1）PSA檢查時機：美國泌尿外科學會（AUA）和美國臨床腫瘤學會（ASCO）建議50歲以上男性每年應接受例行DRE和PSA檢查。對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始進行每年一次的檢查。中國臺灣地區(qū)專家共識，推行美國建議。
國內經專家討論達成共識，對50歲以上有下尿路癥狀的男性進行常規(guī)PSA和DRE檢查，對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始定期檢查、隨訪。對DRE異常、有臨床征象（如骨痛、骨折等）或影像學異常等的男性應進行PSA檢查。
有一些其他的因素會影響到血清PSA的水平。直腸指檢會引起PSA的升高，但是這種升高似乎并不影響前列腺癌的診斷。PSA檢查應在前列腺按摩后1周，膀胱鏡檢查、導尿等操作48小時后，射精24小時后，前列腺穿刺1個月后進行。PSA檢測時應無急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
（2）PSA結果的判定：目前國內外比較一致的觀點是，血清總PSA（tPSA）＞4.0ng/ml為異常。當tPSA介于4~10ng/ml時，發(fā)生前列腺癌的可能性大約25左右。血清PSA受年齡和前列腺大小等因素的影響：
3、經直腸超聲檢查（transrectal ultrasonography, TRUS）： 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周帶的低回聲結節(jié)，而且通過超聲可以初步判斷腫瘤的體積大小。但TRUS對前列腺癌診斷特異性較低，發(fā)現(xiàn)一個前列腺低回聲病灶要與正常前列腺、BPH、PIN、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等鑒別。而且很多前列腺腫瘤表現(xiàn)為等回聲，在超聲上不能發(fā)現(xiàn)。目前TRUS的最主要的作用是引導進行前列腺的系統(tǒng)性穿刺活檢；
4、前列腺穿刺活檢 前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查；
5、前列腺癌的其他影像學檢查
（1）計算機斷層（CT）檢查：CT對早期前列腺癌診斷的敏感性低于磁共振 (MRI)，前列腺癌患者進行CT檢查的目的主要是協(xié)助臨床醫(yī)師進行腫瘤的臨床分期。對于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內轉移性淋巴結腫大，CT的診斷敏感性與MRI相似；
（2）磁共振（MRI/MRS）掃描： MRI檢查可以顯示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周圍組織及器官，MRI還可以顯示盆腔淋巴結受侵犯的情況及骨轉移的病灶。在臨床分期上有較重要的作用；
（3）全身核素骨顯像檢查（ECT）：前列腺癌的最常見遠處轉移部位是骨骼。ECT可比常規(guī)X線片提前3~6個月發(fā)現(xiàn)骨轉移灶，敏感性較高但特異性較差。一旦前列腺癌診斷成立，建議進行全身核素骨顯像檢查（特別是在PSA＞20，GS評分＞7的病例），有助于判斷前列腺癌準確的臨床分期。
前列腺癌早期診斷
早期前列腺癌診斷的金標準是穿刺活檢，送病理進行明確診斷，但是需要結合患者的年齡、PSA水平、超聲或磁共振的表現(xiàn)而定。前列腺癌早期因為沒有相關的癥狀，患者如果沒有引起重視，多會忽視前列腺癌，所以健康體檢非常重要。到了一定的年紀，定期進行前列腺腫瘤的指標檢查非常有必要。現(xiàn)在早期前列腺癌的發(fā)現(xiàn)，都...
前列腺癌的早期診斷方法
前列腺癌的早期診斷方法包括：1、癥狀：可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難、夜尿增多以及口服藥物效果不好等癥狀；2、肛門指診：是非常有效的檢查方法，可以診斷直腸下段有無腫瘤，有經驗的外科醫(yī)生，可以摸出將近70%的前列腺癌；3、抽血檢查：檢查前列腺的特異抗原，對于前列腺癌的檢查，抽血查PSA是最重要的篩查...
前列腺癌的早期標準
1、直腸指診檢查。直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺緊貼在直腸的前面，因此，通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質地等狀況。正常的前列腺腺體大小約為4厘米×3厘米左右，質地柔軟，表面光滑無結節(jié)，兩側葉對稱。2、經直腸超聲檢查。通過經直腸超聲檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者的前列腺內...
如何早期診斷前列腺癌
直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。最初可疑前列腺癌通常由直腸指檢或血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查后再決定是否進行前列腺活檢。臨床上大多數(shù)前列腺癌患者通過前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢取得組織病理學診斷得以確診。少數(shù)病人是在前列腺增生手術后病理中偶然發(fā)現(xiàn)前列腺癌。以下是推...
前列腺癌早期的表現(xiàn)是什么
多數(shù)前列腺癌患者早期無任何癥狀，或僅出現(xiàn)前列腺增生肥大引起尿血、尿急、尿頻、尿痛或夜尿，并無特異性癥狀。前列腺癌早期可能會出現(xiàn)腫瘤標志物，即血清特異性前列腺抗原升高，成年男性正常值為0-4ng\/ml，前列腺病變后血清特異性前列腺抗原可能出現(xiàn)升高，可能大于4ng\/ml或更高。前列腺癌早期除肥大癥狀外...
如何確診前列腺癌早期
前列腺癌早期一般沒有明確的癥狀，到了中晚期才會有排尿困難、尿頻、直腸壓迫感或疼痛等癥狀。所以針對前列腺癌早期的診斷，一般通過定期體檢才能發(fā)現(xiàn)。如果病人年齡大于40歲，有遺傳因素，而且高脂、高鹽飲食，有肥胖等情況，要進行密切的體檢，體檢包括查前列腺游離抗原、直腸指檢、前列腺的超聲，這些對于...
前列腺癌的篩查與早期診斷
二、前列腺直腸指檢(DRE) 簡便易行，無痛苦，是前列腺癌早期診斷的重要檢查手段。前列腺癌患者的前列腺質地偏硬或硬如石，可觸及結節(jié)等改變。三、超聲：典型的前列腺癌外周帶低回聲結節(jié)征象并不常見，診斷特異性較低。MRI在前列腺癌診斷中的價值近年獲得越來越廣泛的認可，也是前列腺癌分期的最好影像檢查...
前列腺癌的早期標準
直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺緊貼在直腸的前面，因此，通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質地等狀況。正常的前列腺腺體大小約為4厘米×3厘米左右，質地柔軟，表面光滑無結節(jié)，兩側葉對稱。當患者有前列腺增生時，醫(yī)生通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)其前列腺腺體的變化(這時前列腺的體積會...
早期前列腺癌怎么診斷
早期前列腺癌一般是通過PSA篩查找到線索，然后進行深入的檢查，比如核磁、前列腺穿刺活檢，幫助明確診斷。中老年男性體檢常規(guī)都要檢查PSA，尤其懷疑前列腺增生的男性，在常規(guī)檢查時都要檢查PSA，即前列腺特異性抗原，這是篩查前列腺癌的生化指標。如果PSA增高，比如＞4ng\/ml，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺內有硬結，...
前列腺癌的早期癥狀是什么?前列腺癌如何診斷?
1、前列腺癌早期癥狀-排尿不適前列腺癌早期可能出現(xiàn)膀胱刺激癥，導致排尿出現(xiàn)不適，如排尿困難，尿流變細，偏歪或分叉，尿頻尿急，尿痛，尿不盡等不適，嚴重時出現(xiàn)尿滴瀝或尿潴留。2、前列腺癌早期癥狀-放射性疼痛當直腸受腫瘤壓迫時，可引起大便困難或腸梗阻，壓迫神經會引起會女性私處疼痛，并向坐骨...
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偃師市十字： ______ 直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法.由于前列腺緊貼在直腸的前面,因此,通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質地等狀況.正常的前列腺腺體大小約為4厘米*3厘米左右,質地柔軟,表面光滑無結節(jié),兩側葉對稱.當患者有前列腺增生時,醫(yī)生通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)其前列腺腺體的變化.如果患者患有前列腺癌,醫(yī)生通過直腸指診可以摸到前列腺表面突起的腫瘤結節(jié).GnRH拮抗劑是內分泌治療的選擇之一.并且安全、高效,是前列腺癌患者的絕佳選擇.
偃師市十字： ______ 你好,你檢查的是前列腺液吧,前列腺液可以反應前列腺炎這種疾病,但是,不能判斷疾病的嚴重程度的...所以,你白細胞10-30可以診斷前列腺炎,現(xiàn)在20-30,說明感染沒有完全徹底治愈,還需要進一步治療的.如果你的不適的癥狀有所好轉的華,說明治療效果比較好的,可以繼續(xù)治療的
偃師市十字： ______ 由于多數(shù)前列腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒有任何癥狀,在出現(xiàn)諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀后,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經是晚期,失去了根治性治療的機會.造成這一狀況的主要原因在于,目前我國民眾對前列腺癌的基本知識了解甚少,缺乏檢查前列腺癌的意識,加之例行的健康體檢也沒有將前列腺癌篩查納入其中. 其實,前列腺癌若能在早期被發(fā)現(xiàn),通過規(guī)范的根治性治療,絕大部分病人是可以治好的,而且花費少.
偃師市十字： ______ 由于多數(shù)前列腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒有任何癥狀,在出現(xiàn)諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀后,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經是晚期,失去了根治性治療的機會.造成這一狀況的主要原因在于,目前我國民眾對前列腺癌的基本知識了解甚少,缺乏檢查前列腺癌的意識,加之例行的健康體檢也沒有將前列腺癌篩查納入其中. 其實,前列腺癌若能在早期被發(fā)現(xiàn),通過規(guī)范的根治性治療,絕大部分病人是可以治好的,而且花費少.
偃師市十字： ______ 建議去醫(yī)院做檢查,才能科學診斷,可通過直腸指診、血清PSA、超聲和MRI等.預防前列腺癌可服用人參皂苷Rh2,俗稱護命素,能抑制癌細胞滋生,提高機體免疫力,對抗病毒侵擾.
